導語：如何才能寫好一篇醫學檢驗的實踐，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：醫學檢驗；實踐教學；改革

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2018）01B-0035-03

臨床檢驗醫學在臨床診療活動中的作用一直不容忽視。它是一門多學科相互交融、涉及知識范圍非常廣泛的邊緣科學，在臨床實驗室中應用現代化的儀器、方法、管理來分析研究人體各系統、器官的現狀，為臨床診療提供可靠的實驗室數據，指導診療活動、提高診療效率。隨著近年來檢驗相關儀器、技術的不斷發展，臨床診療對實驗室檢查內容與方法的要求日益增高，臨床實驗室的新項目、新方法不斷涌現，對醫學檢驗人員提出了新的要求。因此，檢驗醫學教學應跟隨時代的腳步不斷發展，為臨床實驗室培養出能夠充分適應新局面的檢驗人員。

一、醫學檢驗專業實踐教學面臨的新要求

醫學檢驗范疇的不斷擴展、檢驗項目的不斷增加、檢驗技術的不斷推陳出新，使得檢驗數據在臨床診療活動中所起的作用逐漸加重。因此，臨床診療對檢驗專業的質量要求、速度要求、人員要求也不斷增加。在這樣的醫療環境下，醫學檢驗專業實踐教學要求我們不能只拘泥于培養單一的、只具備操作技術的人員，而是要培養具有科學思維能力和一定的分析問題、解決問題能力的專業型人才。

二、醫學檢驗專業實踐教學改革

培養高水平醫生的教育應包括重復的訓練、對訓練結果嚴肅的評價以及學習者對評價的正確反饋。作為教學醫院，如何能夠盡快滿足臨床診療對醫學檢驗專業日益增高的需求、為醫學檢驗科輸送合格的專業人員呢？我們在實踐教學中進行了如下改革：

（一）了解實習生專業水平，開展個體化教學

1.首先，對醫學檢驗實習生進行入科摸底考試：包括臨檢、生化、血庫、微生物、免疫實驗室以及相關生物安全的專業基礎理論與實踐考試。

2.其次，根據各專業考試成績，將該專業成績較優的實習生優先分配至相應專業實驗室，進行為期一個月的輪轉。由帶教教師實行一對一帶教，培訓操作技能與相關的理論知識，強調注意事項，接觸初步的質量控制概念。

3.專業考試成績最低的實習生，在主班崗位輪轉一個月，在帶教老師的帶領下學習標本的接收、錄入、查詢、報告整理、報告發放、門診采血以及相關問題的處理。由于主班工作主要集中在上午，下午主要進行專業理論知識的自學。

4.各實驗室實習生在一個月后重新進行專業考試。與摸底考試相比，增加本月內實習內容，包括標本的前后處理、儀器操作技能與規范、記錄填寫、復查復檢規則以及與臨床溝通技巧、危急值報告、實驗室信息系統的使用等內容。成績最低者，下月進入主班崗位進行實習。

5.主班崗位實習生月末考試內容為檢驗相關基礎理論、實驗室Lis與His系統應用、實驗室工作制度與流程、生物安全相關規定。原則上能夠達到及格水平，即可進入臨床實驗室進行專業實習。否則繼續在主班崗位輪崗。

（二）全面豐富教學實踐內容

改進以往實習生只進行標本檢測相關工作的實習內容，以能力培養為主要目標，逐步培養知識全面、流程熟悉、適應能力強的檢驗實習生。

1.針對醫學檢驗專業實習生相關臨床診療知識匱乏的特點，由帶教老師重點講解實驗室數據結果與相應臨床疾患之間關系的內容，加強實習生臨床相關知識的理論基礎。

2.在生產實習的過程中，不僅僅拘泥于標本的檢測，而是由帶教老師負責講解本實驗室儀器設備的概況、檢測原理、儀器保養維護以及簡單故障的處理。要求實習生離開本輪實習崗位時，能夠掌握本室操作規程及簡單故障的處理。

3.樹立臨床醫學實驗室管理意識。熟知《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《執業醫師法》《醫療機構管理條例》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等各級各類相關法律法規，熟悉實驗室管理流程，能夠樹立協助管理人員開展相關工作的意識。

4.熟知醫院感染相關工作的要求、內容、流程。檢驗科微生物室協助醫院感染科開展的相關工作現已成為院感工作中不可或缺的部分，實習生需在知曉相關要求的前提下，熟悉相關流程，明確此項工作內容及要求。

5.建立循證檢驗醫學的意識。隨著臨床醫學實驗室的不斷發展，其功能不再是單一的標本檢測和報告發放，而是要逐步樹立循證醫學的意識，學習對工作內容進行追蹤和分析，為臨床診療提供科學的證據。

6.全年參加科室內、外的專業技術繼續教育。實習生參加院內外感染、急救、質量控制、護理等方面的培訓，以及行業內的專業培訓，擴展知識面、了解醫學檢驗前沿學科的理論和技術的發展動態，有助于早日進行入工作角色，提高工作質量，滿足崗位要求。此外，有意識地培養實習生查閱專業文獻的習慣，使其了解行業動態，以更好地適應未來的工作崗位。

7.開展醫學倫理與醫德醫風教育。醫學倫理學為培養準醫生的人文職業素養提供了理論支撐，在實踐環節具有十分重要的地位。對實習生進行醫學倫理學與醫德醫風教育，能夠使其樹立正確的服務意識、保護患者隱私、改善醫患關系。尤其是對于一些特殊診療病例，良好的醫學倫理素養有助于提高醫療工作質量，促進醫療活動的順暢實施。

8.參與科研活動。醫學生在校主要接受的是醫學理論教育，進入工作崗位后，不可避免地要承擔一定的科研工作。因此，在實習期間參與科室科研課題的實施，能夠盡早、有效地培養科研意識、熟悉科研思路、提高科研技能。

9.參與科室工作會議，樹立主人翁意識。實習生參加科室工作會議，熟悉國家衛生工作及臨床實驗室管理有關的方針、政策和法規，將對科室架構、日常工作、行政管理等產生一定的認識，并有助于了解臨床工作中的常見問題，初步具備一定的分析問題、解決問題的能力。

10.培養醫患溝通能力。隨著社會的不斷發展，同時由于醫療行業的特殊性，人民群眾對醫療活動的要求日益提高，這就要求醫護人員具備良好的醫患溝通能力，以更好地解決診療活動中發生的各種問題。臨床教學實習，承上啟下，非常重要，一定要重視學生人文科學知識的培養，創造條件使學生多實踐，增強其溝通能力。帶教教師在日常工作中進行言傳身教，教會實習生處理簡單的醫患溝通問題，并培養實習生的應急能力，將有助于其在工作崗位上提高醫療質量、保證診療過程順暢、避免糾紛。

（三）定期進行實習效果匯報

每月最后一周由實習生在帶教教師指導下制作幻燈片，匯報月實習內容與實習效果，并提出建議與意見。科室帶教負責人負責記錄并逐一落實實習生提出的合理化建議。

（四）開展教學評價

教學評價是指以教學目標為依據，制定科學的標準，運用一切有效的技術手段，對教學活動的過程及其結果進行測定、衡量，并給以價值判斷。因此，教學評價結果是教學效果的綜合體現。

1.開展技能考核。

楊海燕等對229名臨床本科畢業生的調查結果表明，出科考核、畢業考核所占總數的比例為41.9%，而過程考核和階段考核所占比例較低，分別為24.7%和18.1%。鑒于此種情況，各實驗室實習生每輪轉周期（約一個月）（下轉128頁）（上接36頁）將進行本室階段考核，輪轉半年后在帶教老師的全程監督下進行實驗室實習內容的講述與操作，由帶教老師逐項進行打分與效果評價，并在下一輪實習生輪轉中進行有的放矢的教學工作。

