導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇生育率低的危害，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1一般資料

選取2011年6月～2013年6月期間我計(jì)劃生育辦管轄的已婚女性200例作為研究對(duì)象，200例女性均有人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)史，其中育有一胎者148例，育有二胎者43例，未生育者9例，均無(wú)婦科疾病和不孕不育癥。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100人，觀察組女性年齡區(qū)間21～37歲，平均年齡(30．3±4．5歲)，對(duì)照組年齡區(qū)間23～37歲，平均年齡(31．2±5．1歲)。觀察組女性給予計(jì)劃生育宣教護(hù)理，對(duì)照組女性不給予計(jì)劃生育宣教護(hù)理，兩組女性在年齡、體重等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性，對(duì)全部女性進(jìn)行隨訪，隨訪期為2年，統(tǒng)計(jì)兩組女性的生育率、計(jì)劃外生育率、再次妊娠率等指標(biāo)，并進(jìn)行分析比較判斷計(jì)劃生育宣教護(hù)理的效果。

1．2方法

1．2．1宣傳教育護(hù)理形式:

①書(shū)面教材宣教:給予觀察組女性分發(fā)與計(jì)劃生育健康教育相關(guān)的教材，通過(guò)學(xué)習(xí)教材，提高女性對(duì)計(jì)劃生育的認(rèn)知水平;②面對(duì)面知識(shí)講座:對(duì)觀察組女性進(jìn)行集中式的授課，采取通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教護(hù)理，提高女性對(duì)計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識(shí)及其工作意義的了解;③科學(xué)教育片:通過(guò)讓觀察組女性觀看科學(xué)教育片，使其掌握避孕節(jié)育及生殖健康相關(guān)知識(shí)，及妊娠不同時(shí)期的注意事項(xiàng)。

1．2．2宣傳教育護(hù)理內(nèi)容:

①我國(guó)人口現(xiàn)狀;②人口數(shù)量與社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)系;③人口理論原理;④人口過(guò)剩的危害;⑤避孕指導(dǎo);⑥優(yōu)生優(yōu)育的婚育觀;⑦計(jì)劃生育相關(guān)法條的宣教;⑧女性生殖健康教育。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16．0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為T(mén)檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

隨訪期為2年，統(tǒng)計(jì)兩組女性的生育率、計(jì)劃外生育率、再次妊娠率等指標(biāo)，觀察組女性的再次妊娠率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，觀察組的生育率和計(jì)劃外生育率均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，如表1所示。

3討論

篇2

一、城市化建設(shè)與耕地保護(hù)之間存在矛盾的對(duì)立統(tǒng)一

1.城市化建設(shè)是發(fā)展的需要，要有一定土地做保障

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)城市化水平得到迅速提高，成為至今的近半個(gè)世紀(jì)中我國(guó)城市發(fā)展的最快時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年我國(guó)城市人口約3.8億,城市化程度大約為30.4%。但與世界相比，發(fā)展還是很慢，1996年世界城市化程度已經(jīng)達(dá)到45.5%，而日本在1990年就達(dá)到77.4%。據(jù)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，我國(guó)到2050年，城市化水平將提高到70％，在未來(lái)50多年中，將有約5億剩余勞動(dòng)力及其家屬進(jìn)城，變?yōu)槌鞘腥丝凇＿@樣不僅要建立大量新城市，而且現(xiàn)有的許多城市都要程度不同地?cái)U(kuò)大其規(guī)模。土地是城市的依托，城市化建設(shè)必然要有一定的土地做保障，按照每個(gè)城鎮(zhèn)人口占地100平方米，增加5億城市人口，約需要土地5萬(wàn)平方公里，即7500萬(wàn)畝。

國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城市化水平的不斷提高，大批農(nóng)村剩余勞動(dòng)力進(jìn)城，并轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)人口，推動(dòng)大批新城市的建立。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，原有城鎮(zhèn)需要調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行化建設(shè)和舊城的更新改造。新城市的建立和老城市的擴(kuò)大是我國(guó)整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在要求，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的客觀表現(xiàn)，是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，為此而占一部分土地，包括一部分耕地，是不可避免的。

2.我國(guó)人均耕地少，耕地后備資源不足，耕地保護(hù)形勢(shì)嚴(yán)峻

國(guó)土資源部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、全國(guó)農(nóng)業(yè)普查辦公室聯(lián)合的土地利用現(xiàn)狀調(diào)查最新公報(bào)顯示，全國(guó)耕地面積19.51億畝，人均耕地面積0.106公頃（1.59畝），仍不到世界人均耕地的一半，而且地區(qū)分布很不平衡。人均耕地較多的一些省，主要分布在東北、西北和西南地區(qū)，這里條件較差，糧食產(chǎn)量較低；人均耕地較少的省（區(qū)、市），主要分布在東南沿海和京津滬三市，這里自然條件較好，糧食產(chǎn)量高，但也是耕地大幅度減少的地區(qū)。全國(guó)還有607萬(wàn)公頃（0.91億畝）的耕地坡度大于25度，而在耕地面積中，無(wú)灌溉設(shè)施的耕地比重高于有灌溉設(shè)施的耕地，全國(guó)還有30萬(wàn)公頃的耕地不同程度地受到土地流失的危害。這些都說(shuō)明，我國(guó)耕地的總體質(zhì)量也是不高的。

新《土地管理法》著重強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)耕地保護(hù)問(wèn)題，其目標(biāo)是確保耕地總量的動(dòng)態(tài)平衡，新法明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行占用耕地補(bǔ)償制度。非農(nóng)業(yè)建設(shè)經(jīng)批準(zhǔn)占用耕地的，按照“占多少，墾多少”的原則，由占用耕地的單位負(fù)責(zé)開(kāi)墾與所占用耕地的數(shù)量和質(zhì)量相當(dāng)?shù)母亍薄５俏覈?guó)耕地資源的主要特征卻是耕地面積占土地資源比例小，耕地后備資源不足，質(zhì)量低，人均耕地少，且日益減少。在自然條件和生產(chǎn)力所允許的條件下，絕大部分能開(kāi)墾的土地已被開(kāi)墾。此外，我國(guó)人口還在以每年一千多萬(wàn)人的速度增加，經(jīng)濟(jì)建設(shè)正處于快速增長(zhǎng)時(shí)期，“吃飯”和“建設(shè)”給耕地帶來(lái)的壓力，有增無(wú)減，并沒(méi)有緩解。近年來(lái)，耕地面積連年銳減，尤其是一些優(yōu)質(zhì)耕地的減少，很難靠開(kāi)發(fā)來(lái)彌補(bǔ)。目前這種趨勢(shì)還在發(fā)展。僅僅1997年、1998年兩年，全國(guó)耕地就凈減少近600萬(wàn)畝。地方開(kāi)墾條件差或土地后備資源的匱乏，致使其既實(shí)現(xiàn)確保耕地不減少的目標(biāo)而又同時(shí)不經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相當(dāng)困難。據(jù)有關(guān)方面預(yù)測(cè)，到2010年，我國(guó)還要增加一億多人口，而非農(nóng)建設(shè)占用耕地、陡坡退耕、災(zāi)害毀地三項(xiàng)，可能還要減少耕地近一億畝。

3.緩解城市化建設(shè)與耕地保護(hù)之間矛盾的途徑

在客觀上，城市化建設(shè)與保護(hù)耕地之間存在一定的矛盾，城市的發(fā)展和擴(kuò)大必定要占用一部分土地，但是，城市又不能不發(fā)展。所以，問(wèn)題的關(guān)鍵在于如何處理發(fā)展城市與保護(hù)耕地之間的關(guān)系。一方面，我們必須較快地發(fā)展城市，以適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要；另一方面，我們需要切實(shí)地保護(hù)耕地，使兩方面得到協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，在發(fā)展城市中盡可能地減少耕地的占用。

