導語：如何才能寫好一篇家政服務政策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據我國第五次人口普查統計資料，我國總人口中60歲以上人口已超過總人口10%以上，到2050年將超過25%，表明我國已進入老齡化社會。獨生子女家庭將要承擔贍養四位老人的責任，家庭勞動的負荷必然增大。因此家政服務業客觀上存在著巨大的需求潛力。目前，家政服務業發展并沒有如人們所想那樣呈現良好狀態，而家政服務業對促進社會自治、規范社會行為、監督和監測社會行為的社會效益具有一定作用。因此，本文擬從社會管理視角對家政服務成本相關問題展開論述。

湖南和安徽都是家政服務人員輸出大省，本文以安徽合肥市、湖南郴州市、安徽銅陵市家政服務業為研究對象。于2013年采取問卷調查法，并通過走訪家政服務企業、城鎮居民，對家政服務業運行情況及其服務成本進行了初步了解。本次調查對象分布：合肥市、郴州市、銅陵市多家保潔公司的保潔員250人，其中女性185人，男性65人：其中文化程度為高中11人，初中137人，小學102人：年齡在22～60歲：從業年限在0～4年。

本次調查主要針對兩個群體進行問卷調查。其中向公司保潔員發放調查問卷250份，當場收回245份，有效率96%：對城鎮居民發放調查問卷150份，當場收回147份，有效率92%。

本文將分別從三個地域選取甲、乙、丙三家公司進行論述。

二、三個區域家政服務成本構成情況分析

（一）家政服務企業服務成本界定及構成情況

服務成本是服務企業一項綜合性經濟指標，反映了企業經營服務成果和經營管理水平，是制定服務價格的重要依據。本文所指的家政服務成本是指家政服務業在經營過程中所支付的服務人員工資、管理人員工資、房屋租金水電費、辦公費、員工培訓費考證費、廣告費等。

以三個地域的家政服務企業為例。其服務成本、收入基本情況如表1所示。

（二）三個地區家政服務業成本與收益情況分析

根據調查得出，家政服務成本構成中人工成本總額（管理人員工資、服務人員工資）所占比重較大。表1數據顯示，A家政服務企業人工成本為390000元，占總服務成本74.1%：B家政服務企業人工成本為350000元。占總服務成本75.2%：C家政服務企業人工成本為220000元，占總服務成本73.6%。

根據表2數據，服務人員的薪酬和管理人員工資薪酬占服務性收入比重在三個地域三家家政服務公司均占前兩位，每取得一元收入所付出的成本，人員工資占首位。這意味隨著經濟發展，家政服務需求量的增加，人工工資成本仍是家政服務企業服務成本中主力軍。

根據表1數據，三家家政服務企業的稅前利潤均在250000元以下。另根據表2數據分析，三家家政服務公司的總服務成本占總服務性收入的比重均達到50%以上，分別為90.2%、91.4%、92.3%；三家家政服務企業稅前利潤率均在10%以內，其在一定程度上表明了我國家政服務企業作為微利企業的代表仍需要國家政策及資金的扶持。

從調查結果來看，三家企業年均在員工培訓及考證費用的投資在48000元左右。對于微利薄收的家政服務企業來說，依然是一筆不小的數額，而大多數政府補貼卻是建立在員工制企業的基礎上，這對于正在轉型升級的企業來說并不十分有利。

相較于龐大的員工薪酬支出，固定支出房租水電及材料物品費用比重較低，由此可見家政服務項目依舊是低門檻、低要求的。

從企業稅負支出來看，調查的三家家政服務企業中，只有安徽合肥的A公司符合員工制家政服務企業減免營業稅的條件。2011年湖南省統計數據顯示，居民服務與其他服務業總收入為18.37億元，稅收2.05億元。2012年數據顯示居民服務與其他服務業總收入為19.31億元，稅收2.51億元。可見稅收占總收入的比重較高，占去了企業利潤的絕大部分對于發展初期的小型家政服務企業不利。部分企業不得不違反勞動法以犧牲員工利益為代價來維持正常經營，由此導致糾紛不斷，日常經營難以維持，甚至損害了行業的聲譽。

三、影響家政服務業成本的主要因素

（一）社會環境

2000年，勞動和社會保障部正式認定“家庭服務員”這一職業，家政服務踏上自身的“職業化”發展道路，家政服務企業與服務的數量逐年增長。問卷發放的安徽湖南兩地家政服務企業已經形成了全國連鎖，數量也在100家以上。但家政服務人員尤其是高品質家政員工仍缺乏，其供不應求的現象導致了家政服務企業在職工薪酬方面的成本加大。問卷調查數據顯示，76%家政員工從事家政服務是迫于生計需要，57%左右因在工作中并沒有得到應有的尊重而想選擇其他的工作。

（二）家庭需求及家政服務質量

調查顯示，在近年新興的家政服務項目中服務人員普遍素質較低，缺乏相應的專業培訓。家政服務從業人員以下崗人員和農民工為主，普遍受教育程度偏低。在所調查的家政服務員中，初中畢業的共105人占43%，高中畢業的共63人占27%，大學以上8人僅占6%，并且接受過專業培訓的僅80人占33%。由于缺乏正規化專業技術培訓和熟練的操作技能，從而制約了家政服務水平和質量的提高。

（三）政府政策扶持

根據財政部、國家稅務總局《關于員工制家政服務免征營業稅的通知》規定，自2011年10月1日至2014年9月30日，對家政服務企業由員工制家政服務員提供的家政服務取得的收入免征營業稅。國家商務部、財政部、全國總工會決定從2009年開始在全國范圍內實施“家政就業工程”，并由國家財政下達專項補貼資金。

安徽省合肥市在2010年成為全國城市家政服務體系建設試點城市。2012年2月17日，安徽省人社廳出臺了《安徽省員工制家庭服務企業認定辦法（試行）》，規定了員工制家庭服務企業認定條件。2012年7月11日，合肥市“關于合肥市市區員工制家庭服務企業社會保險補貼有關問題的通知”。對經認定的員工制家庭服務企業，依照其實際繳納社會保險費且實際從事家庭服務的員工數，給予企業社會保險補貼：個人應繳部分由個人承擔。資金從就業專項資金中列支。

雖然政府出臺了員工培訓津貼政策，如果家政服務人員在工作中意外受傷，則家政服務公司可能為其支付相應醫藥費，無形中增加了企業的經營成本。

四、社會管理與家政服務成本相關性分析

（一）社會管理及其重要性

社會管理主要是政府和社會組織為促進社會系統協調運轉。對社會系統的組成部分、社會生活的不同領域以及社會發展的各個環節進行組織、協調、指導、規范、監督和糾正社會失靈的過程。

社會管理的基本任務就是通過制定社會政策和法規，依法管理和規范社會組織、社會事務，化解社會矛盾，維護社會公平、社會秩序和社會穩定。這既是彌補“市場失靈”的必然要求。也是協調各種矛盾與沖突的必要前提。

（二）家政服務成本與社會管理相關性

1.家政服務公司運營費用減負有助于促進社會穩定

運營成本高（培訓費、稅負、人員培訓）早已成為阻礙家政服務公司做強做大的阻力。其中培訓費投入高低影響家政服務公司服務質量：如果服務質量高，適當提高服務價格也會被人們所理解。

日前影響家政服務公司運營成本的仍是稅費，當前中小企業和大企業的適用稅率基本相同，但是中小企業面臨的稅費比重相對于它的銷售收入和企業規模而言，尤其是表現在事實上的其他費和非稅負擔明顯大于有一定規模的企業。在市場份額有限情況下家政服務公司利潤大部分被稅費所抵消，難以壯大，可能存在生存危機。

2.家政服務成本合理支出有助于規范社會行為

在家政服務成本中，人員工資及基本福利在家政服務成本比重較大。因為在大多數非公司制企業中，保姆與家政服務公司只是中介關系，保姆和雇主也只是雇傭關系，這種關系不在勞動合同法保護的范疇內，加劇了人員流動的波動性。為減少家政從業人員流失，家政服務企業增加的成本很大一部分花在人力上。低工資的確降低了家政服務成本，但對行業發展不利，會導致人員流失，員工服務質量下降。從長遠看最終影響家政服務公司可持續性。

家政服務成本合理投入于對員工的培訓不僅有助于素質提升，同時較為完善的培訓制度也有助于在提高原有員工綜合素質的基礎上吸引更多員工，有助于公司整體實力的加強。同時也有利于社會行為的規范，社會公平與社會經濟效益的實現。

五、適應社會管理的家政服務成本管理及其政策扶持建議

（一）家政服務向生產轉變。拓展服務領域

推進家政服務從消費業向生產業轉變。生產業不是直接用來消費，也不是直接可以產生效用的，它是一種間接投入而非最終產出，大部分使用人力資本和知識資本作為主要的投入，因而他們的產出包含有大量的人力資本和知識資本的服務，生產能夠促進生產專業化。擴大資本和知識密集型生產，從而提高勞動與其他生產要素的生產率。建成鏈條式生產，不僅能通過培訓高質量服務人才來提高家政服務企業服務質量，而且可以形成企業競爭力。

