導語：如何才能寫好一篇腔梗的康復方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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腔隙性腦梗在臨床上較為常見，多發生于45歲以上的中老年人，男性病人多于女性，高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙及酗酒者發生率更高。腔隙性腦梗的面積很小，一般像小豆粒樣大小，直徑小于15毫米，多發生在大腦深部。由于供應這些部位血液的動脈多是腦動脈的末梢，分支細小，供血范圍有限，單獨一支小動脈的阻塞只引起很小范圍的腦組織缺血、壞死，或液化而形成小軟化灶。壞死的腦組織被吸收后形成小的腔隙，因此稱為腔隙性腦梗，約占腦梗死的20％。

腔隙性腦梗的病因主要是血管壁病變。如動脈炎、微小動脈瘤、血管畸形、外傷、中毒、長期高血壓病引起腦部小動脈硬化和透明病變，產生血管閉塞：頸內動脈的粥樣硬化、頸椎病，也會影響到腦動脈供血不全。另外，高脂血癥、高血糖癥、高蛋白血癥、老年機體退行性變化，引起血液的黏稠度增高，血小板聚集力增強，血流減慢，均可引起血栓，導致腔隙性腦梗。

腔隙性腦梗因梗死的血管不同，出現的癥狀也不相同。可出現肢體無力、麻木、頭暈、頭痛、行走不穩、性格改變、動作失調、健忘、斷句、發音不清、吞咽困難、看物重影等。由于腔隙性腦梗受損的腦組織范圍較小，有些病人無明顯癥狀和體征。檢查中微小的病灶有時不容易被發現，易引起漏診、誤診。

但是，如果腔隙性腦梗多次發生，或存在多發性腔隙性腦梗，會出現智力衰退、血管性癡呆、偏癱失語、猝然昏倒、不省人事等嚴重情況。因此，早期發現、積極治療是關鍵。

對腔隙性腦梗的診斷，CT檢查的陽性率為49％～92％，但CT對直徑小于5毫米的病灶難以檢出。磁共振可檢查出1-5毫米的病灶。在顯示病灶的形態、大小、數量、部位等方面明顯優于CT，是腔隙性腦梗的首選檢查方法。

腔隙性腦梗如果能早期發現，及時進行有效的治療，在短期內即可完全恢復。出現前驅癥狀時，應在醫生指導下選用阿司匹林、丹參、復方蘆丁，補充卵磷脂及輔酶Q10、維生素C、維腦路通、腦復康等。病情較重時，則需用抗凝、溶栓、擴血管藥物。多數患者治療一至數周可好轉或痊愈，并恢復正常生活。

腔隙性腦梗的治療雖然預后良好，但也要注意靜心休養，保持良好的心態和健康的生活方式，不要吸煙和酗酒，飲食上要注意低鹽、低脂，平時要勤用語言功能，多說話、多思維，不要沉默不語。康復期要定期進行體檢，包括血糖、血脂、血壓的測定，以找出危險因素，預防腔隙性腦梗的復發或發生嚴重的中風。

“甜女人”易患五種病

楊　中

許多女性都喜歡吃甜食，然而吃得太甜也會對人體健康帶來影響。醫學研究發現。經常過量食糖的“甜女人”容易患以下疾病。

(1)視神經炎這種疾病的發病機理雖然非常復雜，但維生素B1缺乏是其中的重要誘因。維生素B1是視覺神經的營養來源之一，而糖分在體內的代謝需要消耗大量維生素B1，如果經常大量吃甜食，不僅容易造成眼睛疲勞。還會使視神經因營養短缺而出現故障。此外，維生素B1缺乏時，還會影響體內的糖類氧化。不完全氧化物滯留于血液內就會對視神經產生一定的毒害作用，進而誘發或加重視神經炎。

(2)陰道炎

念珠菌陰道炎是女性常見的生殖道感染，大約有75％的婦女在一生中至少患過1次陰道炎。一項對念珠菌反復感染者的研究顯示，糖分的攝入量與念珠菌感染有密切聯系，很多患者的血糖或尿糖明顯高于正常水平。90％的患者在減少日常糖分攝入量后，1年內念珠菌陰道炎的感染或復發的情況相應減少。

(3)骨質疏松癥

大量的糖分在人體代謝過程中會產生許多中間產物，如丙酮酸、乳酸等，這些物質使機體呈酸中毒狀態。為了維持人體酸堿平衡，體內的堿性物質鈣、鎂、鈉會參加中和作用。體內鈣的不足會使肌肉硬化和張力減弱，調節血壓的機制紊亂，大量鈣被中和，會使骨骼缺鈣而出現骨質疏松癥。

(4)膽結石50歲以上的婦女吃甜食過多，會導致膽結石。研究人員認為，過量的糖會增進胰島素的分泌，造成膽汁內的膽固醇、膽汁酸和卵磷脂三者比例嚴重失調。過量的糖還會自動轉化為脂肪，導致人體肥胖。肥胖并不會使所有的人長結石。但對中老年婦女來說卻會引發膽結石。

(5)頭發變白

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關鍵詞：血府逐瘀湯；超微顆粒；急性心肌缺血；血管新生； bFGF；ANG-1

中圖分類號：R285.5 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2011）04-0773-03

Abstract:Objective：To explore the effects of the Angiogenesis and the bFGF and ANG-1 protein expressions of the icro-pieces Xuefu Zhuyu decoction on rats with acute myocardial Ischemia.Methods:The left anterior descending coronary artery was ligated to make a model of acute ischemic myocardium. The microvessel vascular density（MVD） and the expression of bFGF and ANG-1 at protein level were observed in immuneohistochemical method.Results:Compared to Shexiang Baoxin group, the icro-pieces of Xuefu Zhuyu decoction could significantly enhance the levels of MVD and the protein expression of bFGF and ANG-1（P