因此，必須找出一條既能減少耕地占用，又能及時(shí)為城鄉(xiāng)各項(xiàng)建設(shè)提供必需的建設(shè)用地，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展的新路子，以緩解城市化建設(shè)與保護(hù)耕地之間的矛盾。而解決這一矛盾的唯一途徑是走土地集約化利用的道路。土地集約化利用包括四個(gè)方面：（1）城市土地的集約利用；（2）農(nóng)村非農(nóng)用地的集約利用；（3）農(nóng)村農(nóng)用地的集約利用（主要是大城市周?chē)母咄度敫弋a(chǎn)出）；（4）全國(guó)整體的集約用地水平的提高。其中前三條是被大家所共識(shí)，而最后一條則未引起高度重視，而此條正是解決用地緊張的主要途徑。土地的集約化利用不但要從局部如某個(gè)城市或農(nóng)村、某個(gè)地區(qū)或某塊土地的角度來(lái)考慮，而且要從系統(tǒng)整體（整個(gè)國(guó)家）的角度來(lái)考慮。加快城市化進(jìn)程能更好地集約用地和節(jié)約用地，能夠提高全國(guó)整體的集約用地水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)確保耕地總量的動(dòng)態(tài)平衡的目標(biāo)，起到保護(hù)耕地的作用。下面就加快城市化進(jìn)程對(duì)減少耕地占用的壓力談幾點(diǎn)看法。

二、發(fā)展城市化建設(shè)與土地集約化利用關(guān)系

1.城市化建設(shè)有利于人口出生率的降低，從而減小眾多人口對(duì)耕地的壓力

城市和鄉(xiāng)村代表了不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的區(qū)域單元，由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)水平、婦女職業(yè)類(lèi)別和文化程度的差異，而使兩者的婦女生育水平有較大的差異，城鎮(zhèn)始終低于鄉(xiāng)村的生育率。生育期一孩率城鎮(zhèn)大大高于鄉(xiāng)村，高達(dá)90％以上，鄉(xiāng)村二孩率超過(guò)城鎮(zhèn)的1倍多。1998年我國(guó)城鎮(zhèn)人口出生率為13.67‰，自然增長(zhǎng)率8.36‰，而縣出生率為17.05‰，自然增長(zhǎng)率為10.04‰。以上海市為例，1998年人口出生率僅為5.20‰，自然增長(zhǎng)率為－1.80‰。我國(guó)歷年市鎮(zhèn)與縣人口生長(zhǎng)率與自然增長(zhǎng)率對(duì)比見(jiàn)表1。

表1我國(guó)歷年市鎮(zhèn)與縣人口出生率與自然增長(zhǎng)率單位：‰

199019911992199319941995199619971998

市鎮(zhèn)出生率16.1415.4915.4715.3715.1314.7614.4714.5213.67

自然增長(zhǎng)率10.439.999.709.389.609.238.828.948.36

縣出生率22.8021.1719.0919.0618.8418.0818.0217.4317.05

自然增長(zhǎng)率15.7914.0412.1812.1712.0411.0911.0810.5310.04

影響生育率的因素有：第一，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。一般，經(jīng)濟(jì)水平越高，總和生育率越低；反之，則總和生育率越高；第二，文化教育水平。無(wú)論是生育率、多孩率，還是平均孩次，有文化者都低于文盲、半文盲，并且，文化程度愈高，生育率、多孩率和平均孩次愈低，兩者呈相反關(guān)系。造成城鄉(xiāng)生育水平差異的另一重要原因也是婦女文化程度的差異。鄉(xiāng)村文盲、半文盲率多，女性文盲、半文盲多及農(nóng)、林、牧、漁業(yè)婦女文盲、半文盲多，這“三多”已成為鄉(xiāng)村生育水平高于城鎮(zhèn)的又一個(gè)重要因素。第三，職業(yè)與勞動(dòng)性質(zhì)。勞動(dòng)性質(zhì)與文化程度有一定關(guān)聯(lián)。腦力勞動(dòng)者一般具有較高的文化水平，生育率低；體力勞動(dòng)者，尤其是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的勞動(dòng)者，文化程度較低，這一因素與經(jīng)濟(jì)和其它社會(huì)因素共同的影響，使他們的生育率較高。職業(yè)的差別在很大程度上也影響了生育率的高低，農(nóng)、林、牧、漁業(yè)婦女的生育率高于其它職業(yè)婦女生育率的2－3倍。而城市化建設(shè)有利于提高文化素質(zhì)，減少農(nóng)業(yè)人口，降低生育率。此外，計(jì)劃生育的作用在于引導(dǎo)和加速生育水平的下降，而由于城市社會(huì)經(jīng)濟(jì)較發(fā)展，文化教育程度高，計(jì)劃生育政策的推行較容易，能夠嚴(yán)格控制人口數(shù)量的增長(zhǎng)速度，人口的減少又可減少對(duì)耕地的占用。

2.城市化建設(shè)有利于集約化利用土地，從而擴(kuò)大耕地面積

如何做到城市化建設(shè)與保護(hù)耕地兩不誤，實(shí)現(xiàn)耕地總量動(dòng)態(tài)平衡，主要是轉(zhuǎn)變用地方式，走集約利用土地、節(jié)地挖潛的路子。這包括兩個(gè)方面，一是整理宅基地，二是充分挖掘城市存量土地的潛力。而大力發(fā)展城市化建設(shè)，有利于實(shí)現(xiàn)粗放用地變?yōu)榧s用地，并推動(dòng)建設(shè)用地內(nèi)涵挖潛和集約利用，是既積極而又有效地保護(hù)耕地的思路。一方面，城市容納人口多，城市人均用地比農(nóng)村人均用地少，土地利用集約度高。我國(guó)歷年城市與農(nóng)村人均居住面積對(duì)比見(jiàn)表2。表2顯示，我國(guó)歷年城市與農(nóng)村人均居住面積有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但農(nóng)村始終較城市高出2－3倍。1998年城市人口為37942萬(wàn)，人均居住面積達(dá)9.3平方米，而農(nóng)村人口為86868萬(wàn)，占總?cè)丝?9.6％，人均居住面積達(dá)23.7平方米。以山西省為例，1996年5個(gè)地級(jí)市人均占地119平方米，農(nóng)村人均占地則達(dá)192.93平方米。此外，城市規(guī)模越大，城市的中心功能越強(qiáng)，人均用地也越少。與小城市相比，要素的投入產(chǎn)出率和主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的人均水平也較高。我國(guó)不同規(guī)模城市各項(xiàng)指標(biāo)見(jiàn)表3。表3表明，1996年全國(guó)城市增至666個(gè)，人均用地99平方米，其中，200萬(wàn)人以上的超大城市人均用地66.2平方米，100-200萬(wàn)人的特大城市人均用地86.2平方米，50=100萬(wàn)人的大城市人均用地99平方米，20-50萬(wàn)人的中等城市人均用地105.3平方米，20萬(wàn)人以下的小城市人均用地131.6平方米。而且大城市與小城市相比，產(chǎn)業(yè)密度（人均GDP）高，第三產(chǎn)業(yè)比重大，另一方面，城市化建設(shè)能促使農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，有利于耕地內(nèi)部挖潛。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，可以空閑出許多宅基地和非農(nóng)用地，使這些宅基地和非農(nóng)用地變?yōu)楦兀黾痈財(cái)?shù)量。如前所述，5億農(nóng)村人口進(jìn)城，若農(nóng)村按人均160平方米計(jì)算，可減少占地8萬(wàn)平方公里，扣除城市建設(shè)用地5萬(wàn)平方公里，則全國(guó)可節(jié)約3萬(wàn)平方公里，即4500萬(wàn)畝；農(nóng)村勞動(dòng)力的減少可以使農(nóng)民統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，連片耕作，減少不必要的路和田坎，增加耕地，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)集約經(jīng)營(yíng)和規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率和糧食產(chǎn)量，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

