導(dǎo)語：如何才能寫好一篇不愛學(xué)習(xí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為什么不能主動(dòng)學(xué)習(xí)？

父母的任務(wù)

如果讓孩子所學(xué)習(xí)的內(nèi)容在開始時(shí)沒有激發(fā)他的興趣，而是父母過于成人化地帶入，孩子會(huì)覺得那不是他的選擇，那是一件沒意思的任務(wù)，是爸爸媽媽讓他去的，即使學(xué)習(xí)內(nèi)容不是那么無趣，但過于成人化的學(xué)習(xí)形式以及爸爸媽媽的催促，都會(huì)讓孩子感到這不是自己喜歡的事情，做起來也不會(huì)有主動(dòng)性。

枯燥的重復(fù)

剛剛開始學(xué)習(xí)，都要從最基本的學(xué)起，為了能打好基本功，還需要重復(fù)剛學(xué)到的基本內(nèi)容，如此一來，學(xué)習(xí)在小朋友眼中實(shí)在是一件既沒有意思又需要不斷重復(fù)的事情。

管不住自己

孩子控制力弱，玩起來就會(huì)興奮，常常會(huì)忘記接下來要完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容，這是所有孩子都會(huì)發(fā)生的情況。但到了學(xué)習(xí)時(shí)間，父母會(huì)必須終止他開心的玩耍活動(dòng)，那時(shí)孩子的心里一定會(huì)對學(xué)習(xí)充滿反感。

掌握特征，應(yīng)對有方

學(xué)習(xí)欲望要激發(fā)

帶孩子去科技館、博物館或動(dòng)物園，并允許他在自己感興趣的東西或動(dòng)物身上多放些時(shí)間，當(dāng)他仔細(xì)觀察時(shí)才能夠形成問題，然后就可以提出自己想知道的問題，從而激發(fā)他開始找尋和獲得答案的學(xué)習(xí)過程。父母還可以在孩子對感興趣的事物停留時(shí)，自己也試著發(fā)現(xiàn)一下，這樣讓孩子覺得你和他有相同愛好，更容易多討論問題。當(dāng)形成這樣自由、有趣的探索環(huán)境時(shí)，孩子想去找到答案的積極性自然就會(huì)上來。

讓學(xué)習(xí)變得有趣也有用

學(xué)習(xí)，其實(shí)有很寬的范疇，絕不僅僅只有掌握知識(shí)才是學(xué)習(xí)。孩子更容易接納學(xué)習(xí)一些生活技能或通過學(xué)習(xí)提高自己某一項(xiàng)的玩耍本領(lǐng)，父母也可以先創(chuàng)造這樣的機(jī)會(huì)，讓他有學(xué)習(xí)的意識(shí)。例如：吃飯前給大家分發(fā)碗筷;去超市買東西前，先做計(jì)劃，列出購物清單;給比自己年齡小的朋友講個(gè)故事;或者表揚(yáng)他近期琴彈得有進(jìn)步，很認(rèn)真地請他給全家人彈一首曲子……建立孩子與學(xué)習(xí)的親切關(guān)系，讓他自己感覺到這些都是通過學(xué)習(xí)才能掌握的小本領(lǐng)。

篇2

家長讓孩子學(xué)習(xí)，孩子為什么不聽？關(guān)鴻羽教授認(rèn)為有三個(gè)原因：第一，家長說得不對；第二，家長說得對，但是說的方法不對；第三，家長說得對，方法也對，但是家長在孩子心中沒威信。這個(gè)回答看似簡單，其實(shí)蘊(yùn)含著很多家庭教育的“門道”。

家長說得不對

對策：家長需學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變觀念

重智輕德，是很多家長在孩子進(jìn)入小學(xué)后最常出現(xiàn)的問題。“家長最主要的是要轉(zhuǎn)變觀念，要學(xué)習(xí)。”關(guān)鴻羽主張，家長應(yīng)該訂幾份家庭教育的報(bào)紙，買幾本家庭教育的圖書。家庭教育不能摸著石頭過河，因?yàn)?ldquo;家庭教育只有一次，不能重來”。

家長該如何選擇圖書？“一定要挑辯證觀點(diǎn)的，不要挑極端觀點(diǎn)的。”關(guān)鴻羽建議家長選書時(shí)要看作者，買“XX著”的而不買“XX編”的。著作一般需要做過研究和實(shí)驗(yàn)，而不是東抄一點(diǎn)，西抄一點(diǎn)來的。

另外，關(guān)鴻羽強(qiáng)調(diào)，不論書多好家長都不能照搬，首先要研究自己的孩子，要結(jié)合孩子的年齡、心理特點(diǎn)、性格特征以及某個(gè)問題的主客觀條件等。

家長說的方法不對

對策：要研究方法

關(guān)鴻羽表示，現(xiàn)在很多家長在教育孩子時(shí)，常用居高臨下、單刀直入的方法和態(tài)度，這是不對的，說服教育要力爭做到情是深的，心是軟的，語言是感人的。具體應(yīng)該怎么做呢？ 心理暗示法   案例：一個(gè)孩子考試沒考好，放學(xué)回到家后就鉆進(jìn)屋子里了，家長二話不說，把門一開就先打罵一頓，然后嘮嘮叨叨沒完沒了。打完了，孩子反而變得無所謂了，孩子想反正也挨打了，所以后面家長嘮嘮叨叨說了很多，他根本沒聽。 “孩子長大了，教育不要直不楞登，要巧妙一點(diǎn)。孩子關(guān)上門意思就是不讓你進(jìn)去說，不想聽你說。” 那怎么教育呢？關(guān)鴻羽給那位家長支了一招，孩子家長應(yīng)用了果然湊效。

具體方法是：孩子第二次考試沒考好，又鉆進(jìn)屋里，把門關(guān)上了。孩子父親干脆不進(jìn)門，在門外對孩子的母親說：“咱倆說的話，可別讓孩子聽見。”其實(shí)聲音正好能讓孩子聽見。孩子一聽想，“不讓我聽，我偏要聽。”于是就趴在門口聽。父親說，“孩子沒考好，可咱們孩子有志氣，這次一定會(huì)吸取教訓(xùn)，下次一定會(huì)努力！你猜咱孩子在屋里干嘛呢？正偷偷下決心呢。”其實(shí)孩子根本沒下決心，一聽到這話就開始下決心了。然后母親又說，“孩子沒考好，也不能全賴孩子啊，咱倆也有責(zé)任啊，咱平時(shí)也沒好好抓他學(xué)習(xí)，有點(diǎn)時(shí)間就打麻將。要檢查，別讓孩子檢查，咱倆先做檢查。”正說著，孩子推門出來了，激動(dòng)地說：“爸爸媽媽，不賴你們，賴我，這次沒考好，下次我一定好好學(xué)，考出好成績！”

關(guān)鴻羽說，這用的是心理暗示法。

不教而教

案例：一個(gè)孩子數(shù)理化很差，不好好學(xué)習(xí)，但是特別愛看戰(zhàn)爭、武器的書，買了很多槍、炮、坦克之類的玩具。母親急了，沒收了孩子的書，把玩具給砸了。結(jié)果孩子生氣了，好幾個(gè)星期不跟母親說話。

“我要是他，我都不跟你說話，我最喜歡的東西你給我砸了，我還跟你有什么話可說？小孩為什么愛看戰(zhàn)爭的書？要想知道這問題，你先看看戰(zhàn)爭的書。”當(dāng)孩子母親按照關(guān)鴻羽的話，去看完孩子那些戰(zhàn)爭的書籍，也被深深吸引了，她這才理解孩子。然后，關(guān)鴻羽讓她和孩子聊戰(zhàn)爭……母子有共同語言了，當(dāng)孩子談得最熱的時(shí)候，關(guān)鴻羽讓母親說了這么一句：“你知道那么多戰(zhàn)爭的事，你準(zhǔn)能當(dāng)一名軍事家。”孩子一聽更來勁了，繼續(xù)遐想翩翩繼續(xù)吹牛，母親接著來這么一句：“你要是考不上軍事院校，你的軍事家夢可就完了。”緊接著母親幫孩子分析，“現(xiàn)在的軍事家可不是當(dāng)年的土八路了，要軍事院校畢業(yè)，沒有科學(xué)文化知識(shí)根本就指揮不了打仗。”這樣孩子聽后自會(huì)暗暗下決心好好學(xué)習(xí)。