2.開展專業競賽。

六個月實習期后，實習生完成全部實驗室及主班崗位的輪轉，即進行專業競賽。由各實驗室組長負責準備理論與操作試題各一道，進行限時競賽，記錄成績，并作出評價。

（五）開展模擬教學

模擬教學能夠提供實時工作場景，不僅教學效率高，且效果顯著。通過模擬急診檢驗、急診用血的工作場景，培訓實習生對急診檢驗、輸血進行合理的時間配比、提高檢驗效率的能力。

三、結束語

醫學生生產實習階段是其專業生涯中承上啟下的關鍵時期。在這一時期中，培養良好的專業素養、養成良好的職業習慣、具備基本的倫理品德、掌握有效的溝通技巧、具備分析問題與解決問題的基本能力，都將對其職業生涯起到重要的作用。

張璟璠等通過參與全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，體會到在今后的臨床教學中要通過科學化、規范化、標準化的臨床技能培訓，把臨床思維培養和臨床技能訓練進行緊密結合并貼近實際，實現臨床醫學教育質量的持續發展。通過實踐教學改革，注重醫學檢驗實習生的全方位素質培養，有助于為臨床醫學實驗室輸送合格的儲備人才，為檢驗工作的發展奠定良好基礎。

作者：左巖等

    參考文獻： 

[1]趙志敏.臨床實踐教學中的醫學倫理教育——以神經內科為例[J].中國醫學倫理學，2016，（3）. 

[2]牛莉.臨床教學實習中護患溝通能力培養的思考[J].大家健康，2016，（21）. 

[3]楊海燕，馮慧芬，靳榮榮.臨床本科醫學生實踐教學現狀及對策分析[J]. 河南醫學研究，2016，（6）. 

[4]張璟璠，劉俊芬.全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽培訓體會[J].包頭醫學院學報，2016，（8）. 

[5]李艷.淺析我國檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作[J].大家健康，2012，（7）. 

[6]劉麗華.醫學檢驗專業應用型人才實踐能力培養的探索[J].基礎醫學教育，2011，（11）. 

篇2

關鍵詞 微生物學檢驗 綜合性實驗 教學實踐

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018

Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology

Microbiology Examination Comprehensive Experiments

DONG Qing

（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）

Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching， our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests， carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers， students yourself access to the relevant literature， design their own good experimental program and implemented， and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching， which not only improves the students' professional skills， but also enhances the students' comprehensive ability.

Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice

隨著職業教育研究及改革的深入發展，衛生職業教育理念也不斷更新。教育的目的是使學生成為知識結構的設計者，使學生善于學習，培養學生的創新能力，實驗教學方式也在由傳統的驗證性實驗教學向綜合性實驗教學轉變。綜合性實驗是指學習者在掌握一定的基礎知識和基本操作技能的基礎上，運用某一課程或多門課程知識，對實驗方法和技能進行綜合訓練的復合性實驗。①綜合性實驗教學作為近年來的新型教學方法，其在激發學習者的學習興趣、培養動手操作能力，尤其是在培養學習者創造性思維能力方面發揮良好的作用。

微生物檢驗是醫學檢驗技術專業一門重要專業課程，也是一門實踐性很強的學科，該課程實驗的比例大，內容較多。為了突出實驗教學環節，提高實驗實訓課的課堂教學質量，我們在微生物檢驗實驗實訓教學過程中，開展了綜合性實驗教學的探索與實踐，教學效果良好，報告如下。

1 綜合性實驗教學措施

1.1 實驗教學內容

臨床膿汁標本細菌鑒定，臨床血液標本細菌檢驗，臨床糞便標本細菌鑒，臨床尿液標本細菌分離鑒定。

1.2 實驗教學方法

在醫學檢驗技術專業學生學習細菌檢驗基本的技能后，如學習細菌形態檢查、接種技術、培養方法、生化反應、藥物敏感試驗、抗原抗體反應等技能后，將學生分成若干個實驗小組，每組4人，開展綜合性實驗教學。在實訓指導老師的指導下，學生自己動手查閱有關文獻資料，設計好實驗方案，主要包括實驗的程序、材料、方法與步驟。每小組學生討論各個實驗方案的可行性及其優缺點，最后確定實驗方案。

實驗方案確定后，各小組學生準備實驗材料，指導老師下發臨床標本，學生實施操作，對臨床標本進行微生物學檢驗，并記錄每一次的試驗結果。對實驗結果進行歸納分析，書寫臨床微生物學檢驗報告。

2 結果

開展綜合性實驗教學后，學生學習成績明顯提高。學生所在實習醫院檢驗科反映，近年來我院醫學檢驗技術專業實習學生動手能力增強，操作更熟練、更規范、更正確，適應臨床檢驗崗位能力強。

3 討論

不斷深化教學改，努力提高課堂教學質，以適應醫學檢驗發展需，培養高素質醫學檢驗人才。②通過綜合性實驗在微生物檢驗教學中的探索與實踐，我們認為，綜合性實驗教學不但可提高教學效果，也受到學生喜愛，是微生物學檢驗教學改革的一次成功實踐，提升了學生綜合素質。

3.1 提高了學生的學習興趣和熱情

興趣是學習知識的動力，有了興趣學生才會主動學習。在綜合性實驗教學過程中，我們結合臨床檢驗的實際，選擇醫院常見的檢驗項目來進行專題實驗，使學生了解到所做實驗在臨床領域中的實際應用，從而激發學生的好奇心，使學生對所做實驗產生興趣。同時，我們改變過去實驗抱著走、照著做的方式，③解除束搏手腳的條條框框，讓學習者自行設計實驗方案，自己組織實施操作，使學生真實感受到自己在進行實驗。故在實驗過程中，學生有了自己發揮想象的空間，有了自己創造的機會和動力。

在進行臨床標本細菌鑒定過程中，以往傳統的做法就是給學生己分離純化的細菌，要求學生做驗證性的鑒定。而綜合性實驗給學生提供的是臨床膿汁等標本，將4人學生分成一組，讓學生參考教材和己經學習過的基礎知識，經過小組討論后，自行設計可行性實驗方案，包括實驗原理、實驗方法、實驗材料以及實驗當中可能遇到的問題和解決問題的方法等。并在課堂上討論可行性方案，最后在老師的指導下實施方案。這極大地激發了學生的求知欲，由以往的“讓我做實驗”變成了“我要做實驗”，④學生的學習由被動變成主動，極大地提高了學生的學習興趣和熱情。

3.2 學生職業技能得到提高，所學知識得到鞏固

綜合性實驗許多過程都由學生自己準備，自己完成，這大大增加了學生的操作機會。經過系列操作訓練，提高了學生的動手能力。學生的微生物學檢驗操作技能不斷強化，臨床檢驗職業技能得到了提高。⑤

在進行綜合性實驗過程中，學生要自己動手查閱文獻資料，并設計好實驗方案，就必須應用所學微生物檢驗基本知識、基本原理、基本技能，并將所學知識應用在實驗過程中，把知識學好、用好、用活，鍛煉了學生自學的能力，使所學知識得到鞏固和提高。

3.3 培養了學生的觀察能力和思維能力

臨床檢驗醫學要求檢驗人員不但要有扎實的理論知識，還要求有觀察能力及思維能力。綜合性實驗能初步培養學生嚴格的科學態度和作風。以往的實驗課中，學生往往忽視實驗的目的，忽視實驗的結果，只盲目地進行操作，隨意書寫實驗報告。綜合性實驗讓學生綜合設計并進行進行操作，在操作過程中，指導老師加強指導，學生及時總結，不斷提高。這培養了學生的觀察能力及思維能力。