Key words:Xuefu Zhuyu Decoction；The icro-pieces；Acute myocardial ischemia；bFGF；ANG-1

我們已有的研究已證實:血府逐瘀湯可以明顯減輕急性心肌缺血模型大鼠血清和心肌組織的脂質過氧化損傷，有效減少缺血心肌酶的外漏；通過調節相關因子的蛋白表達，有效抑制缺血心肌細胞凋亡及壞死；明顯提高心肌缺血大鼠血漿一氧化氮水平，顯著降低內皮素含量，保護血管內皮細胞；改善血瘀模型大鼠的血液流變性【sup】［1-7］【/sup】，等等。本實驗旨在探討超微血府逐瘀湯對急性心肌缺血大鼠缺血心肌血管新生及bFGF、ANG-1的影響，為中藥復方超微研究提供一定的研究思路與實驗依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 實驗動物 清潔級SD大鼠，雄性，體重（200±50）g，購自湖南斯萊克景達實驗動物有限公司，許可證號：SCXK（湘）2009-0004。

1.1.2 藥品 超微血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼、甘草等組成，保持《醫林改錯》原方劑量比例不變，全方中藥顆粒均由湖南省中藥超微工程技術研究中心提供。麝香保心丸，由上海和黃藥業有限公司生產，批號:090208。

1.1.3 實驗器械 DH-140動物人工呼吸機（流量：5～6mL/100g，呼吸頻率70-80/min,呼吸比l∶1.5，浙江醫科大學醫療儀器實驗廠制造）；四道生理記錄儀（包括RM6280多導生物信號處理系統，成都儀器廠生產）； HHS-2電子恒溫不銹鋼水浴鍋（上海南陽儀器有限公司）；LEICA DM LB2型雙目顯微鏡（德國LEICA公司產）；Haier醫用微波爐（Haier集團產）；MIAS醫學圖像分析系統（北航公司產）；S2-93自動雙重純水蒸餾器（上海亞榮生化儀器廠）；Shandon325型石蠟切片機（英國Shandon公司生產）；DNP-9162型電熱恒溫培養箱（上海精宏實驗設備有限公司）；Motic B5顯微攝像系統（麥克奧迪實業集團公司生產）。

1.1.4 實驗試劑 CD34兔源性多克隆抗體，批號：BA0532；DAB顯色試劑盒，批號：AR1021；bFGF兔源性多克隆抗體,批號：BA0478；ANG-1兔源性多克隆抗體,批號：BA0636；即用型SABC免疫組化染色試劑盒，批號：SA1022。以上試劑盒均由武漢博士德生物工程有限公司提供。

1.2 方法

1.2.1 動物模型復制【sup】［8］【/sup】 腹腔注射20%烏拉坦（0.5mL／100g）麻醉大鼠，固定，連接四道生理記錄儀。行氣管插管術，連接動物呼吸機。沿胸骨正中線左側旁開1-2mm處切開皮膚，暴露肋骨，從第四、五肋骨間剪開，輕輕插入開胸器，暴露心臟，用止血鉗將心包膜前部輕輕剝開，然后用止血鉗將左心耳輕輕提起，再用持針器持無創性小圓彎針在左冠狀動脈前降支根部穿一根零號醫用縫合線結扎血管。以心電圖ST段的改變及左室前壁向外膨脹發紺為結扎成功標志。假手術組僅穿線不結扎，其余各組行完全結扎。術后腹腔注射青霉素8萬U/只×3天抗感染。

1.2.2 動物分組與給藥 成活大鼠隨機分為模型組、超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組、假手術組等四組，每組8只。造模后24h灌胃給藥，每天1次，給藥劑量10mL／kg，連續7天。假手術組及模型組：蒸餾水；超微血府逐瘀湯組：血府逐瘀湯超微顆粒（含生藥13.68g?kg【sup】-1【/sup】?d【sup】-1【/sup】）；麝香保心丸組：麝香保心丸懸溶液（0.03g?kg【sup】-1【/sup】?d【sup】-1【/sup】）。連續灌胃7天，并于第7天灌胃后1h處死。

1.2.3 缺血心肌內皮細胞數和微血管密度的測定 應用免疫組織化學法對各組大鼠缺血心肌組織中CD34進行測定，陽性點在光學顯微鏡呈黃色至棕褐色。操作按試劑盒說明書進行。用CD34多克隆抗體免疫組化染色后，血管內皮細胞被染成棕黃色。用Motic B5顯微攝像系統400倍光鏡視野下在心梗邊緣區隨機選取5個視野，用MIAS醫學圖像分析系統分析計數內皮細胞，同時計數微血管，以五個視野的平均值為該份標本的內皮細胞數和微血管數（MVC），以MVC/mm【sup】2【/sup】表示MVD。

1.2.4 心肌梗死邊緣區bFGF、ANG-1免疫組化檢測 采用免疫組織化學法檢測bFGF、ANG-1在缺血心肌中的蛋白表達情況。操作步驟、陽性結果判斷見1.2.3。通過Motic B5顯微攝像系統采集圖像，用MIAS醫學圖象分析系統進行計算機圖像分析，每張切片隨機選取5個高倍視野（×400），取每個視野“陽性區平均光密度”的均數作為本只大鼠的光密度值。

