導語：如何才能寫好一篇鄰家小妹，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

周逸驄

今天，鄰家小妹妹從城里回來了。一見面，我們就沒完沒了地說開了，不是講講學校里的見聞，就是說說家里最近發生的好笑事。

鄰家小妹妹長著一雙大大的眼睛，長長的睫毛似瀑布般飛瀉而下，尤其那一頭微微帶黃的頭發，更是惹人注目。有時，親朋好友見了她，就開玩笑地說：“佳佳，好久不見，你的頭發好像又黃了不少。”“佳佳，你的頭發真漂亮，長大以后就不需要染頭發了。”每當聽到這些話，佳佳就會會心一笑。

佳佳很好勝。那天，她來到我家，興高采烈地唱著幼兒園里教的新歌，唱得滿頭大汗。本來，她滿心希望得到我們的贊揚，可我媽媽為了逗逗她，就假裝把嘴一翹，說道：“唉，佳佳，你這首歌唱得不太好聽。”佳佳一聽這樣的評價，小臉漲得通紅，像猴屁股一樣，緊接著，“金豆豆”像斷了線的珍珠，撲簌簌地直往下掉。就這樣，好勝的佳佳因為媽媽的一句戲言而哭了好久，就連中午飯也是我強拉她去吃的。

不僅如此，佳佳還很膽小。有一次，我用草編了一條毛毛蟲，然后偷偷地放到佳佳的腳邊，靜觀她的反映。

果然，一向敏感的佳佳發現了自己腳邊那長長的、綠綠的、毛茸茸的蟲子，馬上嚇得尖聲叫起來。她踮著腳尖，手臂上下劇烈地揮舞著，快速地跑到奶奶身邊，撲進了奶奶的懷里，這才停止了尖叫。但她的鼻翼仍在劇烈地翕動著，嘴里大口大口地喘著粗氣。看她嚇成這樣，我真是于心不忍，以后就再也沒有嚇過她。

篇2

別看她小，會的東西可多著呢！我逗她唱“門前大橋下，游過一群鴨……”

對于她這個年齡來說，她已經唱的很好了，于是，我給她一陣熱烈的掌聲，她唱得更帶勁兒了，唱完了媽媽教她的歌曲，她又唱起了：“小燕幾(子)，穿花衣……”

接著又唱了三首歌曲。唱著唱著她竟然忘詞了，只好小聲地亂唱，還不好意思地笑著，怎么樣，這個小妹妹可愛吧。

別看她很乖巧，她還挺勇敢的呢！她居然想騎我那高大的自行車，爸爸逗她，“要不要上來玩兒呀？”她竟然答應了，可上不了自行車，她的媽媽只好把抱了上去，在她媽媽的幫助下，讓她美美地騎了一圈兒。

看著小妹妹那天真活潑而可愛的樣子，我仿佛看到了童年的我。

篇3

那天,弟弟4歲,不懂事,他走到那個小妹妹門口,打開門,我忍不住也湊了過去,那個小妹妹大聲說道:"出去!”弟弟還是跨了進去，看樣子，她家只有她一個人，她家很整齊，隱隱約約聽到小妹妹對弟弟說：“脫了鞋去！”哦，她家鋪著地毯哪，弟弟不懂事的跑到床上，她家好整齊呢！嬸子把弟弟拉了出來，我終于忍不住好奇，“嬸子，為什么不讓弟弟去呢？”嬸子說：“因為人口不是一個地方的，不讓去別人家的。”我恍然大悟：“那么，那小妹妹媽媽呢？”嬸子很有耐心的回答：“她媽媽去賣菜了，她爸爸上班去了，早晨早就去了，晚上10點多才回來呢！她自己一般都買著吃呢。”我沉默了……

小妹妹才5歲便自己在家里了，那天我便知道了她悲傷的原因。

又一天我看到，她在門口寫著：媽。我被深深感動了，從小媽媽爸爸就沒離開過我，更別提整天讓我自己在家了。

篇4

在那住的幾天里,小妹妹每次都自己在家,有時哭,有時笑,其實,小妹妹的哭,笑都和她父母有著關系.

記的那次,我們在院子里玩,看見小妹妹的媽媽在家,小妹妹在看電視,她的媽媽在逗她開心,想必,現在要是看到這景象的都會說好幸福的家庭哦!是呀,小小的屋充滿陽光,溫暖,可不一會兒,小妹妹的媽媽去賣菜了,小妹妹在電視旁卻怎么也笑不出來,想想,小妹妹現在多孤獨啊!