“這就是不教而教。表面上看不是教育，是聊天、游戲，實(shí)際上就是教育。”關(guān)鴻羽說。 熱處理法

案例：有一個(gè)孩子特別愛玩游戲機(jī)，就是不好好學(xué)習(xí)，家長問關(guān)鴻羽這么辦？關(guān)鴻羽告訴這位家長：第一，不能絕對不讓玩，游戲機(jī)里也有知識(shí)，也可以訓(xùn)練人的大腦；第二，玩的時(shí)間不能太長，可以與孩子定個(gè)協(xié)議，借此促進(jìn)孩子的學(xué)習(xí)。如告訴孩子成績達(dá)到什么程度就讓玩多長時(shí)間；如果成績不好，就不準(zhǔn)玩了。那家長聽了說：“那也不行，訂協(xié)議他不執(zhí)行啊。”

于是關(guān)鴻羽提出跟孩子聊聊的要求。一見到孩子，關(guān)鴻羽就說：“你最喜歡玩什么游戲呀？你游戲機(jī)能玩到什么程度？”孩子一聽說游戲機(jī)，就興奮：“老師，我全班第一。”一般家長一聽到這話就會(huì)責(zé)罵孩子，“你光知道玩第一，學(xué)習(xí)怎么樣啊？”可關(guān)鴻羽不這樣，“玩第一也不容易啊，傻孩子玩不了第一。要不咱倆賽賽？”孩子同意了。但關(guān)鴻羽想了想說：“我不跟你賽，你這個(gè)水平太低了。”“老師我這玩第一的水平還低？”“別看你玩第一，這游戲的事多著呢，你都知道嗎？”孩子以為自己對游戲無所不知：“你問不倒我。”這時(shí)關(guān)鴻羽不說玩了，提高了層次：“第一，游戲機(jī)是怎么發(fā)明的？這個(gè)人是怎么成才的？第二，游戲機(jī)哪個(gè)廠家最高？每年的出口量是多少？第三，游戲機(jī)的原理是什么？”孩子被關(guān)鴻羽問得一愣一愣的。“你看一問三不知吧？我要是你，我那么喜歡游戲機(jī)，我就發(fā)明游戲機(jī)，戰(zhàn)勝國外的。讓全世界的孩子都玩自己發(fā)明的游戲機(jī)。你愿意嗎？”孩子當(dāng)然愿意。“那么你知道怎么才能發(fā)明游戲機(jī)嗎？要發(fā)明游戲機(jī)首先要把基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)語文學(xué)好，基礎(chǔ)都沒打好，原理都不知道，將來你怎么戰(zhàn)勝國外的？”“這也有關(guān)系？”“那當(dāng)然了，干什么都與學(xué)習(xí)有關(guān)系。” 關(guān)鴻羽表示，這叫熱處理法。就是抓住孩子的熱點(diǎn)問題，結(jié)合熱點(diǎn)問題來教育，一般都聽得進(jìn)去。如果是單刀直入的、生硬說教的、空洞干癟的，那么孩子是不聽的。所以家長要研究方法，孩子說不聽，主要是方法不對。

家長沒威信

對策：像朋友一樣相處，定家訓(xùn)

“像朋友一樣相處，就能樹威信，不像朋友那樣相處，反而不能樹威信。”關(guān)鴻羽說，樹威信不是專制，如果總是居高臨下地控制，很難有威信，造成孩子不愿與家長談話。

關(guān)鴻羽表示，家長和孩子應(yīng)該是朋友的關(guān)系，同時(shí)也是長輩和孩子的關(guān)系，要長幼有序。兩者是不相沖突的，可以結(jié)合。相處時(shí)是朋友關(guān)系，在家庭事務(wù)的處理中，要長幼有序，也就是說最后“拍板”的還是家長。

篇3

從倒數(shù)第一到正數(shù)第一

10歲的峰峰是一個(gè)正在讀小學(xué)五年級的男生。一年半前,他的媽媽找到鄭委,原因是峰峰總考全班倒數(shù)第一,還在課堂上做鬼臉搗亂。媽媽想盡了辦法就是不管用。

幾天后,峰峰在媽媽的帶領(lǐng)下來到了鄭委的辦公室,峰峰媽正欲說什么,卻被鄭委制止,說道:“請您先出去待一會(huì)兒,我與孩子交流一下。”

看著平時(shí)對自己頤指氣使的媽媽被叔叔“轟”了出去,峰峰的眼神中流露出些許的驚訝。

“你是班里倒數(shù)第一嗎?”

“是的。”

“你是全年級倒數(shù)第一嗎?”

“是的。”

鄭委再度提高音量問:“你敢說你是全校倒數(shù)第一嗎?”

“可能是吧!”

鄭委再次提高嗓門問:“那你敢說你是全市倒數(shù)第一嗎?”

峰峰抬頭看了一眼鄭委,搖搖頭說:“我不知道。”

鄭委笑了,說:“你看,你不敢說了吧。你敢說你是全省倒數(shù)第一嗎?敢說是全國倒數(shù)第一嗎?你還敢說你是全世界倒數(shù)第一嗎?”聽著鄭委一連串的發(fā)問,峰峰臉上露出了笑容,瞪著眼睛看著鄭委。顯然在生活中從來沒遇到過如此說話的人。

鄭委趁機(jī)問道:“你想當(dāng)?shù)箶?shù)第一嗎?”

峰峰的頭搖得像撥浪鼓:“不想。”

鄭委又問:“那你能說說自己的優(yōu)點(diǎn)嗎?”

“我沒有優(yōu)點(diǎn)。”峰峰說。

“誰說的,你樂于助人呀!”

峰峰不理解地看著鄭委。

“你想想看,當(dāng)?shù)箶?shù)第一很痛苦吧,但是你卻當(dāng)了倒數(shù)第一,別人就不用痛苦了,你這不是樂于助人嗎?”

峰峰不好意思地笑了,顯然,他對眼前這位思路怪異的叔叔已經(jīng)非常信任了。

鄭委接著問:“你想不想不當(dāng)?shù)箶?shù)第一呀?”

峰峰使勁點(diǎn)頭:“想啊!”

“考倒數(shù)第二,那不就不是倒數(shù)第一了嗎?”鄭委說。

結(jié)果,接下來的一次考試,峰峰就考到了倒數(shù)第十。他來見鄭委,鄭委驚訝地說:“哎呀,你有潛力呀,我讓你追倒數(shù)第二,你連倒數(shù)第十都追上啦,你這是提前完成了任務(wù),咱下一步怎么辦呀?”

峰峰理直氣壯地說:“那追倒數(shù)第二十不就得了。”

“不行,我看你還是追倒數(shù)第十一吧。”

峰峰小聲說:“我覺得我能追上倒數(shù)第二十。”

鄭委故作為難,說道:“這樣吧,你能追上倒數(shù)第十五就可以了。”

結(jié)果,接下來的一次考試,峰峰取得了比上一次更大的進(jìn)步。就這樣,在鄭委的引導(dǎo)下,峰峰用一年半的時(shí)間,從倒數(shù)第一變成了正數(shù)第一,再也不是以前那個(gè)自卑的差生了,而做鬼臉擾亂課堂秩序的事情再也沒有出現(xiàn)。

鄭委說,這個(gè)方法看似簡單,但里面蘊(yùn)含了很多教育方法。

在鄭委這里,峰峰得到了理解,同時(shí)也感覺到了“自己沒那么差”,他的信心有了一點(diǎn)兒恢復(fù);鄭委為峰峰設(shè)計(jì)的目標(biāo)是經(jīng)過努力可以達(dá)到的,而不像父母只是責(zé)罵不定目標(biāo),或者是定太高的目標(biāo)。而一旦有了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意愿,有關(guān)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo),才能夠生效。峰峰很快就超額完成了目標(biāo)。

鄭委始終認(rèn)為,每一個(gè)孩子都是天生愛學(xué)習(xí)的。很多孩子之所以不愛學(xué)習(xí)、成績差,都是父母的原因。那么,父母的哪些行為會(huì)讓孩子不愛學(xué)習(xí)呢?