1.3 統計學處理

全部數據均用單因素方差分析，在SPSS 16.0統計軟件中進行處理，統計結果均用均數±標準差（±s）表示。

2 結 果

2.1 超微血府逐瘀湯對大鼠缺血心肌內皮細胞數、MVD的影響

模型組與假手術組比較，內皮細胞數和MVD明顯增加（P0.05）超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組與模型組相比較，大鼠缺血心肌內皮細胞數、MVD均明顯增加（P0.01或P0.05）超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組與假手術組比較，內皮細胞數和MVD明顯增加（P

表1 超微血府逐瘀湯對大鼠缺血心肌

內皮細胞數 MVD的影響（±s）

注：與模型組比較：P

2.2 超微血府逐瘀湯對大鼠缺血心肌bFGF蛋白表達的影響

模型組與假手術組比較，bFGF蛋白表達明顯升高（P0.05）超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組與模型組相比較，bFGF蛋白表達明顯增高（P0.01或P0.05）超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組與假手術組比較，bFGF蛋白表達明顯升高（P0.01）；超微血府逐瘀湯組和麝香保心丸組比較，bFGF蛋白表達明顯升高，差異顯著（P0.01）。見表2。

表2 超微血府逐瘀湯對大鼠缺血心肌

bFGF蛋白表達的影響（±s）

注：與模型組比較：P

表3 超微血府逐瘀湯對大鼠缺血心肌

ANG-1蛋白表達的影響（±s）

注：與模型組比較：P

2.3 超微血府逐瘀湯對大鼠缺血心肌ANG-1蛋白表達的影響

模型組與假手術組比較，ANG-1蛋白表達明顯升高（P0.05）超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組與模型組相比較，ANG-1蛋白表達明顯增高（P0.01或P0.05）超微血府逐瘀湯組、麝香保心丸組與假手術組比較，ANG-1蛋白表達明顯升高（P0.01）；超微血府逐瘀湯組和麝香保心丸組比較，ANG-1蛋白表達顯著升高，差異明顯（P0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病屬于中醫“胸痹”、“心痹”的范疇，其發生機制為氣滯血瘀、心脈痹阻。臨床研究表明冠心病心絞痛病人具有典型的血瘀證表現【sup】［9］【/sup】。血府逐瘀湯系清代名醫王清任集四十余年經驗而創的活血化瘀之代表方，專治“胸中血府血瘀之證”，臨床廣泛用于冠心病、心絞痛、心肌梗塞等多種疾病的防治，效果較佳，頗受后世醫家推崇。

本實驗應用冠狀動脈結扎造成大鼠急性心肌缺血模型，觀察缺血心肌血管新生和bFGF、ANG-1表達的變化。心肌缺血、缺氧后血管新生被激活，新生血管能減輕心肌缺血、較少細胞壞死、預防和逆轉左室重構、改善病人的臨床癥狀，但這種自發形成的微血管不能充分代償冠狀動脈阻塞造成的血流損失。現代研究發現通過藥物可以促進心梗邊緣區血管新生。本實驗采用抗體CD34來標記大鼠心梗邊緣區切片中血管內皮細胞的表達狀況，以反映血管新生情況，并測定、分析比較其內皮細胞數和MVD。在研究血管新生的指標中，MVD是反映血管新生強度的半定量指標。現已被很多實驗用于作為檢測血管新生的指標【sup】［10］【/sup】。心肌缺血時的血管新生均是由生長因子起作用的，其中FGF、ANG是目前公認的重要促血管新生因子。FGF是一類結構相關的多肽，至少有17種，其中堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）是研究最多、生物效應最強、作用最廣泛的成纖維細胞生長因子之一。bFGF位于細胞核，并調節細胞增殖。體外、體內研究表明，FGF有促進血管內皮細胞增殖、遷移；促進蛋白激酶釋放以降解基底膜；促進內皮細胞形成管腔的作用等【sup】［11］【/sup】。也可通過PDGF間接促進平滑肌細胞的增殖。在心肌缺血的模型中，bFGF濃度上升和特異性受體的上調可促進血管新生和側支循環的建立。除了在原始血管發育的特殊階段，FGF及其受體在正常心肌中也很少表達，缺血、缺氧等病理情況可促進其表達增加。動物及臨床實驗亦證明，FGF通過各種途徑給藥，都能促進血管新生【sup】［12］【/sup】。ANG是新發現的血管新生因子，它的促血管新生活性比FGF更強【sup】［13］【/sup】。本實驗發現，超微血府逐瘀湯能顯著增加心梗邊緣區內皮細胞數和微血管數目，能明顯促進心肌缺血后大鼠缺血心肌血管新生作用，其作用機制可能與其上調bFGF、ANG-1的蛋白表達有關。中藥超微飲片是湖南省中醫藥研究院采用現代高新技術與傳統炮制技術相結合的新型納米級中藥飲片，既克服傳統中藥劑型的缺點，又克服中藥提取有效成分制劑的偏差，是中藥劑型的一次重大改革，具有服用方便、藥物溶出率高、有效成分溶出迅速等特點，值得進一步推廣使用。

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篇3

1.什么是血壓？收縮壓、舒張壓、脈壓分別指什么？

血壓是指血液在血管內流動,對血管壁產生的側壓力。心臟收縮時，大動脈內產生的較大壓力，叫做收縮壓；當心臟舒張時，動脈借助于大動脈的彈性回縮產生的壓力，推動血液繼續向前流動，這時的血壓稱之為舒張壓；收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。