表二我國(guó)歷年城市與農(nóng)村人均居住面積對(duì)比單位：平方米/人199019911992199319941995199619971998

城市人均居住面積6.76.97.17.57.88.18.58.89.3

農(nóng)村人均居住面積17.818.518.920.720.22121.722.423.7

表三我國(guó)不同規(guī)模城市各項(xiàng)指標(biāo)表

全國(guó)666個(gè)城市平均超大城市200萬(wàn)人以上特大城市100-200萬(wàn)人大城市50-100萬(wàn)人中等城市50-100萬(wàn)人小城市20萬(wàn)人以下

城市個(gè)數(shù)（個(gè)）666112344195393

人口密度（萬(wàn)人/平方公里）1.011.511.161.010.950.76

人均占地（平方米/人）9966.286.299105.3131.6

人均GDP913815812144551306084006281

第三產(chǎn)業(yè)比重（%）37.249.343.838.834.129.2

3.城市化建設(shè)有利于水平和人口素質(zhì)的提高，從而提高土地的集約化利用程度

科技進(jìn)步的發(fā)展推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展又提高了城市和農(nóng)村的集約化用地程度，提高土地的生產(chǎn)力和勞動(dòng)生產(chǎn)率。人口素質(zhì)的提高有利于生育率的降低，從而減少對(duì)耕地的占用。城市化水平越高，越有利于集約用地，從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，城市化程度越高，農(nóng)業(yè)人口越少。而城市化程度比較低的國(guó)家則往往是發(fā)展家，具有經(jīng)濟(jì)落后，農(nóng)業(yè)人口多，出生率高，人口增長(zhǎng)速度快等特點(diǎn)。

城市化的發(fā)展使科技與經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，推動(dòng)了農(nóng)業(yè)科技水平的提高和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展。假如我國(guó)城市化發(fā)展到一定程度，就有足夠的資金和技術(shù)，去開(kāi)墾后備的土地資源和復(fù)墾荒蕪的土地，從而增加耕地?cái)?shù)量；農(nóng)業(yè)科技的發(fā)展使農(nóng)業(yè)先進(jìn)的技術(shù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中得到，改變傳統(tǒng)的耕作方式，對(duì)農(nóng)田精耕細(xì)作，從而可以提高耕地質(zhì)量，達(dá)到增加糧食產(chǎn)量的目的；反過(guò)來(lái)農(nóng)業(yè)的發(fā)展又保證和促進(jìn)了城市化發(fā)展。

三、我國(guó)城市化建設(shè)中土地利用存在的問(wèn)題

在現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，特別是城市化建設(shè)中，并沒(méi)有很好地處理好城市化建設(shè)與保護(hù)耕地這兩方面的關(guān)系，存在著在加速城市化建設(shè)的同時(shí)，忽視保護(hù)耕地的傾向。在如何處理耕地保護(hù)和城市發(fā)展的關(guān)系中還存在著較為嚴(yán)重的問(wèn)題。

1.城市土地閑置與撂荒

隨著國(guó)民的持續(xù)快速和基本建設(shè)規(guī)模的大幅度增長(zhǎng)，一些地方出現(xiàn)了城市土地閑置，甚至撂荒。從廣義上講，城市土地閑置是指：（1）取得土地使用權(quán)后，未及時(shí)對(duì)土地加以利用，或土地利用率未達(dá)到規(guī)定要求，致使土地處于未被利用或利用不充分的狀態(tài)；（2）各種非法批地所造成的閑置狀態(tài)；未經(jīng)批準(zhǔn)已圈占了土地，以及未征、未用或利用不充分所造成的閑置等。1995年，全國(guó)開(kāi)展了非農(nóng)建設(shè)閑置土地清理工作。據(jù)國(guó)家土地管理局統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共清查出非農(nóng)建設(shè)閑置土地600平方公里，為1994年全國(guó)各項(xiàng)建設(shè)用地總量的27.3％，其中耕地270平方公里，占45%。通過(guò)清理，已復(fù)耕240平方公里，占閑置耕地的88.9％；限期開(kāi)發(fā)建設(shè)9000公頃；調(diào)整使用2000公頃；收回土地使用權(quán)4000公頃。另外，根據(jù)國(guó)家土地管理局統(tǒng)計(jì)，我國(guó)因各種人為因素造成的廢棄地累計(jì)約為133300平方公里。其中，由于從事開(kāi)采礦產(chǎn)資源、燒制磚瓦、燃煤發(fā)電等生產(chǎn)和建設(shè)活動(dòng)廢棄土地約為33300平方公里，其中70％左右為耕地；全國(guó)因興修水利、修筑鐵路、公路等建設(shè)活動(dòng)廢棄的土地及坑塘、建筑取土等零星廢棄土地約為100000平方公里，這之中耕地也占到50-70％。

2.城市違法用地現(xiàn)象嚴(yán)重

1995年，全國(guó)有18個(gè)省市（自治區(qū)、直轄市）按照省委、省人大、省政府的要求，結(jié)合貫徹國(guó)家土管理局《關(guān)于全面清理非農(nóng)建設(shè)閑置土地的通知》精神，對(duì)1992-1994年貫徹執(zhí)行土地、法規(guī)的情況開(kāi)展了土地執(zhí)法檢查。據(jù)《土地報(bào)》報(bào)道，陜、粵、贛、豫、皖、魯、吉、川、湘、浙等10個(gè)省，1992－1994年共清查出各類(lèi)土地違法案件32萬(wàn)宗，違法用地面積達(dá)500平方公里，浙、粵、桂3省區(qū)違法占用耕地達(dá)753300公頃。晉、遼、浙、津、鄂、閩等省，清查出各類(lèi)土地違法案件41627宗，違法用地面積7687公頃。在土地資源短缺的江蘇省，1993-1994年便查出違法用地8010宗，違法用地面積達(dá)3445公頃。這種大規(guī)模的集中占用土地和違法濫用土地，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了經(jīng)濟(jì)建設(shè)的正常需求和實(shí)際可能的開(kāi)發(fā)能力，而且是外延發(fā)展、粗放經(jīng)營(yíng)、以犧牲大量土地資源為代價(jià)的。

3.城市土地利用效率低下

根據(jù)1995年城市建設(shè)統(tǒng)計(jì)年報(bào)，全國(guó)640個(gè)城市建成區(qū)19264.2平方公里，空閑土地按10－15％計(jì)劃，這些城市用地潛力達(dá)1926－2890平方公里，如按建設(shè)部頒布的城市規(guī)劃用地指標(biāo)城市人均用地100平方米，可安排城市人口1926-2890萬(wàn)，此潛力僅是充分利用城市空閑土地得到的。由此可以看出我國(guó)現(xiàn)有城市建設(shè)用地有很大的內(nèi)部挖潛改造能力。此外，我國(guó)城市建成區(qū)平均整體容積率太低，1990年全國(guó)455個(gè)設(shè)市城市建成區(qū)平均整體容積率只有0.31。城市用地結(jié)構(gòu)亦不合理，在結(jié)構(gòu)上存在用地比例過(guò)大，商業(yè)用地比例偏小，道路用地比例過(guò)小的。用地結(jié)構(gòu)不合理造成地不能盡其用，土地產(chǎn)出效益差，土地價(jià)值不能體現(xiàn)。1991年全國(guó)城市土地平均工業(yè)產(chǎn)值7277元／平方米，地均利稅715元／平方米，且因城市規(guī)模而差別大，20-50萬(wàn)人口城市地均工業(yè)產(chǎn)值6625元／平方米，地均利稅525元／平方米，20-50萬(wàn)人口以下城市地均工業(yè)產(chǎn)值2459元／平方米，地均利稅265元／平方米。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)布局分散，用地規(guī)模過(guò)大

1996年全國(guó)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)單位數(shù)2336.33×104個(gè)，職工1.35×108人，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)集聚在縣鎮(zhèn)的僅占1％，在建制鎮(zhèn)的占7％，其余98％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)少數(shù)在集鎮(zhèn)，絕大多數(shù)在村及村以下。由于過(guò)度分散，使用地規(guī)模至少增加1/3，出現(xiàn)了不注意節(jié)約用地，大量圈占農(nóng)田，削弱農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的問(wèn)題。