隨著居民的消費水平和消費結構逐步發生變化，家政服務企業要從拓展服務領域與開拓消費市場上下功夫，逐步實現從傳統單一的服務項目向專業化、精細化、多層次方向發展，為不同層次和類型的市場需求量身定做服務項目：市場服務目標應從專注城市家庭向農村富裕家庭拓展。從專注家庭向一切有需求的單位與個人延伸，開發適合不同消費群體的需求項目，從而實現家政服務與市場需求的同步升級，以促進家政服務業的供需平衡，增加服務性收入控制成本。

（二）降低家政服務公司稅負，保障服務運營

目前，我國家政服務公司管理模式主要有中介型和員工制兩種。與中介型相比，員工制不僅可以解決從業人員托管問題，還增強了從業人員的歸屬感、職業感和客戶的信任感、安全感，便于規范公司的經營行為，有利于行業的規范發展，但目前我國家政服務公司主要以中介型為主。

國外家政服務公司大都實行員工制，并且通過提供財政補貼和減稅增加居民對家政服務的購買在國際上已逐漸成為一種普遍做法。調查顯示，目前我國員工制公司繳納的稅收遠高于中介型公司和服務人員合計繳納的稅收，員工制公司稅收負擔大大高于中介型公司是影響員工制公司發展的重要因素之一。

因此，適當采取在稅收政策上調整這一導向，引導家政服務公司向員工制轉換。

（三）家政服務人員培訓部分費用由政府出資購買

現代家政服務企業應針對性地建立規范化的培訓機構，對不同服務項目的家政人員開展不同的技術培訓和理論指導工作，完善服務協議。鼓勵家政服務公司提高服務水平，對家政服務公司評級，評級高的公司部分人員培訓費由政府出資購買，并給予相應的管理和資金上的支持。組成專門的水平測試機構組織專門的技能培訓考試，助推家庭服務業的發展。從業人員數量顯著增加，職業技能水平也要不斷提高。

政府資金監管方面可以由政府出資建立一個直屬專業監管委員會，在資金方面對政府出資購買的高評級家政服務企業的培訓費用進行監管，同時與家政評級機構相互監管制約，形成良性循環。

篇2

一、工作目標

認真落實各項涉企價費減負政策，及時清理規范涉企價費服務，努力幫扶企業解困，積極服務企業發展，進一步擴大企業服務面，切實提高服務效果。

二、工作內容

（一）認真貫徹落實國家和省公布的各項行政事業性收費減免政策、落實各項涉企服務收費減免優惠政策，同時對涉企價費減負政策落實情況進行專題督查。

（二）組織召開旅游單位價格員座談會。響應縣委、縣政府“旅游富縣”號召，重點對全縣旅游項目收費情況進行整理和規范。

（三）組織開展扶持工業企業發展專題調研，了解當前企業存在的困難，積極尋找對策，切實幫助企業解困。

（四）發放《涉企價格收費公示手冊》。在前期已編印好《涉企價格收費公示手冊》的基礎上，活動期間，縣物價局領導將專門會同相關職能單位下企業發放《涉企價格收費公示手冊》，進一步提高價格工作的透明度。

（五）價格認證中心充分發揮價格鑒定、認證的技術優勢，為企業化解價格糾紛提供服務。

三、工作要求

（一）成立工作機構。縣物價局成立“百場價格政策服務”活動領導小組，組長由分管物價副局長盧一民同志擔任，副組長由物價科科長徐法能同志、物價檢查所所長鄒亞平同志擔任，成員為物價科、物價檢查所、價格認證中心全體人員，領導小組辦公室設在局辦公室。領導小組辦公室負責開展“百場價格政策服務”活動，并對全縣“百場價格政策服務”活動進行統一協調和指導，以確保此項工作的順利開展。

（二）務求實效。“百場價格政策服務”活動結合物價部門的日常工作，針對全縣實際，切實做好各項行政事業收費減免政策、各項涉企服務收費減免優惠政策落實等工作，幫助企業了解各項優惠價格和收費政策。同時，活動過程中要幫助解決價格舉報受理和反饋工作，真正做到服務到家、服務到位。

（三）協調聯動。要加強與當地的民政部門、社區辦、街道辦和物業管理公司等單位多溝通聯系，爭取各部門和單位的理解支持和配合，發揮他們參與的積極性，形成協調聯動，齊抓共管的工作機制。

（四）加強宣傳。要通過各種形式，宣傳“百場價格政策服務”活動的意義、內容、做法等，要及時反映活動的進展和成效，進行宣傳和報道，擴大此項工作的影響面，營造良好的輿論氛圍，促進“百場價格政策服務”活動的深入開展。

篇3

■高度重視城市基本公共服務滿意度評價，把評估結果以及基本公共服務滿意度上升指數和要素發展指數等指標作為政府政績考核的重要內容和硬性指標。

■將“經濟性”導向轉變為“經濟性、社會性、效率性”導向，淡化GDP在政府政績考核中的比重。

■把公眾對基本公共服務要素的關注度作為改善民生的晴雨表。

■盡快制定并出臺基本公共服務的國家標準與指標體系。

一、GDP對基本公共服務滿意度的杠桿指數評估

20世紀70年代，美國經濟學家查德·伊斯特林（R.Easterlin）在其著作《經濟增長可以在多大程度上提高人們的快樂》中提出了伊斯特林悖論，又稱為“幸福—收入之謎”或“幸福悖論”，即為什么更多的財富并沒有帶來更大的幸福？受到伊斯特林悖論的啟發，通過基本公共服務滿意度調查也發現，更多的GDP并沒有帶來人們對公共服務更多的滿意度。這促使進一步深入思考經濟發展與公共服務滿意度之間是否存在內在關聯？如果有，這種關聯又是什么？

自2000年以來的十年，中國GDP增長率年平均值高達10.46%，到2011年，中國GDP總量首超日本成為世界第二，經濟勢頭不可阻擋。經濟發展以增進社會財富和社會福利為目的，但如果經濟增長中相當的份額用以彌補無效投資和浪費，致使GDP數值的增多而非人民生活和福利水平的提高，就違背了發展經濟的目的。長期以來，人們錯誤地把GDP的增長等同于社會發展，而GDP以外的諸如文化體育、醫療衛生、環境保護等公共服務工作都被有意無意地忽視甚至放棄。這樣做導致的結果就是，經濟發展與社會發展不協調，伴隨GDP的不斷增長，民眾的生活滿意度并沒有隨之提高。發達地區最近幾年的發展實踐也驗證了這個結果。

從公共服務滿意度的調查結果來看，很多地方GDP排名不高，但滿意度很高。調研數據顯示，就城市的GDP與滿意度排名之間的關聯來看，從表1得出，GDP與滿意度之間不存在直接的關系，比如拉薩GDP排名38位，滿意度排名第1，滿意度與GDP排名相差37位；廈門GDP排名25位，滿意度排名第2，滿意度與GDP排名相差23位；海口GDP排名37位，滿意度排名第16位，滿意度與GDP排名相差21位；珠海GDP排名第31位，滿意度排名第13位，滿意度與GDP排名相差18位……

由此可以看出，高GDP并不意味著高公共服務滿意度。但是經濟建設作為社會建設的物質基礎，一定會對社會建設和公共服務產生巨大作用。為了揭示這種撬動作用，我們提出了GDP對公共服務滿意度杠桿指數（以下簡稱“GDP對滿意度杠桿指數”）的概念。力圖通過對GDP和公共服務滿意度之間的定量分析，著力研究如何通過科學有效的投入，夯實基本公共服務，在有限GDP的前提下，實現有限GDP的杠桿作用，用少量的GDP獲得更高的社會滿意度和幸福指數？這也是我們提出GDP對滿意度杠桿指數概念的初衷。GDP對滿意度杠桿指數是通過模型“滿意度得分/ln（GDP值）”得出。

因為滿意度得分是百分制，與城市GDP值在量綱上差距較大，為了消除這種差距，在不影響模型結果的情況下，采用計量上常用的取對數的方法對GDP值進行處理。這個模型衡量的是GDP與公共服務滿意度之間的關系，所代表的是GDP對于公共服務滿意度的杠桿作用。其值越高，表明在一定的GDP水平下，城市公共服務滿意度越高。GDP對滿意度杠桿指數在一定程度上也反映了經濟發展水平與社會發展的協調性，指數越高，表明二者的協調性越好。

通過把38個城市的基本公共服務滿意度情況和其2011年的GDP進行了關聯性分析，制成表1，并進行了排名，結果顯示，拉薩、廈門、海口等城市GDP對滿意度的杠桿指數比較高，分列前三名，尤其是拉薩，其值比第二名超出很多。

二、城市基本公共服務力滿意度上升指數評估

一個城市的市民對政府提供基本公共服務的滿意度不是一成不變的，受政府重視程度、投入規模、服務質量和效率的影響，在不同時間點，城市基本公共服務滿意度的評估結果會發生比較大的變動。如果一個城市持之以恒地高度重視公共服務建設，不斷增加公共服務投入，不斷提升公共服務質量和服務效率，那么這個城市的公共服務滿意度就會不斷上升。相反，如果一個城市只是基于制造政績的角度，投機性地增加公共服務投入，而不是持續重視和不斷投入，那么即使這個城市曾經創造過滿意度的輝煌，那也只是暫時的。從公共服務滿意度的調查結果來看，2012年全國38個主要城市公共服務滿意度得分及排名相對于2011年大多數都有變化，在滿意度得分方面，普遍較去年有所提高，只有少數個別城市略有下降。在排名方面，有些城市在這兩個調查期內，排名變化較大，2011排名靠前，但在2012年的調查中，排名卻有大幅下降，有些城市則正好相反，表現出了良好的發展態勢。