打消孩子

學(xué)習(xí)念頭的行為清單

T 包辦代替:很多家長為了讓孩子全身心地學(xué)習(xí),基本上包辦了孩子所有的生活瑣事,就連整理書包、準(zhǔn)備文具等事情也都攬了過來。這樣的做法實(shí)際上在對孩子傳達(dá)一個(gè)信息―我是為了爸爸媽媽學(xué)習(xí)。孩子一旦產(chǎn)生了這樣的想法,就會(huì)喪失學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

T 缺少目標(biāo):家長可以試著問孩子兩個(gè)問題,第一個(gè):“你喜歡學(xué)習(xí)嗎?”第二個(gè):“你以后想干什么?你近期的目標(biāo)是什么?”如果孩子答不上來,那就說明孩子現(xiàn)在對學(xué)習(xí)沒有興趣;如果家長做法不改變,孩子將來對學(xué)習(xí)也不會(huì)有樂趣。這歸根結(jié)底,是家長的原因。首先,沒有引導(dǎo)孩子去體驗(yàn)當(dāng)下學(xué)習(xí)的樂趣,其次也沒有引導(dǎo)孩子制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。

T 不找原因:每一個(gè)孩子都曾經(jīng)努力過,但是之所以不愛學(xué)習(xí)、成績差,其背后是有原因的。但很多家長常常不找原因,要么給孩子提要求― “你寫作業(yè)的時(shí)候不要做小動(dòng)作!”要么批評孩子―“你沒腦子啊,怎么又做小動(dòng)作!”要么表揚(yáng)孩子―“寶貝,如果你不做小動(dòng)作就最棒了!”要么講道理―“你做小動(dòng)作,作業(yè)就出錯(cuò),老師就要批評你,就要找媽媽談話,你不要做小動(dòng)作可以嗎?”結(jié)果發(fā)現(xiàn),這四種方法全不奏效。

T 盲目報(bào)班:家長看到別人家的孩子報(bào)各種班,心里就著急,唯恐自己的孩子落后,于是也盲目地跟風(fēng)。這種忽視孩子個(gè)性特征、盲目從眾的做法會(huì)剝奪孩子的樂趣,占用孩子玩耍的時(shí)間,甚至讓孩子疲憊不堪。這種狀態(tài)下,孩子自然不會(huì)專心學(xué)習(xí),他們總是試圖從學(xué)習(xí)中“抽出時(shí)間”來滿足自己玩耍的需求。

家長做對了,

孩子愛上學(xué)習(xí)很簡單

R 將責(zé)任還給孩子:要想讓一個(gè)孩子愛上學(xué)習(xí),最根本的是要讓他對自己的學(xué)習(xí)有責(zé)任心,認(rèn)為學(xué)習(xí)是自己的事情。而責(zé)任心的培養(yǎng)卻需要在生活中實(shí)施。比如,家長能適當(dāng)放手,讓孩子獨(dú)立完成洗襪子、整理書包等力所能及的事情。一個(gè)在生活中有責(zé)任心的孩子,在學(xué)習(xí)上才能有責(zé)任心。

R 多動(dòng)腦找原因:只有找對了原因,才能想辦法解決。就拿寫作業(yè)磨蹭來說,每個(gè)孩子的原因都是不一樣的,有的可能是不喜歡老師導(dǎo)致的,有的是在消極對抗家長,有的是沒有時(shí)間觀念,有的是因?yàn)閷懽峙_(tái)擺放了轉(zhuǎn)移注意力的東西……家長一定要多動(dòng)腦,分析原因。

沒有一個(gè)孩子不想學(xué)好,所謂的不想學(xué)好,常常是他們找不到方法、得不到幫助表現(xiàn)出來的習(xí)得無助。比如,你發(fā)現(xiàn)孩子愛咬手指而耽誤了學(xué)習(xí),不妨去和孩子一同探討解決的辦法,可以嘗試用膠布將手指粘起來,在孩子咬手指的時(shí)候就能提醒自己不該咬,也可以每咬一次就畫一橫線,看看今天能不能比昨天少咬幾次。其實(shí),只要孩子感覺到家長是在真心幫助自己,都很愿意配合。

R 帶孩子去實(shí)踐:學(xué)習(xí)了知識(shí)就在生活中去實(shí)踐。比如說,孩子學(xué)了數(shù)學(xué),媽媽可以讓孩子幫著記賬;孩子學(xué)了生字,媽媽可以與孩子一起記錄好玩的事……如此一來,孩子就會(huì)感覺到學(xué)習(xí)的樂趣。

R 找老師的優(yōu)點(diǎn):家長平時(shí)聊天,可以多與孩子探討老師的優(yōu)點(diǎn)。小孩子是最容易愛屋及烏的,如果他喜歡一個(gè)老師,就會(huì)更愛學(xué)這門功課。

R 明確寫作業(yè)的流程:對于孩子的作業(yè),家長要做的不是監(jiān)工,而是幫助孩子制定寫作業(yè)的流程。這可以培養(yǎng)孩子的好習(xí)慣,讓學(xué)習(xí)達(dá)到事半功倍的效果。

篇4

魏書生在日記中寫道：“愛孩子，這是母雞也會(huì)做的事，然而是教育他們，就是國家的大事了。”愛有會(huì)愛的，有不會(huì)愛的，不會(huì)愛的是溺愛、偏愛，會(huì)愛的是科學(xué)地愛、藝術(shù)地愛，才能使孩子成才。

“教書與育人并重，知識(shí)與能力共舉”提高全面素養(yǎng)的教育觀，已成為現(xiàn)代教育的核心思想。用心去關(guān)愛，用愛去關(guān)心每個(gè)學(xué)生的心中潛藏在學(xué)生心中的積極、樂觀、勤奮、堅(jiān)強(qiáng)、豁達(dá)、自信、理智、聰明的自我，我們要善于發(fā)現(xiàn)這些真善美的種子，使之萌發(fā)、破土、成長、壯大，盡可能多地找出可操作性強(qiáng)的措施來，下面例舉一些我在新課程改革以后教學(xué)中的幾個(gè)小細(xì)節(jié)，以其探討：

一、教師與學(xué)生間應(yīng)互相尊敬、互相問候

上課時(shí)常見這樣的師生問候形式，教師走上講臺(tái)，用板擦在桌上用力一敲，課堂教學(xué)便正式開始了。有的是學(xué)生起立后，學(xué)生齊喊“老師好！”他們?nèi)鐞鹤鲃“愎室獍选昂谩弊掷糜珠L又響，老師然后回答：“同學(xué)們好！坐下”。有的老師認(rèn)為這樣的“開課白”太浪費(fèi)時(shí)間，像演戲似的，純粹搞形式主義，沒啥價(jià)值，干脆免了直接上課來得利索。我則不這樣認(rèn)為，我覺得上課前的師生問候非但不多余，而且還是一門藝術(shù)或?qū)W問，它決定一節(jié)課的成敗，是一堂課的“晴雨表”。我曾對兩種截然不同的做法進(jìn)行過嘗試。鏡頭一：老師面無表情地走上講臺(tái)，同學(xué)們起立后，老師心不在焉地說了聲“坐下”，然后就開始上起課來，學(xué)生們一看覺得不對勁，雖嘴上不說，心理可犯了嘀咕：“老師今天多云轉(zhuǎn)陰，這堂可要小心呀，千萬不能碰釘子”，然后心里像敲小鼓似的坐在凳子上，忐忑不安地煎熬著漫長的45分鐘。可想而知，當(dāng)時(shí)的課堂氣氛如凝固了一般，課堂效果當(dāng)然也就一塌糊涂。鏡頭二：老師精神抖擻地走上講臺(tái)，清脆響亮地喊了聲“上課”，孩子們已經(jīng)唰地站了起來，齊聲高喊“老師好！”然后老師說到“同學(xué)們好！”，并微笑著用雙手示意孩子們坐下，孩子們的情緒一下子被老師那飽滿的熱情所感染，個(gè)個(gè)精神煥發(fā)，回答問題十分踴躍，課堂氣氛異常高漲，效果也非常樂觀。