5.城市用地增長(zhǎng)速度超過(guò)人口增長(zhǎng)

隨著我國(guó)城市化水平的不斷提高，城市人口增長(zhǎng)需要相應(yīng)的土地供應(yīng)，從而占用部分耕地，這是符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的。但是，在符合客觀規(guī)律的前提下，盲目擴(kuò)大占地規(guī)模，把城市的合理發(fā)展不適當(dāng)?shù)刈兂蓙y占耕地，應(yīng)予以糾正。1986-1995年，我國(guó)城市數(shù)量由321個(gè)增加到640個(gè)，增長(zhǎng)近1倍，城市人口和城市非農(nóng)業(yè)人口分別增長(zhǎng)65.1％和51.6％，城市用地面積和建成區(qū)面積分別增長(zhǎng)42.5％和90.2％，建成區(qū)平均每年擴(kuò)大1015平方公里。城市越小，人均建設(shè)用地越多，小城市（20萬(wàn)以下）分別為特大城市（100萬(wàn)人以上）和大城市（50-100萬(wàn)人）的1.91倍和1.62倍。

四、發(fā)展城市化建設(shè)，保護(hù)耕地應(yīng)采取的措施

針對(duì)目前我國(guó)已面臨耕地不斷減少的嚴(yán)重威脅，保護(hù)耕地是我國(guó)一個(gè)基本國(guó)策，必須制定相應(yīng)的政策和采取有效措施，既加快城市化進(jìn)程，又切實(shí)保護(hù)耕地。建議采取以下措施。

1.深化土地使用制度改革，建立土地集約化利用指標(biāo)體系

通過(guò)供地機(jī)制的變革與創(chuàng)新，從根本上解決亂占濫用耕地的問(wèn)題，進(jìn)而推動(dòng)建設(shè)用地內(nèi)涵挖潛和集約利用。通過(guò)調(diào)查，盡快建立適合我國(guó)國(guó)情的土地集約化利用指標(biāo)體系，在指標(biāo)體系中體現(xiàn)城市人均用地標(biāo)準(zhǔn)、城市容積率、城市土地產(chǎn)出效益等。使所建指標(biāo)體系，既有利于城市化建設(shè)，又有利于集約利用土地，既達(dá)到發(fā)展建設(shè)的目的，又起到最大限度地節(jié)約用地的作用，緩解建設(shè)用地和保護(hù)耕地的矛盾，變矛盾為協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。

2.做好城市土地利用規(guī)劃

土地利用總體規(guī)劃是國(guó)家調(diào)控土地的基本手段，通過(guò)土地利用現(xiàn)狀和土地潛力，地預(yù)測(cè)未來(lái)土地需求，調(diào)整各類(lèi)用地結(jié)構(gòu)和數(shù)量，從而綜合平衡土地供需形勢(shì)，達(dá)到宏觀調(diào)控土地的目的。城市規(guī)劃是根據(jù)城市經(jīng)濟(jì)、發(fā)展的需求，在研究城市密度的前提下，對(duì)城市空間布局和城市形態(tài)的總體設(shè)計(jì)，并通過(guò)城市土地利用規(guī)劃來(lái)落實(shí)。必須將城市規(guī)劃與土地利用總體規(guī)劃銜接起來(lái)，貫徹“十分珍惜、合理利用土地和切實(shí)保護(hù)耕地”的基本國(guó)策，堅(jiān)持“一要吃飯、二要建設(shè)”的基本方針，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

3.控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，避免鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)占用過(guò)多的耕地

由于城市化的發(fā)展，人、財(cái)、物等資源必然流向城市，通過(guò)城市基礎(chǔ)設(shè)施、資金、技術(shù)以及服務(wù)等便利條件引導(dǎo)分散的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)向城市集中，可以避免鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)遍地開(kāi)花，占用過(guò)多的耕地，達(dá)到節(jié)省建設(shè)用地，減少環(huán)境污染的目的。

4.挖掘城市存量土地的潛力

城市的發(fā)展建設(shè)要立足我國(guó)的基本國(guó)情和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，更多地通過(guò)實(shí)施舊城改造，確定以內(nèi)涵為主的城市發(fā)展方針，充分挖掘城市存量土地的潛力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高土地容積率、產(chǎn)出率，增加城區(qū)容量；搞好城市規(guī)劃工作，堅(jiān)持城市建設(shè)不求最大，只求最佳的原則，利用市場(chǎng)機(jī)制不斷調(diào)整區(qū)域城市結(jié)構(gòu)、城市用地結(jié)構(gòu)和用地布局，考慮城市、集鎮(zhèn)相互協(xié)作、取消重復(fù)設(shè)置，減少城市化過(guò)程中不必要的耕地浪費(fèi)。把粗放型土地利用方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s化經(jīng)營(yíng)土地。為實(shí)現(xiàn)耕地總量動(dòng)態(tài)平衡目標(biāo)服務(wù)。

5.根據(jù)具體情況，改革現(xiàn)有有關(guān)不利城市化發(fā)展和土地集約利用的制度和政策

制定出一系列發(fā)展城市化建設(shè)的政策，改革現(xiàn)有有關(guān)制度和政策，以利于技術(shù)、資源和人才的流動(dòng)。如改革城市戶籍制度。凡是基本上放棄農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，脫離農(nóng)村，在城市做工、經(jīng)商、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，并成為自已和家庭的生活來(lái)源；長(zhǎng)期居住城市并有自己住房，或有能力長(zhǎng)期租住房屋的農(nóng)村居民，應(yīng)該改變戶籍關(guān)系，變農(nóng)村戶口為城市戶口，享有同其他城市居民同等待遇。對(duì)于已經(jīng)獲城市戶口的原農(nóng)村居民，不再作為農(nóng)村居民，也不再作為農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的成員，并收回分配的責(zé)任田或口糧田。同其他城市居民一樣，脫離同土地，特別同耕地的直接聯(lián)系等。

6.依靠法律、法規(guī)制止城市化發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的對(duì)耕地保護(hù)不利的方面

對(duì)于城市化發(fā)展中對(duì)耕地保護(hù)不利的方面，必須依靠，法律、法規(guī)，嚴(yán)格審批手續(xù)，采取經(jīng)濟(jì)、法律和行政手段，保證城市化的健康發(fā)展，對(duì)重復(fù)、潛力挖掘不夠等亂占耕地的項(xiàng)目則嚴(yán)格禁止，防止借城市化發(fā)展理由使耕地資源大量流失。

總之，城市化建設(shè)對(duì)減小耕地的占用和土地集約化利用十分有效，我們應(yīng)進(jìn)行深入的調(diào)查和研究，搞清城市化建設(shè)（規(guī)模、速度）、耕地、經(jīng)濟(jì)承載力、人口等之間的關(guān)系。一方面從節(jié)約利用耕地角度制定城市規(guī)劃和發(fā)展城市化建設(shè)的措施和政策，探索城市化的發(fā)展途徑，不斷挖掘城市土地的潛力；另一方面建立有利于城市化建設(shè)的土地管理體制。

城市化道路也是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。城市化發(fā)展同社會(huì)生產(chǎn)力存在著必然的、本質(zhì)的聯(lián)系，這種聯(lián)系在任何社會(huì)制度下都客觀存在著。世界城市化道路的發(fā)展過(guò)程就證明了這一點(diǎn)。人口城市化和人民生活方式城市化，既指示了經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的化，也衡量了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。當(dāng)然城市化建設(shè)盡管占用一部分耕地，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于限制城市化的發(fā)展所帶來(lái)的人口增長(zhǎng)及農(nóng)村人口非農(nóng)業(yè)占用耕的數(shù)量。因此，為了實(shí)現(xiàn)確保耕地總量動(dòng)態(tài)平衡，必須發(fā)展城市化建設(shè)。但在發(fā)展城市化進(jìn)程中，要處理好保護(hù)耕地的問(wèn)題。