因此，為了更好地呈現和評估不同城市在基本公共服務滿意度方面的提升情況和進步程度，我們提出了“城市公共服務滿意度上升指數”（以下簡稱“城市上升指數”）這一概念。城市上升指數是通過模型“（當年城市公共服務滿意度得分－上一年城市公共服務滿意度得分）/上一年城市公共服務滿意度得分”得出，表示某城市的公共服務滿意度得分相對于上一年度的上升幅度。某個城市的公共服務滿意度上升指數越高，表明這個城市在公共服務滿意度方面取得的進步越大，提升的越快。反之，則進步較慢，甚至有退步。

例如，上海市2012年的城市上升指數為0.24，表明上海市的基本公共服務滿意度得分相對于2011年提高了24%。這個模型強調的是某一城市在一定時間段里公共服務的上升程度，其值越高，表明城市公共服務力在這個時間段內取得了更好的發展。從長期來看，城市上升指數表現了公眾對城市公共服務滿意度的變動趨勢，在一定程度上反映了城市公共服務力發展的穩定性。

通過對全國38個主要城市基本公共服務城市上升指數統計發現，上海、天津、拉薩、南京、廈門、沈陽、福州、太原、大連、武漢這10個城市上升指數最高，與名次進步最高的上海、天津、南京、福州、呼和浩特、沈陽、昆明、成都和武漢等十個城市，并不完全一致，但大部分具有一致性。單說上海的進步明顯，認為與2010年世博會對上海的影響有緊密關系，對于環境、交通、公共安全一定增分不少。反過來看，名次變化落差比較大的有鄭州、汕頭、西寧、哈爾濱、銀川、南昌、北京、珠海、南寧和青島等十個城市，排位變動都在6名以上，最大落差有27名。

另外，將城市滿意度上升指數范圍擴大，我們也可以得出區域的滿意度上升指數。我們選取東部、中部和西部劃分角度來呈現區域性滿意度的上升指數。根據統計數據可以看到，三個區域并沒有太大差異，滿意度上升指數基本一致，中部稍低于另外兩個區域。

三、基本公共服務力發展指數評估

城市基本公共服務主要包括社會保障和就業、基本醫療和公共衛生、公共安全、基礎教育、住房保障、公共交通、城市環境、文化體育、公職服務九個基本方面。公眾對這九個方面的在不同時期的滿意程度是不同的。從公共服務滿意度的調查結果可以發現，2012年公眾對基本公共服務各要素的滿意度較2011年變化較大（見圖1）。2011年最高滿意度文化體育在2012年得分下降了11.6分，而2011年滿意度最低三項公共安全、公共交通、基礎教育分別上升了15.55分、7.07分和 6.71分。在排名方面，公共交通由2011年的第2名下降到第8名，社會保障與就業則由去年的第9名上升至第5名，這些都表明了公眾對基本公共服務要素的滿意度隨著時間的變化而變化著。

為了更好地呈現城市基本公共服務不同要素的滿意度的變化情況，提出“城市基本公共服務要素發展指數”（以下簡稱“要素發展指數”）這一概念。要素發展指數是通過模型“（當年要素滿意度得分－上一年要素滿意度得分）/上一年要素滿意度得分”得出，表示公共服務要素滿意度得分相對于上一年度的上升幅度。

例如2012年社保就業的發展指數為0.453，表明2012年社保就業的滿意度相對于2011年提高了45.3%。這個模型以國家作為一個整體，強調的是城市基本公共服務的不同要素在某一時間段的發展程度，側面反映了在一定時間段中，基本公共服務這一要素取得的進步，其值越高，表明我國在這一基本公共服務要素的工作在這個時間段內取得了更好的發展，獲得了更好的效果。從長期來看，要素發展指數在一定程度上反映了我國在這一要素上總體發展的穩定性。

我們對2012年城市基本公共服務九大要素的滿意度發展指數進行了測算和排序。研究表明，城市基本公共服務總體滿意度提高，社保就業、住房保障、基礎教育、公共安全等方面人民群眾滿意度顯著提高，這表明地方政府的基本公共服務力得到了逐步提升，社會管理水平不斷優化。但是，提高幅度有限，距離群眾非常滿意的公共服務力水平，依舊還有很大空間。通過對2011年和2012年基本指標的滿意度比較來看發展指數的變化。文化體育、公共交通和城市環境發展指數為負，就意味著滿意度下降，而社保就業、住房保障、基礎教育和公共安全的發展指數優良。這充分表明在社保就業方面，政府在應對就業壓力的情況下，積極扶持微型企業發展政策對就業起到了良好的推動作用。

另外，將要素滿意度發展指數分解在區域水平，得到區域范圍的要素滿意度指數。選取東部、中部和西部劃分角度來呈現區域性要素滿意度發展指數。正數為上升，負數為下降，總體上是上升多于下降。我們可以看到，三個區域在公共交通、環境保護與公職服務三個方面體現為下降居多，其他基本公共服務滿意度都有所上升。

四、政策建議

綜觀2011-2012年38個主要城市基本公共服務滿意度評估結果，發現，與2010-2011年的結果相比，2012年的各項要素中有六大要素滿意度得分明顯上升，38個城市當中，有37個城市滿意度得分提升，唯有一個城市得分下降0.12分，這表明，相對于去年，城市基本公共服務滿意度明顯提高呈上升趨勢。但是總體滿意度還比較低，且各要素之間的滿意度不夠均衡。這表明，城市基本公共服務的水平和質量逐步提升，但是，總體水平不高，提升空間很大。

（一）高度重視城市基本公共服務滿意度評價，把評估結果及基本公共服務滿意度上升指數和要素發展指數等指標作為政府政績考核的重要內容和硬性指標，將“經濟性”導向轉變為“經濟性、社會性、效率性”導向，淡化GDP在政府政績考核中的比重。按照《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》的要求，績效評價是完善基本公共服務體系迫切、重要且關鍵的一環。基本公共服務滿意度是判斷基本公共服務力的根本標準，基本公共服務滿意度城市上升指數體現了一個城市在一定時間段里滿意度的上升程度，反映了公共服務力的提高，可以用該指標來考核不同城市。基本公共服務滿意度要素指數體現了一個公共服務要素在一定時間段里滿意度的上升程度，反映了某個公共服務產品的質量改善和效率提升，可以用該指標來考核提供公共服務的不同政府職能部門。建立公眾參與、民生導向的績效評估體系，對政府在保障和改善民生方面形成一種約束機制，有助于把轉變發展方式、公共服務變成政府實實在在的基本職責。

（二）高度重視對基本公共服務力的第三方評估，并通過對評估過程進行檢查督導，對評估結果進行實際運用等方式將其制度化、規范化、常態化。當前，政府基本公共服務績效評估很多是由統計部門在開展工作。第三方權威評估機構缺失，民意調查數據即使科學準確，政府也不采納，使得政府績效評估缺乏公信力。因此，建議貫徹落實《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》的要求，“積極開展基本公共服務社會滿意度調查。鼓勵多方參與評估，積極引入第三方評估”，重視具有一定權威性和研究能力的第三方機構，規范其評估行為，重視其評估結論，并將其運用到公共服務建設的實際工作當中。

（三）高度關注GDP與公共服務滿意度的杠桿指數，提高公共服務方面財政投入的質量和效率，進一步提升經濟社會發展的協調性。調查顯示，有的城市GDP很高，但滿意度不高，有的城市GDP不高，但滿意度很高。對于后者來說，其中的原因要么是GDP在公共服務中的投入不夠，要么投入的效率不高。因此，要不斷提升GDP對公共服務滿意度的杠桿指數，使經濟社會協調發展，有效破除“伊斯特林悖論”（更多的財富并沒有帶來更大的幸福）。提升GDP對滿意度杠桿指數的關鍵是增加公共服務方面財政投入的規模、質量和效率，把“投入導向”和“結果導向”相結合。

（四）在逐年增加公共服務方面財政投入的同時，切實提高投入的質量和效率。調查發現，公共服務財政投入占GDP比重與滿意度得分呈負相關關系。為了進一步檢驗這個結論，對2010年公共服務方面財政投入占GDP比重的部分數據2與滿意度利用統計軟件進行相關分析，結果顯示，兩者的確呈顯著負相關關系，相關系數為－0.464（在0.01水平（雙側）上顯著相關）。但這并不意味著提高滿意度不需要財政投入，而是說明有些城市在公共服務方面財政投入的質量和效率不高，花了錢也沒有讓老百姓滿意，但也有城市在公共服務投入方面的質量和效率很高，少花了錢，多辦了事，這與GDP對滿意度的杠桿指數評估是內在一致的。

（五）把公眾對基本公共服務要素的關注度作為改善民生的晴雨表。公眾對基本公共服務要素的關注度反映了公眾在公共服務要素方面的需求程度。調查顯示，公眾對基本公共服務各要素的關注和需求存在明顯差別。2011年與2012年兩次調查結果進行比較分析，發現公共服務各要素關注度的趨勢總體一致，但存在細微差別。社保就業、醫療衛生、住房保障均是公眾最關注的前三項，其關注度遠高于其他幾個要素，而文化體育和公職服務的關注度則較低。但公眾最關注的公共服務要素有所變化，2011年公眾最關注的是住房保障，2012年公眾最關注的是社保就業。關注度的這些調查結果對于政府進一步明確公共服務的戰略方向和工作重點有重要的參考價值。根據關注度的變化，即需求程度的變化，及時調整公共服務的工作重點，有利于避免重復建設，避免“服務過當”或“服務不及”，從而真正提升公共服務的效率和效果，提升公共服務滿意度。

