導語：如何才能寫好一篇防火管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

網格化管理有其內在規律和基本原則，首先要遵循網格單元間信息性原則，由于網格化管理以信息化手段為依托，因此，要確保網格信息的暢通、準確和及時，就必須保障網格單元之間的通暢，增強網格管理的整體性和完整性，進而更好地協調控制整體網格，增強網格管理效率。其次，要遵守網格單元劃分的標準性原則。這要求我們在劃分網格單元時，要依據相關標準，確保劃分的有序性和準確性，為網格管理打下良好基礎。最后，還要遵守網格單元間的資源協調性原則，這也是網格化管理的主要元素。要想協調網格資源，增強管理效果，實現資源共享，就必須協調運用網格資源。

2網格化消防防火安全管理的作用

2.1促進消防防火安全管理的社會化發展

運用網格化消防防火安全管理模式，可以及時發現違規行為或消防安全隱患。此外，在網格化模式下，消防防火安全管理可以責任到人，任務與責任更加具體化。同時網格化還有利于普及消防知識，增強消防安全的宣傳和檢查力度，及時整改火災隱患，并將具體責任落實到各個部門。在網格化管理模式下，各單位還可以增加消防安全巡防次數，從而準確把握各部門的整改和落實情況，協調各部門資源，盡快完成整改任務，鞏固社會消防防火墻。

2.2完善消防防火安全管理體系

在網格消防防火安全管理模式下，相關人員結合網格大小，依據消防監督任務，合理分工并責任到人，每個人都有相對應的消防任務，從而構建對應捆綁的消防安全監督體系。并結合網格的開放性和便捷性，建立起公正、公平、科學的消防防火安全管理評估體系，以此激發消防監督人員的工作熱情，提升他們的公平正義感，促使他們自覺提高消防工作的效率。

2.3提高消防防火信息警務管理水平

網格消防防火安全管理模式以公安機關警務管理系統為依托，可以定期檢測、分析、判別消防信息，將靜態信息轉化為動態數據，從而更加準確、全面的掌握管轄區域的火災情況，并及時發出安全預警，盡早發現火災傾向，并采取有效措施加以解決，增強轄區的防火能力，并為消防防火安全管理提供完善的數據。

2.4實現動態消防防火安全管理

網格消防防火安全管理實行責任到人的體制，針對火災隱患做到及時發現、有效查處，并建立完善統一的要求標準，增強消防工作人員的積極性。并通過網格安全確保消防動態監管的及時性，引導消防工作人員在實踐中不斷提高自身的業務能力和工作水平，促使消防監督隊伍更加正規化、規范化和專業化。

3網格化消防防火安全管理保障措施

首先要合理管理無物業服務的居民住宅，這部分住宅原本應該由產權單位提供消防防火安全管理服務，若無產權單位則應該由收取物業費用的部門或單位提供消防監督管理服務，對于無人收取物業管理費用的住宅則應由社區管理。其次，應該確立明確的分級管理體制。社區組織建設要由民政部門實施消防管理，而社區物業管理單位則要受各級物業管理部門指導。同時，轄區公安要加強對社區消防工作的指導。再次，要確保社區消防經費及時到位。社區消防工作小組、消防委員會要針對轄區的人員配備、安全情況、地域特點，及時制定消防工作計劃。同時，社區物業管理單位和街道辦事處要采取有效措施確保消防經費及時到位。最后，要制定合理科學的考核獎勵制度。對社區居民委員會和街道辦事處的考核主要由各級綜合治理辦公室負責，該單位要結合當地治安考核情況，盡量避免重復考核。綜合治理辦公室要及時表彰下級單位，并根據受表彰年限，將表彰具體到個人。