正所謂：“學(xué)校無小事，事事都育人，教師無小節(jié)，事事皆楷模”，榜樣的力量確實(shí)無窮呀！

二、教師與學(xué)生間的關(guān)系的協(xié)調(diào)離不開家長

通迅設(shè)備的便捷，為學(xué)校和家庭聯(lián)系帶來了方便，學(xué)生在學(xué)校有問題，家長便被匆忙地“請”到學(xué)校，然后把有問題的學(xué)生叫過來，老師、家長、政教處，“三管齊下”，你一言我一語，狂轟爛炸，孩子則站在那里，默不作聲，飽受夾擊，回家后父母怒氣未消，面子全無，繼續(xù)逼著孩子寫檢討、定計(jì)劃、表決心，必須將功補(bǔ)過方能善罷甘休。更有甚者，有些教師在處理學(xué)生問題時(shí)還株連九族，連家長都不放過，家長為了孩子常常面紅耳赤、唯唯諾諾，連連道歉，真是“子有錯(cuò)父之過”。這樣的結(jié)果，孩子一方面可能變得膽怯內(nèi)向，另一方面可能會(huì)變得更加頑固不化，破罐子破摔，反而違背了我們叫家長的良苦用心，豈不是白忙活了嗎？那么我們?yōu)槭裁床桓淖円幌陆右娂议L的方式呢？作為班主任，我在這一方面感觸頗深。既然叫家長就要讓家長心情愉快、精神放松、對家長有禮貌，控制好自己的情緒，誠心誠意地關(guān)心和回答家長的問題，多講講學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，在對待學(xué)生的某些問題上，應(yīng)征求家長的意見，同時(shí)，要注意收集家長反饋的信息，并加以總結(jié)，爭取下次做得更好，這樣，不但贏得了家長對你的尊重，同時(shí)也會(huì)贏得了學(xué)生對你的好感，豈不是一舉兩得，何樂而不為呢！

三、教師與學(xué)生間的關(guān)系要和諧平等

作為教師一定要了解學(xué)生的內(nèi)心世界才能使自己的教育工作富有成效，才能在教育過程中有的放矢、事半功倍。這就需要我們平時(shí)從一點(diǎn)一滴做起，多和學(xué)生交流，做學(xué)生的知心朋友，對他們的行為給予充分地理解，這樣方能取得學(xué)生的信賴，有了信賴他們的心靈就會(huì)向你敞開，把他們的內(nèi)心世界展示給你，特別是對那些違紀(jì)的學(xué)生更要我們付出百倍的愛心和耐心來呵護(hù)他們。

四、教師與學(xué)生間應(yīng)多一些賞識(shí)與微笑

篇5

1　從學(xué)生自身來看

1.1　學(xué)生對上課的內(nèi)容不感興趣，不注意聽講，沒有思考，不會(huì)回答。對于這類孩子，老師應(yīng)注意重復(fù)問題，逐步引導(dǎo)他回答。教育研究者證實(shí)，人的注意力是隨著年齡的增長日益穩(wěn)定的，孩子注意力極易分散，因此老師在教學(xué)活動(dòng)中要注意觀察孩子的注意力，用語言或其他技巧把孩子的注意力吸引到課堂上來

1.2　自信心不足，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，理解能力差。教師很少在課堂上提問他，養(yǎng)成了不動(dòng)腦、不思考的壞習(xí)慣，存在“教師不叫我”的心理。在課堂上自然表現(xiàn)為思維不積極，回答問題不積極。

1.3　有薄弱學(xué)科的學(xué)生，因基礎(chǔ)太差、知識(shí)斷層，短期內(nèi)難以趕上其他的同學(xué)，已經(jīng)習(xí)慣了不回答問題。像這兩種情況，很大一部分是教師的責(zé)任。作為教師，要公平的對待每一位學(xué)生，不應(yīng)讓一個(gè)學(xué)生掉隊(duì)，首先提問題時(shí)要盡量簡單，其次提出問題后要多重復(fù)幾遍，既讓每個(gè)孩子都聽清楚，又給孩子一個(gè)思考的空間，對于問題的答案，如果不是確指，也不必茍同于一個(gè)，可多角度回答，只要達(dá)到啟迪孩子思維的目的就行。

作為家長，更要下大力氣，一步步的扭轉(zhuǎn)這種狀況，配合教師，一起和孩子分析學(xué)習(xí)成績不理想的原因。如果學(xué)習(xí)成績有了好轉(zhuǎn)，自信心會(huì)明顯增強(qiáng)的。

1.4　由于性格內(nèi)向、膽小，不敢回答。即使知道答案，也不愿主動(dòng)站起來回答問題，硬著頭皮站起來，往往紅著臉，低著頭，不敢正視教師。

1.5　有自卑心理，情緒緊張，害怕回答錯(cuò)誤被同學(xué)或老師取笑，不愿回答問題，遇到這兩種情況，教師和家長得想辦法，盡可能的創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鍛煉他們的膽量，克服自卑心理。

1.6　個(gè)別學(xué)生與任課教師形成了抵觸情緒。教師批評他了，他誤解了教師，不喜歡上他的課，自然在課堂上表現(xiàn)不積極了，即使知道也不愿回答。對于這種情況，教師和學(xué)生都要換位思考，允許孩子發(fā)表對老師的看法，老師也要多關(guān)注孩子，以化解孩子的抵觸心理，改善師生關(guān)系，使孩子在老師的教育中體會(huì)教育的愉快，教育的幸福。

2　從教師的教學(xué)方面看

2.1　教師講課的吸引力不夠，教學(xué)手段單一、落后，無法營造趣味、生動(dòng)課堂，加上教學(xué)方式過于死板，課堂氣氛不活躍，調(diào)動(dòng)不了學(xué)生的積極性，導(dǎo)致學(xué)生上課興趣不高。教師要善于利用多種教學(xué)手段與元素，貼近學(xué)生生活實(shí)際，結(jié)合不同學(xué)生的特點(diǎn)，捕捉一切可以利用的有利因素，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，使課堂變得和諧，教學(xué)充滿活力，提高課堂效率。

2.2　所提問題脫離學(xué)生的實(shí)際。教師在教學(xué)中過多的關(guān)心自己的教學(xué)思路，很少考慮學(xué)生的實(shí)際需要。針對這一點(diǎn)，教師設(shè)計(jì)問題時(shí)，首先要把握問題的度，其次要注意對學(xué)生及時(shí)有效的引導(dǎo)，最后要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

2.3　老師對學(xué)生過于嚴(yán)厲，對待學(xué)生缺乏愛心、關(guān)注，造成師生之間無形的障礙。教師應(yīng)在生活上多給學(xué)生關(guān)愛；在學(xué)習(xí)上多教給學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)，引導(dǎo)鼓勵(lì)；在心理的困惑上多給學(xué)生指導(dǎo)。

2.4　只注重課堂授課，不關(guān)心課外輔導(dǎo)，致使師生關(guān)系疏遠(yuǎn)。教師應(yīng)抓住一切機(jī)會(huì)多接近學(xué)生，無論課內(nèi)課外多與學(xué)生交流，使學(xué)生對教師產(chǎn)生親切感，減少學(xué)生對教師敬而遠(yuǎn)之的心理。

3　從班風(fēng)方面看

班級是否形成一種積極團(tuán)結(jié)，勇于拼搏的氛圍，同學(xué)們的思維是否活躍，這都關(guān)系到同學(xué)們回答問題的積極性。班主任應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，提高自身素質(zhì)，形成良好的班風(fēng)。

4　從家長方面看

4.1　過分溺愛養(yǎng)成懶惰心理。家長要從小培養(yǎng)孩子的自理自立能力，自己的事自己做。自己整理床鋪，整理書包，洗衣服，刷鞋等等。多找玩伴兒，在玩樂中，孩子們互相溝通，互相交流，既能鍛煉語言表達(dá)能力，還能培養(yǎng)合作互助的精神。

4.2　特殊家庭給孩子造成心理陰影。像單親家庭、貧困家庭、家庭存在暴力現(xiàn)象的子女，或多或少的會(huì)對孩子的心理產(chǎn)生負(fù)面影響。孩子的情緒不好，上課自然難以做到積極回答問題了。