（六）建議相關政府部門按照《中華人民共和國政府信息公開條例》的要求，對允許公開的基本公共服務力評價指標體系所涉及的國民經濟和社會發展的相關信息進行公開。我們在調查和評估的過程中發現，政府在基本公共服務各領域尤其是住房保障、社會保障和福利以及社會服務等方面的數據存在以下問題：部分應該可以公開的數據沒有公開、以年鑒為載體所公開的數據非常滯后（通常滯后2-3年）、公開數據統計口徑不一致，數據打架情況比較嚴重、申請政府信息公開的渠道不暢等問題。建議相關政府部門及時公開包括各級政府的年度公共服務財政投入的使用和決算情況，醫療衛生、住房保障、公共交通、公共安全、社保就業、基礎教育、環境保護、文化體育、公職服務等公共服務各領域的年度工作規劃、財政投入和發展驗收情況在內的信息，保證評估應用數據的全面性和有效性。

（七）不能以城市人口規模大、地理區位偏為借口，為基本公共服務滿意度不高尋求托詞。調查發現，基本公共服務的滿意度與城市人口規模、地理區位無直接對應關系。事實上，通過計算，西部城市滿意度平均得分比中部城市高0.59分。另外，利用統計軟件SPSS對人口規模和基本公共服務滿意度進行了相關分析，結果顯示，兩者之間不存在顯著相關性。

（八）盡快制定并出臺基本公共服務的國家標準與指標體系，積極推進評估業務外包，向有權威、高質量、負責任的第三方獨立機構購買服務。當前，《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》對基本公共服務的范圍做出了界定，但尚未制定統一的政府基本公共服務力評價指標標準體系，從而會制約規劃的進一步貫徹落實，影響政府基本公共服務力的提高。因此，要按照《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》的要求，加強對規劃實施情況的跟蹤分析，以開展全國基本公共服務水平綜合評價為重要手段，制定評價指標體系和評價方案，牽頭組織開展中期評估和終期評估，并向國務院提交評估報告，以適當方式向社會公布。公共服務水平綜合評價推薦業務外包，向社會第三方機構購買服務，防止政府既當運動員，又當裁判員，自己評價自己，自說自話。

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摘 要 隨著《江蘇省省政府關于縣級公立醫院綜合改革試點實施意見及完善醫保支付方式指導意見的通知》出臺，縣級公立醫院改革提上議事日程。由于通知要求試點醫院遵循“總量控制、結構調整”的原則，取消藥品加成，提高體現醫療技術和醫護人員勞務價值的醫療服務項目價格，因此如何提高醫療服務價格以彌補藥品取消加成帶來的損失并切實緩解病人醫藥負擔，成為醫院財務人員亟待解決的問題。本文分析了舊價格體制存在的缺陷并提出相關的改進建議，以期使醫院達到新醫改要求，降低病人的負擔并保證醫療衛生事業的健康發展。

關鍵詞 醫療服務價格 調整 改革

江蘇省政府根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》出臺了《關于全省縣級公立醫院價格綜合改革試點的指導意見》，將15家縣級公立醫院作為試點，率先推行縣級公立醫院改革，目標是取消藥品加成，建立新型醫療服務定價機制和價格管理機制，健全醫療服務補償機制，緩解醫療服務價格結構性矛盾，有效控制醫藥費用，促進醫院不斷改善服務，提高醫療服務質量和水平，推動醫藥衛生事業又好又快發展。文件要求15家縣級試點公立醫院對醫療服務價格進行重新測算，根據成本法、目標法提出新的醫療服務價格方案。因此如何進行醫療服務價格測算，平衡好醫院公益性質與醫院發展之間的矛盾是一個全新的課題。

一、原有價格運行體制存在的矛盾

（一）價格形成機制不合理

原體系中價格形成機制不合理，物價部門對醫療服務定價時沒有考慮醫務人員的技術勞動價值。如醫院二級護理每日收費4.4元，而病人家屬外請護工的費用一天則高達100元；又如靜脈注射一次1.6元，此價格僅包含醫用材料成本，沒有考慮醫護人員的技術價值和風險。

（二）藥品價格虛高

由于醫藥用品由省級機構集中招標采購，對招標過程各環節的遴選、競價情況，公眾根本無從了解，藥品的集中招標形成了壟斷的局面，藥品價格居高不下，在利益面前，部分醫務人員開出大處方，加重了病人的負擔。另外藥品流通環節過多，藥品從出廠到醫院之間要經過商、配送商、分銷商三個環節，層層加價，導致醫院藥品進價遠高于藥品出廠價。

（三）醫療服務價格的制定與社會經濟發展變化不協調

醫療服務所需的材料和設備價格隨著市場價格變動而不斷變化，但醫療服務價格一經制定卻多年不變，目前執行的還是江蘇省2005年制定的標準，醫療服務價格不能有效地反映醫療服務價值的變化，難以引導醫療資源的合理配置。新技術新項目申報審批過程緩慢，導致新醫療技術和治療手段收費定價缺少依據。

（四）政府投入嚴重不足

醫療服務價格扭曲，政府投入不足，制約了我國醫療衛生事業的健康發展。在藥品差價收入取消后，醫院只能依靠財政補助收入與醫療服務收入生存和發展，在經濟欠發達地區，財政補償的比例僅占整個醫院支出的3%～5%，即維持醫院正常運轉的費用大部分要靠單位自籌。為維持單位的生存和職工的生活保障，醫療機構不得不向病人提供高利潤的病理檢查和藥品。如何合理調節看病貴與醫院虧損這一矛盾，既能調動醫務人員積極性又能減少病人的就醫負擔，成為當務之急。因此，必須建立健全醫療服務價格調整機制，啟動新一輪醫療體制改革。

二、存在問題的解決辦法及建議

（一）提高體現技術和勞務價值的醫療服務價格

醫院應逐步提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理等項目價格，實行“總量控制，結構調整”的辦法。首先核定醫院一個年度藥品加成總量，其中的10%由政府財政進行補償，10%由醫院加強內部管理自我消化，還有80%通過提高醫療服務價格來進行彌補。提高醫療服務價格同時要調整醫保農保報銷政策，不能加重病人負擔。如，醫改前北京朝陽醫院普通門診診察費為14元，病患負擔3元，醫改后門診診察費提高為42元，但是醫保報銷40元，自費2元，負擔比醫改前有所降低。這樣的價格政策給病患帶來了實惠，提高了醫務人員的積極性，達到了醫改的目標。

（二）醫院應加強成本核算

醫院應厘清門診診次成本、住院床日成本、項目成本、單病種成本等成本核算，從而有針對性的進行精細化管理，改變目前這種醫療機構埋怨政府補償不足，政府對公立醫院基本醫療服務補貼無據可依的現狀。醫院應在科室成本核算的基礎上，進行醫療項目本核算，透視醫院收支結構及醫療項目的成本及構成。以核算結果為依據，分析醫院的內部機制和運營環境，在此基礎上，由政府制定出有針對性的補償政策。

（三）改變藥品集中招標采購模式

由于目前省級集中招標采購沒有達到讓藥價降下來的目的，因此應將藥品集中招標的工作交給能充分代表患者利益的高度獨立和專業的社會中介機構進行。機構人員組成、運作過程要充分透明，其中必須有固定比例的患者代表、醫保部門代表、醫療公益組織代表等。參與競標的藥品成本、出廠價等信息須全程對外公開，讓醫藥廠商互相形成良性競爭，真正做到降低藥價，讓利于患者。

（四）改變藥品領域的流通模式

醫改政策規定取消醫院15%的藥品加成，改變了順價加價的機制，但更重要的是要改變目前藥品領域的流通模式，將商、配送商、分銷商三個環節壓縮為一個環節，削減中間費用，使藥品生產企業能通過其商直接與醫療機構簽訂買賣合同，獲得醫療機構的單一貨源承諾并與醫療機構建立戰略供應關系。

（五）建立價格彈性定價機制

醫療服務價格遵循的是政府指導價，而醫療機構的運營支出則是市場價。醫療服務價格低于實際成本，根據衛生部衛生經濟研究所成本測算中心《全國11個省醫院醫療服務項目成本測算結果》分析，從省、市、縣三級項目平均成本收費標準的比較來看，醫療服務價格普遍低于醫療服務項目的成本，部分項目僅占成本的1/3至1/4。在政府補償不到位的情況下，物價部門應建立彈性價格機制和醫療服務價格調整機制，針對醫療成本因素及時調整醫療服務價格，從而維持醫療機構的收支平衡。并編制醫療服務價格指數，定期向社會公布，以便監督醫療服務市場的價格變化。

（六）完善醫療衛生投入的補償機制

醫改文件要求政府全面落實對公立醫院基本建設及大型設備購置、重點學科發展、人才培養等的政府投入政策，使醫療機構真正回歸公益性質，因此政府應以制度形式規范補償行為，確保及時足額到位。目前，縣級醫療機構未能列入政府財政預算范圍，如果取消藥品加成，一定要在制度上保證財政補助能夠及時足額到位，否則醫院正常營運將難以為繼。