一會兒,小妹妹出來了,在門口紅著眼睛,好像要哭一樣,卻忍著不讓自己哭,終于她跑進屋哭了起來.

看,小妹妹多痛苦啊!那么小就自己在家,而我呢?離開爸爸媽媽才幾天,就想的要死,難道我還不如一個小妹妹嗎?像小妹妹這樣的事例一定還有好多,甚至還會有比小妹妹還不幸的孩子.所以我一定好好學習,在這么幸福的家庭條件下,一定努力學習,長大來幫助這些不幸的人.

小妹妹,其實,還有沒有爸爸媽媽在外面流浪的孩子呢!所以不要哭,振作起來好好學習,長大報答自己的祖國吧!

篇5

【關鍵詞】 感染/診斷； 美洛西林/治療應用； 抗生素類/投藥和劑量； 兒童

美洛西林鈉舒巴坦鈉含β內酰胺酶抑制劑——舒巴坦，適用于產酶耐藥菌引起的中、重度感染性疾病，具有吸收快，血藥濃度較高，血漿蛋白結合率較高，耐酶穩定性好，抗菌譜廣，療效高［1］，不良反應少等特點，是臨床治療小兒多種感染性疾病的良好藥物。

1 抗菌作用

1.1 抗菌譜 美洛西林鈉舒巴坦鈉，屬青霉類廣譜抗生素，主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌及放線菌等高度敏感，如對葡萄球菌、鏈球菌及雙球菌等高度敏感；對白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、梭狀牙胞桿菌、牛放線菌、念球鏈桿菌、單核細胞增多性李司忒菌、梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、淋病奈瑟菌和腦膜炎雙球菌同樣敏感；且對耐藥金黃色葡萄球菌有效［2］。

1.2 作用機制 美洛西林鈉舒巴坦鈉為美洛西林鈉和舒巴坦鈉按4∶1組成的復方制劑。美洛西林主要通過干擾細菌細胞壁黏肽的合成，使之不能交聯而造成細胞壁的缺損，既能使細菌在生長期中細胞壁合成被抑制，又能促使細胞壁的分解，從而導致細菌死亡。這一過程發生在細菌細胞的繁殖期。細菌細胞有細胞壁，而哺乳動物的細胞無細胞壁，所以它的殺菌作用主要是針對分裂期的細胞，對細胞內細菌、潛伏的細菌及無細胞壁的微生物無任何作用，因而對人體無毒性作用［3］。美洛西林鈉舒巴坦鈉的藥敏試驗分別見表1及表2［4］，病原菌分離株數及細菌學療效見表3［4］。表1 美洛西林鈉舒巴坦鈉的抗菌活性 注：MIC：最小抑菌濃度。表2 美洛西林鈉舒巴坦鈉對細菌的敏感性表3 美洛西林鈉舒巴坦鈉的細菌學療效

2 臨床應用

美洛西林鈉舒巴坦鈉據其藥理作用，臨床最多用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染、扁桃體炎等中、重度感染性疾病。1～14歲兒童及體質量超過3 kg的嬰兒，每次給藥75 mg/kg，每日2～3次，體質量不足3 kg者，每次75 mg/kg，每日2次。用前將適量注射用水溶解后，再加入0.9%氯化鈉注射劑或5%葡萄糖氯化鈉注射劑或5%～10%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，每次滴注時間為30～50 min。

美洛西林鈉舒巴坦鈉臨床用于兒科：呼吸道感染180例，顯效117例，有效49例，無效14例，總有效率90%～94.4%（上呼吸道感染94.4%，下呼吸道感染90%，各90例）［5］；腦膜炎91例，顯效77例，有效14例，總有效率100%［6］；皮膚軟組織感染571例，顯效353例，有效199例，進步19例，總有效率96.4～100%［7］；口腔感染90例，顯效37例，有效42例，進步9例，無效2例，總有效率83%～90%［8］。此外，外傷預防感染3例，顯效1例，有效2例，有效率100%［9］。

3 不良反應

美洛西林鈉舒巴坦鈉用藥前必須細致詢問有無過敏者，進行青霉素鈉皮內敏感試驗，無過敏史或無過敏體質者才能使用，使用美洛西林鈉舒巴坦鈉5 d治療各種中、重感染性疾病1 284例，其不良反應發生率1.5%，近90%為胃腸道反應。所有抗生素的使用中假性黏膜結腸炎都有報道，所以對使用本品后發生腹瀉的患兒應謹慎處理，根據情況，確定是否中止給藥。506例肝功能、507例腎功檢查無異常［10］，說明絕大多數患兒使用后安全性好，可在臨床中推廣使用。

【參考文獻】

［1］ 張淑華，莊鎮華.注射用美洛西林鈉/舒巴坦鈉復方制劑藥理、毒理研究綜合報告［J］.四川生理科學雜志，2000，22(4):3637.