3.4 提高了學生分析問題和解決問題的能力

學生在選擇綜合性實驗項目后，必須查閱有關資，設計出實驗方案并實施，對臨床檢驗標本作出微生物學檢驗時，必須綜合運用微生物學形態檢查法、微生物分離培養技術、無菌操作技術、細菌的生化反應及血清學反應等基本操作技能。并對微生物學檢驗結果進行綜合分，最后寫出檢驗報告。此過程提高了學生綜合運用所學知識的能力，收集和處理信息的能力。使學生在實現自我探索及自我拓展的樂趣中，鍛煉分析問題和解決問題的能力。⑥同時也培養了學生嚴謹求實的科學精神和團結協作的團隊精神。

3.5 培養了學生的團隊意識

微生物學檢驗綜合性實驗的完成是多種因素和復雜操作規程的綜合產物，這就要求在實驗過程中，參加實驗的學生須要相互配合、團結協作來完成，學生要有互助團結的精神。綜合性實驗中，學生為了及時完成臨床標本微生物檢驗任務，提高效率，就必須對檢驗任務進行分工，并各自獨立進行。而在操作過程中，有的項目操作必須同時進行，這又需要相互幫助。相反，在實驗過程中，如果大家互不關心，則會使整個實驗脫節，致使整個臨床標本檢驗不能連貫。另外，由于每項標本微生物檢驗的時間集中緊湊，并要求在較短時間內完成，發出檢驗報告。這就需要實驗小組的成員要有團結協作的精神，在實驗過程中，既要充分發揮各自的優點，又要相互幫助相互支持，共同發揮團隊效應。

3.6 培養了學生的寫作能力

微生物檢驗綜合實驗的方案及總結均由學生討論、歸納、答辯等形式用語言的方式表達完成。良好的文字及語言表達能力，不但可以及時捕捉專業知識的信息，還可把自己置身于學習和科研的陣地，并通過討論交流及時找到自己的不足，從而不斷地修改及完善小組的實驗方案和計劃。因而要求學生在進行實驗方案設計和總結時，必須用準確的詞語、規范的語言、結構嚴謹的段落對實驗方案或結果進行概括和總結。因此，在整個綜合性實驗中，通過討論、撰寫方案和總結報告，培養了學生的文字和語言表達能力。

總之，通過微生物學檢驗綜合性實驗教學的探索與實踐，我們有序地綜合了微生物學檢驗實驗課的教學內容，建立了一個由學生主動設計、獨立實施操作、自己對臨床檢驗結果進行綜合分析、得出結果并寫出臨床檢驗報告的平臺。建立了一個以學生為主體，教師為主導的新的教學模式，極大地激發了學生的主動性及創造性的學習熱情，學生對微生物學檢驗方法有了較全面的認識，培養了學生的動手操作能力、職業素養、科研素養及創新能力。使學生真正成為符合現代檢驗醫學要求的高素質高技能型醫學檢驗人才。

注釋

① 李劍平.綜合性與設計性實驗在微生物檢驗教學中的實踐與探索.中國高等醫學教育，2007.11：39-40.

② 賀秋麗等.綜合性實驗教學對學生綜合素質提高的作用.廣西大學學報，2006.32.

③④周俊英等.開展臨床微生物學檢驗綜合性實驗的體會.檢驗醫學教育，2008.3：32-33.

篇3

【關鍵詞】康復醫學；理論研究；臨床實踐；檢驗分析

【文章編號】1004-7484（2014）07-4235-01

1 康復醫學理論研究現狀分析

在醫學治療與護理工作中，康復醫學由于直接關系著患者接受治療后身心健康的有效恢復，因此其在醫學領域中的地位至關重要。在康復醫學國際普及發展的背景下，其理論知識的研究也日漸呈現出了多元化的發展特點。在康復醫學的理論研究中，美國與歐洲國家處于領先地位，康復醫學的發展正成為醫療技術的發展主流方向。就我國康復醫學的理論研究現狀進行分析，康復醫學理念的日漸普及和康復醫療技術的推進，都充分表現出了我國康復醫學發展的廣闊空間。現代康復醫學主要研究的理論內容是對傷殘病患者病后機體的有效恢復方法，并通過將康復評測與訓練融入到康復治療中，從而更為有效的促進患者機體和心理的康復。由于康復治療的開展是繼臨床治療后的重要工作，因此，其理論研究的過程必須強調以患者為護理中心，并在滿足患者實際需求的前提下，通過督促患者鍛煉并加以鼓勵，從而使其機體健康狀況得到有效的恢復并保持。

2 康復醫學臨床實踐效果檢驗

康復醫學的開展必須要與臨床治療相結合。在康復醫學的臨床實踐中，就內外科醫療與婦幼醫療等康復醫學的臨床效果進行分析，復查醫學在臨床中的開展不僅有效促進了及腦癱，偏癱和截癱等患者臨床護理水平的提高，在慢性病，精神心理疾病等患者病情的康復中也取得了顯著的成效。就中樞神經系統的康復醫學臨床成效進行分析，在對腦神經受損患者進行康復治療的過程中，采用的康復治療方式主要是肢體運動的訓練。由于訓練過程中施行的康復治療能夠幫助患者重新構建腦神經功能，因此在康復治療中通過對患者的運動方式進行訓練，能夠起到良好的康復治療效果。

在對周圍神經組織受損的患者進行康復治療時，主要治療方法是利用神經生長因子刺激交感神經與背根神經節細胞蛋白進行融合，從而促進神經元體積的膨脹，增加神經元之間的遞質傳輸，更為有效的提高患者神經系統興奮性。此外，神經系統的康復治療還采用了脈沖電刺激的方法，即通過對患者進行定期的脈沖刺激治療，促進患者神經細胞再生軸突的生長與分裂，從而有效的加快神經細胞的興奮傳遞效率，提高患者神經系統的恢復效率，提高康復治療的醫療效率。為了更為全面的保障康復治療臨床效果，在對患者進行康復治療的過程中還要針對康復功能進行評估，通過評估結果對康復治療的臨床實踐進行檢驗。針對不同患者的不同病狀，康復治療在臨床中可以結合運動功能評估，心理神經評估以及機體運動控制能力評估等評估內容，從而更為全面的得出患者康復過程中的相關數據，以此為參照對康復治療手段進行調整，并更為有效的實現康復治療的多層次檢驗。

3 康復醫學發展前景展望

隨著我國康復醫學多元化發展的推廣與完善，康復醫學所接納的患者類型將會進一步豐富，加之社會進步與發展對臨床醫療康復要求的逐漸提高，也會在很大程度上促進康復醫學技術水平的提高。為了更為有效的滿足社會需求，康復醫學在今后的發展中將涉及到更為廣泛的領域中，在保證醫療護理質量的同，通過指導并監督患者進行康復訓練，從而促進患者在接受臨床治療后康復效率的有效提升，并為其體制的增強和健康狀態的保持提供更為有力的保障。

結語：科學技術的迅速發展，將會在帶動醫學技術進步的同時，更為有效的促進康復醫學臨床水平的進一步提高。在科學技術推動康復醫學技術進步的同時，醫學領域也應在臨床醫學醫療技術的基礎上，采取有效的措施對康復醫學技術加以完善，從而使康復醫療手段能夠進一步豐富，從而滿足患者更為廣泛的康復需求，通過提高康復治療的人性化而實現醫療技術與患者間的互動，使得患者更為積極的參加到康復治療過程中。為了更深層次的發掘康復醫療的針對性與有效性，醫護人員還要對康復醫療和臨床醫學技術進行更為緊密的結合，為護理醫護工作的實際開展提供更為豐富的臨床參考。