2.高血壓病有哪些癥狀？

早期病人臨床癥狀常不明顯，體檢時才被發現，可表現為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等。

3.高血壓的診斷標準是什么？

正常血壓的收縮壓90mmHg。

4.什么人易患高血壓？

1.父母患有高血壓；2.攝入食鹽較多；3.攝入動物脂肪較多；4.長期飲酒者；5.精神緊張者；6.吸煙、肥胖者；7.不運動者。

5.高血壓如何分級？

Ⅰ級：血壓達到高血壓水平而無心腦腎重要器官受損；Ⅱ級：除血壓達到高血壓水平外，并出現左心室肥厚勞損，眼底動脈變細狹窄，有蛋白尿、血肌酐增高；Ⅲ級：血壓達到高血壓水平，同時發生心力衰竭，腎功能不全及視水腫。

6.高血壓分哪幾類？

原發性高血壓：指原因不明的高血壓，占90%以上，目前難根治但能控制。繼發性高血壓：血壓升高有明確病因，占5~10%，由腎臟疾病、內分泌疾病所致。

7.高血壓有哪些危害？

高血壓不僅是一個獨立疾病，同時作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎等重要器官損害和相關疾病發生。如：腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭。輕者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。

8.高血壓的危險因素有哪些？

1.體重超重；2.膳食高鹽；3.中度以上飲酒。其他因素還有遺傳傾向、吸煙、年齡、性別、工作緊張程度、血液粘稠度、高血脂癥、社會經濟及心理因素等。

9.什么是“血壓晨峰”？

人在睡眠時血壓降低，凌晨2、3點最低。清晨醒前血壓快速升高，晨醒后開始日常活動的最初幾小時內血壓達到或接近最高峰，甚至比夜間高40~50mmHg以上，醫學上稱“血壓晨峰”。

10.什么是睡眠性高血壓 ？

血壓常在睡眠時或睡醒后升高，其發病原因與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關，多見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者和鼾癥伴有睡眠呼吸暫停的人。

11.什么是性高血壓？

患者在站立或坐位時血壓增高，平臥位時血壓正常。此病一般沒有高血壓特征，多數在體檢或偶然情況下發現，多以舒張壓升高為主，波動幅度較大。

12.什么是臨界高血壓？

收縮壓在140~149mmHg，舒張壓在90~94mmHg范圍內稱臨界高血壓，可增加腦卒中、心臟病發作和腎功能衰竭危險，而且是造成死亡的重要原因。

13.什么是動態血壓監測？

測壓時間為間隔15~30分鐘，白晝與夜間的測壓間隔時間盡量相同，一般監測24小時。推薦以下參考標準:24小時

14.什么是惡性高血壓？

惡性高血壓起病急，病情重，進展快，預后不良。其臨床表現為血壓明顯升高(舒張>130mmHg)及心腎功能不全，自覺癥狀中的頭痛發生率最高，其次是進行性視力障礙，球后可出現視水腫、出血，部分患者可有惡心、嘔吐，約40%的患者有明顯多尿及夜尿，常發生急性左心衰竭及腎功能衰竭，是患者死亡最常見的原因。

15.高血壓遺傳嗎？

研究表明：父母有高血壓史， 其子女患高血壓的危險是無家族史的2倍；雙親均是高血壓患者，其子女的高血壓概率為45%；雙親有一方為高血壓，概率為28%；雙親均為正常血壓的概率為3%。

16.理想的降壓目標是多少？

高血壓患者的血壓均應降至

17.何謂“白色高血壓”？

“白色高血壓”通常是腎血管性和腎性高血壓的特征。高血壓患者的心、腦、腎等靶器官常會受到不同程度損壞，導致貧血，發生“白色高血壓”。患者面色蒼白，眼瞼和指甲蒼白，嚴重的會表現出浮腫、毛發干枯等癥狀。

18.什么是低血壓？

一般成人血壓90/60mmHg時，稱為低血壓。當血壓由正常或較高的水平突然下降至明顯低于正常范圍時，稱為急性低血壓，可表現為暈厥和休克；慢性低血壓則指血壓呈持續降低的狀態。

19.什么是“白大衣高血壓”？

在家里量血壓很正常，一到醫院量血壓就高，是指患者僅在診室內測得血壓升高，而診室外血壓正常的現象。

20.血壓在一天中有哪些波動規律？

一般來說，白天波動在較高水平，晚8時起逐漸下降，至夜里2~3時降至最低，凌晨血壓急劇上升，至上午6~8時達到最高峰，然后持續波動在較高水平，至下午4~6時出現第二高峰后逐漸下降。

21.測量血壓前應注意什么？

在安靜房間中測量， 室溫適宜， 袖帶寬窄要符合標準， 測定前5分鐘，身心保持平靜。

22.為什么提倡家庭自測血壓 ？

1.每天可自測1~2次，最初診斷或開始調整用藥時一天內多次反復測壓更全面；2.家中環境比較輕松，不會造成“白大衣高血壓”；3.可以讓患者觀察到因服藥和生活習慣調整而血壓下降的過程，讓患者更具有恢復健康的信心。

23.血壓計選哪種的好？

如果追求血壓測量的準確性和可靠性，最好選用水銀柱式血壓計，但攜帶不方便，要用聽診器來聽，聽力不好者無法使用。氣壓表式血壓計，攜帶方便，操作簡單，但準確度不如水銀柱式血壓計。電子血壓計較輕巧，攜帶方便，操作也簡單，不過容易受周圍噪聲、袖帶移動及摩擦等因素影響，所測血壓值與實際血壓有誤差，須經常與水銀柱式血壓計校準。

治療篇

24.得了高血壓該怎么辦？

得了高血壓后一定要找醫生診治。先查清是什么原因引起的高血壓，有無高脂血癥和糖尿病；有無心、腦、腎損害或相關疾病。要堅持正確生活方式； 規律服藥，平穩降壓，任何降壓藥物的選擇均應在醫生指導下進行；掌握防治知識，自覺防治高血壓。

25.高血壓患者需做哪些檢查？

1.心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂；2.X線及其他檢查（必要時行血管造影、CT檢查定位診斷），以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄；3.尿常規及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平；4.檢查眼底動脈硬化程度；5.血糖、血脂及血鈣水平檢查；6.有條件者在治療前做24小時動態血壓檢測；7.年輕高血壓患者應做腎上腺B超檢查。

26.高血壓無癥狀需要治療嗎?