4總結

篇2

【關鍵詞】 溫陽活血；急性冠脈綜合征；中醫療法

急性冠脈綜合征(ACS)屬于中醫“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范疇。中醫認為，ACS是一種本虛標實、虛實夾雜的疾病，氣滯、血瘀、痰濁、寒凝、正氣不足是其主要發病因素，其病位在心，但心與肺、肝、脾、腎關系密切，四臟功能失調會影響到心主血脈之功能，導致氣血運行不暢，不通則痛。《金匱要略》云：“陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。”所謂“陽微”，是指上焦陽虛；“陰弦”是指陰寒太甚或上焦陽虛，則必有心氣悸動，溫煦不力，心不主血再加陰寒凝滯血脈，必有瘀血產生。《醫門法律》云：“胸痹總因陽虛，故陰得乘之。”闡明了本病與臟腑虛損、氣血陰陽不足有關。

全國著名中醫顏德馨教授經過70年臨床研究，對心血管疾病善用溫陽活血法治之，并屢見成效[1]，本課題組對此進行了更深入的研究。現對有關溫陽活血法防治ACS的理論研究探討如下。

1 陽虛血瘀與急性冠脈綜合征的學術思想

顏師在治療心血管疾病實踐中的學術思想主要包括氣血平衡、陽氣論及瘀血論思想，治療方法主要為溫陽、調氣、化瘀，運用“衡法”法則治療心腦血管疾病屢獲殊效。

1.1 氣血不和，百病乃生

任何疾病的產生都不離氣血的運行受阻，升降失常，所謂“氣為百病之長，血為百病之胎”，故治病多從氣血論治。顏師認為，胸痹心痛中最常見的證型為氣虛血瘀、氣滯血瘀，因而運用氣血平衡理論治療胸痹心痛的常用方法為益氣活血、理氣活血、升清降濁。

1.1.1 益氣活血

適用于氣虛血瘀證。因氣為血之帥，血為氣之母，氣弱則運行澀滯，血流遲緩，瘀血形成。證見胸痛綿綿，遇勞則尤甚，心悸氣短乏力，舌淡紫，脈澀無力。治以益氣活血，自擬益心湯，取補氣與活血同用，通補兼施。方中重用益氣養心之黨參、黃芪為君藥；輔以葛根、川芎、丹參、赤芍、山楂、降香活血通脈為臣，君臣相配，旨在益氣活血，俾氣足則助血行，血行則血瘀除；佐以微寒之決明子，既可防君臣之藥辛燥太過，又取其力薄氣浮之性，疏通上下氣機，以增活血之力；使以石菖蒲引諸藥入心，開竅通絡。諸藥合用共奏益氣養心、行氣活血祛瘀之功。

1.1.2 理氣活血

適用于氣滯血瘀證。血府逐瘀湯為臨床常用的治療氣滯血瘀的主方，此方理氣以四逆散，活血化瘀以桃紅四物，輔以牛膝引血下行、桔梗載氣上行，使氣血上下貫通運行。該方臨床應用范圍廣泛，治療胸痹常隨癥加減：①若胸痞刺痛、口唇紫黯、瘀血內阻，以莪術配水蛭，莪術具有軟堅散瘀之功，配水蛭破血行瘀，活血而不傷正，化瘀而不留瘀，降血脂，軟化血管。②蘇木配降香，蘇木為血中氣藥，性溫味辛，既可活血化瘀，又有豁然通氣之效，與川芎配伍引藥上行，增加寬胸理氣、活血化瘀之力；與降香配伍則加強調氣降氣作用，可達到氣行則血行之功。

1.1.3 升清降濁

顏師善用藥對調氣機升降，如益心湯中降上焦濁氣之降香、決明子，升胸內清氣以葛根、川芎，血府逐瘀湯中的調暢氣機的枳殼、桔梗，一降一升，運行血脈，川芎、牛膝，一升一降，上下輸布發揮氣化作用，使氣機升降出入協調。顏師在健脾益氣方中加用升麻、柴胡，升其清氣，使清氣得復，胸中陽氣復原，痹濁得散；方中升麻配葛根，內能清陽明腑熱，外能解肌退熱，升舉清陽；升麻配降香，一升一降，氣機復常，血脈條達；升麻配柴胡，乃補中益氣之經典配伍，與參、芪共用以益氣升陽，氣機得以升發，心氣得以復位。