篇6

如何避免、減少癌癥的發(fā)生，一直困擾著人們。可喜的是，近30年來，通過醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)界科學(xué)家的潛心研究，取得了突破性進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)了能夠避免、減少某些癌癥發(fā)生的營養(yǎng)物質(zhì)——人體必需微量元素硒。

1983年至1996年，美國亞利桑那大學(xué)癌癥研究中心對1312例癌癥患者進(jìn)行了長達(dá)13年的大規(guī)模對照試驗(yàn)，受試者每日補(bǔ)充200微克微量元素硒，結(jié)果表明，癌癥患者的死亡率下降了50 % ；而對于未患癌癥的人群，癌癥總發(fā)病率下降了37 % ；其中，前列腺癌發(fā)病率下降了63 % ，大腸癌下降了58 % ，肺癌下降了46 % 。此項(xiàng)開拓性試驗(yàn)被稱為“防癌里程碑”研究，強(qiáng)烈地刺激國際社會(huì)關(guān)注硒的防癌研究與應(yīng)用。

繼此項(xiàng)開拓性試驗(yàn)研究，一些國家開始并正在進(jìn)行大規(guī)模人群試驗(yàn)，以驗(yàn)證硒可降低癌癥發(fā)生這一假說。其中之一是一個(gè)隨機(jī)雙盲安慰劑控制的預(yù)防癌癥試驗(yàn)，總共有52500名受試者，分別來自美國、英國、丹麥、瑞典及荷蘭等5國，目的是驗(yàn)證開拓性試驗(yàn)的結(jié)果能否重復(fù)，并對一般人群通過補(bǔ)硒可以降低癌癥發(fā)病率這一結(jié)論進(jìn)行檢驗(yàn)。此項(xiàng)被稱之為“硒將改變世界”的試驗(yàn)還在繼續(xù)進(jìn)行中。

專家們預(yù)測：假使“硒防癌里程碑”研究在全球推廣，就意味著通過補(bǔ)硒可以使全世界37 %的人免受癌癥的威脅，而在已經(jīng)患有癌癥的人群中，有一半人可以擺脫死亡的命運(yùn)。

也就在上個(gè)世紀(jì)八十年代，中國醫(yī)科院腫瘤研究所與美國國立癌癥研究所合作，在我國癌癥高發(fā)地區(qū)——河南省林縣，對21584人開展了營養(yǎng)預(yù)防試驗(yàn)。經(jīng)過6年干預(yù)研究，結(jié)果顯示，每天補(bǔ)充200微克硒，可顯著降低癌癥發(fā)病率和死亡率。例如，硒對胃癌的預(yù)防有明顯效果；硒對胃癌癌前病變的阻斷研究表明：硒可使胃癌癌前病變明顯改善，可使胃不典型增生病變轉(zhuǎn)為消失，可使萎縮性胃炎的病理好轉(zhuǎn)，避免其惡性趨向發(fā)展而產(chǎn)生癌癥。另外，對已經(jīng)出現(xiàn)食管癌癌前病變（上皮重度增生）的人群，補(bǔ)硒以后，食管癌的發(fā)生率也下降了。

上海交大醫(yī)學(xué)院選擇30名內(nèi)鏡活檢病理確診為萎縮性胃炎（包括伴腸上皮化生和不典型增生）的志愿者作為觀察對象，實(shí)驗(yàn)組定量補(bǔ)硒，對照組繼服原來藥物，3個(gè)月后，內(nèi)鏡病理隨訪復(fù)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組7名不典型增生患者中6名的增生消失，17名萎縮性胃炎中，11名有好轉(zhuǎn)；而對照組的6名中5名未見好轉(zhuǎn)，未見增生消失。結(jié)果表明，硒對胃癌有預(yù)防作用。

江蘇啟東是我國肝炎肝癌高發(fā)區(qū)。中國醫(yī)科院組織科研隊(duì)伍，以啟東為現(xiàn)場，對13萬居民進(jìn)行了 16年的補(bǔ)硒觀察研究。研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)含硒量越高，肝癌發(fā)病率越低，缺硒是導(dǎo)致肝癌的重要原因之一 ；體內(nèi)長期缺硒的肝炎患者轉(zhuǎn)化為肝癌的危險(xiǎn)性是其他人群的202倍。而補(bǔ)硒可使肝炎病人減少35% ，乙肝患者指標(biāo)由陽性轉(zhuǎn)為陰性的顯著增多；肝癌患者長期補(bǔ)硒，死亡率可減少一半。觀察還發(fā)現(xiàn)，一般人群補(bǔ)硒，使肝癌發(fā)生率下降了85% ；有肝癌家族史的高危險(xiǎn)人群長期補(bǔ)硒，可使肝癌發(fā)生率減少一半。

一個(gè)在肝癌高危險(xiǎn)人群中，通過補(bǔ)硒來預(yù)防原發(fā)性肝癌的項(xiàng)目，是在1989年開始的：將乙型肝炎表面抗原攜帶者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組每天攝入硒200微克，持續(xù)2年，觀察4年后，實(shí)驗(yàn)組沒有發(fā)生肝癌，而未攝入硒的對照組發(fā)生了 7例肝癌。這項(xiàng)結(jié)果表明，補(bǔ)硒對乙型肝炎表面抗原攜帶者預(yù)防肝癌的效果明顯。

美國著名科學(xué)家、康乃爾大學(xué)終身教授柯姆斯博士，通過對3000名美國人，歷時(shí)13年的補(bǔ)硒臨床實(shí)驗(yàn)，最后得出結(jié)論：定量補(bǔ)硒能降低肝癌發(fā)病率50 %以上。

世界著名肝病權(quán)威專家漢斯指出：誰能阻止或延緩肝纖維化，誰就將治愈大多數(shù)肝病。治療肝病，必須抗肝纖維化，因?yàn)楦卫w維化幾乎是慢性肝病向肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)化的必經(jīng)之路。硒作為人體內(nèi)抗氧化保護(hù)系統(tǒng)的重要組成成分，能阻斷體內(nèi)有毒物質(zhì)自由基對肝細(xì)胞的損傷，從而保護(hù)肝細(xì)胞。肝病病人補(bǔ)硒可以達(dá)到阻斷肝纖維化，預(yù)防肝硬化、肝癌的目的。

國內(nèi)外科學(xué)家還通過測定土壤中含硒量與癌癥的密切相關(guān)性來研究硒的防癌作用。

早在1969年，美國科學(xué)家就研究了美國不同地區(qū)土壤中含硒量與癌癥發(fā)病的關(guān)系，結(jié)果非常明顯地表明，土壤中含硒量越低，癌癥發(fā)病率死亡率越高，土壤中含硒量越高，癌癥發(fā)病率死亡率越低。

我國湖北恩施地區(qū)的土壤含有豐富的硒，是個(gè)“富硒故鄉(xiāng)”，該地區(qū)的百歲老人特別多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其癌癥發(fā)病率死亡率明顯低于全國一般水平。

安徽省石臺(tái)縣的大山村，是鼎鼎有名的富硒長壽村。該村村民約500人，年長者103歲，老年人平均年齡在85歲以上，特別是近50年來沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)村民患癌癥。中國科技大學(xué)的專家對那里的土壤檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)，大山村土壤含硒量達(dá)4.4微克/ 克，高于普通土壤20倍。土壤中如此高的含硒量，對該村村民起到了預(yù)防癌癥發(fā)生的作用。

江西宜春地區(qū)的溫湯鎮(zhèn)，是一個(gè)遠(yuǎn)近聞名沒有癌癥的地方。科研檢測發(fā)現(xiàn)，該鎮(zhèn)出產(chǎn)一種溫泉水，水中硒的含量很高；村民們在日常生活中攝取了大量的硒，這就成了他們不患癌癥的原因之一。

那么，人體必需微量元素硒是如何起到防癌作用的呢？

2000年9月26日《美國國家科學(xué)院雜志》報(bào)道：研究人員最新研究發(fā)現(xiàn)，硒蛋氨酸能激活抑癌基因P53。P53 基因可通過促使異常細(xì)胞凋亡和阻斷癌細(xì)胞復(fù)制而起到預(yù)防癌癥的作用。首次揭示了硒的防癌抗癌機(jī)理。