一旦發現高血壓,不論輕重,都應盡早治療，長期治療。高血壓初起時，往往癥狀不典型，如果沒有定期測量血壓的習慣，很可能延誤病情。

27.青春期高血壓需要治療嗎？

青春期高血壓的青少年,一般體格發育都比較好，各器官功能也都正常,平時多數沒有明顯不適癥狀，只是在運動量過大或過度疲勞時，才覺得有些頭昏頭痛、胸部憋悶。由于青春期高血壓發生一般是暫時性的，過了青春期，心血管系統發育迅速趨于平衡，血壓就會恢復正常，一般不主張過早應用降壓藥物，可采用限制鹽的攝入、減輕體重、加強體育鍛煉等非藥物療法。

28.為什么有些高血壓無明顯癥狀？

一是由于血壓緩慢升高,身體逐漸適應所致；二是動脈硬化經過漫長時間逐漸形成，只有在動脈血管壁增厚到75%以上時，患者才會出現各種癥狀。

29.血壓降不下來的原因有哪些？

1.病人仍然高鹽、過量飲食,吸煙或服用某些藥物; 2.抗高血壓藥物選擇不合理；3.一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來；4.高血壓腎臟損害影響治療。

30.血壓控制不穩定怎么辦？

1.推薦長效降壓藥物;2.按血壓波動規律服用，每天的第一次降壓藥物在起床(6~7點)時服，如果是中效降壓藥物,第二次應在下午4~5時服用。

31.老年高血壓病有什么特點？

1.持續或經常性升高,但血壓波動較大；2.容易受季節氣候影響,特別是寒冷和低氣壓同時存在時；3.易受到變化影響；4.容易發生心力衰竭。

32.血壓突然升高怎么辦？

血壓升高超過200/120mmHg時，首先服用鎮靜藥，安靜臥床,必要時含服心痛定,監控血壓，并及時送醫院就診。原已有過腦出血的患者血壓再度升高，要防止腦出血再發，應及時送醫院治療。

33.為什么不能單憑一次血壓高就診斷為高血壓呢？

因為某一次血壓測量只能捕捉到某一短暫時刻的血壓，由于血壓具有明顯波動性，所以很難代表受試者水平，必須重復測試血壓取其平均值及間隔數日后重復測定血壓，根據多次測量血壓做出診斷并加以分類才是準確的。

34.為什么高血壓在夏季最危險？

夏季氣溫高，血管處于擴張狀態，血流阻力小、壓力小，血壓自然降低，加之夏天出汗多，血液中水分減少后也有助于血壓降低。如果夏天還按照冬天劑量服用，會使血壓降得太低，容易出現頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至出現腦梗塞或是心絞痛發作等。

35.哪四類兒童需常測血壓？

身高不增;慢性中毒;肥胖兒;性發育異常。

36.兒童高血壓有哪些特點？

1.原發性高血壓占兒童高血壓20%以下，約50%有家族史，伴有肥胖，且在降低體重后，約半數患者血壓可降至正常范圍;2. 80%屬繼發性高血壓，腎小球腎炎是兒童腎性高血壓中最常見的病因；3.兒童高血壓多數無明顯臨床癥狀;4.兒童較成人易發生高血壓危象。

37.哪三類高血壓需手術治愈？

一是原發性醛固酮增多癥引起的高血壓；二是嗜鉻細胞瘤引起的高血壓；三是腎血管性高血壓。

38.什么是高血壓的并發癥？

腦血管意外；腎動脈硬化和尿毒癥；高血壓性心臟病 、冠心病等。

39.高血壓為什么會引起心肌梗死？

1.高血壓促進冠狀動脈粥樣硬化，管腔變狹窄，致使供應心肌的血液減少；2. 長期高血壓導致左心室肥厚，心肌毛細血管結構被改變，無法為心肌提供足夠血液；3.極易引發冠狀動脈痙攣性收縮，使冠狀動脈閉合，供應心肌血液隨之中斷；4.血壓突然升高會使原有粥樣斑塊破裂脫落，形成血栓，阻塞冠狀動脈。

40.高血壓腦病是怎么回事？

指在原有高血壓基礎上血壓突然升高，同時伴有短暫腦功能障礙，血壓升高達200~260/140~180mmHg。同時出現腦水腫、顱內壓升高和局限性腦損害等表現，如頭痛、頭暈、煩躁、心悸、惡心、嘔吐，心率過快、呼吸困難、視力障礙、意識模糊、昏迷等。多在急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓患者身上發生。

41.高血壓為什么能引起腦出血？

患高血壓時，腦動脈硬化失去彈性。血壓突然升高時，腦血管壁就可能耐受不住壓力沖擊而破裂，發生腦出血。

42.高血壓為何會引起短暫性腦缺血(小中風)？

短暫性腦缺血多在顱腦外動脈硬化的基礎上造成腦血管痙攣或微小血栓形成，是一種很常見很嚴重的腦部疾病，高血壓腦部并發癥最常見的是腦卒中，是高血壓病人中引起死亡的重要原因。