1.2 久病必有瘀，怪病必有瘀

陰陽失調是疾病發生的實質，“謹察陰陽所在而調之，以平為期”是辨證論治的目的。醫者欲取得療效，應根據患者的陰陽消長過程立法用藥，調節人體的異常狀態。20世紀70年代，顏師就提出了“瘀血衰老學說”，認為血瘀是心腦血管疾病的病理基礎，活血化瘀法可調整機體反應狀態，保持內環境的平衡，從而改善局部及全身的狀態。

中醫治療心血管疾病使用最多的方法是活血化瘀法，因心主血脈，是血液運行的主導，凡情志所傷，氣機郁結，氣滯日久，血流不暢則脈絡瘀滯，或久病入絡，氣滯血瘀，心脈瘀阻，均可發為冠心病。證見胸部刺痛不休，或陣作，或疼痛如絞，舌紫，脈澀。當以活血化瘀、宣暢氣機、升清降濁為其治則，王清任血府逐瘀湯最為首選。本方由桃紅四物湯合四逆散加牛膝、桔梗而成，劑量上與一般用法不同，其中加大柴胡、枳殼、川芎等藥的劑量，柴胡、桔梗與牛膝、枳殼為伍，一升一降，行氣活血、調暢氣機、開通胸陽。顏師認為，柴胡配生地黃，既監制生地黃之滋膩，又抑柴胡之升散。此外，常加入蒲黃一味，且多生用，《本草綱目》云：“蒲黃手足厥陰血分藥也，能活血止痛，生則能行，熟則能止，與五靈脂同用，治一切心腹諸痛。”若心痛劇烈，可加血竭粉與三七粉合勻吞服，每次1.5 g，每日3次，效果顯著。或加乳香、沒藥、麝香粉以開導經脈、活血定痛；血瘀較輕者可用丹參飲、手拈散等。臨床采用活血化瘀藥治療心律失常，用量可加大，其他用量不宜過大。現代藥理研究發現，活血化瘀藥物如毛冬青、三七、山楂、蒲黃、五靈脂、降香、赤芍等多具有增加冠狀動脈血流量、降低心肌耗氧量、加強心肌收縮力、減慢心率等作用；而毛冬青、紅花、川芎、水蛭、虻蟲、三棱、地鱉蟲等尚能使血小板凝聚時間延長；還有一些藥物如姜黃、紅花、郁金、丹參、山楂、當歸等都有改善脂代謝的效果。此外，治療冠心病久病重病及出現心衰、心功能不全等合并癥者，根據陽微陰弦病機特點配以溫陽藥物，根據氣血相關理論配以補氣藥等，療效往往優于單用活血藥。

1.3 陽氣乃一身之大氣

顏師強調治療心血管疾病的重要法則是溫運陽氣，其理論以《內經》“氣復返則生，不返則死”、“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”為指導，對危重的心血管病尤其不可忽視溫運陽氣。近年來，醫家治療冠心病多以理氣，或逐瘀，或祛痰，或通痹，但多易復發。顏師臨證常以附子為主的方劑治療心血管疾病危急重癥，取附子之振胸中之陽氣，使陽氣充沛，布達周身，驅散體內之邪氣。因附子稟雄壯之質，通行十二經脈，專能振奮陽氣，祛逐陰寒，退陰回陽，為回陽救逆第一藥，臨床應注意加減配伍，制約其性過與不及，更可擴大應用范圍。

臨床上，冠心病心絞痛、心肌梗死等引起的胸痛多為本虛標實之證，其實質多為陽虛陰凝，陽虛為本，陰凝為標，立法用藥以溫陽為主，解凝為輔，以附子湯加減，療效鞏固持久；用附子合血府逐瘀湯治療冠心病心律失常如房早、室早、房顫，效如桴鼓。一般而言，心律失常日久不愈，雖無畏寒肢涼表現，但遍用他法無效，且不具升陽火熱之象，就可施用附子治療，頗獲奇效。顏師還習用《傷寒論》麻黃附子細辛湯治療肺心病或肺心合并心力衰竭、以通脈四逆湯治療病態竇房結綜合征，療效均顯著。