醫療服務價格與人民群眾的切身利益息息相關，是社會關注的熱點，也是醫患矛盾的焦點，關系到社會穩定和醫院形象。因此應建立科學合理的醫療服務價格體制，這有利于維護患者的經濟利益，同時也能使醫療機構合理合法謀求利潤，促進我國衛生事業的健康發展。

參考文獻：

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關鍵詞：社會醫療保險政策；醫療服務

我國的醫療服務主要體現在三個方面：一是為居民提供基本的醫療保障；二是有效平衡醫療保險基金的收支，增加醫療和保險基金的使用效率；三是強化醫療服務管理。完善社會醫療保險政策，是為了更好地進行醫療服務，從而有效地提升我國的醫療服務質量和醫療資源的使用效率。

一、我國現階段社會醫療保險制度分析

1、社會醫療保險籌資和待遇標準不統一

雖然我國正處在逐步完善社會醫療保險制度的階段，各地也紛紛出臺了相關政策，但基于地區之間的差異性從而導致了每個地區的社會醫療保險的籌資標準及待遇不統一，致使城市務工人員或者城郊結合的居民出現重復參保或有選擇地參保等現象出現。目前，城鄉居民基本醫療保險的待遇與城鎮職工基本醫療保險的待遇的距離正在逐漸縮小，而城鄉居民基本醫療保險的籌資遠遠低于城鎮職工基本醫療保險，使得許多外來務工人員紛紛選擇參加城鄉居民基本醫療保險，這對于城鎮職工基本醫療保險基金的穩定運行是非常不利的。

2、門診費用增長過快

有數據表明，2000年縣級醫院門診費用相對于1990年增長了6.81%，2005年增長至10.43%，到了2010年縣級醫院門診費用則上漲到15.03%，且2011年國務院的一項調查顯示，城市居民醫保門診報銷費用不足1/3。由此可見，我國門診費用增長過快，但居民醫療保險卻不能得到合理的報銷。雖然我國社會醫療保險中有關于報銷大病費用的相關政策，但關于門診的醫療保障服務還是不夠完善。

3、社會醫療保險統籌資金收支運行不平衡

隨著社會老齡化人口的不斷增加，我國縣級以上醫院住院治療費用增長速度也明顯加快，這都是造成我國社會醫療保險統籌資金收支運行不平衡的重要原因。我國對社會醫療保險政策不斷進行改革與推進，使得醫療保險的補償水平逐年提高，極大地降低了居民醫療負擔的風險。在社會醫療保險保障制度不斷提高、醫療費用卻逐漸上漲的情況下，社會醫療保險統籌資金的平衡運行也因此埋下極大的隱患。

二、社會醫療保險政策對醫療服務的影響效果

1、門診統籌對醫療服務的影響

（1）研究門診統籌制度對醫療服務影響的方法。為了更好地了解社會醫療保險對醫療服務的影響效果，本次研究選用了“門診+住院補償”醫療模式與“個人賬戶+住院補償”醫療模式進行對比。參加兩組醫療模式的實驗者年齡均在32—49歲，文化背景、月收入均無顯著差異。其中參加“個人賬戶+住院補償”醫療模式的實驗者在身體健康方面與“門診+住院補償”醫療模式的實驗者存在高于1%的差異；在生活習慣方面“個人賬戶+住院補償”醫療模式的實驗者與“門診+住院補償”醫療模式實驗者存在高于1%的差異。研究實驗進行兩周，兩周后對比兩組醫療模式的門診就診率、住院率、自我醫療率與未就診率。（2）門診統籌對醫療服務影響的研究結果。研究實驗結果表明：“門診+住院補償”醫療模式的門診就診率下降了16.13%，自我醫療率增加了13.11%“；個人賬戶+住院補償”醫療模式的門診就診率增長了12.19%。（3）關于門診統籌對醫療服務影響的討論。從研究結果可以分析得出，門診統籌制度明顯降低了居民的門診就診率，家庭人均收入升高，其門診就診率也會得到相應的升高。自我健康評價差的居民，其門診就診率就越高。患有慢性疾病實驗者的門診就診率低于沒有患病的實驗者的門診就診率。門診統籌制度實施兩周之后，自我醫療率明顯上升，并隨著家庭收入額增加而降低。由此可以得出結論：門診統籌制度有效地提高了社區門診醫院的資源配置效率，提升了慢性疾病患者去醫院的就診率；有效降低了居民的自我治療率，增加了患者用藥的安全性。門診統籌制度的制定有效降低了居民的疾病負擔，實現了讓每位居民都享受到了最基本的醫療服務。

2、大病醫保政策對醫療服務的影響

（1）研究大病醫保政策對醫療服務影響的方法。隨機選取某市城鎮醫療保險數據庫2009—2012年10%的樣本進行研究調查，調查內容包括就診日期、疾病診斷、住院總費用、統籌支付、大病醫保支付、自費支付。因大病醫保從2011年實施了自費補充醫療保險，大病醫療保險的報銷比例得到提高，故而將2009—2010年前的調查樣本作為一組，2011年—2012年的調查樣本作為一組。（2）門診統籌對醫療服務影響的研究結果。研究實驗結果表明：大病醫療保險政策實施后，患者個人自費支付的費用下降了19.83%，個人支付費用在住院總費用的占比下降了2.82%，災難性醫療支付費用降低了41.23%。（3）關于大病醫保政策對醫療服務影響的討論。從研究結果可以分析得出，大病醫保政策明顯地降低了患者住院的自費支付，其主要原因是：大病醫保中增加自費補充醫療保險，從而使得大病補充報銷可以高達50%，降低了患者的自費費用，實現了患者“看得起病”的目標。但隨著醫療費用的不斷增加，大病醫保又降低了患者自費支付，有關部門要加強對醫療行為的監管，盡量避免醫療道德事故的發生。大病醫保政策實施后，退休人員的自費費用與災難性醫療支付的比例增加了，離退休人員自費費用與災難性醫療支付比例也有明顯上升。其主要原因是因為大病醫保自費補充的政策會引導退休人員或離退休人員進行一些不必要的醫療服務，導致醫療道德事故的發生。世界銀行發展部門專家AdamWagstaff曾研究我國西部新農合醫療實施的效果，發現“按服務付費”與“大病統籌”等制度有助于增長主張患者過度治療的現象發生。因為大病醫保政策中的多種支付方式，促使一些醫療機構加強自身的管理機制，以提高大病醫保資金的使用效率。在大病醫保資金有限的情況下，不少醫院不得不改進自身的醫療技術以提高患者的治療效果，從而降低整體的住院費用。大病醫保政策不僅保證了醫療質量、促進了醫院的自我發展，也有效地提升了大病醫保資金的使用率。

3、總額預付制下的結算辦法對醫療服務的影響

（1）研究總額預付制下的結算辦法對醫療服務影響的方法。分析某市住院總人次前80%的醫療結構，用不同的方式對患者的次均住院總費用、次均自費支付進行結算，隨后比較自費支付費用比例的變化。（2）總額支付制下的結算辦法對醫療服務影響的研究結果。總額控制、增幅管理的結算方法下，次均住院費用與使用醫保支付費用增加明顯，但總額費用控制效果比較好的普遍是三級醫院。針對一些特殊疾病，總額控制、增幅管理的結算方式下的次均住院總費用和使用醫保支付費用的情況有所下降，但結果并不明顯，二級醫院的次均醫保費用支付明顯是高于三級醫院的。從整體上看，使用總額控制、增幅管理結算辦法的患者住院自費支付比例下降了2.6%，三級醫院自費支付比例下降了2.4%。（3）關于總額支付制下的結算辦法對醫療服務影響的討論。精細化總額控制（即住院總額與次均住院總費用）、增幅管理結算辦法有助于醫療結構提高對醫療費用的使用效率，減少患者住院的時間。通過總額控制、增幅管理結算辦法可以看出，二級醫療機構的次均醫保支付費用明顯高于三級醫療機構，二級醫療機構的掛床現象也明顯高于三級醫療機構。主要原因為一些二級醫療結構的醫療水平明顯提高后，導致了一些不必要住院的現象存在。對此有關部門要加強對醫療機構的監管，尤其是對二級醫療機構。推行對特殊病種實行精細化總額控制、增幅管理的結算辦法，提高對醫保基金的使用效率。隨著我國醫保制度的不斷改革完善，相關部門應該探索出符合住院服務的支付方法，優化醫療機構的醫療資源，提升醫療資源的使用效率。

三、關于社會醫療保險政策的建議

1、推進城鄉一體化醫療保障制度

我國當前并沒有統一的社會醫療保險制度，從而造成我國城鄉醫療體系不完善。無論是醫療資金的統籌管理還是醫療保險的待遇及相關管理制度，都沒有形成一個統一的整體，從而導致重復參保或有選擇性參保的現象出現。要按照黨的十和十八屆三中全會關于建立更加公平可持續的社會保障制度新要求，統籌推進城鄉一體化醫療保障制度，強化頂層設計，制定出統一的醫療保障體系，堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續，醫療保障水平與經濟社會發展水平相適應的原則，整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度，實現基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務的有機統一，建立起符合實際、統籌城鄉、惠民高效、公平可及的居民基本醫療保險制度，最大程度惠及參保居民。

2、推進門診統籌制度的廣泛實施

門診部門作為我國社區醫療結構的重要組成部分，若沒有進行合理的利用就會造成我國醫療資源的不合理利用。當門診服務得不到有效的保障，居民就會更多的選擇住院來治療，從而造成大醫院人滿為患，患者過度治療的現象發生，間接加重了我國看病難的情況，也增加了醫療道德事故的發生風險。醫保部門應重視門診統籌制度，完善并推行門診統籌制度的廣泛實施，提升門診對小病的治療率，優化我國醫療體系，提升門診醫療醫院的使用率。

四、結論

結合我國居民當前看病的特點，有針對性地進行社會醫療保險制度的改善，才能逐步制定出符合我國國情的社會醫療保險政策。在完善社會醫療保險的同時，國家也要重視對醫療機構的監管工作，增加衛生部門與監管部門的協作，降低醫療道德事故的發生，有效地提升我國醫療資源的使用率，如此才能實現社會醫療制度最初的目的，從根本上解決我國看病難的情況。

作者:邵東 單位:煙臺市社會保險服務中心

參考文獻

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[2]潘杰、雷曉燕、劉國恩：醫療保險促進健康嗎？──基于中國城鎮居民基本醫療保險的實證分析[J].經濟研究，2013，4（12）.