43.高血壓與糖尿病有什么關系？

很多高血壓病人，特別是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

44.高血壓如何護腎？

關鍵是控制好血壓，血壓水平越高，時間越長，越容易發生腎小動脈硬化。一般來說，常用降壓藥對腎臟均有一定保護作用，但作用程度有所不同，一定要在醫生指導下用藥。

45.高血壓可以引起尿毒癥嗎？

高血壓持續幾年后，會出現腎血管動脈硬化，造成腎功能不全，表現為尿蛋白。隨著腎功能進一步減退，到尿毒癥期可能出現貧血、腎衰竭等。

46.高血壓對大腦有損傷嗎？

在長期高血壓作用下，腦部小動脈嚴重受損，容易形成腦血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使腦萎縮，發展成老年性癡呆癥。腦血管結構較薄弱，在發生硬化時更為脆弱，繼而破裂致腦出血。

47.非藥物治療包括哪些方面？

高血壓的非藥物治療包括減輕體重、改變膳食結構、限制飲食及運動。

48.吸煙對高血壓有影響嗎？

尼古丁刺激交感神經興奮，可使血管收縮，血壓升高，高血壓并發癥，如冠心病、腦血管病分別增加2倍。吸煙還可能降低或抵消抗高血壓療效，加重脂質代謝紊亂，減弱血管擴張效應。

49.女性絕經后易得高血壓嗎？

女性過50歲后，卵巢功能開始衰退，雌激素水平下降，逐漸絕經，高血壓發病率呈上升趨勢。臨床上把絕經后出現的高血壓，稱為絕經后高血壓。

50.妊娠高血壓綜合征有哪些危害？

易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產后血液循環障礙等。重度妊娠高血壓綜合征也是早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息和死亡的主要原因。

51.高血壓患者為什么要常查眼底？

包括高血壓在內的許多疾病都可不同程度使視網膜受到損害。高血壓的眼底檢查，為疾病早期診斷、病期、治療及判斷預后提供重要參考依據。

52.為什么低血壓也能引起供血不足？

低血壓指收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，是一時的，也可能是長期的，可造成各器官供血不足。低血壓引起腦組織缺血性損害極為突出，患者常感頭暈、頭痛、眼前發黑、思維遲鈍，容易發生缺血性腦卒中、心絞痛和心梗。

藥物篇

53. 常用降壓藥物有哪些？

1.鈣拮抗劑:非洛地平緩釋劑（康寶得維）、硝苯吡啶（心痛定）、尼群地平、尼莫地平、異搏定、氨氯地平（普力安）等。2.利尿降壓藥:雙氫克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、利尿酸、氨苯喋啶、安體舒通等。3.β受體阻滯劑:心得安、氨酰心安(阿替洛爾)、美多心安（倍他樂克）等。4.血管緊張素轉換酶抑制劑:疏甲丙晡酸(卡托普利、開搏通)、苯丁酯脯酸（依那普利）、培哚普和（雅施達），苯那普利拉（洛汀新）等。5.血管擴張劑:肼苯噠嗪、長壓啶等。

54.非洛地平緩釋片（康寶得維）適用于哪些高血壓？

非洛地平緩釋片對各年齡組高血壓都有很好療效。適用各級原發性高血壓，對伴隨癥狀（心絞痛、冠心病、充血性心衰、周圍血管疾病、糖尿病、痛風、哮喘、高膽固醇血癥和腎臟疾病）也有顯著療效。

55.非洛地平緩釋片（康寶得維）)可以長期使用嗎？

非洛地平緩釋片每日只需服用一片，可保證24小時血壓平穩，能明顯降低清晨高峰期血壓，預防心腦血管并發癥；對于合并冠心病者，可避免夜間低血壓所致心肌缺血；長期服用對血脂、血糖、電解質、肌酐、尿酸等代謝及心率、腎功能無明顯影響，并能有效改善左室舒張功能，逆轉左心室肥厚，對穩定型心絞痛有較好治療效果，患者有良好的耐受性。藥效持久，長期使用效果良好。

56.得了高血壓不吃藥行嗎？

高血壓早期不吃藥可能沒什么感覺，但長期不理會、不治療，全身動脈硬化，可逐漸危及心、腦、腎等重要器官，嚴重時可并發高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。

57.降壓藥會干擾情緒嗎？

長期使用復方降壓片很可能導致藥源性抑郁癥。

58.服用降壓藥需從小劑量開始嗎？

小劑量多種藥物聯合應用不僅可發揮藥效，而且能減少降壓藥的副作用，易被患者接受。多數降壓藥均有副作用，大劑量服用會對身體產生不利影響。降壓藥劑量越大，副作用越多。

59.降壓藥物可以經常更換嗎？

一種降壓藥療效滿意，沒有不良反應，就不應該調換。只有在療效不佳或出現不良反應，醫生才會換藥。如果降壓療效不夠，血壓未降到正常，但沒有不良反應，可能是劑量不足，就適當增加劑量。如果已達足量，應加另一種降壓藥，二藥合用。如果有不良反應，且無法耐受，那就必須停用，改用其他類降壓藥。

60.高血壓患者服藥需注意什么？

1.降壓不易過快過低；2.不要隨便換藥、加藥或突然停藥； 3.堅持服藥，維持血壓平衡； 4.避免其他因素影響。

61.患有高血壓要慎用滴鼻凈嗎？

一支“滴鼻凈”含麻黃素高達80mg，麻黃素有致血壓升高的作用。

62.為什么睡前不宜服降壓藥？

高血壓病人多數在凌晨0時到2時血壓最低，夜間服藥有可能使血壓降得過低，此時病人處在睡夢中，就更加危險。早起后和下午4~5時服藥最好。

63.快速降壓易誘發腦卒中嗎？

如果為追求快速降壓，一開始就要求聯合用藥或盲目加大用量，都可能造成血壓驟降，引發低血壓癥狀。既往有心腦血管疾病，還可能誘發腦卒中、心絞痛等。急性腦出血及腦梗塞患者尤應注意。