參考文獻

[1] 繆鴻石.康復醫學理論與實踐[M].上海：上海科學技術出版社，2000（12）：25-36

[2] 中國衛生部醫政司.中國康復醫學診療規范[M].北京：華夏出版社，2012-08-17

篇4

1.新增臨床模擬綜合實訓室

檢驗中心在原有基本形態、機能等實驗室的基礎上，增加了臨床模擬綜合實訓室。該實訓室從實驗室布置到儀器設備配置，基本都是模擬醫院檢驗科，有候診區、采集標本區、標本檢驗區及領取結果處；根據標本來源劃分為血液檢驗和體液檢驗。實訓室具有醫院常用的大型半自動及全自動儀器設備，可以完成從標本采集到各項目的檢查等過程，并能開展部分綜合設計性實驗和科研實驗。實訓室配備有五分類全自動血液細胞分析儀、自動血液流變儀、全自動動態血沉儀、多項尿液全自動分析儀、血凝儀、血紅蛋白儀、電解質分析儀、多功能全自動生化分析儀等臨床常用的實驗設備。

在實訓室中開展以血液、尿液標本的各項指標檢測，跨過臨床檢驗、免疫檢驗、生化檢驗等學科的界限，屬于綜合性實驗，其目的是讓學生在學校時就猶如身臨醫院，更直觀的接觸臨床，同時還能在教師的指導下對標本中出現的問題進行分析。

2.教師參與管理大型實驗設備

為了更好地確保大型精密實驗設備正常運轉，檢驗中心與實驗主講教師就部分精密實驗設備管理、保養維護簽訂責任書，主要的宗旨是主講教師協助實驗管理員保養維護精密實驗設備，雙方共同承擔責任，最大限度確保實驗設備正常運轉，將因人為使用、保養維護不當造成的損壞率降到最低。實驗教師大多數是高學歷人才，他們知識結構豐富、實驗技術全面、年富力強，一旦進入實驗室，參與管理精密實驗設備，既發揮了專業特長，又調動了工作積極性和責任感；既勝任教學、指導實驗、維護儀器設備等日常工作，又能指導學生興趣小組、科研活動及其輔助開放實驗室等，為提高教學質量提供了人才保障。

每到學期末，全體教師及其實驗人員與系部、中心主任一起逐一檢查儀器設備使用、維護保養等情況，如儀器使用記錄本填寫的是否及時與規范、儀器使用過程中出現故障與解決的是否及時徹底、供貨商或廠家是否積極認真進行人員培訓或履行合同按時定期保養設備等，對現場中發現的問題討論解決，及時糾正。經過幾年的實施，儀器設備的使用率提高，而故障和返修率降低。

3.開展實驗教學改革

隨著對檢驗中心建設的投入加大，以及各項建設的日臻完善，檢驗中心的工作由單純的實驗教學，已經發展到集教學、科研相結合的綜合實驗中心。近年來實驗教學改革不斷深入，全體師生申報課題、撰寫論文的熱情不斷增高，數量不斷增加，質量不斷提高。教學改革的過程實質上就是教學科研相輔相成、相互促進的過程，只有將教師的教學科研積極性調動起來，有組織、有計劃地開展教學改革研究，才能真正使檢驗醫學的培養目標、課程體系、教學方法、實施手段等多層次的改革落到實處。

因此，在教學改革中，結合專業課程特點制定教研計劃，根據人才培養目標及方案，改革專業課程體系和結構，調整教學內容，探索教學手段和方法。近年來，在實驗改革與建設中重點完成的工作有學生實驗興趣小組、實驗基本技能操作訓練、基礎驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗、創新性實驗等。

4.科研工作穩步提高

隨著實驗室硬件條件的改善，師生開展科研工作的態度和熱情隨之提高。教師積極申報各級科研與教改課題，參加各類學術活動，開展科學研究，學術氛圍異常活躍。學生參與科研熱情異常高漲，表現在主動參與教師科研項目，參加部分實驗過程，申報大學生科研基金，實施大學生在研基金，撰寫研究報告與論文，并發表在包括核心期刊的學術刊物上。通過開展科學研究等第二課堂活動，教師能及時發現學生中學習或科研中存在的問題并予以指導，學生則可以獲得課外知識及科研方法，提高自身學術水平，達到教學相長，是一件雙贏的好事情。

二、檢驗中心建設中所取得的科研教學成果

近年來，檢驗中心在教學科研、特色教學等方面成效顯著、成果豐碩。檢驗專業教學人員先后獲得廳級教改科研課題2項，省級特色專業1項，省級精品課程1項，主編和參編教材6部，校級科研與教改課題6項，校級實驗示范中心1項，指導學生科研課題8項，發表教學及科研文章20余篇，學生撰寫并6篇。檢驗專業和檢驗中心的兩項教改項目分別獲得西安醫學院優秀教學成果一等獎和二等獎。

三、展望與不足

檢驗實驗中心經過幾年的建設和發展，極大地改善了實驗條件，帶動了學科建設，調動了教師和學生創新實驗活動和科研的積極性，提高了醫學檢驗人才的素質。學生始終是教育、教學的主體，實踐能力和創新能力的培養仍然是高等醫學教育發展的主題，這一點對檢驗專業尤為重要。建設具有特色的檢驗實驗教學示范中心，改善實驗室條件、加強實驗師資隊伍建設、更新實驗教學內容、深化科學研究，培養具有開拓、創新型實用人才，更好地服務于患者、服務于社會。

篇5

近年來,由非典型肺炎、三聚氰胺等引發的公共衛生突發事件對我國社會穩定、經濟發展、人民健康造成巨大影響,人們漸漸地認識到衛生檢驗技術在疾病預防與控制中的重要作用。隨著社會的變化發展,有關食品安全、環境污染、職業安全等新問題將會不斷出現,對于高等醫藥院校衛生檢驗專業來說,更好更快地培養出適應社會需求的、高質量的衛生檢驗專業人才,迫在眉睫。筆者就衛生檢驗專業本科實踐教學模式進行了探討,現報道如下。

1構建“三位一體”的實踐教學模式

實踐教學是培養學生實踐能力和創新能力的重要環節,也是提高學生社會職業素養和就業競爭力的重要途徑。實習基地是進行實踐教學的根本保障,是學校與社會、企業互動的平臺。隨著高校辦學規模的擴大,根據不同專業特點探討實踐教學模式,加強實習基地建設,已成為當前高校實踐教學中亟待解決的課題。據初步調查,部分設有衛生檢驗本科專業院校,幾乎都在沿用預防醫學“二點一線”的實踐教學模式,即在學校實驗室或各地疾病預防控制中心、商品檢驗檢疫局、質檢所完成實踐教學任務。但新形勢下,社會對人才層次有了更高的需求,希望衛生檢驗本科專業的人才主要面向基層和企業,具有更強的實踐工作技能。為此,本課題組根據衛生檢驗本科專業的特點,結合我校衛生檢驗專業20多年的辦學經驗,提出了一套適合該專業本科學生培養目標的“三位一體”實踐教學模式,將實踐教學分為校內實踐、衛生檢驗技術專業實踐、企業現場實踐(包括畢業課題的完成)三個階段。

2實施新的實踐教學模式的措施

2.1校內實踐,重視學生實踐能力的培養傳統實驗教學模式是教師在實驗前做好一切準備工作,學生做實驗時只需按照《實驗指導》要求操作即可,一般為驗證性的實驗。這種模式存在很多弊端:如一次實驗課結束,學生只驗證了方法,熟悉了操作,但對實驗的重要環節和實驗過程的質量控制,則知之甚少。一旦到了實習基地實習或參加工作后,感到很不適應,甚至不知所措,又得在工作中重新學習,學生畢業以后還需要一段較長的時間去適應工作。出現這種情況,用人單位不滿意,從而影響了學生的就業率和學校的聲譽[1]。針對這種情況,我們采用了“增設綜合性、設計性實驗,建立開放性的實驗室,讓學生參與實驗準備,完成以學生自我訓練為主”的教學手段,更好地掌握實驗原理、操作方法、步驟和實驗內容,全面了解儀器設備的性能并正確使用儀器,從而加強了實驗過程中的質量控制。