1.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒，1999

2.中國(guó)城市統(tǒng)計(jì)年鑒，1997

3.國(guó)際統(tǒng)計(jì)年鑒，1997

4.劉岳等編：國(guó)人口分析與區(qū)域特征》，海洋出版社，1996

篇3

一、國(guó)內(nèi)出生性別比的文獻(xiàn)回顧

國(guó)內(nèi)對(duì)于中國(guó)出生性別比偏高問(wèn)題的認(rèn)識(shí)經(jīng)過(guò)了相當(dāng)漫長(zhǎng)而曲折的過(guò)程。1982年第三次全國(guó)人口普查發(fā)現(xiàn)，29個(gè)省（區(qū)、市）中有18個(gè)省（區(qū)、市）的出生性別比高于107，219個(gè)地（市、州、盟）中有148個(gè)地（市、州、盟）的出生性別比高于107，2358個(gè)縣（市、區(qū)、旗）中有1364個(gè)縣（市、區(qū)、旗）的出生性別比高于107。但是，此時(shí)出生性別比偏高的范圍雖然很大，但數(shù)值差異并不大，最嚴(yán)重的安徽省出生性別比也僅為112。由于當(dāng)時(shí)人口數(shù)量控制是壓倒一切的大事，出生性別比問(wèn)題被認(rèn)為是統(tǒng)計(jì)誤差、女孩瞞報(bào)漏報(bào)，沒(méi)有引起社會(huì)各界足夠的重視。1990年第四次全國(guó)人口普查顯示，出生性別比繼續(xù)升高至111.1，2869個(gè)縣（市、區(qū)）中有60%以上的縣（市、區(qū)）高于107，40.3%的縣（市、區(qū)）高于110，甚至有9.4%的縣（市、區(qū)）高于120。持續(xù)升高的出生性別比開(kāi)始引起國(guó)內(nèi)外社會(huì)學(xué)、人口學(xué)甚至經(jīng)濟(jì)學(xué)界的高度關(guān)注。盡管1990年第四次全國(guó)人口普查結(jié)果已經(jīng)表明，全國(guó)出生性別比已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平，但是人口學(xué)界為了出生性別比究竟是“真性失調(diào)”還是“假性失調(diào)”的爭(zhēng)論還是花費(fèi)了大約十年的時(shí)間。比如，曾毅對(duì)1990年第四次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)進(jìn)行存活反推，認(rèn)為中國(guó)不存在出生性別比偏高問(wèn)題，所謂的出生性別比偏高只是一種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上的假象。[19]喬曉春也認(rèn)為，中國(guó)人口普查得到的出生性別比，反映的只是統(tǒng)計(jì)事實(shí)，不能隨意對(duì)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行解釋?zhuān)驗(yàn)閿?shù)據(jù)本身還不足以發(fā)現(xiàn)原因。[20]賈威還對(duì)收養(yǎng)行為進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在收養(yǎng)的兒童中，性別比例嚴(yán)重偏低，大量被收養(yǎng)的女?huà)胛幢挥浫虢y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。[21]一直到2000年第五次人口普查結(jié)果發(fā)表后，出生性別比到底是“真性失調(diào)”還是“假性失調(diào)”的問(wèn)題才得以解決。中國(guó)的出生性別比確實(shí)出現(xiàn)了失調(diào)，到了2000年出生性別比進(jìn)一步上升為116.9。雖然2000年以來(lái)，出生性別比偏高問(wèn)題引起了社會(huì)各界特別是政府部門(mén)的高度重視，采取了一系列措施加以治理，但出生性別比并未因此而下降，而是從2000年的116.9，進(jìn)一步上升到2010年的117.94，比正常值的上限高了近11個(gè)點(diǎn)。出生性別比偏高問(wèn)題再次引起包括理論界、實(shí)務(wù)界在內(nèi)的社會(huì)各界的普遍關(guān)注。

（一）理論研究

1.“生育三維”說(shuō)。顧寶昌認(rèn)為，任何生育都是一定數(shù)量、一定時(shí)間和一定性別的生育，并把它稱(chēng)為生育的“三維性”。因此，建立一個(gè)完整的生育概念，應(yīng)該不僅包括生育的數(shù)量方面，而且包括生育的時(shí)間和性別方面。相應(yīng)地，對(duì)一個(gè)人口的生育狀態(tài)的考察，要得出一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，也必須包括三個(gè)方面，即生多少、什么時(shí)間生、生什么。如果單從一個(gè)方面來(lái)考察生育狀況，就容易片面，引起誤導(dǎo)。從中國(guó)20世紀(jì)80年代的生育狀況看，一生平均生育數(shù)下降了，多孩率減少了，但出生量上升了，婚育年齡提前了，出生性別比上升了，這說(shuō)明在集中力量抓生育的“數(shù)量”的同時(shí)，對(duì)生育的“時(shí)間”和“性別”忽視了。[22]另外，楊菊華認(rèn)為性別平等也有三維性，即：時(shí)間（生命歷程）、空間（私人領(lǐng)域和公共空間）、情境（個(gè)體生活的背景因素），她通過(guò)整合這三維因素，構(gòu)建了兩性平等的理論分析框架。[23]

2.“歧視性性別偏好”說(shuō)。穆光宗提出了“生育偏好”和“生育選擇空間”的兩個(gè)概念。[24]他認(rèn)為，一定的生育行為總是在一定的“生育選擇空間”中進(jìn)行的，而任何一種生育行為背后總是有性別偏好的驅(qū)動(dòng)。在無(wú)限度的“生育選擇空間”中，性別偏好大致能得到較好滿足；反之，在有限度的生育選擇空間中，由于約束條件的存在，性別偏好就難以很好滿足。而中國(guó)社會(huì)格外重視生育價(jià)值體系中的偏男生育意愿，并把生養(yǎng)男孩的行為作為自我價(jià)值的一種實(shí)現(xiàn)，在中國(guó)農(nóng)民的生育決策中，性別選擇往往比數(shù)量選擇重要，甚至可以說(shuō)，生育決策的基礎(chǔ)是性別選擇，而不是表面上的數(shù)量選擇。因此，他認(rèn)為20世紀(jì)80年代以來(lái)中國(guó)出生性別比偏高的原因，可以看作是“生育選擇空間”的狹小和“偏男生育意愿”過(guò)于強(qiáng)烈互相擠壓和沖突的結(jié)果，也就是說(shuō)，“歧視性性別偏好”是出生性別比偏高最根本的原因。

3.“條件隨機(jī)事件”說(shuō)。在西方多數(shù)國(guó)家，出生性別比按孩次計(jì)算都是隨著孩次升高而降低，只有少數(shù)國(guó)家的分孩次出生性別比是隨著孩次的升高而有升有降。我國(guó)則與之相反，絕大多數(shù)年份的分孩次出生性別比是隨著孩次升高而升高。馬瀛通發(fā)現(xiàn)，分孩次出生性別比隨著出生孩次升高而呈現(xiàn)出的這種或升或降的趨勢(shì)，只是一種表面的假象，實(shí)際上與出生孩次并無(wú)關(guān)系。[25]隨后，馬瀛通、馮立天、陳友華構(gòu)建了馬馮陳（M-F-C）模型，進(jìn)一步證明20世紀(jì)80年代中國(guó)出生性別比升高的原因，主要是受二孩及以上高孩次嬰兒的出生性別比偏高所致。[26]

4.“胎次-激化雙重效應(yīng)”說(shuō)。楊菊華從理論和實(shí)證兩個(gè)角度，分析生育政策與出生性別比的關(guān)系，通過(guò)構(gòu)建生育政策與出生性別比關(guān)系的“胎次-激化雙重效應(yīng)”理論模型，闡釋生育政策與出生性別比相互關(guān)聯(lián)的潛在機(jī)制，并利用宏觀數(shù)據(jù)予以檢驗(yàn)。[27]她認(rèn)為，生育政策與出生性別比的失衡存在直接和間接的雙重關(guān)系；生育政策的剛性制約和一孩半生育政策賦予胎次和激化效應(yīng)特殊含義：一方面，一孩政策地區(qū)低胎的出生性別比偏高、一孩半政策地區(qū)二胎及以上胎次的出生性別比極度失衡，顯現(xiàn)“激化效應(yīng)”；另一方面，生育政策的多樣性使部分低位女胎與男胎一樣受歡迎，使一孩半政策及二孩政策地區(qū)低胎的出生性別比趨于正常，產(chǎn)生“胎次效應(yīng)”。由此可見(jiàn)，生育政策偏緊，低位和高位女胎都不受重視，均會(huì)遭遇人工流產(chǎn)；反之，生育政策寬松，低位女胎所受的歧視程度會(huì)相對(duì)減弱。