［2］ 崔洪，侯芳，薛峰，等.美洛西林鈉/舒巴坦鈉和哌拉西林鈉/三唑巴坦鈉隨機對照單盲試驗治療急性細菌性感染臨床評價［J］.中國抗生素雜志，2004，29(2):103110.

［3］ 李燕梅.正確使用美洛西林鈉［J］.基層醫學論壇，2006，10(1):94.

［4］ 丁力，王憲德，楊小光，等.美洛西林與他唑巴坦聯用對252株致病菌的體外抗菌活性研究［J］.河北醫科大學學報，2008，29(3):388390.

［5］ 屈文靜，張超.美洛西林鈉治療嬰幼兒肺炎的療效觀察［J］.黑龍江醫學，2003，27(7):529.

［6］ 汪靜，吳春萍.2006年我院抗感染藥物用藥分析［J］.中國藥業，2007，16(24):57.

［7］ 陳靜宜.美洛西林的臨床應用［J］.中國藥業，2002，11(6):80.

［8］ 徐帆，龐云麗，陳燕，等.我院2001年抗菌藥物的應用分析［J］.藥學實踐雜志，2002，20(6):328331.

［9］ 何艷玲，梁順光，楊彤.兒童醫院圍手術期預防性應用抗菌藥物合理應用分析［J］.中國現代應用藥學，2008，25(S1):667670.

篇6

【關鍵詞】臨床觀察；心血管病；預后；門冬氨酸鉀鎂

心血管病是指循環系統發生病變，臨床中老年人較為常見，常見有高血壓、運動猝死、冠心病等病種，進一步發展則會導致心絞痛、心肌梗死而危及人類的生命健康[1]。據報道，心血管病已成為世界危害人類生命和健康的疾病之一，而國內平均高發年齡為56.6歲，與國外統計的51.9-57.5歲相當[2]。而心血管病患者多因喝酒、缺乏體育鍛煉、飲食高脂高糖、抽煙等生活不良方式，疾病易反復發作，預后較差。有研究認為，心血管病患者應用門冬氨酸鉀鎂，可有效避免該病的高危因素，效果確切[3]。探析該病的最佳治療方案至關重要，故我院對42例心血管病患者實施門冬氨酸鉀鎂療法，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選我院2012年8月-11月84例心血管病患者，入選標準：符合2012年英國心血管臨床研討會制訂的診斷標準[4]；經胸部CT、MRI、心臟彩超檢查確診為心血管病患者。其中男47例，女37例，年齡57-73歲，平均年齡55.9±6.2歲，平均病程3.65±1.79年。所有患者隨機分入兩組各42例，患者入院時的平均年齡、常見病種、疾病嚴重程度等基線特征均無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組服用門冬氨酸鉀鎂片，1支/次，每天3次；或將20ml門冬氨酸鉀鎂注射液加入250ml的10%葡萄糖注射液中，靜脈點滴，每天一次。

1.2.2對照組實施常規強心擴血管利尿劑療法。兩組均治療2周。治療后觀察兩組的臨床效果，3個月后對兩組分別隨訪，了解其預后復況。

1.3藥物與試劑門冬氨酸鉀鎂片（商品名：潘南金；批號：H20080496；廠家：匈牙利Gedeon Richter Hungary），門冬氨酸鉀鎂注射液（批號：H20054831；廠家：揚州中寶制藥）。

1.4判斷和評估標準顯效：癥狀消失或明顯減輕，復查CT、MRI、心血管彩超無明顯異常；有效：癥狀明顯減輕，但復查CT、MRI、心血管彩超有異常；好轉：癥狀略有減輕，復查CT、MRI、心血管彩超有異常；無效：癥狀無變化或加重，復查MRI、心血管彩超無改變。

1.5統計學處理分析采用SPSS17.0軟件系統分析所有數據，計量資料采用χ±s表示，組間比較采用t檢驗或X2檢驗，P

3討論

心血管系統病是由于脂類代謝異常，脂質沉積在血管壁上、造成的心臟動脈硬化、心肌缺血疾病。該病主要源于高脂飲食過多攝入、抽煙、不當運動、喝酒等因素，據最新調查結果顯示，冠心病存在生活不良生活方式對其預后該病的反復發作占89%以上[4]。突發性情緒的劇烈波動對病情的進展有直接關系，負面情緒可使病情加重，應激行為可引發各類心律失常甚至猝死。臨床上主要有心悸、呼吸困難、紫紺、易疲勞、暈厥等癥，常見有心律失常、運動猝死、急性心梗、心絞痛等病種。臨床上主要通過胸部CT、MRI、血管心臟彩超等檢查確診。目前該病有藥物療法、手術療法和心導管消融等微創治療[5]。