2.2衛生檢驗技術專業實踐,注重學生實踐技能的提高這一階段的實踐包括食品、水質、空氣理化和微生物等檢驗技術,在各地疾病預防控制中心進行。具體方法包括實習前的培訓,制訂實綱和實習計劃,嚴格各學科實習考核,加強實習管理工作,組織和學習各類專題講座,及時了解本學科的發展趨勢和新技術進展。通過強化實踐教學過程質量監控,實行目標管理,從而提高了學生衛生檢驗技術的實踐技能。

2.3企業現場實踐,保證學生實踐能力的應用在企業現場實踐,除了完成畢業論文外,還要了解企業急需解決的技術性問題,以及開發新技術的問題。如食品質量控制、環境污染控制、人員的健康安全控制等。這樣更具有針對性,有助于進一步把食品、水質、空氣、生物材料等檢驗技術的專業理論知識和實踐技能,應用到企業的現場實踐中。

2.4實習基地建設,實施新的實踐教學模式的保證改革實踐教學模式,培養創新人才,必須加強實習基地建設。高水平的實習基地有利于促進產、學、研相結合;有利于提高學生的實際操作能力,促進學生由知識向能力的轉化;有利于促進學校和基地資源共享、互惠互利、義務分擔、共同發展。改革實踐教學模式,應本著“給學生提供良好的實踐環境,使學生能將所學知識充分應用于實踐,鍛煉和提高綜合能力”為出發點,實現學生培養目標,順利完成實踐教學任務。當然,為了實現這一目標,學校應主動與實習單位聯系,以人才培養和技術服務為紐帶,不斷強化實習基地的管理體制,切實保證實習基地的實踐教學質量。

篇6

關鍵詞：生物安全；醫學檢驗；實驗教學

醫學檢驗專業的學生在實驗課中會不可避免地接觸到活的病原微生物或者具有傳染性的病人標本。因此，作為一名實驗教師，在教授學生實驗理論、實驗方法的基礎上，向學生講解生物安全防護知識，提高學生自我保護能力，減少因操作意外導致的疾病傳播和環境污染是我們義不容辭的責任。

一、生物安全的概念

生物安全：指對病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物等生物體通過直接感染或間接破壞環境而導致對人類、動物或者植物的潛在風險或現實危害的防范和控制。其目的是防止實驗室相關工作人員與病原微生物接觸感染或意外泄漏導致疫病傳播和環境污染。

實驗室生物安全（Laboratory Bio-safety，LBS）：指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中用以防止發生病原體或毒素無意中暴露及意外釋放，避免對工作人員和相關人員的危害的防護原則、技術以及實踐。其目的是為了避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害[1]。

二、醫學檢驗實驗教學中生物安全管理的國內外現狀

1974年，美國疾病預防控制中心和國家衛生研究院（CDC/NIH）首次出版了《基于危害程度的病原微生物分類》一書；1983年，世界衛生組織（WHO）出版了《實驗室生物安全手冊》第一版；隨后，CDC/NIH又制定了《微生物和生物醫學實驗室生物安全手冊》，對實驗室的生物安全作了系統全面的規定。

在我國，由于對生物安全防護知識的研究起步較晚，于2002年衛生部首次頒布了《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》，但沒引起足夠重視；直到2003年SARS 爆發后，我國才意識到生物安全防護的重要性，相關部門加強了對實驗室生物安全的監管力度，于2004年10月1日正式頒布實施《實驗室生物安全通用要求》，該法規的頒布使我國實驗室生物安全管理和實驗室生物安全工作逐漸走向科學、規范、系統、全面的嶄新階段。

三、醫學檢驗實驗教學中生物安全存在的問題

（1）北華大學（以下簡稱“我校”）醫學檢驗實驗課涉及醫學檢驗、口腔、藥學、臨床醫學、醫學影像、預防醫學等多個不同專業、不同班級，因此實驗室使用頻率較高，對于不同群體的實驗教師管理難度也較大。

（2）個人生物安全防護意識淡薄。針對我校醫學生，大多數學生對個人防護措施僅限于了解，少數學生進入實驗室不佩戴口罩、帽子、手套，一部分學生缺少無菌操作意識，偶爾會有學生在實驗室吃東西，實驗結束后沒有徹底消毒洗手，實驗廢棄物隨意丟棄等一系列不良的個人習慣折射出學生自我防護意識的匱乏。

（3）由于我校實驗條件以及實驗教師人數的限制，不能對學生逐一輔導，以至于學生對實驗技術操作不熟練，現學現用，易導致實驗事故的發生。

四、實驗室生物安全防護管理措施

1.強化生物安全防護教育，使生物安全防護知識達到普及化

（1）實驗教師要對衛生部頒布的《實驗室生物安全通用要求》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫療廢物管理條例》等文件的主要內容做詳細講解，使學生熟悉和掌握生物安全知識，提高生物安全防護意識，加強無菌操作觀念，糾正不良實驗習慣。

（2）實驗教師要從根本上高度重視生物安全防護。在實驗室管理中，由于生物安全管理制度的不完善，有些實驗教師往往只注重實驗教學理論及實驗教學技術環節，但忽略了實驗室的規范化管理和生物安全防護，忽視了本應該承擔的安全防護責任。因此，在醫學檢驗專業學生中強化生物安全防護的知識非常必要。

2.制定實驗室生物安全管理制度

針對各醫學院校自身的特點，結合各醫學檢驗實驗室實際情況，以國家實驗室安全法律法規為基礎，制定和完善相應的實驗室生物安全管理制度，嚴格地落實和執行，不能流于形式。每位進入實驗室的人員均采取人員登記制度；實驗室應制定生物安全手冊以及安全防護流程操作手冊；要實行危險標識制度，在實驗室醒目位置張貼生物危害標志，起到警示提醒的作用；制定實驗室消毒滅菌制度，建立消毒滅菌效果監測記錄本，嚴格進行消毒記錄；實驗室要建立各種使用記錄，使安全責任落實到每個人；建立個人防護制度以及提供必需的急救設施；為了應對實驗室里的突發事件，要建立實驗室應急處理預案。

3.加強培訓

（1）加強學生操作技術培訓。實驗室主要生物危害包括：微生物氣溶膠吸入、刺傷割傷、皮膚黏膜污染、食入、感染的實驗動物咬傷等；感染的途徑主要包括：皮膚接觸或黏膜接觸、吸入、食入、接觸動物等；產生氣溶膠的實驗室操作主要包括：傾倒毒液、離心、抽取培養液、玻片凝集實驗、打開培養容器的螺旋瓶蓋、刷衣服拍打衣服等。要讓學生明白實驗室內發生感染的途徑，強調個人物理防護[2]，反復強調規范學生的操作技術，避免意外事件的發生。

（2）加強急救知識的培訓。在實驗室中可能會出現有害飛濺物不慎進入眼睛或皮膚，這時我們就要學會緊急噴淋和洗眼器等沖洗設備的使用；對于實驗室的有毒化學藥品如二甲苯、甲醛、EB、苯酚等，以及放射物的泄漏采取有效的防護知識培訓。

（3）引導學生養成良好的個人習慣。在實驗室內會出現學生在實驗室不穿白大衣，不戴手套、口罩；實驗完畢不用消毒液徹底洗手；不摘手套觸摸生活用品；醫用垃圾和生活垃圾混放，這些不良的實驗習慣，說明師生從根本上忽視了生物安全防護的重要性，由此導致生物安全事故的發生。因此，對于進入實驗室的學生，我們要進行生物安全培訓，強化安全意識，使其養成良好的個人實驗室習慣，加強自我保護和防護。為此，學生們不要在實驗室內進食、飲水、儲藏食物、涂抹化妝品、摘戴隱形眼鏡或吸煙。進入實驗室一定要穿好工作衣，實驗結束后正確處理實驗廢棄物，自覺做好手的清洗和消毒。