5.“需求理論”說(shuō)。楊菊華通過(guò)借鑒馬斯洛需求層次理論，從需求視角提出男孩偏好并非停留在理念層次上，而是不同主體通過(guò)對(duì)胎兒性別的選擇來(lái)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的一種策略、延續(xù)自身的途徑，在很大程度上反映了個(gè)體、家庭和制度本身多方面層次的需求。她認(rèn)為引起男孩偏好的需求主要有四類(lèi)：生存需求，安全需求、社會(huì)需求和實(shí)現(xiàn)需求。[28]

6.“生育效用最大化理論”說(shuō)。中國(guó)一些學(xué)者在吸納Leibenstein和Becker研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)實(shí)際，提出了中國(guó)的孩子成本及效用構(gòu)成理論，認(rèn)為人們的生育決策行為，包括性別選擇行為，總是直接或間接地追求生育效用最大化。比如，葉文振利用對(duì)廈門(mén)市近千個(gè)家庭的入戶問(wèn)卷調(diào)查資料，系統(tǒng)描述了中國(guó)孩子對(duì)父母的各種效用，分析了孩子效用的主要影響因素。[29]唐貴忠和董輝基于經(jīng)濟(jì)學(xué)的“理性人”基本假設(shè)，認(rèn)為無(wú)論農(nóng)民作出何種選擇，都是出于對(duì)自己有利或有用而考慮或盤(pán)算的。[30-31]由此，他們認(rèn)為如果在一個(gè)社會(huì)中人們更加偏愛(ài)男孩，那一定是因?yàn)轲B(yǎng)育男孩的成本效用更大，養(yǎng)育男孩比養(yǎng)育女孩能為家庭提供更大的收益。陶濤利用2010年中國(guó)人民大學(xué)組織的家庭及生育狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，研究了農(nóng)村兒子、女兒對(duì)父母的經(jīng)濟(jì)支持差異，也證實(shí)了兒子對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)支持力度大于女兒，生育男孩仍然是農(nóng)村父母的理性選擇。[32]

7.“傳統(tǒng)文化影響”說(shuō)。一些學(xué)者從文化人類(lèi)學(xué)的視角，認(rèn)為性別偏好是受傳統(tǒng)文化特別是生育觀念的影響。杜芳琴認(rèn)為，中國(guó)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中存在的性別偏好有著深刻的社會(huì)根源。早在周禮的規(guī)定中，就能看到最初的性別制度和規(guī)制，其核心內(nèi)容是性別分工、婚姻家族制度和繼承制度。[33]李冬莉以及呂紅平、孫平等認(rèn)為，決定農(nóng)民性別偏好行為的主要因素是傳統(tǒng)文化中生育倫理和生育價(jià)值觀念。[34-35]朱楚珠、李樹(shù)茁等人還對(duì)生育文化的類(lèi)型、變遷的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行界定，并提出生育變遷的路徑選擇。[36]顧大男認(rèn)為文化因素以正“U”字型曲線和經(jīng)濟(jì)因素以倒“U”字型對(duì)地區(qū)生育率產(chǎn)生影響。[37]李銀河在鄉(xiāng)村生育文化的分析中，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村存在偏重生男的普遍現(xiàn)象，這不僅受重男輕女傳統(tǒng)思想的影響，而且與村落現(xiàn)實(shí)生活的特點(diǎn)、非匿名性、社會(huì)期望的壓力以及從眾心理有關(guān)。[38]陸益龍通過(guò)對(duì)皖北農(nóng)村的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)民生育上存在的生男追求，緣于價(jià)值認(rèn)同、趨同性的心理壓力以及社會(huì)的支持。因此，一些沒(méi)有男孩的家庭具有更強(qiáng)烈的性別偏好。只有將農(nóng)民置于都市文化環(huán)境之中，使農(nóng)民意識(shí)到另外一種全新的生活方式的存在，才可能使農(nóng)民真正地認(rèn)同計(jì)劃生育政策，并且不再拘泥于孩子的性別。[39]羅萍認(rèn)為養(yǎng)兒防老、多子多福、傳宗接代、男孩偏好的傳統(tǒng)生育觀念以及從夫居的婚居制度以及時(shí)下依然存在的男性本位文化培植了中國(guó)高出生性別比。[40]

（二）實(shí)證研究

1.關(guān)于出生性別比偏高的現(xiàn)狀及變化特征的研究。翟振武、楊凡通過(guò)對(duì)最新的公民身份信息數(shù)據(jù)、歷年全國(guó)在校小學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、2000年第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)和2005年1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)等幾組不同來(lái)源的出生性別比數(shù)據(jù)的分析和比較，發(fā)現(xiàn)中國(guó)的出生性別比水平偏高的情況是真實(shí)的，只是并沒(méi)有普查數(shù)據(jù)所顯示的那么高。[41]王廣州、傅崇輝應(yīng)用孩次性別遞進(jìn)分析方法，使用1990年第四次、2000年第五次全國(guó)人口普查原始抽樣數(shù)據(jù)和2005年1%人口抽樣調(diào)查原始抽樣數(shù)據(jù)，對(duì)我國(guó)出生性別比變化情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)正是由于對(duì)生育第一孩性別比的直接干預(yù)，才促使了出生性別比持續(xù)升高和高孩次生育性別比及高孩次生育率的下降。[42]王菲、劉爽采用地理信息系統(tǒng)的空間分析技術(shù)，對(duì)1982年、1990年和2000年三次全國(guó)人口普查的縣域截面數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，找到了出生性別比偏高熱點(diǎn)區(qū)域分布及變化的規(guī)律性特點(diǎn)。[43]王欽池發(fā)現(xiàn)，出生性別比具有周期性波動(dòng)的現(xiàn)象，其波動(dòng)周期與生育間隔相關(guān)，在實(shí)際工作中應(yīng)該尊重出生性別比周期性波動(dòng)的客觀規(guī)律，關(guān)注出生性別比的中長(zhǎng)期變化趨勢(shì)。[44]段世江通過(guò)對(duì)“六普”數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)出生性別比與婦女受教育程度高度相關(guān)，受教育程度越低，出生性別比越高；受教育程度越高，出生性別比越低。[45]石人炳通過(guò)“五普”和“六普”數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，2010年與2000年相比，我國(guó)出生性別比的變化呈現(xiàn)“五升高”、“四縮小”和“一增多”的特點(diǎn)：全國(guó)出生性別比繼續(xù)升高、一孩出生性別比升高、城市出生性別比升高、少數(shù)民族出生性別比升高、各類(lèi)受教育程度女性生育孩子性別比全面升高；出生性別比的地區(qū)差距縮小、城鄉(xiāng)間差距縮小、漢族和少數(shù)民族之間差距縮小、孩次之間差距縮小；出生性別比嚴(yán)重偏高和極端嚴(yán)重偏高的省市區(qū)增多。[46]這些特點(diǎn)表明過(guò)去10年，我國(guó)高出生性別比出現(xiàn)了四個(gè)方面的“擴(kuò)散”跡象：從漢族向少數(shù)民族擴(kuò)散、從鄉(xiāng)村向城市擴(kuò)散、從高孩次向低孩次擴(kuò)散、從受教育程度低的婦女向受教育程度高的婦女?dāng)U散。