中國科學(xué)院醫(yī)學(xué)專家于樹玉等研究發(fā)現(xiàn)，硒能夠迅速增加癌細(xì)胞內(nèi)C—AMP 的含量，阻止癌細(xì)胞的增殖。同時(shí)，硒還能有效地降低癌細(xì)胞組織中ATP酶的活性，抑制癌細(xì)胞能量代謝。這一突破性成果獲國際生物化學(xué)學(xué)會(huì)授予 “施瓦茨獎(jiǎng)” 。

一項(xiàng)新的科學(xué)研究表明，硒在人體內(nèi)是游動(dòng)的，即哪里的組織細(xì)胞發(fā)生了癌變，硒就首當(dāng)其沖地聚集到病變的細(xì)胞中，阻止其繼續(xù)惡化。硒可以阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，阻止癌細(xì)胞的分裂，最終殺死癌細(xì)胞。

實(shí)驗(yàn)研究還發(fā)現(xiàn)：“硒能抑制癌細(xì)胞生長及其 DNA、RNA 和蛋白質(zhì)合成，抑制癌基因的轉(zhuǎn)錄，干擾致癌物質(zhì)的代謝。”

1973年，世界衛(wèi)生組織宣布：硒是人體和動(dòng)物生命活動(dòng)中必不可少的必需微量元素，并建議：人體每天補(bǔ)充200微克硒，可有效預(yù)防多種疾病。其后還曾指出：缺硒與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)；硒被確認(rèn)有防癌作用，稱硒為“抗癌之王”。2003年，美國食品藥品管理局確認(rèn)硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑制癌癥的正式醫(yī)學(xué)聲明。

在中國，硒的防癌抗癌作用已被編寫入初三《化學(xué)》教科書（九年級下冊），闡明硒對人體“有防癌、抗癌作用”,并指出“缺硒可能引起癌癥……”。

匯聚30多年的科研成果表明，人體每日補(bǔ)充200微克必需微量元素硒，能顯著降低某些癌癥的發(fā)病率和死亡率；科學(xué)補(bǔ)硒，是目前已知的預(yù)防癌癥發(fā)生的最佳手段。

中國農(nóng)科院組織龐大科研隊(duì)伍，在全國1094個(gè)縣市采集并測定了 12278個(gè)土壤、作物樣品的硒含量，繪制成中國土壤作物含硒量分布圖。這張地圖顯示出中國是一個(gè)嚴(yán)重缺硒的大國，全國72% 的國土面積處于缺硒狀態(tài)。十分嚴(yán)重的是，這72%的土地包括一些糧食主產(chǎn)區(qū)。這就導(dǎo)致了全國95% 的糧食含硒量達(dá)不到國際起碼的標(biāo)準(zhǔn) ；致使我國有三分之二的人口存在不同程度的硒攝入不足，有近十億人不同程度的缺硒。

篇7

【摘要】目的：探討針吸細(xì)胞學(xué)在乳腺癌篩查中的作用。方法：對453例獲得組織學(xué)對照的病例進(jìn)行分析。結(jié)果：乳腺癌診斷的敏感性為95.5%，未出現(xiàn)假陽性報(bào)告。結(jié)論：FNAC可較好地應(yīng)用于乳腺癌篩查中。

【關(guān)鍵詞】針吸細(xì)胞學(xué)；乳腺癌

細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)（fine needle aspiration cytology ，F(xiàn)NAC）以其具有快捷、損傷小、經(jīng)濟(jì)及準(zhǔn)確率較高的優(yōu)點(diǎn)，近些年發(fā)展較快。我院病理科從2003年10月開始將其應(yīng)用于乳腺癌的篩查中，經(jīng)過幾年的工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)探討。

1材料與方法

1.1材料：收集遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院病理科2003年10月至2011年3月，乳腺腫物針吸檢查病例1498例，其中453例獲得組織學(xué)對照，良性病變269例，惡性腫瘤184例（乳腺癌179例）。

1.2方法：采用一體化工作方式。針吸操作由專門的細(xì)胞病理醫(yī)師使用友誼式細(xì)針穿刺器（10ml，配外徑0.8mm注射針頭）[1]，在局部碘伏消毒后，以持筆式持續(xù)負(fù)壓針吸腫物，改變不同方向提插并注意體驗(yàn)針感，標(biāo)本充足后采用彈撥法轉(zhuǎn)移出針柄內(nèi)的碎沫，涂片并用95%乙醇固定10分鐘，HE染色后光鏡觀察，所有組織學(xué)切片由2名副高級以上醫(yī)師共同閱片。

1.3針吸診斷分類：參照Bethesda方法中的診斷條件進(jìn)行4級分類。①良性病變：未見非典型細(xì)胞及惡化細(xì)胞。②非典型性病變：可見非典型細(xì)胞，但無惡性細(xì)胞。③可疑惡性病變：可見非典型性細(xì)胞，但不能確定為癌。④惡性病變：可見到明顯的腫瘤（癌）細(xì)胞。

根據(jù)以上分類將其結(jié)果與組織學(xué)進(jìn)行對照分析。

2結(jié)果

①269例良性病變針吸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果顯示，陰性248例，可疑21例，陽性0例。良性病變的敏感性為92.1%。

②179例乳腺癌針吸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果顯示，陰性8例，可疑25例，陽性146例。乳腺癌診斷的敏感性為95.5%。

③乳腺癌的假陰性為4.4%，假陽性為0。假陰性的8個(gè)病例分別是小管癌2例、小葉癌3例、導(dǎo)管內(nèi)癌3例。

3討論

FNAC是篩查乳腺癌的一種比較實(shí)用的方法，適合在病理科中開展。凡可觸及的乳腺包塊均可針吸。對于良性腫瘤的患者，可以盡早除去患者的心理壓力；對于乳腺癌的患者，可以督促其盡早手術(shù)，并免去快速病理的時(shí)間，為治療贏得時(shí)間。針吸的吸出物還可以做免疫組化，了解激素受體情況。針吸操作必須熟練，這是成功的關(guān)鍵。另外，要了解腫物的一般情況，進(jìn)針定位準(zhǔn)確，腫物過小容易漏診，注意體驗(yàn)陽性針感，這樣可以避免假陰性病例的發(fā)生。診斷過程中不要光看細(xì)胞的異型性，還要看周圍裸核細(xì)胞的數(shù)量及分布，有無壞死等，并結(jié)合臨床其他檢查，綜合情況發(fā)出報(bào)告。采用“一體化”工作程序?qū)θ橄侔┰\斷的敏感性明顯高于“兩步”（針吸、制片及診斷由臨床醫(yī)師和病理人員分別完成）工作方式[2]。盡管FNAC不可避免會(huì)出現(xiàn)假陰性，并且對癌的分型很困難，但它已經(jīng)在實(shí)際工作中很大程度上解決了患者就醫(yī)的需求，只要我們仔細(xì)操作，認(rèn)真簽發(fā)報(bào)告，充分利用好快速病理，就一定能把FNAC較好地應(yīng)用于乳腺癌篩查的工作中。參考文獻(xiàn)

篇8

教學(xué)教師德育義務(wù)教育階段的一部分教材是循環(huán)使用的。故老師每學(xué)期都要定期不定期的檢查學(xué)生教材的維護(hù)情況。在一次例行抽查時(shí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對書本的愛護(hù)程度不夠、認(rèn)識(shí)上有偏差，書的損壞率較大。其他老師也有同樣的反應(yīng)。為此，臨時(shí)增設(shè)了“節(jié)約就是創(chuàng)造財(cái)富”的專題講座。首先，以學(xué)生對包書皮的重視率和書的損壞程度抽查情況為導(dǎo)言，引出愛惜書的重要性。用大量的實(shí)例說明什么是節(jié)約、什么是財(cái)富，以及愛惜書與節(jié)約、節(jié)約與創(chuàng)造財(cái)富的內(nèi)在聯(lián)系。最后得出“節(jié)約=創(chuàng)造財(cái)富”的結(jié)論――即節(jié)約、不浪費(fèi)，也是一種財(cái)富的創(chuàng)造形式。同理推出，學(xué)生“愛護(hù)書就是節(jié)約，就是創(chuàng)造財(cái)富”的結(jié)論。使學(xué)生明白：在自身還無力回報(bào)社會(huì)、創(chuàng)造財(cái)富時(shí)，愛護(hù)書、最大限度地愛護(hù)公物、節(jié)約資源，就是回報(bào)，就是貢獻(xiàn)，就是創(chuàng)造財(cái)富。

