導(dǎo)語：如何才能寫好一篇薏米的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、為身體補充豐富營養(yǎng)是煮薏米粥最重要的功效，人們喝了煮好以后的薏米粥后能吸收大量碳水化合物和植物蛋白，更能吸收豐富微量元素和礦物質(zhì)，它們能提高身體機能并能促進身體代謝，對增強人類身體素質(zhì)有十分積極的作用。

2、利水消腫防病抗病，是煮薏米粥的重要功效之一，因為薏米粥中所使用的薏米本身就是一種能利水消腫的保健食材，用它煮粥以后食用能加快身體內(nèi)多余水分代謝，也能讓人體小便不利的癥狀緩解。在煮薏米粥時搭配其他食材，會讓薏米粥的營養(yǎng)更豐富養(yǎng)生功效更出色，它能提高人體的抗病能力也能降低氣管炎、肺炎以及腰腿酸軟等癥的發(fā)病率。

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篇2

2、可用于胃癌、子宮頸癌的輔助治療。

3、健康人常吃薏米，能使身體輕捷，減少腫瘤發(fā)病幾率。

4、薏米有清熱去濕的功效，天氣燥熱或胸中煩悶時，煲些白果薏米粥吃，能清除燥熱，使身體舒暢，薏米中含有維生素B1、維生素E，是一種美容食品，常食對防治腳氣病十分有益，也可以保持人體皮膚光澤細(xì)膩，消除粉刺、色斑，改善膚色，并對由病毒感染引起的贅疣等有一定的治療作用。

5、薏米有促進新陳代謝和減輕胃腸負(fù)擔(dān)的作用，可作為病中或病后體弱患者的滋補食品。經(jīng)常食用薏米食品對慢性腸炎、消化不良等癥也有較好效果。

6、薏苡仁粥：薏苡仁15克，粳米50克，二者洗凈一同放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥。

功效：具有健脾祛濕的功效。適用于脾虛腹瀉、脾虛水腫、關(guān)節(jié)疼痛。

7、薏苡仁冬瓜豬肉湯：薏苡仁10克，扁豆10克，陳皮5克，冬瓜(連皮)500克，豬肉400克，生姜適量。

豬肉洗凈切塊、焯去血水備用。薏苡仁、扁豆、陳皮洗凈，冬瓜(連皮)洗凈切塊，生姜切片。上述用料一同放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬煮1.5小時，調(diào)入精鹽即成。

功效：具有健脾祛濕的功效。

8、薏苡仁八寶粥：薏苡仁10克，紅棗5枚，白扁豆10克，蓮子肉10克，核桃仁10克，桂圓肉10克，糯米100克，紅糖適量。

上述用料洗凈一同放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥，調(diào)入紅糖即成。

功效：具有健脾開胃、益氣養(yǎng)血的功效。適用于脾虛體質(zhì)或脾胃虛弱、食納不香、心煩失眠的人群食用。

9、薏苡仁赤豆鯽魚湯：薏苡仁30克，赤小豆30克，陳皮5克，生姜3片，鯽魚1條(約400克)。

鯽魚去鱗及腸肚，洗凈，入油鍋煎熟備用。薏苡仁、赤小豆、陳皮、生姜洗凈，與鯽魚一同放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬煮1-1.5小時，加入適量料酒，煮沸片刻后即可食用。

功效：具有健脾、祛濕、消腫的功效。適用于脾虛水腫、腳氣浮腫的人群食用。

10、因為薏米性味甘淡微寒，長期食用會讓虛寒體質(zhì)的人身體又愈加冷虛，導(dǎo)致體質(zhì)偏弱，經(jīng)期月經(jīng)不調(diào)等問題出現(xiàn)。

11、薏米所含的醣類黏性較高，所以吃太多可能會妨礙消化。腸胃虛弱的人可以用薏米與其他食材一起熬煮食用，但切忌不要單獨用薏米泡水喝。

12、薏米雖然有降低血脂及血糖的功用，但畢竟只是一種保健食品，不能當(dāng)作藥品。所以有高血脂癥狀的患者，還是要找醫(yī)生治療，千萬不可以自行食用薏米來治療，以免耽誤病情或?qū)е虏∏榧由睢?/p>

篇3

2、首先先準(zhǔn)備兩個雞蛋，然后把雞蛋打入到一個大碗中之后充分的攪拌均勻，然后在雞蛋中加入適量的食用鹽之后，再加入一些清水，然后再準(zhǔn)備一些玉米面，加入到雞蛋中充分的攪拌均勻，攪拌成稀面糊。