2 陽虛血瘀與急性冠脈綜合征的基本病機

2.1 瘀血是急性冠脈綜合征發病的核心

瘀血是人體的病理代謝產物，血瘀形成后，又成為多種疾病的致病因子，其中在胸痹的發生發展中尤為重要。

ACS屬中醫學“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范疇，多由臟氣虧虛，氣血運行不暢，痰瘀內阻，痹阻心脈使然，其中臟氣虧虛是其內在基礎，痰濁、瘀血是其病理產物，又是發生心絞痛的直接病因。此乃臟氣虧于內，痰瘀痹于中之理。臨床上根據其證候表現常分為心血瘀阻、痰濁壅塞、陽氣虛衰、氣虛血瘀等證型，但都不同程度地存在血瘀證候表現。

2.2 陽虛是急性冠脈綜合征的重要病機

冠心病的病因可歸納為勞逸不當、嗜食膏粱厚味，或七情內傷，但這些因素并非使每個人患冠心病，而是決定于正氣之盛衰，所謂“正氣存內，邪不可干”。冠心病的臨床病程較長，少則數月，多則數十年，反復發作，纏綿難愈，邪氣久留，耗傷正氣，致臟腑功能減退，正氣日虛，所謂“久病多虛”。心居胸中，清陽之位，外應夏氣，其性屬火，而為太陽。心居上焦，屬陽臟而主陽氣，心主一身之血脈，藏神而主導全身，其生理功能正常與否，均與陽氣盛衰相關。《血證論》謂：“心為火臟，燭照萬物。”即指心的陽氣旺盛，不僅能推動血液的運行，尚能溫煦人體，營養全身，主宰生命。“心為五臟六腑之大主”，凡肺、肝之氣機升降有序，脾胃之腐熟運化，腎陽之溫煦蒸騰以及氣化運轉等，均依賴于心陽的溫化作用，故古人把心臟比喻為“太陽”，又有“心者，君主之官”之稱。由于心的生理特點，決定了心血管疾病的基本病機為上焦陽氣不足。心陽不振，以致陰邪上乘，水飲、痰濁、瘀血互結，胸陽痹阻，陽氣不通，不通則痛。如《金匱要略·胸痹心痛短氣病》所言：“陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。”

綜上所述，陽虛血瘀是ACS發病的重要病機，因而溫陽活血是防治ACS的重要的方法。

3 從瘀論治急性冠脈綜合征

因ACS為不穩定動脈硬化斑塊破裂、血小板聚集、血栓形成所致的冠脈閉塞而致，易破裂的斑塊具有較大的脂質核心，纖維帽較薄，尤其是含豐富的激活的淋巴細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等，這些炎癥細胞大量集中于纖維帽的的肩部，使此部位張力增高，是破裂最易發生的部位，這種不穩定斑塊從中醫學病理角度上說屬于痰瘀交阻。因嗜肥甘厚味，飲食不潔而內有臟腑虛損，致痰濁內生，瘀血阻滯，痰瘀互結，脈絡閉阻而發病；又臟腑氣血虛損，氣機運行不暢，血行受阻，瘀血內停，發為血瘀。痰濁及瘀血內滯，脈絡阻滯。治療可按瘀證、痰證、痹證、絡病、癥積等治之，即以活血化瘀方劑進行治療，方劑有血府逐瘀湯、活絡效靈丹、丹參飲、桃紅四物湯、失笑散等，可不同程度地減輕局部炎癥反應，調節血脂載脂蛋白的代謝，改善血液流變學，抑制高脂血脂的形成，祛瘀消斑，抗動脈硬化，抗炎、抑菌、防止血栓形成，以穩定斑塊，防治ACS[2]。