2.關(guān)于出生性別比偏高問(wèn)題的直接原因研究。李涌平利用第四次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，用定量方法進(jìn)行的研究結(jié)果表明，用胎兒性別鑒定后的選擇性人工流產(chǎn)可以全部解釋我國(guó)1990年觀測(cè)到的超常出生性別比。同時(shí)他斷言，以性別選擇為目的的流產(chǎn)現(xiàn)象將可能蔓延。[47]巖復(fù)、陸光海利用湖北省天門(mén)市的調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)溺棄女?huà)雽?duì)出生性別比升高的影響甚微，瞞報(bào)、漏報(bào)女?huà)氩皇浅錾詣e比升高的主要原因，而B(niǎo)超的濫用造成了出生性別比的急劇升高。[48]李樹(shù)茁、朱楚珠通過(guò)對(duì)第三、第四次全國(guó)人口普查以及1988年2‰生育率抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的研究，發(fā)現(xiàn)性別鑒定導(dǎo)致的選擇性流引產(chǎn)是出生性別比升高的最重要的直接原因。[49]解振明認(rèn)為在出生性別比異常偏高的地方，首先，有一定規(guī)模的男孩偏好的人群；其次，有可以獲得的性別選擇信息和技術(shù)服務(wù)；同時(shí)，存在著對(duì)性別選擇行為疏于管理的系統(tǒng)。[50]喬曉春通過(guò)對(duì)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)1997年全國(guó)人口與生殖健康調(diào)查數(shù)據(jù)分析，認(rèn)為中國(guó)出生性別比偏高主要是由選擇性人工流產(chǎn)導(dǎo)致的。[51]陳友華、胡小武認(rèn)為，胎兒性別鑒定與選擇性別的人工終止妊娠，是導(dǎo)致中國(guó)出生性別比偏高的最主要原因，而中國(guó)人工流產(chǎn)的合法化一定程度上成為中國(guó)出生性別比偏高的幫兇。[52]

3.關(guān)于出生性別比偏高問(wèn)題的根本原因研究。國(guó)內(nèi)學(xué)者多角度論證了男孩偏好是出生性別比偏高的主要原因。穆光宗、陳俊杰通過(guò)對(duì)中國(guó)農(nóng)民生育需求的層次結(jié)構(gòu)研究，認(rèn)為在中國(guó)農(nóng)民生育觀念和生育行為中具有核心地位的是生育的性別偏好。[53]李南、菲爾德曼、李樹(shù)茁等，發(fā)現(xiàn)中國(guó)出生性別比的上升，既有由于生育率下降導(dǎo)致性別選擇壓力上升的原因，也有由于性別偏好的增強(qiáng)所導(dǎo)致的原因，“男孩偏好似乎在低生育人口中對(duì)出生性別比起關(guān)鍵作用”。[54]莊渝霞運(yùn)用層級(jí)推演法，先從生物學(xué)、計(jì)劃生育政策、醫(yī)學(xué)技術(shù)三個(gè)方面，而后從性別偏好，最后從女性地位低這三個(gè)遞進(jìn)的層次，得出出生性別比偏高的終極原因在于女性地位低這一事實(shí)。[55]劉爽專(zhuān)門(mén)研究了我國(guó)出生性別比偏高問(wèn)題與性別偏好的關(guān)系，認(rèn)為中國(guó)出生性別比持續(xù)偏高的根本性內(nèi)在動(dòng)因，是現(xiàn)實(shí)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化背景下依舊強(qiáng)烈的生育男孩偏好。正是夫婦微觀上的生育性別選擇，帶來(lái)了出生性別比偏高這一宏觀人口后果。[56]李慧英通過(guò)對(duì)河南、江西、廣東等省的實(shí)證調(diào)查，認(rèn)為出生性別比失衡的根本原因是父權(quán)制的制度安排，包括從夫居的婚居制度、父子相承的財(cái)產(chǎn)繼承制度和父子相傳的姓氏繼承制度。[57]

4、關(guān)于出生性別比偏高問(wèn)題的后果研究。中國(guó)如此大范圍、長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的出生性別比失常，再加之中國(guó)人口規(guī)模龐大，由此可能給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)復(fù)雜影響。一是在微觀個(gè)體層面的影響。由于未來(lái)婚姻年齡人口中男性多于女性，相當(dāng)一部分男性可能終生喪失婚配機(jī)會(huì)，產(chǎn)生“婚姻擠壓”現(xiàn)象。根據(jù)國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組的估計(jì)和預(yù)測(cè)，到2020年，中國(guó)20～45歲的男性人數(shù)將比女性多3000萬(wàn)人左右，這些男性將因?yàn)檎也坏脚耘渑级鴨紊怼58]原新認(rèn)為，在出生性別比長(zhǎng)期偏高所形成的男女性人口規(guī)模的失衡，在客觀上是由“應(yīng)該多出生”男性和“偏高多出生”男性兩部分所組成。他通過(guò)間接估算，認(rèn)為1980～2006年出生性別比偏高的出生隊(duì)列累計(jì)，男性比女性“多出生”3331萬(wàn)人，其中“應(yīng)該多出生”1846萬(wàn)人，“偏高多出生”1485萬(wàn)人；2006年0～26歲存活人口中，男性比女性多出3402萬(wàn)人，其中“應(yīng)該多出生”1965萬(wàn)人，“偏高多出生”1437萬(wàn)人。[59]二是在中觀家庭家庭層面的影響。由于大量的男性成年后無(wú)法婚配，將對(duì)現(xiàn)有的一夫一妻制度產(chǎn)生沖擊，直接影響婚姻質(zhì)量及其穩(wěn)定性。俞萍認(rèn)為，婚姻的不穩(wěn)定，離婚和拐賣(mài)兒童的增加，勢(shì)必對(duì)青少年兒童的成長(zhǎng)帶來(lái)不利影響。[60]三是在宏觀社會(huì)層面的影響。賈志科認(rèn)為，出生性別比失衡可能導(dǎo)致女性在發(fā)展機(jī)會(huì)上受到不利影響，使社會(huì)中存在一個(gè)數(shù)量龐大的文化和職業(yè)均處于低層次的女性群體。[61]孫小迎認(rèn)為，大量男性單身人口的出現(xiàn)將增加性犯罪的可能性，增加買(mǎi)賣(mài)婚姻、騙婚、性暴力、精神變態(tài)甚至等丑惡社會(huì)現(xiàn)象，影響人口生態(tài)安全，甚至?xí)绊懮鐣?huì)穩(wěn)定，危及國(guó)家安全。[62]王順安、孫江輝研究發(fā)現(xiàn)，近些年來(lái)性別比失衡直接導(dǎo)致了拐賣(mài)婦女兒童、、、侵害婚姻家庭、涉黑類(lèi)有組織違法犯罪等增加。[63]姜全保、李波發(fā)現(xiàn)，近20年來(lái)，我國(guó)犯罪率較之以前已經(jīng)增加近兩倍，而其中由出生性別比導(dǎo)致的青年人口男女性別比例失衡是原因之一。年輕人口群體（15～29歲）性別比失衡對(duì)犯罪率的上升有很強(qiáng)的解釋力，這組人口的性別比每提高0.01，犯罪率相應(yīng)增加3.03%。[64]陳衛(wèi)、李敏認(rèn)為出生性別比偏高會(huì)降低出生人口規(guī)模、加速人口老齡化以及造成婚姻擠壓等人口后果。[65]魏尚進(jìn)認(rèn)為中國(guó)出生性別比偏高導(dǎo)致有兒子的家庭買(mǎi)房壓力比有女兒的家庭大，這將引起房?jī)r(jià)飆升，他通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，大概30%的房?jī)r(jià)飆升背后的原因都是出生性別比偏高所造成的。[66]楊雪燕等利用2009~2010年在西安市開(kāi)展的“城市地區(qū)流動(dòng)大齡男性生殖健康和家庭生活調(diào)查”數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，性別失衡所帶來(lái)的“婚姻擠壓”迫使流動(dòng)大齡未婚男性“被動(dòng)失婚”，缺乏正常穩(wěn)定的，從而導(dǎo)致男男發(fā)生率有增加的可能性。[67]