這種主題鮮明、貼近生活的講座，在學(xué)生中引起了極大地反響。

課間，兩名男生因一點(diǎn)兒小事打了起來，全班同學(xué)齊上陣，拉架、勸架、叫老師，亂成一團(tuán)。教師應(yīng)抓住這種難得的教育資源。便隨機(jī)增加了一節(jié)“凝聚產(chǎn)生力量、團(tuán)結(jié)誕生希望”的專題課。先肯定了兩點(diǎn)：從同學(xué)間的打架、拉架可以看出，一是同學(xué)們已經(jīng)長大了，能自己解決彼此間的矛盾糾紛，值得慶賀。二是同學(xué)間有愛心，有集體主義觀念和班級榮譽(yù)感。導(dǎo)出：既然“長大了就要為自己的行為負(fù)責(zé)”的論點(diǎn)。再從“出拳（先收緊再出手，打的才有力）――其后果（打傷、打殘、打死）――承擔(dān)法律責(zé)任”等方面進(jìn)行論證。進(jìn)而引出：“凝聚產(chǎn)生力量、團(tuán)結(jié)誕生希望”的主題，用“藍(lán)甲蟹的故事”――“強(qiáng)”者滅（同類之間的爭斗和不知回避天敵而迅速滅絕），“弱”者存（裝死避險(xiǎn)保生存得繁衍）的事例，說明：能在同學(xué)、朋友面前適當(dāng)?shù)亍巴俗尅保彩且环N大智慧。

這種打破常規(guī)的、人性化的疏導(dǎo)方式，使學(xué)生心靈受到了較大的震撼，教育效果也就可想而知了。

教學(xué)中，講到“團(tuán)隊(duì)精神的核心是個(gè)人利益服從團(tuán)隊(duì)利益”中的如何做到“服從”時(shí)，特意引用了《服從的意義》事例和名將巴頓的話：

――1976年6月，以色列特種兵展開“雷電行動(dòng)”，從巴勒斯坦游擊隊(duì)的腹地烏干達(dá)成功營救出105名被劫持的人質(zhì)。其中，人質(zhì)在關(guān)鍵時(shí)刻“服從命令聽指揮”的默契配合起了很大作用。

――美國歷史上最張揚(yáng)、最強(qiáng)悍卻又最懂得服從的四星上將巴頓，關(guān)于服從，曾說過：“服從不僅是一種品德，更是一種責(zé)任。如果你不懂得服從，或者打了折扣去服從，不僅會(huì)損害團(tuán)隊(duì)的利益，甚至?xí)蔀闈撛诘臍⑷苏呋蜃詺⒄摺！?/p>

這種對“服從”進(jìn)行的精辟詮釋和用故事進(jìn)行的感悟，會(huì)給學(xué)生留下深刻的記憶。

教育不僅是一種教化，更是一種感悟。只要做個(gè)有“心”人，德育“源”是隨處可以捕捉到的。這也是新課程目標(biāo)指導(dǎo)下，教師應(yīng)具備的基本技能。

幫助被教育者給他發(fā)展的能力，完成他的人格，于人類文化上能盡一份的責(zé)任；而不是把教育者打造成一種特別的容器。

――

教育，就是對學(xué)生巧妙的引導(dǎo)，其過程應(yīng)該是溫馨而愉快的。教育，就是用智慧啟迪智慧，用人生感召人生，用美麗感染美麗。

愛，是教育的底色，沒有愛就沒有教育。美好的人生是由愛喚起，并為知識(shí)所引用的。

有句話說的好：“愛自己的孩子是人，愛別人的孩子是神。”作為教師，就應(yīng)該擁有“神”一般的博愛之心、博學(xué)多才、博懷，用愛去感化、感悟、感召、感染學(xué)生，凈化學(xué)生的心靈，用學(xué)識(shí)去啟迪、用胸懷去包容學(xué)生。因?yàn)椋處熓羌议L之外，與學(xué)生接觸最頻繁、了解最多的人，是學(xué)生最信任的人。教師的言行會(huì)在很大程度上影響到孩子的個(gè)性、人生觀、價(jià)值觀的形成，進(jìn)而影響到孩子將來的前途與發(fā)展。

每逢開學(xué)，每每在給學(xué)生發(fā)新的同步練習(xí)前，大部分老師都會(huì)將書后的參考答案撕掉――怕學(xué)生抄。其實(shí)，學(xué)生對此也心知肚明。我卻一直持相反態(tài)度。記得有一次，在檢查學(xué)生作業(yè)時(shí)注意到：有幾本同步練習(xí)的參考答案被學(xué)生自己撕了下來――怕被老師撕下，便搶先一步？筆者覺得這是個(gè)向?qū)W生說明一下我的態(tài)度的好機(jī)會(huì)。因此，在上課時(shí)就專門抽出了幾分鐘向?qū)W生亮明了自己的態(tài)度，并用非常信任、非常肯定的語氣說道：“因?yàn)槲蚁嘈牛瑢W(xué)們完全有能力自己完成作業(yè)，自己處理好自己的事……”之后，我發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的作業(yè)比以前認(rèn)真了許多，學(xué)習(xí)也用心了許多……

看似短短的幾句話、區(qū)區(qū)的幾分鐘，就能讓學(xué)生感受到老師的這份心、這份愛，進(jìn)而激發(fā)出學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

在給“慢”班學(xué)生上課中，為吸引學(xué)生的注意力，常常會(huì)引用一些實(shí)例。說到目前大學(xué)生就業(yè)難，當(dāng)兵不外乎是個(gè)就業(yè)的好出路（因國家對退伍軍人就業(yè)有特殊的政策）時(shí)，講道：“希望同學(xué)們，特別是男同學(xué)在初、高中畢業(yè)后，在繼續(xù)求學(xué)有困難時(shí)，可以選擇去當(dāng)兵……”“人生處處有芳草，只要不拋棄、不放棄……”同學(xué)們的眼睛一下就亮了，群情高漲，幾個(gè)向來對學(xué)習(xí)不感興趣的“搗蛋鬼”，還由衷地連連說：“謝謝老師！”“謝謝老師！”

篇9

1資料與方法

1.1一般資料　入選病例均來自我院2007年1月～2009年12月住院患者共137例.其中男性78例，女性59例，年齡46-78歲之間，平均年齡(62.3±8.3)歲，人選標(biāo)準(zhǔn)為糖尿病合并慢性腦供血不足。

1.2分組干預(yù)　所有入選患者嚴(yán)格控制血糖.空腹血糖≤7.0 mmol／L。部分病例≤6.1 mmol／L.餐后血糖≤10.0 mmol／L，血紅蛋白≤7％，部分病例≤6.5％，并須排除糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥。根據(jù)血壓控制情況分為兩組.A組為血壓控制達(dá)到美國糖尿病協(xié)會(huì)2009年診療指南提出的標(biāo)準(zhǔn)。即收縮壓≤130mmHIg舒張壓≤80mm Hg，但低于110-120／60-65mm Hg時(shí)進(jìn)行必要干預(yù)，部分患者需聯(lián)合使用降壓藥.此組病例為66例，其中男性38例，女性28例。B組為血壓未嚴(yán)格控制，血壓值均高于130／80 mm Hg。但患者血壓高于1501100 mm Hg進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)后血壓仍高于130／80mm Hg，此組病例為71例，其中男性40例，女性31例。上述血壓控制情況均向患者或其家屬講明.并征得患者同意。

1.3方法

1.3.1神經(jīng)心理評估

所有人選患者均進(jìn)行隨診，并于入選第2、4、6月分別進(jìn)行神經(jīng)心理量表測試，應(yīng)有目前推薦使用的蒙特利爾認(rèn)知評估量表北京版(MoCA)進(jìn)行評估，并同時(shí)進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及Hachinski缺血量表評估.以排除非血管性認(rèn)知障礙及抑郁患者。若患者出現(xiàn)血管性認(rèn)知障礙即停止繼續(xù)評估。