4 活血化瘀干預急性冠脈綜合征不穩定斑塊微觀客觀指標

ACS屬慢性炎癥反應，是動脈硬化斑塊內炎癥反應近期活化，使斑塊趨于不穩定，其中包括趨化因子的表達，內皮細胞和粘附分子的表達相互作用及細胞因子釋放的共同作用所致；高血脂、血流切力、感染等多種因素均可致動脈硬化斑塊局部炎癥反應。激活的粥樣斑塊內的炎癥細胞合成降解酶如基質金屬蛋白酶(MMPs)，使斑塊內的膠原降解，參與斑塊內基質蛋白的降解、合成，削弱纖維帽，成為易損斑塊，易于破裂。在斑塊破裂過程中，削弱的纖維帽周圍炎癥細胞數量增加，激活的炎癥細胞可釋放細胞因子，包括白細胞介素-1、腫瘤壞死因子、干擾素、P選擇素、C-反應蛋白、細胞間粘附分子(ICAM)、血管細胞粘附分子(VCAM)、MMPs、血管內皮細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞、血管平滑肌細胞等參與炎癥反應過程，并起調節作用。以上為ACS炎癥反應相關的生化標志物，其增高與ACS嚴重程度呈正比，為不穩定斑塊微觀客觀指標，并為預測ACS的危險因子。

動態地觀察上述微觀客觀指標，并對ACS進行中醫辨證施治，通過中藥對這些客觀指標的干預，達到對斑塊的穩定，減少斑塊的破裂和血栓形成的危險，對ACS防治有重要的意義。

5 急性冠脈綜合征炎癥反應與毒瘀交阻

ACS是慢性進展性血管內膜病變，其病位在血脈。王清任指出：“久患者絡為瘀。”葉天士亦云：“大凡經主氣，絡主血，久病血瘀……凡久病從血治者多。”血脈艱澀，瘀滯日久，則為“敗血”、“污血”，由此導致邪甚，蘊久生熱釀毒。“久病多瘀”、“毒邪最易腐筋傷脈”，似可與ACS斑塊潰爛、糜爛、炎癥細胞浸潤、出血等系列病理改變相聯系，應進一步廣泛研究。

ACS為動脈硬化斑塊內炎癥反應的活化，使斑塊不穩定，易損易破裂，是因炎癥因子的釋放，內皮細胞和粘附分子的表達相互作用所致。ACS患者冠脈狹窄的程度往往屬輕度至中度，并非嚴重狹窄，嚴重的心血管事件的發生是因病變斑塊由穩定到易損性到破裂的過程而形成，炎癥反應及炎癥因子在病變斑塊由穩定到易損性到破裂的過程中起極為關鍵的作用。

從中醫毒邪學說而言，ACS炎癥學說中提及的致病因子和炎癥細胞因子，屬內毒或外毒的范疇。外界毒邪侵襲易致病，損傷臟腑氣機功能，使臟腑氣血津液運行輸布功能失常，津液凝聚為痰濁；血行不暢，瘀血阻滯聚集。當毒、痰、瘀三者互患，交阻凝聚互用，產生動脈粥樣硬化斑塊，動脈粥樣硬化斑塊內纖維帽肩部聚集著大量激活的炎癥細胞，釋放細胞因子，而為內毒，而毒、痰、瘀三者交阻凝聚互患日久日劇，導致ACS發生，并不斷惡化。因而可從毒瘀為切入點，以清熱解毒、活血化瘀之法治療邪毒瘀血，以抑制斑塊周圍的炎癥因子，干預ACS炎癥因子，達到防治ACS的目的。

6 結語

在防治心血管疾病臨床實踐中，陽虛血瘀的病機和溫陽化瘀的治法，對指導治療冠心病，尤其是久病重病者，取效甚佳。上述研究拓寬了中醫藥防治ACS的途徑，完善和發揮了中醫藥防治ACS理論[3]，并將有效指導臨床。

參考文獻

[1] 王昀，顏乾麟，孔令越，等.顏德馨教授應用溫陽法治療心血管疾病經驗[J].新中醫，2005，37(12)：17－18.