本研究對心血管病人實施門冬氨酸鉀鎂療法，低鎂低鉀時Na+-K+-ATP的心肌酶活性銳減，提供的能量會下降而形成心律失常、肺心病、心衰，嚴重者多臟器的衰竭，而門冬氨酸鉀鎂增強心肌代謝力，改善心臟的收縮，對低鉀鎂血癥進行糾正，同時L-門冬氨酸親和細胞，是Mg2+、K+的載體，將腺苷酸心肌環化酶進行激活。對心血管病患者實施門冬氨酸鉀鎂療法，結果顯示：觀察組的有效率明顯高于對照組（80.95%vs.52.38%，P

參考文獻

[1]中國醫師協會心血管內科醫師分會，編輯委員會.心血管疾病一級預防中國專家共識[J].中華內科雜志，2010，49（2）：173-174.

[2]賈克剛，劉曉程.循環微小RNA在心血管疾病中應用的研究進展[J].中華檢驗醫學雜志，2012，35（10）：153-155.

[3]趙東，王振國，李培軍等.門冬氨酸鉀鎂對心臟手術患者術后心律失常的預防和治療作用[J].中國全科醫學，2010，13（8）：702.

篇7

游憩林是指具有合適開展游憩活動的自然條件和相應人工設施，以滿足人們娛樂、健身、休息和觀賞等各種游憩需求為目標的一種用途林。隨著森林游憩業的迅速發展，游憩林景觀作為重要的風景資源日益受到關注。本研究從游憩林景觀本身的特征和評價者的審美尺度兩個方面對云南師范大學呈貢校區北湖周圍的游憩林進行分析和評價。

一、研究方法及步驟

（一）樣地信息

云南師范大學呈貢校區位于昆明市呈貢區的雨花片區，占地面積2323.5畝，屬于北亞熱帶低緯高原半濕潤季風氣候，干濕季分明。校園綠化面積很大，植物種類繁多，樹形多樣，有楊柳、香樟、清香木、楓香樹等四十多種。在對研究區域多次踏查的基礎上，選取4塊樣地進行調查，對樣地拍攝照片，記錄林木相關測量指標：喬木（樹種、、胸徑）、灌木（樹種、樹高、冠幅），群落結構相關指標：蓋度（灌木蓋度、地被蓋度、草本蓋度）。

（二）方法

1、SBE法

本研究采取廣泛用于風景游憩林評價中的美景度評價法（ScenicBeautyEstimation，簡稱SBE法），該方法是以心理物理學為理論基礎的方法，其評價結果主要受景觀客觀質量和評價者主觀審美尺度兩個方面因素的影響。心理物理學理論的一個重要假設是人們對事物的判別是一致的，因此，評價得出的美景度值也具有相對一致性。SBE值是10秒鐘之內對景觀照片的反應結果，許多研究表明對于室內與現地評價之間，不同的評價者之間沒有顯著區別。

2、具體步驟

關于游憩林美景度的評價值主要是通過對樣地景觀進行拍攝照片、篩選出具有代表性的照片進行評價。本研究選取了比較典型的20張，組織了40名同學對照片進行評價。研究選擇7級喜好度作為衡量標準，即極喜歡、很喜歡、喜歡、一般、不喜歡、很不喜歡、極不喜歡，對應的得分值依次是3、2、1、0、-1、-2、-3。2.2.3數據處理

因不同的評判者間審美尺度存在著一定差異，為消除或減少這種差異，對美景度評判值（簡稱美景度值）進行標準化。

Zij=（Rij-?Rj）/Sj

式中：Zij為第j評判者對第i個景觀的美景度值的標準化值（簡稱標準值），Rij為第j評判者對第i個景觀的評判等級值，Rj為第j評判者所有評判值的平均值，Sj為第j評判者的評判值的標準差。