1.3.2 MoCA量表　MoCA量表是由納斯?fàn)柖?Nasreddine)等…根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)的認(rèn)知項(xiàng)目設(shè)置和評分標(biāo)準(zhǔn)制定的。該表分別從視空間執(zhí)行功能(交替連線、立方體、鐘表)、語言功能(命名、句子復(fù)述、詞語流暢性)、注意力(注意、集中、警覺性)計(jì)算力、抽象思維、記憶力(延遲回憶)和定向力這11項(xiàng)檢查內(nèi)容對人的8個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域進(jìn)行評估。費(fèi)時(shí)大約需要10～15 min。對受教育年限在12年及以下的被測試者加1分.得分最高30分。最終得分26分為正常。MoCA(中文版)和MMSE(簡易智能量表)得分顯著相關(guān).以該標(biāo)準(zhǔn)檢測輕度認(rèn)知障礙，MMSE的敏感性為0.18.特異性為1.0.而MoCA的敏感性為0.90.特異性為0.87.MoCA可在MMSE的正常范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙。同時(shí)MoCA具有很高的重測信度(0.9以上)、內(nèi)部一致性fCronbach alpha=0.83)及陽性和陰性預(yù)測值。MoCA量表作為一種初級篩查工具，其檢查涉及的認(rèn)知功能項(xiàng)目較多.有研究已表明.其用于篩查認(rèn)知障礙的靈敏度遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過MMSE。而且項(xiàng)目容易理解.評定員經(jīng)過短期培訓(xùn)即可掌握評定標(biāo)準(zhǔn).可操作性強(qiáng)，也易于被患者接受，而且測試快捷。用時(shí)較短。漢密爾頓抑郁量表(HAMD)大部分項(xiàng)目采用0～4分的5級評分法.少數(shù)項(xiàng)目采用0～2分的3級評分法。總分能較好反映病情嚴(yán)重程度，總分≤7分為正常.7～17分為可能抑郁癥，17～24分為確診抑郁癥，≥24分為嚴(yán)重抑郁癥。此量表用于鑒別表現(xiàn)類似認(rèn)知障礙的抑郁癥患者。Hachin。ski缺血量表鑒別多發(fā)梗死性認(rèn)知障礙及AD的敏感性和特異性均大于70％總分13分.評分越高血管性認(rèn)知障礙的可能性越大.≤4分屬于老年性癡呆，>7分屬于血管性認(rèn)知障礙。此量表用于排除非血管性認(rèn)知障礙。

2結(jié)果

A組(血壓嚴(yán)格控制組)發(fā)生認(rèn)知障礙患者為47例，且多于第4、6月評估為認(rèn)知障礙，B組(血壓非嚴(yán)格控制組)發(fā)生認(rèn)知障礙者為17例.且多于第2、4月評估為認(rèn)知障礙。相關(guān)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)。因其n>40，t≥5，可應(yīng)有x2檢驗(yàn)基本公式，計(jì)算結(jié)果P

3討論

3.1危害分析　糖尿病和慢性腦供血不足都是導(dǎo)致腦血流量降低的重要因素，但兩者合并存在時(shí)對腦組織的影響更大。腦血流量與腦灌注壓成正比，腦灌注壓的維持與血壓密切相關(guān).當(dāng)平均動(dòng)脈血壓在60～160mmHg之間時(shí).腦血流可通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制維持腦組織的需要.但是.當(dāng)腦血管已經(jīng)明顯狹窄時(shí).這種調(diào)節(jié)機(jī)制的能力已明顯下降，如果沒有相對較高的血壓.將直接導(dǎo)致腦血流下降，腦血流的下降使神經(jīng)元壞死和／或凋亡、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞過度激活。神經(jīng)聯(lián)系受阻，因高級神經(jīng)功能多定位于腦皮質(zhì).此部位血流也是腦內(nèi)最豐富的部位，同時(shí)是腦缺血耐受程度較低的部位，腦的高級神經(jīng)活動(dòng)常常首先受累.認(rèn)知障礙由此發(fā)生。

篇10

[中圖分類號(hào)]R446.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）01（b）-107-01

再生障礙性貧血（簡稱再障）是多種原因所致造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和功能異常引起（紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少）的一個(gè)綜合病癥。再障可分先天性、獲得性兩大類，先天性罕見。獲得性再障性貧血又分原發(fā)性、繼發(fā)性兩型。按臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象分為急、慢性兩型。

1一般資料

患者，女，12歲。主訴：近兩個(gè)月有頭昏，乏力，面色蒼白，多次鼻出血等癥狀。未用過任何藥物，未接觸放射線等化學(xué)物質(zhì)。飲食正常，無家族史，無發(fā)熱、咳嗽、尿急、腹瀉。因不影響學(xué)習(xí)未治療，近一個(gè)月明顯加重，輕微活動(dòng)即感心悸、氣促、食欲減退。因晨起鼻出血約20 ml，用棉球壓迫止血來我院診治。查體：全身皮膚蒼白，無黃染及出血點(diǎn)，肝肋下0.5 cm，脾、淋巴結(jié)未觸及。查血常規(guī)：WBC 3.1×109/L，RBC 2.5×1012/L，Hb 58 g/L，PLT 36×109/L，Sg 42%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%.。骨髓象（左髂后上棘）：有核細(xì)胞明顯活躍，粒細(xì)胞形態(tài)，比例基本正常；紅細(xì)胞增生明顯，以中，晚幼紅細(xì)胞為主，形態(tài)變化不大；全片見巨核細(xì)胞5個(gè)，血小板散在可見，漿、網(wǎng)細(xì)胞比例略高。以骨髓象“增生性貧血”收治入院。臨床進(jìn)行抗貧血治療8 d，療效不明顯，進(jìn)行了第2次骨穿。此時(shí)血常規(guī)：WBC 3.6×109/L，RBC 2.7×1012/L，Hb 67 g/L，PLT 62×109/L，Sg 39%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。骨髓象（棘突）：有核細(xì)胞增生活躍，粒細(xì)胞形態(tài)，比例基本正常；紅細(xì)胞增生明顯，以中，晚幼紅細(xì)胞為主，形態(tài)變化不大；全片見巨核細(xì)胞8個(gè)，血小板少見，漿，網(wǎng)狀細(xì)胞增多，造血島中造血細(xì)胞少。骨髓象報(bào)告：考慮為再生障礙性貧血。7 d后進(jìn)行了骨穿（右髂后上棘），此時(shí)，血常規(guī)：其中變化明顯的是WBC 4.2×109/L，RBC 1.93×1012/L，Hb 59 g/L，PLT 31×109/L，Sg 38%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。骨髓象：增生活躍，粒細(xì)胞增生減低，幼稚細(xì)胞少見；紅系各階段細(xì)胞比例，形態(tài)基本正常；全片未見巨核細(xì)胞，血小板罕見；網(wǎng)狀細(xì)胞，漿細(xì)胞增多，造血島中造血細(xì)胞稀少。骨髓象報(bào)告為慢性再生障礙性貧血。

2 討論

慢性再生障礙性貧血呈向心性萎縮，其造血障礙首先累及髂骨，以后是棘骨，胸骨。早期有的造血可呈代償性增生，故在病程不同階段，骨髓增生程度不同，且不同部位之骨髓，其增生情況也就不相同。本例患者剛?cè)朐簳r(shí)，血常規(guī)中紅細(xì)胞明顯減低，白細(xì)胞、血小板輕度減低，骨髓象紅系增生明顯，粒系增生，巨核細(xì)胞、血小板可見。典型的慢性再障雖紅系增生，但粒系和巨核是減低的。根據(jù)此種情況，結(jié)合血象，骨髓診斷為：考慮為增生性貧血，但也提出了換部位穿刺復(fù)查的建議。

第2次骨穿時(shí)，周圍血象三系細(xì)胞減少，但骨髓象粒、紅、巨三系均未減少。結(jié)合抗貧血治療無效與血象情況，骨髓象診斷：考慮為慢性再生性貧血。

第3次骨穿時(shí)，血象仍為三系減少，骨髓象除紅細(xì)胞系增生外，粒系、巨系均明顯減低，呈現(xiàn)出典型慢性再生障礙性貧血的骨髓象。因而明確了對本病的最后診斷。