3、如果想要吃甜的，就可以再加入一些白糖，而且也可以把水換成純牛奶，如果喜歡吃咸味的話，那么加入食用鹽和清水就可以了，而且在制作成咸味的時候，也是可以再加入一些蔥花的，這樣雞蛋餅做好以后，吃起來蔥香味也會更加的濃郁。

4、等到準(zhǔn)備好以后，準(zhǔn)備一口平底鍋在鍋底刷上一層食用油，等到油燒熱以后，要上一勺面糊，然后轉(zhuǎn)動鍋，體上面糊，均勻的攤開來拍成一個餅狀就可以了。

5、然后等到一面煎至定型以后，可以方便把另一面也煎至定型之后，就可以把雞蛋餅慢慢的卷起來，等到裝好以后就可以出鍋了。

篇4

1·1細(xì)胞分離用納米材料

病毒尺寸一般約80~100nm,細(xì)菌為數(shù)百納米,而細(xì)胞則更大,因此利用納米復(fù)合粒子性能穩(wěn)定、不與膠體溶液反應(yīng)且易實現(xiàn)與細(xì)胞分離等特點,可將納米粒子應(yīng)用于診療中進行細(xì)胞分離。該方法同傳統(tǒng)方法相比,具有操作簡便、費用低、快速、安全等特點。美國科學(xué)家用納米粒子已成功地將孕婦血樣中微量的胎兒細(xì)胞分離出來,從而簡便、準(zhǔn)確地判斷出胎兒細(xì)胞中是否帶有遺傳缺陷。

1·2納米材料用于細(xì)胞內(nèi)部染色

利用不同抗體對細(xì)胞內(nèi)各種器官和骨骼組織的敏感程度和親和力的顯著差異,選擇抗體種類,將納米金粒子與預(yù)先精制的抗體或單克隆抗體混合,制備成多種納米金/抗體復(fù)合物。借助復(fù)合粒子分別與細(xì)胞內(nèi)各種器官和骨骼系統(tǒng)結(jié)合而形成的復(fù)合物,在白光或單色光照射下呈現(xiàn)某種特征顏色(如10nm的金粒子在光學(xué)顯微鏡下呈紅色),從而給各種組合“貼上”了不同顏色的標(biāo)簽,因而為提高細(xì)胞內(nèi)組織的分辨率提供了一種急需的染色技術(shù)。

1·3納米藥物控釋材料

納米粒子不但具有能穿過組織間隙并被細(xì)胞吸收、可通過人體最小的毛細(xì)血管、甚至可通過血腦屏障等特性,而且還具有靶向、緩釋、高效、低毒且可實現(xiàn)口服、靜脈注射及敷貼等多種給藥途徑等許多優(yōu)點,因而使其在藥物輸送方面具有廣闊的應(yīng)用前景。德國科學(xué)家將鐵氧體納米粒子用葡萄糖分子包覆,在水中溶解后注入腫瘤部位,使癌細(xì)胞和磁性納米粒子濃縮在一起,通電加熱至47℃,可有效殺死腫瘤細(xì)胞而周圍正常組織不受影響;挪威工科大學(xué)的研究人員,利用納米磁性粒子成功地進行了人體骨骼液中腫瘤細(xì)胞的分離,由此來進行冶療;SharmaP等[1]用聚乙烯吡咯烷酮包覆紫松醇制得的納米粒子抗癌新藥,體內(nèi)實驗以荷瘤小鼠腫瘤體積的縮小程度和延長存活時間來評價藥效,其療效較同濃度游離紫松醇明顯增加;Damage等[2]用聚氰基丙烯酸己酯包覆胰島素制得的納米膠囊,給禁食的糖尿病鼠灌胃,2天后使血糖水平降低50%~60%,按每千克體重50單位胰島素以納米膠囊給藥,降血糖作用可維持20天,而同樣條件下,口服游離胰島素卻不能降低血糖水平。