[3]毛阿燕：近二十年我國社會醫療保障制度改革對患者的實際影響：患者就診實際報銷比例研究[J].中國衛生經濟，2012，10（24）.

篇6

關鍵詞：政府；注冊會計師服務；對策

一、研究背景

近年來政府購買公共服務方興未艾，其中涵蓋了醫療衛生、教育、社區、培訓、就業、計劃生育等領域。與此同時，會計、審計、評估等服務在社會發展需求以及財政部等部門的推動下也成為政府購買的重要領域，政府購買注冊會計服務日益凸顯。注冊會計師行業因其獨立、客觀、公正的行業屬性是現代服務業的重要組成部分，同時也決定了其在維護市場秩序、保護公眾利益、推進反腐倡廉、促進社會管理中的重要地位和作用。隨著我國社會主義市場經濟體制改革的不斷深化，為切實貫徹落實黨的十關于轉變政府職能、創新社會管理、轉變經濟發展方式、構建和諧社會等一系列重要精神，拓展會計師事務所的服務范圍，加大政府購買注冊會計師服務的力度，充分發揮注冊會計師的智力專長和專業優勢已成必要。

目前我國政府購買注冊會計師服務的模式主要有以下三方面：一是建立了事業單位年度財務報表和部門財政決算報表。二是確立了政府購買服務的范圍。明確政府部門有關行政管理和公共服務事項比如資金使用監督、項目評審立項、支出績效評價、財務會計培訓和政策法規咨詢等。三是確立了中小企業財務報表的注冊會計師審計覆蓋面。鼓勵和促進企業按照國家有關規定建立企業財務報表單一來源制度的要求自覺接受注冊會計師審計。

二、加大購買力度的必要性

（一）有助力政府職能轉變

加大注冊會計師服務政治、經濟、社會的力度，是財政會計工作服務經濟社會發展和國家建設的重要舉措。購買服務有利于加快政府職能轉變，同時使市場機制的調節作用得到加強，會計中介機構在現今的改革浪潮中也將獲得良好的發展機遇。加大購買注冊會計師服務也是進一步簡政的一項重要內容。通過購買注冊會計師服務，政府把可以交給市場的服務全部交給市場，可以社會化的事務全部社會化，政府的職責將有效歸位，注冊會計師的服務也將會促進政府角色的校正。一方面對于政府職能轉變有強勁的推動作用；另一方面也為整個會計服務市場提供了發展的良機。

（二）有助于整個注冊會計師行業形成了統一的經營機制

實際上政府購買力度的加大拓寬了我們與其溝通的渠道，從而建立起了一座“溝通之橋”。“溝通之橋”最主要的意義在于，市場上發現的問題會立刻反映出來，會計中介機構與政府的溝通將更加良好和有效。政府在購買服務的同時一定會提出要求，行業的規范在這些要求之下就會逐步形成。從這個意義上說，政府作為市場主體的一部分，推動了資源的市場自主調節配置，并通過頂層設計，使得整個行業形成了統一的經營機制。會計中介機構通過行業認可度以及市場所加強的行業自律使自身建設得到提升，這是推動注冊會計師服務行業不斷發展的基礎。

（三）有助于形成行業經營數據的平臺

政府購買注冊會計師服務的擴大，將有助于形成行業經營數據的平臺，數據平臺有助于行業自上而下形成統一有效的規范。例如，政府通過購買代賬機構服務可以進一步掌握企業全面的經濟運營數據，為制定中國企業發展戰略提供有力的支撐。在當今信息化時代的背景下，搭建這樣一個平臺的意義尤其重大。

三、對策及建議

（一）財政部應鼓勵和指導各地、各部門通過政府購買服務支持注冊會計師行業加快發展

為不斷擴大政府購買注冊會計師服務范圍，著力提升注冊會計師行業的品牌聲譽和社會影響，財政部應該積極采取各項措施推進政府購買注冊會計師服務。同時為使各地、各部門通過政府購買服務以支持注冊會計師行業的加快發展，國務院辦公廳以及財政部應該積極給予鼓勵和指導。可先在部分省市地區逐步試行、推開政府購買注冊會計師服務制度，范圍可從醫院高校等非營利組織向其他非審計鑒證類服務拓展。

（二）逐步健全完善政府購買注冊會計師服務的制度體系

為使注冊會計師的購買力度進一步加大，財政部應逐步健全完善政府購買注冊會計師服務的制度體系，使購買注冊會計師服務的程序要求更加規范，促進購買注冊會計師服務制度化、規范化。應進一步確定政府購買注冊會計師服務的范圍，編制購買目錄，對于政府無法監管或者無力監管的適合注冊會計師行業特點的事務，可以交予注冊會計師辦理。各區縣政府、市各有關部門應積極配合，按照轉變政府職能的要求，建立健全政府購買服務制度。

（三）加大對政府購買注冊會計師服務的財政預算資金支持

對于政府購買注冊會計師服務的財政預算資金加大支持，對于購買注冊會計師服務過程的加強管理和監督，形成財政資金使用績效的評價機制，使財政資金可以規范高效的使用。建議政府將采購服務的經費納入財政預算，這要求每級政府有一個預算經費，倘若沒有相關經費做支持，便很難保障注冊會計師的服務質量。

篇7

關鍵詞：三亞；國家服務業綜合改革試點；銀行業；對策

中圖分類號：F293.35 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9031（2014）03-0065-04 DOI：10.3969/j.issn.1003-9031.2014.03.15

一、三亞市銀行業發展現狀

當前三亞市建立的金融體系仍以銀行信貸市場為主導，證券市場、保險市場以及其他金融機構等協調發展。截至2012年12月31日，三亞市銀行機構的資產為716億元，營業收入324億元，凈利潤11.72億元，不良貸款率0.86%，低于海南省銀行業不良貸款率1.1%。

（一）三亞市銀行存貸款增長較快

2007—2012年期間（見圖1），三亞市GDP增長率、接待過夜游客數量增長率、銀行機構本外幣各項存貸款余額增長率出現較大波動，且在2010年以后出現下降的態勢。但在這期間，三亞市GDP年均增長16.73%，三亞市銀行機構各項存款余額年均增長29.05%，各項貸款余額年均增長27.71%，接待過夜游客人數年均增長15.53%，這表明三亞作為旅游城市，其經濟增長步伐快于接待過夜游客數增長步伐，而銀行機構存貸款增長又超過經濟增長步伐。

（二）三亞市銀行業機構數量不斷增長

2012年末，三亞市銀行機構11家，其中，亞洲金融合作聯盟落戶三亞，中國工商銀行、中國農業銀行和中國光大銀行各增設1個支行，三亞市農村信用合作聯社改制組建三亞農商銀行于2012年年底得到銀監會批準籌建；中國民生銀行三亞分行、國家開發銀行三亞分行也獲得銀監會批準籌建。

（三）三亞市銀行市場交易規模持續擴大

如圖2所示，三亞市銀行機構本外幣實際存款余額由2007年222.88億元增加到2012年676.41億元，本外幣貸款余額從2007年93.2億元增加到2012年305.11億元，銀行市場存貸規模在不斷擴大。截至2012年末，三亞市銀行機構本外幣實際存款余額676.41億元，其中，單位存款358.15億元，同比增長8.9%；儲蓄存款292.52億元，同比增長18.5%。三亞市銀行機構本外幣實際貸款余額305.11億元，其中短期貸款13.85億元，同比增長12.0%；中長期貸款290.73億元，同比增長14.7%。

雖然2007—2012年期間，三亞市銀行機構存貸款規模在不斷擴大，但其增長率波動較大。2011年因房地產調控政策影響，部分房地產企業將建設資金轉移外地，全市銀行機構單位存款328.96億元，比2010年下降9.8%，盡管儲蓄存款246.80億元，比2010年增長2.3%，但也不能改變本外幣實際存款余額的下降趨勢，因此，2011年存款增長率最低。三亞市銀行機構2010—2012年年均本外幣實際存款余額增長率13.05%，低于2007年至2009年年均本外幣實際存款余額增長率45.06%，但不影響本外幣實際存款余額規模的上升趨勢。三亞市銀行機構2010—2012年年均本外幣貸款余額增長率29.25%，略高于2007—2009年年均本外幣貸款余額增長率26.18%，且本外幣貸款余額規模基本保持小幅上漲態勢。