4.醫療垃圾的處理

作為醫療垃圾的實驗室廢棄物應該嚴格地與生活垃圾分類管理。顯微鏡、試管、滴管等回收的實驗器材要由實驗教師統一收回，嚴格消毒清洗；應配備專用包裝物或容器以及相應的標識、標簽及封口，將實驗廢棄物按類別分置于專用包裝物或者容器，不可回收的廢棄物如紗布、棉簽、棉球、標本等直接丟入專用污物袋并且每個包裝物或者容器上應系中文標簽，損傷性廢物如采血針等應丟入利器盒中。

加強實驗室的生物安全防護是醫學檢驗專業師生所共同面臨的問題，同時也是實驗教師的職責。因此，要加大對學生生物安全知識的教育和培訓，提高學生的自我防護意識，給學生提供一個安全有序的教學環境這是我們不懈追求的目標。

參考文獻：

篇7

關鍵詞：醫學檢驗；臨床檢驗儀器；教學；實驗；設計

筆者在臨床教學中選用的教材為曾照芳主編的《臨床檢驗儀器學》第二版，為了將理論聯系實際，在緊密結合理論課教學內容的基礎上，筆者在設計實驗課教學時重點考慮了以下幾點：

（1） 課時分配。“臨床檢驗儀器學”總課時為54課時，具體課時分配為：理論課36學時，實驗課18學時，其課時比為2：1，充分體現了實驗環節在整個“臨床檢驗儀器學”教學中的重要性，也為學生理論指導實際，鍛煉自己的動手能力和實驗技能提供了充裕的時間。

（2）實驗課內容的設計。重點突出了以下兩點：第一就是要注重學生基本技能、基本操作的培養和鍛煉；第二是要熟知重點大型檢驗儀器、業內先進檢驗儀器，使學生緊跟時代潮流，貼近臨床實際。在實驗教學中，教師分別安排學生進行全自動尿液分析儀、全自動血液分析儀、流式細胞儀、全自動生化分析儀的實驗和見習，使學生親臨臨床一線，參觀或自己動手操作，熟悉了解最新、最實用、最先進的臨床檢驗儀器，為以后參加臨床檢驗工作打下良好基礎。

（3）實驗成績的考核。在每次實驗結束后，要求學生書寫實驗報告，教師根據學生實驗課表現和實驗結果評分，在本課程理論考試中，試卷上也有題目涉及實驗教學內容。在“臨床檢驗儀器學”課程的考試成績中，實驗成績占到20%，從而要使學生重視實驗環節，認真參與實驗，也使得教師能較為全面地掌握學生的實驗課受教情況。

根據以上的設計思路，在實際的實驗教學中，筆者設計并實施了以下具體實驗內容：

（1）普通光學顯微鏡/攝影顯微鏡的使用。光學顯微鏡是醫院檢驗科最為常用的基礎儀器，利用顯微鏡對標本進行鏡檢也是檢驗專業學生必須掌握的內容之一。所以，在第一次實驗課上，安排學生熟悉并使用光學顯微鏡。教師從講解光學顯微鏡的具體結構和使用入手，利用臨床血液涂片的樣本，供學生觀察并熟悉顯微鏡的調節和使用，另外還準備了一些病理學涂片樣本，供學生自由選擇，使用顯微鏡進行觀察了解，增加學習興趣。

（2） 可見/紫外分光光度計的使用和調試。第一是對分光光度計光源波長進行校準，利用鐠釹濾光片兩個吸收峰對應的波長標準值，來校準光源發出的光線波長；第二是給學生準備好幾種溶液，比如硝酸鈉、重鉻酸鉀等溶液，讓學生利用分光光度計實測這幾種溶液的吸光度，計算吸光系數，測算濃度值幫助學生加深對朗伯比爾定律的理解，掌握其具體應用。

（3） 血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳。電泳儀的使用及電泳技術是臨床檢驗專業學生必須掌握的技能，本次實驗安排學生利用最基本的電泳儀，進行血清蛋白的醋酸纖維薄膜電泳。在實驗中要求學生掌握電泳儀的基本使用，掌握血清蛋白醋酸纖維電泳的基本操作技能，并利用分光光度計對電泳試驗后的區帶條進行初步分析。

（4）自動生化分析儀見習實驗。自動生化分析儀是醫院檢驗科重要的儀器之一，為了能夠讓學生能夠緊貼實際、緊貼先進檢驗儀器，本次生化分析儀實驗安排在醫院檢驗科進行，安排學生參觀檢驗科生化室羅氏生化分析儀、強生干式生化分析儀，由醫院專門的儀器操作人員對學生進行講解，使學生能夠了解機器性能、熟悉機器操作，并對醫院檢驗科的具體工作形成初步印象。

（5） 血液、尿液自動分析儀見習實驗。徐州醫學院附屬醫院（以下簡稱“我院”）檢驗科目前配備有多種型號的血液、尿液自動分析儀。為了能讓學生在學習中能密切接軌臨床工作，接觸先進的儀器，本次實驗課也安排在我院檢驗科進行。由專門的儀器操作人員現場演示、現場講解，并指導學生進行常規的儀器操作。通過本次實驗，學生了解了最新、最常用的臨床檢驗儀器，對檢驗科的常規檢驗項目有了進一步的了解，并掌握了血液、尿液自動生化分析儀的基本操作。

總之，教師在實驗指導教學中，要充分發揮學生的主觀能動性，將理論課的教學聯系到具體的實踐之中，讓學生能夠接觸到檢驗儀器，不斷激發和培養學生的學習興趣，這樣才能更好地完成“臨床檢驗儀器學”的課程教學。

參考文獻：

篇8

關鍵詞：臨床免疫學檢驗；臨床操作流程；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）07-0274-02

一、《臨床免疫學檢驗》實驗教學改革背景

醫學檢驗技術作為醫學的一個分支，承擔著為臨床醫學診斷、治療、愈后觀察、藥效評價等提供實驗數據的重任。2012年醫學檢驗專業更名為醫學檢驗技術，強調了專業的“檢驗技術”屬性，淡化了“臨床檢驗診斷”屬性，因此對于學生的培養也落在“檢驗技師”，而非“檢驗醫師”。這一改變明確了本專業最終培養目標重點落在如何培養合格的應用型醫學檢驗技術人才。隨著專業的更名與培養目標的改變，實驗教學更需根據形勢進行適應性變化與調整。教學中如何使學生全面掌握各項檢驗技術，如何靈活應用，如何與臨床檢驗順利銜接成為重中之重。為此醫學檢驗技術在教學設置中不只是實驗教學的比重要高于理論教學，更重要的是實踐教學要成為理論教學強有力的后盾，成為學生內化、應用檢驗技術的一個平臺。通過合理設置實驗教學的內容、選擇恰當的技術類型、應用標準化質量控制理念、密切結合臨床檢驗流程、運用多種教學手段，使實驗教學成為孕育應用型醫學檢驗技術人才的搖籃。

二、臨床檢驗操作流程在《臨床免疫學檢驗》實驗教學中應用意義

《臨床免疫學檢驗》是醫學檢驗技術重要專業課之一，是一門融理論、技術于一體的臨床醫學檢驗課程。隨著專業更名及培養目標的改變，當前實驗教學中存在的不利于應用型醫學檢驗技術專業人才培養的問題更加凸顯：（1）理論知識抽象，不易理解；（2）實驗課操作時間短，等待時間長，學習興趣不高；（3）實驗教學與醫院臨床工作脫節嚴重。一方面，實驗教學在設計上與醫院臨床檢驗工作存在明顯差異，檢驗思路與臨床工作脫節。另一方面，試劑昂貴、大型儀器設備更新換代速度快，限制了一些實驗項目的開展，導致實驗項目與臨床應用脫節。