1·4納米抗菌材料及創(chuàng)傷敷料

按抗菌機理,納米抗菌材料分為三類:一類是Ag+系抗菌材料,其利用Ag+可使細(xì)胞膜上的蛋白失活,從而殺死細(xì)菌。在該類材料中加入鈦系納米材料和引入Zn2+、Cu+等可有效地提高其的綜合性能;第二類是ZnO、TiO2等光觸媒型納米抗菌材料,利用該類材料的光催化作用,與H2O或OH-反應(yīng)生成一種具有強氧化性的羥基以殺死病菌;第三類是C-18A°納米蒙脫土等無機材料,因其內(nèi)部有特殊的結(jié)構(gòu)而帶有不飽和的負(fù)電荷,從而具有強烈的陽離子交換能力,對病菌、細(xì)菌有強的吸附固定作用,從而起到抗菌作用。

由于納米銀粒子的表面效應(yīng),其抗菌能力是相應(yīng)微米銀粒子的200倍以上,因而添加納米銀粒子制成的醫(yī)用敷粒對諸如黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠濃桿菌等臨床常見的40余種外科感染細(xì)菌有較好抑制作用。深圳安信納米生物科技有限公司已開發(fā)出粒徑約25nm的銀抗菌顆粒,其具有廣譜、親水、無抗藥性,對大腸桿菌等致病微生物有強烈的殺滅作用。由其進一步研發(fā)出的納米創(chuàng)口貼,其外觀、價格都與普通創(chuàng)口貼相近,具有護創(chuàng)作用,還具有超強活性,能激活細(xì)胞、修復(fù)病變組織、加速傷口恢復(fù)的作用;相應(yīng)方法還制備了納米材料抗菌潰瘍貼。此外,青島化工學(xué)院等已開發(fā)出具有抗菌功能的多種紡織品;南京希科集團用納米銀粒子同棉織品復(fù)合,制成了廣譜抗菌的新型醫(yī)用棉。

1·5納米顆粒中藥及保健品

微米級中藥有50%以上不溶于水,而納米級中藥粒子則可溶于水,從而有效提高藥物利用率。利用納米技術(shù)將中藥材制成極易被人體吸收的納米粒子口服膠囊、口服液或膏藥,不但克服了中藥在煎熬中有效成份損失及口感上的不足,而且可使有效成份吸收率大幅度提高。將制成的納米中藥膏直接貼于患處,納米粒子很易經(jīng)皮膚直接被吸收。研發(fā)納米中藥產(chǎn)品是促進中藥走向世界、提高產(chǎn)品附加值、實現(xiàn)傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)升級的發(fā)展方向之一。用納米技術(shù)將不易被人體吸收或毒性較大的藥物或保健品制成納米膠囊或納米粒子懸浮液,則可制得具有極高效/費比的納米保健品。如微量元素硒具有防癌、護肝、免疫調(diào)節(jié)等作用。中國科技大學(xué)率先用納米硒開發(fā)出“硒旺膠囊”,生物試驗證明,其急性毒性是無機硒的1/7,是有機硒的1/3,其清除羥基自由基活性是無機硒的5倍,清除過氧陰離子和過氧化氫的活性也大幅度提高,使其在免疫調(diào)節(jié)和抑制腫瘤方面的靈敏性顯著提高,納米硒的安全性和生物活性使硒的保健功能可以更充分地發(fā)揮出來。

1·6納米醫(yī)用陶瓷

納米陶瓷在人工骨、人工關(guān)節(jié)、人工齒以及牙種植體、耳聽骨修復(fù)體等人工器官制造及臨床應(yīng)用領(lǐng)域有廣闊的應(yīng)用前景。四川大學(xué)李玉寶教授等[3~4]用硝酸鈣、磷酸銨為原料,二甲基甲酰胺為分散劑,在常壓下制備出晶體結(jié)構(gòu)類似于人骨組織的納米級羥基磷灰石針狀晶體,可用作人骨組織修復(fù)材料;Luo等[5]用TEOS在氫氟酸催化下,經(jīng)溶膠/凝膠法制得納米孔結(jié)構(gòu)的SiO2,再用TEGDMA經(jīng)光引發(fā)原位聚合制得SiO2/PTEGDMA納米復(fù)合材料,其比傳統(tǒng)的牙科用復(fù)合材料具有更優(yōu)異的耐磨性及韌性。通常方法制備的羥基磷灰石人工骨植入物,其強度和韌性都較低,不能滿足應(yīng)用要求。國外已制備出含有ZrO2的納米羥基磷灰石復(fù)合材料,其硬度、韌性等綜合性能可達到甚至超過致密骨骼相應(yīng)性能。通過調(diào)節(jié)ZrO2含量,可使該納米復(fù)合人工骨材料具有優(yōu)良的生物相容性[6]。美國Arizona材料實驗室和Princeton大學(xué)的研究人員用聚二甲基丙烯酸酯、聚偏氟乙烯和鈦鹽作原料,應(yīng)用溶膠/凝膠工藝合成的納米TiO2/聚合物復(fù)合材料,用其作人工骨,其強度和韌性等力學(xué)性能與人體骨相當(dāng)。