5.關(guān)于促進(jìn)出生性別平衡的政策建議研究。學(xué)者們?cè)O(shè)想了一系列措施和對(duì)策應(yīng)對(duì)出生性別比偏高問(wèn)題。嚴(yán)梅福提出最重要的是改變傳統(tǒng)的婚育觀念，提高女孩的養(yǎng)老價(jià)值和“傳宗接代”的預(yù)期效益價(jià)值。[68]辜勝阻、陳來(lái)認(rèn)為通過(guò)農(nóng)村人口的非農(nóng)化和城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展，改變外部制度環(huán)境，從而淡化人們的男孩偏好。[69]王翠絨、易想和提出應(yīng)提倡尊重婦女生育的社會(huì)價(jià)值，構(gòu)建完備的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障和利益補(bǔ)償制度，樹(shù)立生男生女都一樣的新風(fēng)尚。[70]楊菊華等建議完善現(xiàn)有生育政策，逐步過(guò)渡到普遍生育二孩政策。[71]陳婷婷、葉文振通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)出生性別比差異的分析，建議將農(nóng)村作為今后出生性別比偏高問(wèn)題治理工作的重點(diǎn)，加快推進(jìn)農(nóng)村女性自身文化素質(zhì)和就業(yè)技能的培訓(xùn)步伐，提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)收入。[72]王鵬建議將社會(huì)性別視角納入國(guó)家社會(huì)發(fā)展的主流，完善促進(jìn)性別平等的政策體系，從根本上消除出生人口性別失衡的制度障礙。[73]賽明明建議實(shí)施社會(huì)性別預(yù)算，在政府制定財(cái)政預(yù)算過(guò)程中加入性別視角，更好地保護(hù)女性利益。[74]劉中一提出，要?jiǎng)?chuàng)新出生性別比治理模式，實(shí)行公眾參與型治理機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量參與出生性別比治理等。[75]

二、小結(jié)

篇4

1．1方法

1．1．1建立健全臨床護(hù)理工作制度，明確崗位職責(zé)。依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求，進(jìn)一步修訂完善了護(hù)理安全管理、護(hù)理管理核心、病區(qū)管理等臨床護(hù)理各項(xiàng)工作制度。建立了專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，完善了各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)，并規(guī)范了工作流程及重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及績(jī)效考核制度等，從根本上規(guī)范了執(zhí)業(yè)行為。

1．1．2開(kāi)展全員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念。通過(guò)參加培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)演示、外出參觀學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)講課等多種形式，加強(qiáng)了對(duì)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作技能，護(hù)士職業(yè)禮儀，行為規(guī)范等。

1．1．3改善條件，營(yíng)造氛圍。醫(yī)院籌集資金加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)。購(gòu)置了先進(jìn)的醫(yī)療器械，對(duì)部分病房、餐廳、活動(dòng)室的設(shè)施進(jìn)行改造、修繕，病房還進(jìn)行了藝術(shù)化的布置，加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境的綠化美化工作。

1．1．4建立垂直護(hù)理管理體制，提高了管理效率。為加強(qiáng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)臨床科室進(jìn)行了調(diào)整，精簡(jiǎn)了護(hù)理行政層級(jí)，護(hù)理部直接參與全院護(hù)士的人員調(diào)配、績(jī)效考核等，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理部的權(quán)責(zé)統(tǒng)一。增加了臨床一線護(hù)士的數(shù)量，清理了非護(hù)理崗位占編人員，最大限度地保障了臨床護(hù)理崗位的人員供給。全院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到了95%以上，病房床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到了1:0．5，醫(yī)院還建立了機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，以滿足節(jié)假日和突發(fā)事件等的應(yīng)急調(diào)配使用。

1．1．5改革護(hù)理模式，提升護(hù)理質(zhì)量。探索了臨床護(hù)理責(zé)任組工作模式，根據(jù)實(shí)際工作量，實(shí)行彈性排班制度。以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，積極開(kāi)展健康教育和指導(dǎo)，加強(qiáng)了與患者的溝通交流，滿足了患者的知情需要，提升護(hù)理質(zhì)量。

1．2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表調(diào)查優(yōu)質(zhì)服務(wù)前后患者的滿意度，內(nèi)容包括入院情況介紹、病區(qū)環(huán)境設(shè)施、護(hù)患溝通交流、健康教育指導(dǎo)、護(hù)理工作效率、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理管理水平等八個(gè)方面。在患者出院前發(fā)放調(diào)查表，采取不記名填寫(xiě)，填寫(xiě)完直接收回。共發(fā)放調(diào)查表520份，回收有效調(diào)查表520份，有效回收率100%。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，入院情況介紹患者滿意度上升了7．7%，病區(qū)環(huán)境設(shè)施患者滿意度上升了5．4%，護(hù)患溝通交流患者滿意度上升了11．5%，健康教育指導(dǎo)患者滿意度上升了11．1%，護(hù)理工作效率患者滿意度上升了11．9%，護(hù)理服務(wù)態(tài)度患者滿意度上升了5．8%，護(hù)理技術(shù)水平患者滿意度上升了8．5%，護(hù)理管理水平患者滿意度上升了8．9%。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。

3討論

3．1隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，工業(yè)化速度加快，社會(huì)人口老齡化，人群中出生率、生育率的下降，傳染病發(fā)生率和死亡率的下降，慢性非傳染性疾病(NCD)逐漸成為危害人類(lèi)健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有確診慢性病患者2．6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。老年人慢性患病率已發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，感染性疾病下降、非感染性疾病上升，疾病轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)與全人群的變化一致，慢性病的突發(fā)增長(zhǎng)期在50～59歲期間。因此，加強(qiáng)對(duì)慢性病的防治刻不容緩。有學(xué)者指出，慢性病需要綜合防控，預(yù)防和醫(yī)療必須緊密結(jié)合，要把人作為一個(gè)整體，以健康教育及健康促進(jìn)、健康管理和疾病管理為主要手段提供全方位服務(wù)，才能實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。在慢性病的防治過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯然是非常重要的環(huán)節(jié)。

3．2開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提升慢性病患者的滿意度。患者滿意度是指患者在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，也是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的直接體驗(yàn)和親身感受。由表1可見(jiàn)，在活動(dòng)實(shí)施前260例患者的滿意度調(diào)查中，護(hù)理工作效率，護(hù)患溝通交流，健康教育指導(dǎo)等這3項(xiàng)的滿意度相對(duì)是較低的，分析原因可能與護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。另病房護(hù)士的年齡整體偏低，他們更傾向于做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作。而臨床護(hù)士人員數(shù)量配備不足客觀上也進(jìn)一步造成護(hù)士沒(méi)有足夠的精力為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的開(kāi)展，使廣大護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有了新的認(rèn)識(shí)，護(hù)理觀念有了新的轉(zhuǎn)變，認(rèn)為，只有從根本上解決患者住院期間存在的問(wèn)題，讓患者感受到住院的關(guān)愛(ài)、實(shí)惠與方便，才能大大提升患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，才能保證護(hù)理質(zhì)量。

3．3通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士工作的積極主動(dòng)性明顯增強(qiáng)。護(hù)士的辛勤工作是患者利益最大化的根本。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)的開(kāi)展提升了護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)院尤其是在臨床工作中的重要程度。尤其是責(zé)任制護(hù)理模式的開(kāi)展，使護(hù)士分工明確，責(zé)任到人。解決了原功能制護(hù)理模式中護(hù)士相互依賴(lài)、服務(wù)主動(dòng)性和責(zé)任心差的問(wèn)題。護(hù)士的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，對(duì)所負(fù)責(zé)患者的服務(wù)更加精細(xì)化，患者的滿意度大大提高。而患者滿意度提高反過(guò)來(lái)進(jìn)一步激發(fā)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和榮譽(yù)感，也使護(hù)士自身價(jià)值得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了患者、護(hù)士雙滿意。