本項目以臨床檢驗項目為主線，以臨床檢驗操作流程為基準，通過模擬臨床檢驗情景，應用各種檢驗技術完成檢驗報告等系列臨床檢驗工作實景，對實驗教學的教學目標及方案進行改革，盡可能使各項檢驗技術在實驗教學與臨床應用上實現無縫銜接，以促進應用型醫學檢驗技術人才的培養。

三、臨床檢驗操作流程在《臨床免疫學檢驗》實驗教學的實施過程

1.選定檢驗項目（實驗項目）：根據實驗課大綱中要求掌握的檢驗技術，選取適合開展臨床檢驗的項目，例如RF檢測（應用間接凝集檢驗技術），HBsAg的檢測（應用ELISA）等。

2.制作電子教案：按照臨床檢驗操作流程的要求，對選定的項目內容進行教學設計，制作電子教案。設計中注意充分體現臨床標本生物安全問題及檢測項目的質量控制問題，實驗教學中均按照電子教案中設定的環節進行。

3.模擬臨床檢驗流程：此環節的重點落在模擬臨床檢驗情景。首先實驗項目是以臨床檢驗項目為主線設計的，所有實驗均以檢驗項目為主題。例如：原凝集試驗改為RF測定、HCG測定等，原酶聯免疫吸附試驗改為乙肝五項測定，原間接免疫熒光實驗改為ANA測定……然后學生根據本次檢驗項目進行操作，包括臨床標本的選取、處理、測定，并模擬臨床給予規范的報告。本項環節均以學生櫓魈澹教師為輔。所用標本均為臨床標本或模擬臨床標本。通過這種設計充分的模擬臨床檢驗情景，使學生能夠感受醫學檢驗技師的工作狀態，培養良好的工作習慣。

4.小結與討論：每個項目檢測結束后，學生需根據檢驗過程評價檢測結果的準確性，總結實驗中出現的問題。通過學生自己評定其給予的檢測報告能否為臨床提供準確的信息，反問他距離一名合格的檢驗技師差距在哪里，需要如何改進。通過這樣的小結與討論環節加深同學們的質量控制意識。如：檢驗項目為CIC測定，老師提供不同編號的臨床標本，不同小組測定的標本會有一定的重疊，整個檢驗流程結束后每組給出最終報告。老師把同一標本、不同組別的檢測報告列在一起展示給學生，進行結果比對，有時各組的檢測報告一致，有時則不一致。針對這種情況，請每組同學討論、審定自己報告的準確性，回顧整個檢驗過程，討論可能影響檢測結果的地方。不同小組之間也可以比較著討論。學生對這種自己找問題的方式表現出很高的積極性，但是分析問題時考慮的面有些窄，有時會跑題，需要教師適時地引導。通常通過對每個檢驗項目的討論，學生在下一次檢驗中就會更加注意，避免類似問題的出現，質量控制意識大大加深。隨著實驗次數的增加，學生們給出的檢驗報告準確性大大提高，同時分析問題的切入點也更加準確了。

5.預設問題、培養解決問題的能力：此環節是貫穿于整個臨床檢驗流程中的。老師或學生有針對性地對實驗過程中的任意環節假設問題，以小組討論的方式解開問題，從而激發學生的學習興趣，培養學生解決問題的能力。如RF測定中，提問加樣時抗體多加了一滴對檢驗結果有何影響？引導學生回顧抗原抗體反應的比例性這一特點，應用這一知識解答問題。再如乙肝五項檢驗，讓學生來講解試劑盒的各組分，教師可設問五套試劑盒那些成分可以通用，或HBsAg檢測試劑盒中顯色液不夠用了，是否可以用HBsAb中的？……在每個檢驗項目中預先給出一些問題，引導學生自己分析、解決問題，在此過程中提升能力。

四、臨床檢驗操作流程在《臨床免疫學檢驗》實驗教學應用中的效果評價

本項目以臨床標本為待檢樣品，以檢測項目為主線，盡可能地模擬臨床標本檢測的操作流程，呈現臨床檢測模擬現場，使學生置身于臨床工作氛圍中，充分融合實驗教學與臨床檢驗流程，盡可能達到實驗教學與臨床無縫連接。通過本次實驗教學改革使課堂效果達到三個結合：

1.理知識與臨床應用相結合：免疫學知識抽象、難以理解，免疫檢測方法更是涉及多種知識，學生難以將理論和實踐充分結合在一起。通過模擬臨床標本檢測現場，將理論知識與臨床應用相結合，充分促進學生對理論知識的理解，最大限度地內化理論知識。試卷分析發現，在應用理論知識，解讀實驗中出現的各種現象、結果、問題等相關知識點的考察中，正確率有所上升。

2.實驗操作與臨床檢驗流程相結合：本專業學生在到達專業課學習之前經歷了多門基礎課程的實驗課，已初步養成了一定的實驗習慣。但是醫學檢驗技術的專業特點決定了這些習慣需要改進和規范，我們必須強調專業特色――生物安全及質量控制兩大根本。本研究通過模擬臨床標本檢測的全過程，強化了生物安全意識及質量管理意識，養成了更加規范的實驗操作習慣，培養了良好的專業素養。學生們普遍認為自己的專業責任感強了，為了保證檢測結果的準確性，實驗中關注每個環節，規范每次操作，提前進入檢驗技師的工作狀態。

3.實驗教學與能力培養相結合：學生對檢驗項目流程，從初步接觸到自我分析、從對標準化操作的解讀、理解到嚴格遵守的過程中，養成了自我設問、自我解答、自我遵守的習慣。通過問題為導向的小組討論，激發學生探究問題的熱情，培養學生解決問題的能力。學生普遍反映，現在遇到問題首先想到的是自己解決，不像以前一樣要求老師解答。思考多了，自我認可度提升了，能夠獨立解決實際操作中出現的各種問題了。

篇9

【關鍵詞】探究式教學法 免疫學檢驗 應用

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-327-01

探究式教學（Inquiry Teaching），又稱發現法、研究法，是指學生在學習概念和原理時，教師只是給他們一些事例和問題，讓學生積極思考，獨立探究，自行發現并掌握相應的原理和結論的一種方法[1]。這種方法也可以為我們醫學檢驗教育所用，更好地提高教學效果。

檢驗專業是實驗性極強的專業，可以說沒有實驗就沒有檢驗專業，實驗課的教學相當重要。學生學習的內容需要到實驗中去實踐。為了提高檢驗學生的專業素質，我教研室在單向擴散法測IgG這個實驗教學任務中開設了探究性實驗，其目的在于培養學生的綜合分析能力、實驗動手能力、獨立解決實際問題的能力、組織管理能力和科研能力、數據處理能力及查閱中外文資料的能力，全面提高檢驗學生的專業素質，更好的展現我校檢驗專業的辦學特色。

以前各大醫院經常采用的單向擴散法測IgG由于近年來新技術的出現，試劑公司已不再生產，所以造成了我們開展教學實驗的困難，買不到現成的實驗試劑和反應板。但這也為我們在學生中開展探究性教學提供了很好的契機。我們選擇了2009級08檢驗大專班作為試驗班級，提出了問題：能否自行制備所需反應板？具體的實驗應怎么設計？結果是否準確？

1 布置任務

將全班56人分為8個小組，每個小組7人。設組長一名；要求各小組參照教材及網上資料，制訂出實驗計劃。任務下達后，同學們都能積極主動地查閱各種文獻資料，對照書本上的實驗原理與方法，作出詳細的實驗計劃，列出所需材料。小組討論可行性經教師審閱后執行。

2 準備實驗材料

根據同學們的實驗設計，某些必需實驗材料由實驗老師購入：標準品：11.0g/L、5.5 g/L、2.75 g/L、1.38 g/L購于BECKMAN公司；羊抗人IgG、瓊脂購于蘭州生物研究所；其余材料均由同學們在實驗室自行準備。