64.為什么高血壓病人禁用消炎痛？

使用消炎痛后會導致血管收縮，血壓升高。高血壓患者體內前列腺素水平比正常人要低，如果使用消炎痛，前列腺素水平會更低，血壓在原有較高基礎上會繼續升高，不利于治療。

65.哪些藥物會引起高血壓？

1. 激素類藥物； 2.甘草類及其類似藥物；3 .口服避孕藥；4.止痛藥物；5.抗抑郁藥物等。

66.高血壓用藥為何應強調個體化？

藥物均有其不同的治療優勢，不同降壓藥有著不同的器官保護作用，如心梗患者，可首選β阻滯劑、ACEI（降壓多肽）和ARB（血管緊張素受體阻滯劑），心力衰竭者可首選利尿劑、β阻滯劑、ACEI和ARB，糖尿病人可首選ACEI和ARB，腦卒中患者可選擇CCB（鈣拮抗劑）、ACEI和ARB。

67.高血壓為什么要聯合用藥？

任何一種降壓藥，單藥治療僅能使少數患者血壓達標，多數患者需應用兩種或多種藥物。合理的聯合用藥除提高療效外，還能抵消藥物副作用。收縮壓在160mmHg以上，合并糖尿病、腎血管損害、心腦血管病等高危因素的高血壓患者宜選擇聯合用藥。

68.為何高血壓宜選用長效降壓藥？

每天服用一次降壓藥就能有效控制一天24小時的血壓，謂之平穩降壓，這也使降壓治療更簡化，不易漏服藥。

69.高血壓病人慎用的藥物有哪些？

減肥藥；抗抑郁類藥；甘草類及其類似物；激素類藥物；貧血用促紅細胞生成素；非甾體抗炎藥物；抗生素類藥；止痛藥物；口服避孕藥等。

70.哪些降壓藥影響？

1.胍乙啶、利血平、肼苯噠嗪、心得安、可樂定等；2. 利尿劑:如雙氫克脲噻、速尿、安體舒通等；3. β受體阻滯劑:如美托洛爾，比索洛爾等；4. 鈣離子拮抗劑，如硝本地平、安氯地平等；5. 血管緊張素轉換酶抑制劑，如鹽酸貝那普利等；6.血管緊張素II受體拮抗劑，如纈沙坦。

71.長期吸煙影響降壓效果嗎？

香煙中的化學成分具有收縮血管等效應，長期大量吸煙，血壓會持續增高，血管也會受到損壞。由于煙草作用，機體對降壓藥物的敏感性會明顯降低，抗高血壓治療不易獲得理想效果。

72.常用降壓藥物有何不良反應？

1.利尿劑:易發生低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂等；2.β受體阻滯劑:心動過緩、誘發支氣管哮喘、高血糖、高血脂等；3.鈣拮抗劑:硝苯地平可產生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由于對心臟傳導及竇房結功能有抑制；4.α受體阻滯劑引起性低血壓；5.ACEI:最多見咽癢、干咳。

73.降壓藥使用及配伍有禁忌嗎？

保鉀利尿劑禁與血管緊張素轉換酶抑制劑合用；β受體阻滯劑禁用于心衰的患者；血管緊張素轉換酶抑制劑禁用于妊娠婦女；鈣通道阻滯劑不宜與利尿劑組合，與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合適用于糖尿病腎病；血管緊張素轉換酶抑制劑與保鉀利尿劑和用可以防止低血鉀；β受體阻滯劑不宜與利尿劑長期合用，易引起血糖和血脂紊亂。

74.老年人如何使用降壓藥？

1.選擇轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑和利尿劑效果較好；2.選一個合適的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開始，逐漸增加劑量，當不能控制血壓時換用另一類藥或聯合用藥；3.降壓藥通常需長期服用，應定期測量血壓，根據自覺癥狀和血壓水平來調整用藥劑量；4.用藥產生一些副作用后，可根據反應程度來調整用藥劑量；5.血壓不宜降得太低。

75.高血壓病人服藥有哪些禁忌？

一忌擅自亂用藥物；二忌降壓操之過急；三忌單一用藥； 四忌不測血壓服藥；五忌間斷服降壓藥；六忌無癥狀不服藥；七忌臨睡前服降壓藥。

76.降壓效果不佳的原因有哪些？

選用藥物不對癥；所用藥物劑量不恰當；使用降壓藥物單一；不能持續合理用藥；隨意亂換降壓藥物；單純依靠降壓藥物；過度勞累；精神負擔過重。

77.血壓下降后能立即停藥嗎？

正確服藥方法是服藥后出現血壓下降，可采用維持繼續服用，或在醫生指導下將藥進行調整，可以增減藥物品種或服藥劑量，而不應斷然停藥。

78.降壓藥要長期服用嗎？

現行降壓藥物治療是對癥處理措施，服藥時可以控制血壓，停藥后血壓往往又恢復到服藥前的水平。因此，高血壓患者一般需要長期服用降壓藥。

79.降壓藥什么時候服用比較好？

服藥時間根據個人情況決定，大多數病人根據血壓高的時間段，有些人在凌晨兩三點血壓開始高，到了早上八到十點開始達到高峰，對這類病人建議早晨起床即刻服藥，可以良好控制上午血壓。對于早上和下午或者晚上均有血壓高的患者，建議盡量選用長效制劑。

80.“白大衣高血壓”早期需用藥嗎？

“白大衣高血壓”只是暫時反應性血壓升高，早期一般無需藥物治療。但隨時間推移年齡增長，出現心、腦、腎等器官損害，或糖耐量異常，有可能發展成為真性高血壓。此類患者除應進行生活和心理方面調整外，還應定期監測血壓。