將某一類型景觀的所有標準化得分值求平均即得到該景觀的SBE值，該值將作為建立模型時的因變量。

通過計算得出四個樣地游憩林的美景度值（表2），樣地1的美景度最高，為1.14，其次是樣地2，為0.81，樣地4的美景度值最低，為-0.78。在這四塊樣地中，樣地1和樣地2植物長勢較好，蓋度較大，樣地1有開著花的薔薇花，在一定程度上明顯提高了美景度值，而樣地2為楓香樹和垂絲海棠為主，樹形樹葉都較好看，草坪蓋度大，提高了美景度。樣地3植物略顯雜亂，水邊有枯死的植物，而地上沒有草坪覆蓋，降低了美景度。樣地4除楊柳外，其他植物長勢都不好，草坪覆蓋率低。通過比較四塊樣地的美景度值可以發現，草坪蓋度一定數量的花朵比與美景度值息息相關，草坪蓋度及花朵比越大美景度值越高。

三、模型建立與結果分析

（一）建模方法

用各景觀的SBE值為因變量，以各景觀的要素值（包括定性和定量）為自變量，用SPSS軟件建立模型。

在建模過程中逐步剔除一些不太重要的因子，最后，把對Z值貢獻較大的因子保留下來，作為各類型景觀模型的自變量。在模型建立過程中，綜合運用以下原則：（1）優先刪除偏相關系數小的因子；（2）充分考慮自變量間的多重共線性關系，盡量使模型變量具有良好的獨立性；（3）優先保留可確定性和可解釋性更好的因子；（4）盡量減少建模因子的數量。

（二）模型的建立與分析

以美景度評價值為因變量，用Excel和Spss軟件進行線性回歸分析進入方法，植物種類、喬木平均胸徑、草坪蓋度、花朵比、郁閉度、生活構成型6項指標作為景觀模型的自變量，Z作為因變量，建立評價模型。（見表3）

根據上表景觀要素評分表，進行回歸分析，尋找其中對評價影響顯著的因子，結果如表4所示。

由該模型知R2=0.900，自變量能解釋因變量90%，Sig值都小于0.05，該回歸分析具有統計學意義。

篇8

10歲時，為替鄰家小妹從大胖手中搶回發夾，我向那個大自己3歲的“龐然大物”發起自殺性沖鋒，雖然落滿傷痕，但是終于搶回四分之一個發夾，歡天喜地送到小妹家，卻被她的媽媽痛罵一頓。

19歲，鄰家小妹考上了大學，在送別的站臺上，我含淚想向小妹說點什么。她爸爸說：“小子，我警告你，別再想著她了，去做點有意義的事情吧。”

22歲，鄰家小妹回家探親，發來電報讓我去接她。等到那一天，我打扮得整整齊齊去車站，苦等了3個小時，終于接到了小妹……唔，還有她的男朋友。

23歲，第一次相親，由于囊中羞澀，只好將身份證抵押在相親的那家茶樓處，20天后方才籌集夠錢，取回。

24歲，終于有女孩子領我回家見她父母了，我買了一束和禮物。未來的岳母大人高興地說：“正好明天要參加同事的葬禮，不用買花了。”

30歲，結婚5周年的紀念日，妻在電話里甜蜜地問：“你知道今天是什么日子？”我脫口而出：“今天是我們劉副科長丈母娘的生日，晚上我要回去晚點。”

35歲生日這天，滿身疲憊地回到家，家里漆黑一片。我急急忙忙四處尋找螺絲刀，準備去修理保險絲，不料發現身后站著妻子和女兒，手上端著蠟燭和生日蛋糕，很掃興的樣子。

41歲，坐在陽臺上尋思著自己該在張科長和劉副科長的爭論中持什么樣的態度，妻在身后輕撫我的背說：“天上這么多明亮的星星讓你想起了什么？”我答：“明天是洗被子的好天氣。”

46歲，鄰家小妹離了婚，并打來電話想敘敘舊。結婚以后自己第一次有了精心打扮的沖動，痛下決心上街買了600元錢的行頭，一番梳理后來到約會的地方，聽油漆桶般身段的小妹講了一晚上的傳銷課。

50歲，親密地和女兒一起上街，聽她講大學校園里的趣事，忽然身后傳來不冷不熱的話：“這把年紀了還在外面泡小蜜。”

55歲生日，老妻去女兒家照料外孫女了，女兒和女婿忙著生意上的應酬。我給自己倒一杯酒，再往電臺打個點播節目的電話，自娛自樂，祝自己生日快樂。

65歲，外孫女讀初中了，老妻卸下了擔子，老兩口終于可以坐在一起歇歇氣。太陽暈暈地照在我們頭上，我們發現，不戴上老花鏡的話，對方的臉是那樣的陌生。

篇9

一等好手電影處女作5分鐘

在日本,以空手道為題材的影片非常多。今年,一部《高踢少女》給觀眾留下了深刻印象。電影里那個僅僅出場五分鐘,就被主角KO(Knock Out的英文縮寫,拳擊比賽中擊倒對手獲勝)了的女孩太令人叫絕了,這個女孩名叫小林由佳。