篇3

當前醫院財務內部控制存在不足

1.醫院財務信息化管理模式尚未建立

隨著醫院財務信息化管理的開展，醫院方面也相繼開始各個方面的信息化管理建設，但是由于醫院財務管理涉及部門較多，盡管醫院門診收費、藥方收費以及住院收費采用信息化管理取得一定成效，但在管理過程中，仍然存在著私收紅包、人情費用等問題，財務管理與網絡信息化在相適應階段存在著不足，比如信息傳送、資源共享等的滯后性，導致財務信息化管理模式并未完全建立。

2.財務管理者對財務信息化認識不足

其實，較多財務管理者對自身工作并不完全熟悉，也沒有真正認識到信息化管理的本質，僅僅只是表面的認為信息化管理就是用計算機代替人力，對信息化管理的真正核心并不完全了解。尤其是在很多醫院財務管理上，主管醫院財務工作的管理者并不熟知計算機技術和信息化管理知識，對很多信息化管理中的弊端和缺陷不能及時發覺，處理財務能力尚不能夠跟得上時代。醫院的財務信息化建設需要與時俱進,由于財務管理者對財務信息化認識存在問題，不愿接受新知識、新理念，在一定意義上影響了醫院財務管理控制的進步。

3.醫院內部審計、監督機制薄弱

醫院內部控制制度并不完善，這就很容易造成執行力差的問題，加上院方對財務內部控制并不十分重視，讓醫院財務內部控制可操作性不強。在目前很多醫院管理中都缺乏科學、有效、嚴謹的內部監督，內部監督機制的不完整，就容易造成管理漏洞，特別是在漏洞出現后無法第一時間進行修復;未建立合理的財務內部審計，就會缺乏合理的財務內部預警機制，無法形成靈活的財務管理，很容易出現信息失真、信息過期，一旦出現，就會造成嚴重后果。

加強信息化管理下醫院財務內部控制的對策

1.提高信息化財務管理內部控制意識

醫院財務管理的信息化涉及到醫院內部的各個環節，要提高醫院財務管理水平，一定要提高信息化管理意識，讓每一個從事財務管理的人員認識到醫院財務信息化管理的重要性，并主動、認真的利用信息化管理提高財務管理工作效率。首先，做好對醫院財務管理工作人員的信息化管理培訓，讓每個財務管理人員接受新的管理理念，加強信息化管理技術，努力建構一支高素質、高技術的醫療財務信息化隊伍;其次，在醫院選人用人時，盡量增加一些計算機專業的信息化人才，完善財務管理系統。

2.建立完善的財務內部控制制度

制度是保障程序實施的重要手段。這就要求醫院財務管理部門領導依據醫院規模大小、財務流通狀況建立適合本院的財務管理規章制度，做好醫院各部門的經濟核算工作，讓醫院財務管理工作做到有章可循、有法可依，讓醫院各部門重視財務管理，并自覺接受財務審計，確保所有的醫院流通資金是在合理范圍內使用，逐漸提高醫院資金的利用率。同時，做好財務內部控制制度的監督工作，醫院之所以會出現一系列的問題，其重要原因是由于醫院的監督系統不完善，在管理中出現以權謀私，貪污挪用等現象，因此要確保財務管理的透明和公開。

3.加強醫院信息化管理

系統的安全控制采用信息化手段開展醫院財務管理，就需要在重視信息數據的管理和操控，用先進的計算機管理手段防止數據丟失或者數據被竊取的情況。在信息化管理下，醫院財務管理水平得到明顯提升，財務風險也將會明顯增加，其中最主要的財務風險來自于信息化環境帶來的安全隱患，因而需要在各個環節上確保數據的安全性，建立牢固的醫院財務信息化管理安全體系，防火墻、殺毒軟件、防木馬軟件要不斷進行升級，防止信息泄露，對重要的財務信息就需要采用加密技術來實現數據間的相互轉換，防止信息化管理下數據出現錯誤。

4.加強醫院財務檔案管理

為了確保財務制度的推行和實施，就需要認識到合格的財務管理工作者對財務管理工作的重要性。傳統方式下，數據傳遞一般以書面形式進行，偽造有一定的難度，因此防偽程度也較高。但在信息化管理下，信息傳遞都是依靠網絡，財務管理數據同樣依靠網絡，這就需要每個月定期的對各類收費進行審核，重點核查門診病人退費手續情況，對每個月財務系統中的流水賬單做好檔案管理，加強對醫院財務收費環節的管理，避免財務管理工作者貪污舞弊;另外，財務工作者要遵守《會計檔案管理辦法》的相關規定，指定檔案管理負責人，建立完善的檔案管理制度，加強檔案的管理，熟悉計算機的操作，并對日常形成的財務數據進行備份，對財務管理中出現的問題應該技術糾正，重視和認真對待財務管理的基礎工作，做好醫院財務檔案管理。