（四）三亞市銀行業收入仍以利息差收入為主，非利息收入增長加快

2011年，三亞市銀行業機構整體凈收入17.36億元，同比上升11.2個百分點。受國家2011年連續三次提高貸款基準利率以及2011年本外幣貸款余額同期增長16.5%的影響，利息凈收入15.37億元，同比增長8.2個百分點，占凈收入88.6%，同比下降2.4%。同時，由于采用定期存款或購買銀行個人理財產品來規避由通貨膨脹引起財產損失的居民和企業不斷增多，手續費及傭金凈收入1.94億元，占凈收入11.2%，同比增長2.7%。

（五）三亞市銀行業對旅游業的支持力度不斷加大

海南國際旅游島上升為國家戰略后，海南省將在金融服務基礎設施、跨境貿易人民幣結算、離岸金融業務、居民個人本外幣兌換、地方金融機構設立、旅游企業上市融資、保險機構創新旅游保險產品等方面進行創新試點[1]。當前，三亞市已成為擴大個人本外幣兌換特許業務的試點城市。為有效解決境內外旅客支付結算問題，三亞市成功打造了刷銀行卡無障礙的旅游城市，同時為保證三亞市旅游質量，中國工商銀行三亞分行積極與三亞市旅游局聯系，推出了旅游質保金產品，通過與旅游企業簽訂質保金協議來配合三亞市旅游局對旅游企業的監管[2]。

（六）三亞市銀行業改革創新步伐加快

隨著金融改革創新的深入，三亞市銀行機構也在不斷加大其創新品種的研發力度。在農村銀行產品方面，三亞農村商業銀行①根據目前小企業金融產品相對單一、競爭力不強的情況，因地制宜地創新金融產品，如“一抵通貸款”、“一保通貸款”、“工商戶聯保貸款”。在商業銀行產品方面，中國工商銀行三亞分行針對候鳥型客戶分別推出“保管箱+網上銀行+異地托收+無固定期人民幣理財產品”、“保管箱+電子銀行+人民幣理財產品+基金”、“保管箱+渠道建設+峰期提醒+二手房貸款+資金托管”個人金融組合產品。

二、三亞市銀行業發展瓶頸

三亞市銀行業雖在不斷發展壯大，但其在質量、產品、服務等方面，仍不能完全滿足三亞市在建設國際旅游島、發展區域經濟以及對金融業定位的要求，還存在較多亟需解決的問題。

（一）三亞市銀行業業務結構較為單一

三亞市銀行機構的銀行產品和業務結構仍以傳統型服務為主，且各銀行的經營結構同質化較為明顯。銀行當前主營業務基本為存貸款業務，貸款業務的主要客戶來源于房地產、住宿餐飲等行業。2011年國家房地產調控實行的限貸政策仍不能影響房地產貸款余額的高占比，其占比達到27.8%，與住宿餐飲占比之和超過全市貸款比重的一半。同時，銀行機構城鄉分布不均也是問題所在。目前三亞市在發展農村金融方面較為滯后，村鎮銀行、資金互助社等新型農村金融機構發展緩慢，從而影響農業生產、發展對資金的需求。

（二）三亞市銀行業創新改革仍需加強

當前三亞市銀行業以信貸增長為主要動力，投資理財、金融交易等金融要素市場發展尚處于空白階段。另外，三亞銀行業的金融產品比較單一，創新意識較差，從而在一定程度上滯緩了對經濟的推動作用。三亞是一個休閑旅游城市，2011年國務院的《國家主體功能區規劃》要求三亞推進世界級熱帶濱海度假旅游城市建設，這意味著三亞未來將會吸引更多的高端客戶來這里休閑旅游，銀行業可考慮推出休閑加理財等相關產品來提高銀行業務服務水平，打造有三亞特色的銀行產品。

（三）三亞市銀行機構存貸比偏低

三亞市銀行機構2007—2012年存貸比值較同期海南省金融機構存貸比值以及同期全國金融機構存貸比值偏低（圖3所示）。實踐表明，金融的發展與當地的經濟發展是一種相互依賴和相互促進的關系。然而三亞市銀行機構存貸比過低表明資金運用率低，資金盤活不足，全市的金融資源沒有充分發揮作用，從而在一定程度上影響三亞市經濟的發展。

（四）三亞市銀行機構對中小型服務業企業的支持力度不足

服務業包含較多行業，其中，三亞市銀行機構的信貸資金主要投向房地產、住宿餐飲業和交通運輸業等少數服務行業[3]。當前服務業多以中小企業為主，而該類型企業難以提供有效的抵押、質押或擔保，且銀行的服務產品有限，同時銀行在考慮到自身的安全性、流動性和盈利性后，其對中小型服務業企業存在惜貸、懼貸的現象。這些都在一定程度上制約中小型服務企業以及新型服務企業的發展。

三、三亞市銀行業發展的政策建議

（一）努力營造銀行業發展的良好環境

為鼓勵三亞市金融業的發展，三亞市出臺了《三亞市支持金融業發展若干政策》。該政策分別從銀行機構分布、銀行服務和銀行產品等方面給予不同程度的資金支持。同時三亞市政府于2010年提出了在三亞建立財富管理中心的理念。這些都意味著政府為鼓勵銀行業的發展將在一定程度上提供優惠的政策支持，如：對新設立的銀行機構，工商、稅務等部門要簡化相關手續，切實為銀行機構提供快捷優質服務，搭建政銀溝通平臺和銀企溝通平臺，充分發揮政府協調作用，促進銀行機構與三亞市優質項目以及企業的聯系，為銀行與客戶提供交流平臺，鼓勵銀行業快速發展。

（二）完善銀行業產品、主體和存貸比結構

首先，鼓勵拓寬房地產企業融資渠道。如采用發行債券或股票直接融資方式來改變三亞市銀行機構房地產企業貸款比重過高的局面，同時可加強金融機構和房地產企業的相互合作，建立房地產信托投資計劃，采用個人住房貸款資產證券化等新型的房地產融資方式。其次，完善銀行主體分布結構。在農村地區支持建立農村資金互助社，增加現駐銀行機構在農村的營業網點，建立以農村信用社、農業發展銀行、農業銀行、郵儲銀行、村鎮銀行等為主體，其他金融組織為補充，保險、擔保、基金為保障，多層次覆蓋農村各產業和經濟主體的農村金融組織體系，以實現遠郊城鎮的全面覆蓋，實現銀行機構城鄉分布的和諧。最后，適當提高銀行機構存貸比值。銀行機構可增設網點、引進重點項目建設來增加貸款，擴大貸款范圍，也可鼓勵全民創業，適當降低貸款條件，用創業來分流存款[4]。

（三）推進銀行機構中間業務發展與銀行產品創新

銀行機構加強發展中間業務有利于實現業務結構的轉型，提高金融服務能力，此外，境外成功離岸金融市場所在地的商業銀行基本都采用以新型中間業務為主導的經營結構。新加坡銀行機構的中間業務收入在其收入的占比高達60%以上，且其成功成為著名境外離岸金融中心的實踐再次證明[5]，大力發展中間業務是當前全球銀行機構發展的必然趨勢。三亞市銀行機構應抓住海南省開展離岸金融業務這一契機，努力發展新型中間業務，提升金融實力，為海南省發展離岸金融業務提供良好的金融環境。同時，為滿足農村的多元化銀行服務需求，讓農民得到更全面、更實惠、更便捷的金融服務，可創新一批適合本市農村實際需求特點的金融產品和服務方式，如：開發建立漁民小額貸款，積極探索銀行服務海洋經濟、郵輪游艇等產融結合模式等。

（四）加大銀行機構對服務業的支持力度

三亞市銀行機構可對不同服務行業實行差別化利率政策，從而大力支持重點服務行業，反之，增加過度發展的服務行業的經營成本。在服務中小服務企業方面，政府要不斷完善非銀行金融體系，發展如擔保機構、咨詢公司、評級機構以及信托公司等金融機構，加強銀行機構與中小型服務業企業的聯系與信任，鼓勵銀行機構放寬對中小型服務業企業的放貸限制，同時銀行自身也要不斷開發適合中小型服務業企業的銀行產品，如可創新推出漫游匯兌①的方式來促進旅游產業發展[6]。

（五）鼓勵銀行機構開發個性化服務迎合客戶需求

鑒于三亞市銀行機構面臨的市場容量以及客戶數量仍不是很大，銀行間的產品結構以及業務結構基本類似，因此需提供優質的銀行服務，根據目標客戶的選擇制定不同的營銷策略來吸引客戶。新加坡銀行機構根據客戶需求提供“量體裁衣”式的金融服務，如：花旗銀行針對富人開發的特別按揭貸款、渣打銀行為中小企業設計的商業分期貸款等[7]，值得三亞市銀行機構借鑒。此外，隨著海南國際旅游島戰略的提升，越來越多的高端客戶將會來到三亞旅游，當前三亞市投資理財、金融交易等金融要素市場處于未發展階段。因此，三亞市銀行機構要積極發展多層次理財服務、支持私人銀行、理財咨詢機構、財富管理機構等來獲得這部分客戶的青睞。

（六）加強銀行人才隊伍建設

為更好地促進三亞市銀行業的發展，在金融人才引入政策上，可考慮引進包括金融、會計、法律、咨詢等行業的多層次專業人士以及熟悉國際金融市場、離岸金融業務、精通金融衍生工具和金融創新技術的高級人才，且在戶口、出入境管理、子女入學等方面制定特殊的優惠辦法，予以聘用。其次，加強對現有銀行員工的業務培訓，根據業務創新和產品研發的不同特點，分層次、分步驟、分類型、多角度的進行培訓。同時要重視培養和保留銀行高級管理人才，鼓勵銀行機構定期選派人員到國外學習國際金融管理經驗和金融技術等。

參考文獻：

[1]何志強，吳競擇，邢增藝.金融創新：助推海南服務業發展—金融支持海南服務業發展的現狀、問題與建議[J].今日海南，2010（11）：34-35.