看到這個長相甜美,身材小巧玲瓏的女孩大概很多人都會以為她是演員,其實她是一位貨真價實的空手道運動員,被譽為“日本國最萌的空手道女孩”,是空手道的一等好手――全日本第一、全世界第三名,職業生涯比賽180勝20負的戰績,也許會令很多人對這位身高僅1米5的瘦女孩敬而遠之。

出演《高踢少女》主角的,是今年才19歲的黑帶選手武田梨奈。小林和武田屬于空手道的不同門派。武田梨奈練的是“體育空手道”,而看起來嬌小可人的小林由佳練的卻是實打實的全接觸式空手道。體育空手道打斗時往往佩帶多個護具,但這類空手道更注重動作的型和位,可能由于武田的動作更漂亮,所以即使實戰能力和外貌都不及小林由佳,導演還是選擇了武田做主角。

小林由佳的全接觸式空手道,練習時很少佩帶護具。并且,由于很少有女孩子能練到如此高的段數,因此,自從茶帶開始,和小林由佳同練的只剩下男性選手,打斗的時候,只有對手之分,并無男女區別,小林由佳的全國冠軍實力就是在這種擊打下錘煉出來的。

糊涂“開打”卻成黑帶高手

日本女生向來給人溫柔可人的印象,根據博報堂生活綜合研究,日本女生最大的愿望是當家庭主婦,而開花店、蛋糕店等也一直是很多日本女孩的理想職業。相比于中國女生,日本女孩更追求穩定,胸無大志。

和普通的日本女孩一樣,小林由佳雖然是巾幗不讓須眉的極真空手道一等好手,但也是個完全沒有遠大理想的孩子,回憶起小時候的“開打”經歷,小林由佳說:“從來沒想過要打敗別人,也從來沒想過要有個怎樣的未來,僅僅因為從小好動,到了初中時,就特別耐不住坐在課桌前念書,就是好動!”小林由佳從來就不是那種乖乖坐在教室里的孩子。因為看別人練空手道感覺能打又能踢,全身都能動起來,肯定很好玩。對空手道幾乎沒有了解的小林由佳就這樣糊里糊涂練起了這項運動。如果這個時候你再追問,那之后又因為什么原因選擇西山道場呢?那回答也許更讓人失望,“因為離家最近啊!”這個回答很自然地讓人想到了灌籃高手里那個酷酷的流川楓選擇湘北高中時的臺詞。

“當時我中學二年級,媽媽被我鬧得不行,就在網上找到一家離我家最近的西山道場。約好參觀時間后,我高高興興地拉著媽媽的手,蹦蹦跳跳著去了那里。”說起這段經歷,小林由佳顯得很興奮,“印象太深刻了,那天我穿著淺藍色外套,在西山道場足足泡了一個半小時。教練給我們安排了體驗訓練,才30分鐘,媽媽的體力就不行了,我現在還記得媽媽帶著痛苦的表情對我說‘由佳我們回家吧,我不行了’。但我很執著,像著迷一樣執拗地拒絕了,我說‘不行,我一定要堅持到最后,再讓我玩一會兒吧’。等我也練累了之后,還是沒舍得走,一直看到大家結束去洗澡。第二天一早,我就向道場上交了加入的申請。”

由此,小林由佳和空手道結下了不解之緣,雖然賽場下的她可愛得讓人想咬一口,但是一穿上道服,賽場上小林由佳的那凌厲的眼神和氣勢絕對能夠震懾對手。賽場上她即使面對比自己高大威猛的男選手也無所畏懼。就這樣憑著一股子沖勁,小林由佳一路走到黑帶。如今24歲的小林已不是當年那個僅僅追求好玩的小女孩了。

“空手道是一項很美的運動,而我現在的使命,就是向全世界展示這份獨特的美感。”小林由佳說,以往打比賽的目的只是求勝,一心想戰勝對方。不過,一旦抵達巔峰,想法就立刻不一樣了。“現在的我依然喜歡參加比賽,但目的不是戰勝對手,而是表演。我很喜歡在賽場上,表演一場我想讓觀眾看到的動作,那很美,而那種美麗往往也會帶來勝利。”

“腦子不正常”的小姑娘最愛“古田任三郎”