1·7生物活性材料

自Hench[7]首先報道某些組成的玻璃具有生物活性以來,國內(nèi)外對生物玻璃的研制十分活躍,但生物玻璃較脆、不能滿足人工骨材料的使用要求。隨著納米技術(shù)發(fā)展,生物活性雜化材料在保持柔韌性的同時,彈性模量已接近硅酸硼玻璃,而且便于加入活性物質(zhì),因此是一種開發(fā)生物材料的理想途徑。Jones等[8]用TEOS、甲基丙烯酰胺在偶氮類引發(fā)劑作用下,加入氯化鈉制備出含鈣鹽的納米SiO2/聚合物復(fù)合材料,將其在人體液中(SBF)放置1周后,可以觀察到其表面有羥基磷灰石層形成,因而具有較好的生物活性,OKelly等[9]總結(jié)了借助仿生過程制備具有生物活性的納米復(fù)合材料的思路和研究成果。應(yīng)用溶膠/凝膠技術(shù)制備納米復(fù)合材料,同時在體系中引入胺基、醛基、羥基等有機官能團,使材料表面具有反應(yīng)活性,可望在生化物質(zhì)固定膜材料、生物膜反應(yīng)器等方面獲得較大應(yīng)用。

Schtelzer等[10]較早研究了在凝膠玻璃中固定胰蛋白酶的特性;Cho等[11]開發(fā)了有機—無機納米復(fù)合材料固定α-淀粉酶,其穩(wěn)定性超過1個月,可望用于研制生物膜反應(yīng)器。含鈦硅的納米復(fù)合材料具有優(yōu)良的透光率、氧氣透過率和吸濕性,是理想的隱形眼鏡材料。Schmidt等[12,13]在環(huán)硅氧烷、TEOS、異丙醇鈦、甲基丙烯基硅烷、丙烯酸甲酯體系中,加入稀酸,使其在酸性條件下水解/聚合,得到隱形眼鏡材料。該材料具有良好的透氧性、潤濕性及較高的強度,良好的彈性和柔韌性,其透明度和折光率等均滿足隱性眼鏡的性能要求。我國浙江大學(xué)及華南理工大學(xué)等單位也開展了類似研究并已取得良好進展[14]。聚氨酯材料是重要的生物醫(yī)學(xué)材料,因其良好的生物相容性和優(yōu)異的力學(xué)性能常用來制作血管移植物、介入導(dǎo)管、心臟輔助循環(huán)體系及人工心臟等。許海燕等[15]用聚醚型聚氨酯與納米碳經(jīng)溶膠/凝膠法制得的納米碳/聚氨酯復(fù)合材料,具有較好的微相分離結(jié)構(gòu),改善了材料表面的血溶相容性;Huang等[16]用帶羥基的線性聚氨酯(Mn=6000)與TEOS作用,調(diào)節(jié)二者配比,可得到從柔韌的彈性體到堅硬的塑料等不同性能的納米復(fù)合材料,以滿足不同使用要求;Xu等[17]用聚氨酯和有機蒙脫土經(jīng)溶液插層、溶膠/凝膠制得的納米復(fù)合材料,在改善聚氨酯材料力學(xué)性能的同時,顯著地降低了水蒸氣及空氣的透過率,更好地滿足全人工心臟等植入人工器官的應(yīng)用要求。

用溶膠/凝膠法制備的納米微孔SiO2玻璃,可用作微孔反應(yīng)器、功能性分子吸附劑、生物酶催化劑及藥物控釋體系的載體等[18];利用聚二甲基硅氧烷(PDMS)/納米SiO2復(fù)合材料無毒及優(yōu)良的生物相容性,通過調(diào)節(jié)PDMS含量控制其硬度和彈性,可用作生物活性材料;用納米粒子直接分散法制得的表面帶有胺基或羥基的SiO2/聚吡咯納米復(fù)合材料,可用作凝集免疫測定中高顯色的“標(biāo)記器”微粒;利用聚吡咯的良好導(dǎo)電性,其納米復(fù)合材料在組織工程及神經(jīng)修復(fù)等領(lǐng)域具良好應(yīng)用前景[19,20]。