[2]中國工商銀行海南省分行發展綜述.因時而變 因勢而變[J].中國城市金融，2011（10）：29-36.

[3]趙文君.海南省服務業發展的財政金融政策研究[D].海南：海南大學，2011.

[4]鄭志瑛，鄭乙歌，鄭九歌.提高河北銀行業存貸比對策研究[J].河北金融，2010（6）：30-32.

[5]王朋.新加坡的銀行業及其對農發行的借鑒[J].農業發展與金融，2010（9）：75-76.

篇8

經國務院批準，現就生產企業出口貨物全面實行免抵退稅辦法后，城市維護建設稅、教育費附加的政策明確如下：

一、經國家稅務局正式審核批準的當期免抵的增值稅稅額應納入城市維護建設稅和教育費附加的計征范圍，分別按規定的稅（費）率征收城市維護建設稅和教育費附加。

二、2005年1月1日前，已按免抵的增值稅稅額征收的城市維護建設稅和教育費附加不再退還，未征的不再補征。

篇9

如今廣泛應用的社會保障政策規定，應該可以簡單理解為，所有的家政服務人員都可以按照政策規定享受較低的費用待遇，但是讓人質疑的一點是，事實情況絕非如此。據有關調查顯示，當下雖在明面上采納民工與城鎮職工分別入保的政策，但在實際的執行過程中則是另外一種場面：只有施工建筑部門的民工采取農民工社會保險政策，也只有這班部門的民工才享受民工社保待遇；其它行業的民工仍按照城鎮職工的社保繳費標準繳納社會保險費。當然，家政服務行業人員自然在繳納社會保險費用上遭受了一定損失，此種不公平的待遇，鮮明的彰顯了社保機構政策實際執行和原本保險政策之間的巨大偏差。

二、家政服務業人員參與社保熱情不高

長期存在于我國的“二元”社會保障制度，由于自身存在的局限性，使得知識層次較低的家政服務行業人員對社會保險制度的認知不明確，加之此類低收入人群將實際的薪酬看的十分重要，也許這份薪酬可能就是養活整個家庭的唯一收入，在繁重生活壓力下導致他們在購買社會保險時顯得猶豫不決，對社會保險政策也不能完全信任，十分擔心萬一交了社保以后不兌現事先承諾。與此同時，有些家政服務業人員受傳統陳舊思想的影響，認為社會保險僅僅是高收入階層的獨有的保障，片面認為與自己的利害無明顯關系，所以，在參加社會保險的購買事件中并無太大熱情。

三、家政服務合同缺失或缺乏統一規范

篇10

一、指導思想和工作原則

以黨的十七大十七屆三中全會精神為指導，深入貫徹科學發展觀，認真落實國務院關于搞活流通、擴大消費的各項政策措施。以服務民生、擴大內需、發展經濟、吸納就業為宗旨，堅持以企業為主體、政府引導支持、社會多方參與，促進下崗失業人員、農民工從事家政服務的原則，實現“財政政策引導，商務組織資源，工會打造平臺，家政拓展就業，促進社會發展。”

二、工作目標

從2009年開始，通過實施技能培訓等措施，每年扶

持一批城鎮下崗人員、農民工從事家政服務，逐步形成規范、安全、便利的家政服務體系。2009年計劃全省扶持5000名城鎮下崗人員、農民工從事家政服務，建立20個家政服務培訓基地。

三、培訓對象、內容及方式

（一）培訓對象。男性年齡16周歲以上、55周歲以下，女性年齡16周歲以上、50周歲以下，身體健康，準備從事家政服務工作的人員。

（二）培訓內容。與家政服務工作相適應的人文社會知識、自然科學知識、醫療保健知識、職業道德基本知識及專項技能等。培訓時數和教學內容詳見《家政服務員培訓大綱》（見附件）。

(三)培訓方式。采用集中培訓與自學、統一考試相結合的培訓方式。

四、實施步驟

（一）確定承擔培訓任務機構。全省家政服務工程的培訓工作主要依托工會培訓機構和大型家政服務企業承擔。符合條件的單位，可在8月10日以前向所在市級商務部門提出申請，市級商務部門會同財政、工會部門按照公平、公正的原則，對申請單位資格進行審查，并向省級商務、財政、工會部門推薦。省級商務、財政、工會部門通過專家評審方式在推薦單位中確定可承擔培訓任務的單位，報商務部、財政部、全國總工會備案，并向社會公布。

1、承擔培訓任務的工會培訓機構應具備下列條件：（1）有法定的辦學資質，有1年以上的家政服務培訓經驗；（2）有3名以上具有專業資格的教師，不少于1000平方米的培訓場地和培訓所需的設備設施，年培訓能力在500人以上；（3）有多媒體教學設備、自動化辦公設備；（4）能為學員建立詳細檔案，并能為家政服務員提供后續跟蹤服務。

2、開展自主培訓的大型家政服務企業應具備以下條件：（1）具有獨立法人資格，能夠自主招收員工；（2）有實施培訓師資、場地、設備設施，有不少于1000人次的培訓經驗；（3）能夠為所培訓人員安排就業，有全程跟蹤家政服務員服務情況的能力；（4）能與家政服務員簽訂《勞動合同》或《勞務合同》，建立專門檔案。

（二）組織開展相關培訓。各承擔培訓任務的機構9月1日開始組織開展培訓工作。一是由工會培訓機構進行培訓。不具備自主培訓能力的中小企業，可將用工需求報當地商務部門（或其委托的有關機構，下同）并簽訂承諾安排就業的相關協議后，委托地方工會組織進行人員招募，由確定的工會培訓機構按《家政服務員培訓大綱》（見附件）組織培訓。二是由大型家政服務企業自主培訓。大型家政服務企業按照市場需求自主招收員工，到當地商務部門登記備案，依托自身資源，按照《家政服務員培訓大綱》組織培訓。

（三）組織驗收和就業。工會培訓機構培訓的學員，考試合格并經當地商務、財政、工會部門驗收（具體驗收標準另文，下同）后，由提供用工需求的企業按承諾安排就業。大型家政服務企業自主培訓的學員，考試合格并經當地商務、財政、工會部門驗收后，由企業優先安排就業。

五、資金支持方式及標準

（一）中央財政對家政服務人員培訓經費予以全額補

助。按照培訓大綱在指定機構完成家政服務人員培訓并安排就業的，經當地商務、財政、工會部門驗收合格，均可享受補貼政策。

(二）培訓經費標準。家政服務人員培訓標準每人800元。

六、補貼資金的申報及下達程序

（一）補貼資金的申報。培訓機構應于每季度結束后10日內持有關材料到所在地市級商務、財政部門申報。申報材料包括：補貼資金申報表、申請者培訓資質證明、商務部門備案記錄、包含學員個人信息和培訓記錄的培訓檔案、驗收合格憑證、家政企業與學員簽訂的《勞動合同》或《勞務合同》、申請者銀行賬戶等。

（二）補貼資金的劃撥。財政部會同商務部根據各省經

濟發展水平、家政服務市場發展情況等，測算年度補貼資金規模。財政部將補貼資金預撥到省級財政部門，省級財政部門按需求

進度及時將補貼資金撥付到市級財政。

（三）補貼資金的審核及兌付。市級商務部門對企業的

補貼資金申請進行初審后報送同級財政部門，財政部門審核后下達補貼資金。財政部門在接到申請后的15個工作日內，完成資金審核及兌付工作。對不符合補貼要求的，應在接到申請后的6個工作日內與商務部門或申請者溝通答復。實際補貼資金超出中央財政預撥資金的，由省級財政先行墊付。

（四）補貼資金清算。2010年3月底前，省級財政

部門核實匯總本地區2009年度補貼資金使用情況，報財政部審核清算。

七、工作要求

（一）充分認識實施家政服務工程重要性。家政服務工程與人民群眾生活密切相關，實施家政服務工程，運用財政資金支持開展家政服務人員培訓、供需對接、從業保障等工作，扶持城鎮下崗失業人員、農民工從事家政服務，不僅有利于增加就業崗位，解決當前就業困難，而且對滿足居民日益增長的生活服務需求有著重要意義。各級商務、財政、工會部門，要高度重視，增強責任感和使命感，加強領導，精心組織，切實將這項工程作為一項緊迫而又長期工作抓緊抓好，抓出成效。

（二）明確工作任務。商務、財政和工會部門要各司其責，加強配合，密切協作，切實做好家政服務工程培訓工作。商務部門負責具體組織實施家政服務工程培訓工作；負責研究和協調家政服務工程培訓工作實施過程中出現的情況和問題。財政部門負責家政服務工程補貼資金的管理、監督和審核發放工作。工會部門負責招募家政服務人員并組織工會培訓機構對其進行培訓。