身材嬌小是小林由佳最大的煩惱。身高1米5,體重40公斤,盡管被稱為“國民空手道美女”,但小林由佳依然為自己的身型感到自卑。“其實我最喜歡的顏色是粉色和紅色,但一般我不敢穿紅色的衣服,因為顏色太深,會顯得我身材更小,小到大家都快找不到我啦。”所以,不穿道服的日子里,小林由佳一般只穿白色和淺粉色的衣服,這兩種一般女孩子都不太敢挑戰的“會顯胖”的衣服卻成為了這個小個女生的首選。

在選擇便服方面優柔寡斷的小林由佳,在鑒賞男人方面卻極有主見,這位長得超級蘿莉的小姑娘是個不折不扣的大叔癡。她會一邊模仿古田任三郎的標志性動作,一邊笑著說:“最愛田村正和啦!”

她希望未來的另一半,在思想上行動上都具有“治愈系的能力”,“我希望男朋友能夠在精神上撫慰我的創傷,比如田村正和那種,年齡上和我有一定差距,但是笑容好溫暖,總給人一種時刻都在努力讓自己生活得更好的感覺……”在道場上穿著寬松的白色道服揮汗如雨,走出道場,24歲的小林卻夢想著和自己的大叔男友一起游覽迪斯尼樂園。“對了,除了田村正和,多拉A夢也是大本命……”常被朋友罵“腦子不太正常”的美女小林果然在白馬王子的選擇方面也有些“脫線”。

鏈接一:

小林由佳個人檔案

出生日期:1986年3月22日

出生地:日本東京

身高:151CM

體重:44KG

所屬:蘆原會館(西山道場)

武術:極真空手道

稱號: 國民空手道美女、地上最萌空手道家

主要成就:187站,169勝。

2005年,美少女小林由佳一舉完成兒時夢想稱霸全國。當時,成為全接觸式空手道日本第一的她年僅19歲。同年,這位“日本最漂亮最年輕”的空手道美女,又在空手道世界杯賽上獲得銅牌。這些頭銜為她日后在娛樂圈的打拼奠定了實力基礎。職業生涯共計獲勝180次的她,先后出版了主打青春靚麗牌的寫真集《萌上空手道》,以及獨具偶像氣質的同名DVD《小林由佳》、《小林由佳的奇跡》。今年首次觸電空手道題材電影《高踢少女》。

鏈接二:

極真空手道和K1的淵源:武道和商道的矛盾

小林由佳的極真空手道有別于傳統式空手道,極真空手道堅持以實戰為本質,以全接觸式賽例聞名于世,被譽為世界上最強之武道之一。

極真空手道是由空手道十段,大山倍達于1965年于日本創立。至今道場已偏布全球超過120個國家,學員超過1,200萬人,是全球最大之武術組織之一。由1969年起,每年主辦全日本空手道大賽及每隔四年一次全世界空手道大賽,參加此賽事更被視為空手道之最高榮譽。

而小林所在的蘆原會館也并不是無名小輩。蘆原會館的創始人就是大山倍達門下,他在“大山空手道場”時代進入大山倍達門下,在極真會館成立的同年取得黑帶,后來因為滋事斗毆遭到大山倍達無限期終止練習。

而現在世界上最流行的搏擊節目K1的創始人石井和義也出身于極真空手道,并且直接師從蘆原英幸。

不久石井也在大阪創立正道會館。有感于極真空手道分崩離析的現狀,石井一方面對正道空手道進行賽制改革,一方面在1993年創辦了一個真正拋棄門戶觀念、包容天下各路英雄的世界性大賽。石井為這項全新賽事取名K-1,其中的“K”代表Karate(空手道)、Kongfu(功夫)、Kickboxing(踢拳),Kempo(拳法)等;“1”即第一。現在K-1已成為世界上規模最大,獎金最高,觀眾最多,影響最大的搏擊比賽。

篇10

四川省攀枝花市第二人民醫院呼吸科，四川攀枝花617068

【摘要】目的：觀察硫酸鎂聯合甲基強的松龍治療重癥支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取78例重癥支氣管哮喘患者隨機分為治療組和對照組，每組39例。治療組患者采用硫酸鎂聯合甲基強的松龍治療，對照組采用甲基強的松龍治療，比較兩組患者的治療效果及肺功能恢復情況。結果：治療組患者總有效率為94.9%，顯著高于對照組的74.4%，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療前后PEF、FVC指標比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：硫酸鎂聯合甲基強的松龍治療重癥支氣管哮喘的臨床效果較好，能有效恢復患者肺功能及控制哮喘的癥狀，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 硫酸鎂；甲基強的松龍；支氣管哮喘