3 正式實驗

各小組根據自行制定的實驗流程進行,基本步驟包括:

3.1 制板 每瓶30ml瓊脂加入1ml羊抗人IgG ，混勻后用移液管量取約3-4ml迅速澆在潔凈的玻片上；

3.2 打孔 用打孔紙和打孔器打單排孔，每張玻片四個孔；

3.3 加樣 每孔用微量加樣器加入10μl后靜置15分鐘；

3.4 溫育 置37℃溫箱，24小時；

3.5 測讀結果 制定標準曲線、查出待測樣品的含量。

4 結果匯報與討論

本實驗每個小組共讓學生加入四個標準品和四個待測樣品。各小組在實驗后第二天測量了擴散形成的白色沉淀環的直徑大小，自行繪制了標準曲線。每個小組都用計算機擬合了標準曲線，準確地得到了標本的測定值。為了確定本試驗結果是否準確，按同學們的設計，我們把四個待測樣品由廣東省中醫院大學城分院檢驗科的HITACH7180全自動分析儀用免疫濁度法進行了測定。同學待測樣品測定的平均值及用透射比濁儀測定值結果如下：

同時他們對自己的實驗過程和結果進行了分析，與廣東省中醫院大學城分院提供的四份標本的測定值進行了對比.其差異都在可允許范圍內。討論后得出了以下結論：

4.1 此法穩定、簡便、無需儀器設備。

4.2 重復性和線性均可信，結果準確。但靈敏度稍差、耗時長、影響因素多。

4.3 實驗中存在的不足及改進的措施。

5 總結

5.1 探究式教學更能確實保證學生的主體地位。學生變被動學習為主動學習，學習的積極性大大地提高了，這是保證教學效果和效率的前提。同時，讓同學們共同做實驗探究，互相討論問題、研究問題、解決問題，可培養學生團結合作精神和良好人際關系。以便將來能更好、更快地融入在臨床檢驗科研團隊中。

5.2 在教學過程中，教師必須轉換教學理念，堅持以導為主。敢于把主動權交給學生，讓學生親身體驗發現知識的過程，在這個自行探索的過程中，肯定存在著很多的困惑和問題。教師應及時與他們溝通交流，加以鼓勵和引導；并在必要時提出自己的建議和意見。通過以上過程，培養了學生克服困難的勇氣、毅力和信心，培養了學生積極的科研精神。

5.3 探究式教學法能全面提高學生的綜合專業素質：在實驗過程中，大多數同學各項能力得到提高實驗設計提高了他們的獨立思考、查閱文獻資料、分析問題的能力；實驗過程中提高了他們標準化操作、準確、規范的動手能力；實驗結果報告和討論提高了他們觀察、分析、解決問題的能力。多數小組還能將傳統的標準曲線與計算機結合起來，也讓他們認識到免疫學檢驗的發展方向。以上種種進步，足以使他們從機械的“操作者”變為“創新者”。

5.4 探究式實驗，可以拓寬同學們的就業渠道。有關免疫學檢測的上游技術（主要指新免疫學檢測方法的建立、改進和研發）主要由生物技術公司承擔，檢驗醫學生應該有志于從事這方面的工作，改變我國免疫學檢驗在這方面相對落后的局面[2]。經過探究式教學方法實施以后，可以有效地解決上述問題。同學們將來除可以在醫療機構從事檢驗工作以外，還可以從事生物工程等相關工作。

參考文獻

篇10

1 檢驗醫學模式轉變的必要性

科學技術的突飛猛進促使現代醫學向縱、深發展，精尖科學技術在醫學檢查方面的應用 越來越廣，人們對健康的需求越來越高，使得醫學實驗室檢查技術必須同臨床診斷治療密切 結合，傳統的醫學檢驗只重視試驗技術已不能更好地發揮其作用。于是，有關人士提出了檢 驗醫學一詞，也就是強調了實驗室檢驗技術如何更大地發揮對臨床疾病診治過程中的參考和 引導作用。林發全、李山指出，在檢驗醫學教學中應開展檢驗與臨床溝通的專題教學。叢玉 隆、朱士俊指出，跨入21世紀，檢驗醫學既面臨著良好的發展機遇，也面對著嚴峻挑戰，如 不進行醫學教育改革，就難以改變其現狀。

2 檢驗醫學模式轉變的緊迫性

由于市場經濟的杠桿作用，使得不少從事臨床醫學的單位和個人不得不看重自身的經濟 利益，而忽視社會效益。醫治不利，從而讓患者輾轉求醫問藥，最終不但浪費有限的醫療資 源，加重患者經濟負擔和精神壓力，而且使社會貧富不均的社會矛盾更加突出。當今，政府 正著眼于醫藥費用的制度改革，如在廣大的農村實行合作醫療，在城市實行大病統籌等，目 的在于讓經濟生活水平較低的人群不會因病更窮，這還需要從根本上解決問題。

3 檢驗醫學模式轉變的可行性

實現檢驗醫學模式的轉變是切實可行的。因為這并不需要大量資金和人力資源，而是需 要從教育和醫學實踐管理入手，從而實現機制的轉變，建立起現代檢驗醫學教育及實踐的模 式，最終實現檢驗醫學同臨床疾病診治的最佳結合。

目前，醫療單位在檢驗方面的投入較大，實驗室引進的新技術、新方法、開展的新項目 同本單位臨床醫學相比較是超前的，許多高新技術和成果沒有在臨床診療實踐中得以充分應 用，這需要檢驗與臨床的距離不斷縮小、靠近。所以，需求的是有一種運行機制，只要主要 權力部門重視此問題，檢驗醫學模式的轉變是不難實現的。

4 檢驗醫學模式轉變的設想

近年來，科學技術的進步促進了醫學技術飛速發展，傳統的醫學檢驗已經演變為檢驗醫 學，而檢驗醫學的發展又大大提高了臨床醫學的診斷與治療的效率。因此，臨床醫學與檢驗 醫學的關系是醫學科學實踐中密不可分的有機統一體。為更好地實現醫學科學發展觀，應實 現以下轉變。

4.1 高、中等醫學院校教學規劃的轉變

4.1.1 醫學院校教材內容應當加強臨床醫學各科理論知識同醫學實驗室檢 查技術的結合，增加實驗室檢查技術內容的學習，特別是將來要面向臨床的醫學生。醫學實 驗室檢查技術的學生要增加臨床各科知識學習的教學內容。4.1.2 開設有關提高人文素質的課程，如有人建議改革檢驗醫學學士學位 教學計劃，開展臨床與實驗室對話，加強檢驗同臨床的溝通，幫助學生發展及解決問題、人 際關系和檢驗結果評價的能力等。

4.1.3 引入富有臨床經驗、基礎理論知識扎實的醫務工作者擔任相關學科 的教學任務。

4.1.4 高等醫學院校要設立醫學教育后教育，其學位要高于過去的最高學 位，也就是適應臨床疾病診治的復合型醫學高級技術人才教育戰略。

4.2 檢驗醫學模式轉變 檢驗醫學教育模式的轉變主要從檢驗醫學技師(士 )、檢驗醫學醫生(士)、檢驗醫學繼續教育3個系列入手。

檢驗醫學模式的轉變得以實現，檢查結果就能更好地同臨床疾病的診治相結合，并能充 分發揮對臨床的參考和引導作用，最大限度地減少人、財、物等醫療資源浪費，讓患者從根 本上減少不必要的醫療費用，實現醫療資源利用的效益最大化。

5 參考文獻

[1]林發全，李山.從現狀看檢驗與臨床的溝通在檢驗醫學教學中的必要性[J] .中國高等醫學教育雜志，2006，21(1)：66