當前醫院財務內部控制存在不足與對策相關文章：

1.現階段醫院財務內部控制工作存在的問題及對策

2.財會畢業論文范文

3.有關財務管理論文開題報告范文

篇4

第一、從嚴要求，培養習慣。

這學期學生已經熟悉了學校的各種規章制度，但總是有些同學不自覺；另外從寒假回來，很多學生還迷戀于各種各樣新奇的網絡游戲，不能很好地進入學習狀態。針對這種情況，我制定了“三嚴”管理法，即制度上要嚴格，管理上要嚴格，執行上要嚴格。一開學就利用班會課和學生們共同制定了班級文明公約，班級衛生公約和班級管理條例，在班級所有同學認可的情況下，每位同學都簽定了責任狀，并由五名優秀的班干部監督執行，對課堂上講話，擾亂課堂秩序，課間追逐打鬧的同學做好監督登記工作，讓學生時時提醒自己要遵守學校和班級的各種規章制度。自從規章制度執行以來，大家互相監督，嚴格自律，慢慢的同學們較好地完成了由刻意約束自己到良好習慣養成的過度。

第二、施展愛心，取信學生。

小學生身心處在發展階段，需要老師從各個方面去關愛。為了對每個學生進行全面了解，經常同他們個別談心，從學習、心理、愛好、家庭等處了解學生，利用晚上經常和同學電話溝通、同家長溝通，通過各種方式和途徑去教育幫助他們，讓他們體會到老師真心的愛。例如當我發現了某位家長由于孩子不聽話而打其耳光，我就會趕到這個學生家中，做家長的思想工作，調節家長與孩子的關系，讓那位家長認識到了錯誤，也使那位學生對我產生了好感與信任。再如碰到學生生病后住院我第一時間趕去看望及問候，讓學生感到親切如父母。我堅信愛心是教育最好的良方。只要你注重和學生進行思想交流，對學生以誠相待，使他們知道你這個班主任處處在為他們著想，你的愛是無私的付出，就一定能取得他們的信任。

第三、發現問題，及時糾正。

五六年級學生開始在思想上出現了極大的變化，特別是很多學生已經進入“反叛”時期，他們常常會自認為自己已經長大，不再需要這些條條框框的約束，因而在思想上有了很多的麻痹、松懈。作為一名班主任老師，我及時抓住學生點滴的情緒變化，了解學生的思想狀況和存在的問題，和他們輕松聊天中，讓他們及時對自己和班級有一個新的認識。同時抓住日常學習生活中的不遵守課堂紀律的、課上睡覺、不完成作業甚至出現與教師頂嘴的現象等行為，對同學進行“換位”思考，并及時進行積極教育，讓學生在反省中受教育，得真知，約束和規范自己行為習慣。

第四、協調關系，建立溝通。

我適時召開家長會，加強學校和家長之間的聯系，通過溝通讓家長了解了學校和學生的情況。期中考試之后，又根據學校的統一安排，班主任及任課教師對學生進行了萬師訪萬家的家訪活動，通過家訪，教師對學生在家的情況、學生的家庭情況有了更為深入的了解，此舉也獲得了家長的好評。對于后進生，我們更是主動通過電話、家訪等多途徑充分調動家長的積極性，讓他們配合學校教育好孩子。班里也有的是一些行為習慣不太好的學生，做事主動性較差，成績極不穩定，在家長的輔導教育后，學習主動了一點，成績也有了一定的進步。班主任管理工作，涉及的問題會很多，但所有任課老師能否形成和睦共處、齊心協力的工作環境，對班級工作起著至關重要的作用。在我班擬定班務工作計劃，選配班干部與科代表，教育違規學生等工作中，我們的科任老師都提出了寶貴的建議和支持。正是我們科任老師關心班級工作的熱情，正是他們那些可行的建議，才讓我能夠更加全面的了解班級情況，迅速消除潛在的隱患，讓班主任工作更加得心應手。

第五、安全教育，真抓實干。