【中圖分類號】R562.2+5【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）04-0048-01

支氣管哮喘是呼吸內科常見病之一，發病率有逐年升高的趨勢。重癥支氣管哮喘發作若不進行及時有效的治療病死率極高，其治療以緩解、控制癥狀為主［1］。為觀察硫酸鎂佐治重癥支氣管哮喘的臨床療效，筆者選取78例重癥支氣管哮喘患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年5月至2013年7月收治的78例重癥支氣管哮喘患者為研究對象，所有患者均符合美國國立衛生研究所哮喘診療指南標準［2］，且無合并肺栓塞、心力衰竭、氣胸患者。將其隨機分為治療組和對照組，每組39例。治療組年齡36~83歲，平均（47.8±4.8）歲，病程3~15年；對照組年齡33~85歲，平均（45.2±3.8）歲，病程3~12年。兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組：使用甲基強的松龍注射液（輝瑞公司生產；規格：40mg），每8h注射1次，治療周期3d；治療組：在對照組的基礎上佐以硫酸鎂注射液（安陽九州藥業有限責任公司生產），靜脈滴注，滴速為10~15滴/min，1次/d。

1.3觀察指標觀察患者最大呼氣流量（PEF）、用力肺活量（FVC）及臨床癥狀體征改善情況。

1.4療效判定治愈：臨床癥狀消失，哮鳴音消失，低氧情況顯著改善；好轉：臨床癥狀緩解，哮鳴音減輕，低氧情況改善；無效：癥狀加重或無變化［3］。

1.5統計學方法采用spss13.0軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較治療組患者總有效率為94.9%，顯著高于對照組的74.4%，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2肺功能情況比較兩組用藥后PEF、FVC均有改善，與治療前比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后治療組PEF、FVC改善優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3討論

支氣管哮喘是臨床常見的氣道慢性炎癥性疾病，臨床特征為氣道狹窄、氣道反應性高。重癥支氣管哮喘一旦發作即為臨床危重狀態，若處理得不及時得當，此病有極高病死率。糖皮質激素類藥物是公認的治療支氣管哮喘療效較好的藥物之一，可抑制肥大細胞、嗜酸性細胞、T淋巴細胞等的活性，使炎癥介質釋放減少，使血管平滑肌和氣道對兒茶酚胺敏感性提高，進而減少粘膜增生和炎癥反應。本研究中使用的甲基強的松龍為短效糖皮質激素，60min內發揮療效，其抗炎能力較強，且具迅速緩解痙攣、恢復通氣的療效。何敏霞的研究指出［4］，短期使用甲基強的松龍對腎上腺皮質的功能影響不明顯。

硫酸鎂在重癥支氣管哮喘治療中有較好療效的機制，具體表現在：鎂離子是鈣通道阻滯劑 ，其競爭鈣離子的結合位點，減低了細胞膜對鈣離子的通透性，降低細胞內鈣離子的濃度，松弛氣道平滑肌；鎂離子可減少膽堿能神經末梢ACh的釋放；鎂離子可提高β淋巴細胞、激動劑之間的親和力，增加β受體激動劑數量，從而增強其他合用藥物對支氣管的擴張作用；支氣管哮喘患者在服用了糖皮質激素和茶堿后易處于焦慮、興奮狀態，鎂離子具有一定的鎮靜作用［5］。

肺功能檢查是評價呼吸功能狀況的重要方法，其指標主要有PEF、FVC。正常人的PEF波動率一般都<10%，哮喘患者波動率多>20%~30%；FCV降低可預示肺功能受損。本研究顯示，治療組患者的總有效率顯著高于對照組；治療組術后PEF、FVC水平較對照組有顯著提高，表明硫酸鎂聯合甲基強的松龍治療重癥支氣管哮喘的臨床效果較好，能有效恢復患者肺功能及對哮喘癥狀的控制，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］李家樹， 何權瀛. 應用硫酸鎂治療支氣管哮喘［J］. 中級醫刊， 2002， 27（5）： 261-261.

［2］萬獻堯， 畢麗巖. 硫酸鎂治療支氣管哮喘的療效觀察［J］. 醫師進修雜志， 2000， 23（1）： 25-27.

［3］劉偉英. 重癥支氣管哮喘的臨床護理體會［J］. 中國民族民間醫藥雜志， 2011， 20（12）： 133-133.

［4］何敏霞. 甲強龍治療支氣管哮喘的效果評價［J］. 中國民族民間醫藥雜志， 2009， 18（14）： 67-67.