81.為何常吃降壓藥半年應洗一次牙？

高血壓患者長期服用硝苯地平等降壓，牙齦對這類藥物較敏感，容易出現牙齦增生，因此服藥期間要認真刷牙、注意口腔衛生、半年清潔一次牙齒。

82.高血壓為什么要慎用感冒藥？

感冒藥中含有一種或多種收縮血管的麻黃堿類藥物，可以收縮鼻咽部黏膜血管，使心率增快，引起血壓升高。高血壓患者感冒時宜選用對血壓沒有影響或是影響較小的感冒藥。

83.高血壓患者需補充鈣嗎？

在采取降壓治療時，應適當補充鈣劑，在選擇降壓藥物種類時，宜首選鈣拮抗劑，以免因補鈣導致細胞內鈣離子增多，引起血管收縮血壓增高。

預防篇

84.“看不見的鹽”有哪些？

味精、醬油、番茄醬、芥茉等調味品； 咸菜、醬菜等腌制品；香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食；冰凍食品、罐頭食品及方便面、方便快餐等；甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高。

85. 什么是高血壓患者“鹽敏感”？

我國有28~74%高血壓患者是鹽敏感者，鹽吃得越多，血壓升得越高越快。對于鹽敏感性高血壓患者，最好采用聯合治療。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和利尿劑是目前臨床廣泛應用的兩類抗高血壓藥物。

86.減少鹽的攝入量有哪些益處？

減少鹽攝入量，可改善高血壓治療效果，減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟發病和死亡。 鹽攝入量減少一半，每年全國可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬人。

87.高血壓的三級預防指什么？

一級預防：對具有高血壓危險因素，但尚未發生高血壓的人群采取有效預防措施，以減少發病率。二級預防：對已患有高血壓的人采取有效治療措施，防止高血壓加重，預防并發癥。三級預防：對重度高血壓患者進行搶救，有效預防并發癥，同時進行康復治療。

88.怎樣防治高血壓？

生活有規律，注意勞逸結合，避免過度精神緊張，保證情緒穩定、樂觀；堅持適度體育鍛煉，保證充足睡眠；不吸煙，不飲酒或少飲酒；控制飲食，防止肥胖；飲食低鹽、低脂、清淡，多吃蔬菜瓜果。

89.什么是高血壓自我管理？

定期測量血壓，1~2周應至少測量一次；治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心；定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，在醫生指導下根據病情給予調整，防止血壓反跳；自備血壓計學會自測血壓；除服用適當藥物外，還要注意勞逸結合、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

90.為什么高血壓流鼻血要當心？

高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，血壓波動時，鼻腔血管就易發生破裂出血，預示血壓不穩定，要引起高度警惕，也是中風的一種征兆。 據臨床觀察，中老年高血壓者，在鼻出血后1至6個月內，約有50%可能發生中風。

91.情緒和高血壓病有關系嗎？

長期情緒不穩定可以造成大腦中樞功能紊亂，引起血壓調節失常，從而導致高血壓病或使高血壓加重，不僅影響抗高血壓藥物的療效，還會使病情加重。

92.何為高血壓“二多、二少、一堅持” ？

“二多”即比一般人多睡一些，晚上睡足8小時，堅持午睡，每日比一般人多吃點蔬菜、水果和豆制品。“二少”即少吃鹽，每天食鹽攝入量比正常人減少一半；少生氣、少發怒。“一堅持”指堅持長期按時服藥，使血壓保持穩定，不要高出150/90mm/Hg。

93.高血壓患者為何每三個月查一次尿常規？

有些高血壓就是腎臟疾病引起的。在確診為高血壓時，一定不能忽視尿常規檢查。尤其是年齡在40歲以上，高血壓病史在5至10年以上患者，很容易并發腎臟損害，應注意尿常規定期檢查，最好每三個月查一次。

94.高血壓病人的食物選擇要點？

1.控制熱能、主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品；2.減少用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品；3.少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油；4.多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；5.適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類等。

95.哪些食品有降壓功效？

薺菜、莼菜、菠菜、馬蘭頭、紫菜、木耳、芥菜、海帶、豆腐、豆芽、土豆、蒜、芹菜、蘿卜、桔子、大棗、梨、蘋果、南瓜、黃瓜、山楂、魚類、蛋清、食醋等。

96.高血壓應避免哪些危險動作？

1.趴在床上看書、看電視； 2.衣扣不宜扣得太緊；3. 早上起床后只能做一些輕微的運動如散步、甩手等，慢慢加大活動量。不宜在陽臺或空地上做反復向前彎曲身體、下蹲等劇烈運動；4. 不應長時間聽節奏快、強烈刺激人體感官的音樂。

97.高血壓患者冬天注意什么？

1. 注意防寒保暖，避免嚴寒刺激；2.嚴格控制鈉的攝入量，應多吃一些產熱量高的食物；3.堅持體育鍛煉，提高耐寒力；4.適當控制情緒，謹防疲勞過度；5.堅持服藥，保持血壓穩定，不能隨意停藥；6.定期測量血壓。

98.高血壓患者八項注意指什么？

保持血壓正常；保持正常體重；保持正常血脂；飲食平衡；戒煙、控酒、減鹽；堅持適度體育鍛煉；保持心情舒暢、樂觀開朗；樹立自我保健意識。

99.高血壓患者怎樣體育鍛煉？

適當體育活動對高血壓防治是有益的。幾種常用體育運動為散步、慢跑或長跑、太極拳、氣功、瑜伽等。