2展望

篇5

關(guān)鍵詞：秘書；和諧人際關(guān)系；原則；方法和技巧

中圖分類號：F241 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）35-0126-02

一、和諧人際關(guān)系在秘書日常工作中的重要性

（一）和諧人際關(guān)系的含義

“和諧”由儒家思想而來，包含“和”、“合”兩個意思。孟子說：“天時不如地利，地利不如人和。”可見儒家思想中“和”的重要地位。和諧是對立事物之間在一定的條件下，具體、動態(tài)、相對、辯證的統(tǒng)一，相反相成、相互合作、互利互惠、互促互補、共同發(fā)展的關(guān)系，這是辯證唯物主義和諧觀的基本觀點。社會學(xué)中將人際關(guān)系定義為人們在生產(chǎn)或生活活動過程中所建立的一種社會關(guān)系。心理學(xué)上將人際關(guān)系定義為人與人在交往中建立的直接的心理上的聯(lián)系。那么，什么是和諧人際關(guān)系呢，我們結(jié)合以上觀點總結(jié)出和諧人際關(guān)系是指人與人在交往中建立的一種平等互信、融洽和睦、文明友善、團結(jié)互助的關(guān)系。

（二）和諧的人際關(guān)系有利于秘書提高工作效率

秘書處于整個工作的樞紐位置，是溝通上級、平級、下級甚至個人關(guān)系的橋梁。在工作中，秘書應(yīng)主動與同事溝通、聯(lián)絡(luò)感情，同周圍群體保持良好的人際關(guān)系。所以，秘書應(yīng)在工作和生活上能夠真誠對待他人、相信他人，與他人融洽相處，和他人協(xié)調(diào)一致，并得到他人的支持和認(rèn)可，與他人建立起和諧的人際關(guān)系，讓自己融入到集體這個大家庭中。比如，工作中常遇到秘書有急事通知某一部門人員，但是自己不能聯(lián)系到對方，給對方打電話是停機狀態(tài)，辦公室又沒人接，這時，可以動用其他同事的私人關(guān)系，在較快的時間內(nèi)聯(lián)系到這位人員并及時通知相關(guān)事宜。和諧的人際關(guān)系使得周圍的人樂于幫助秘書，了解秘書工作的職責(zé)內(nèi)容，按秘書的要求，主動配合秘書，不偷懶、不推脫地完成工作。和諧的人際關(guān)系可以使秘書在通知事情、安排事物方面可以繞過好多程序，直奔主題，直擊要害，以至于節(jié)省時間，提高辦事效率。

（三）和諧的人際關(guān)系有利于秘書建立良好的工作環(huán)境

和諧的人際關(guān)系促進人與人之間的和諧相處，增加人與人的交流，增進人與人的感情。秘書和同事和諧相處不僅有利于工作的有效開展、順利進行，還有利于建立良好的工作環(huán)境。和諧的人際關(guān)系中，秘書可以自如地與他人接觸，談?wù)劰ぷ魇乱耍h議工作方案，交流自己的工作經(jīng)驗，甚至聊聊當(dāng)今時尚等等，與同事們微笑交談，將不愉快的瑣事忘掉。這樣日積月累的交往增進了秘書和同事的真誠與信任，使秘書與同事的關(guān)系從相識、相知到相信，使他們不僅成為工作上的同事，甚至成為生活上的朋友；不僅在工作上互相幫助、互相激勵，甚至在生活上互相愛護、互相關(guān)心。和諧的人際關(guān)系增進大家的工作動力，使大家都能在良好的工作環(huán)境中工作、學(xué)習(xí)。

二、秘書在構(gòu)建和諧人際關(guān)系中產(chǎn)生的問題

（一）和諧的人際關(guān)系意味著人與人的關(guān)系越近越好

和諧的人際關(guān)系是指人與人建立和諧、融洽、友好的關(guān)系，有很大一部分秘書認(rèn)為處理人與人的關(guān)系要越近越好，沒事兒多找對方聊天，多關(guān)心關(guān)心對方，將對方的事情比自己的事情看得還重要。其實和諧的關(guān)系并不是走的越近就越好，關(guān)系走的近也不意味著就建立了和諧的人際關(guān)系。有的秘書為了更多了解同事的信息，不斷地與同事接觸，與其一起吃飯、一起辦公以至在休息時間一起逛街聊天，甚至有的秘書不斷向別人打聽對方的隱私。實際上這樣過于親密反而會引起對方的厭煩感，增加了彼此溝通的障礙。

（二）秘書在與人溝通時的顧慮多

一些秘書在與他人接觸時不能很好地把所要表達的事情表達清楚，在工作中會陷入這樣的困惑。在做事情上也是，很多時候明明自己有想法努力做好某些事，但是由于認(rèn)為大家會在背后議論自己，猜測自己做事的意圖，很怕自己的做法會得罪別人，從而將內(nèi)心的活動火苗澆滅。這些都是秘書工作中存在的問題，是心理問題，是不自信、過度依賴的表現(xiàn)。事實上，秘書是可以坦坦蕩蕩地說話和辦事的，不需要有太多考慮，不要過分地抵觸對方、不信任對方，也不要過多地懷疑自己的團隊。因此無論是工作中還是生活中都應(yīng)該坦率、大方，以積極的心態(tài)說話做事，便可達到意想不到的效果。

（三）秘書在工作中建立幫派關(guān)系

秘書工作是上傳下達、協(xié)調(diào)同事關(guān)系，在整個辦公部門處于樞紐位置。但是，有很多秘書與同事建立了幫派關(guān)系。平常和幫派人一起談?wù)撌欠牵黄鹱钃掀渌鹿ぷ鳎刀市膹姡姴坏闷渌碌暮谩Ｔ谏霞壊贾霉ぷ鲿r這個小團隊會極力表現(xiàn)自己，搶功勞，這樣在無形中拉開了與同事的距離，久而久之會與同事產(chǎn)生敵意。最后會有越來越多的人遠(yuǎn)離自己，朋友圈會越來越小，造成無人理睬的狀態(tài)。在工作中要有集體觀念，既然生活工作在一個集體中，就應(yīng)該把集體中的每一人當(dāng)成自己的親人，互相幫助，與每個人都能建立良好的人際關(guān)系。只和一部分人好并不能代表自己有建立良好人際關(guān)系的能力，而應(yīng)在自己的影響下，將大家融入集體中來，使同事們友好相處、關(guān)系和睦。

三、如何解決秘書構(gòu)建和諧人際關(guān)系產(chǎn)生的問題

（一）避免誤會，建構(gòu)合理情感

秘書在于他人交往中，誤會是非常常見的。為了避免誤會，在向別人實施幫助之前要確定對方是否真的需要幫助，如果不是真正需要幫助，一定不要幫助對方。如果其示意不需要幫助，即使幫助他了，他內(nèi)心也會產(chǎn)生反感，會覺得沒有受到尊重。所以秘書不是不能幫助同事，而是要在經(jīng)過其允許之后，或者得知其真的需要幫助后再伸出援手。

（二）樹立自信，坦率處理與他人關(guān)系

秘書在為人處事上要有足夠的自信，要相信自己，不要總是抱有懷疑的心態(tài)。很多事情是自己想的過于極端，別人與自己親近不代表一定是有什么目的。在與他人交流時可以充分表達出自己的看法，與同事相處要坦然，做到心中有數(shù)，問心無愧。不要讓別人的看法左右自己，影響自己在處理事情上的公平判斷。

（三）與他人共贏，發(fā)揮集體力量

秘書在建立和諧人際關(guān)系時，若僅與單位中幾名同事搞好關(guān)系是不對的，不能在單位中形成小集體排斥其他人。團結(jié)小集體里的人，排斥大集體里的人，會增加集體成員的記恨心理，弄得同事和同事之間關(guān)系越來越僵，一發(fā)不可收拾。集體是一個大家庭，要以大家庭的利益為重，共同抵制外界不利因素。應(yīng)該與同事互相幫助、友善相處，建立共贏機制，團結(jié)集體中每個人的力量，吸收每個人的觀點和創(chuàng)意，讓集體迸發(fā)出更加強大的力量。

四、秘書處理人際關(guān)系應(yīng)該遵循的原則

（一）平等原則

人與人的交流中，平等是建立良好人際關(guān)系的前提。平等，即尊重他人的權(quán)利、地位、自尊心、感情等。秘書處在部門的樞紐位置，是上級與下級工作事宜的溝通橋梁。在待人接物上，秘書應(yīng)以平等的心態(tài)處理事情，樹立平等觀念，不論是接受上級布置的任務(wù)還是給下級布置任務(wù)，都應(yīng)以平等的心態(tài)對待。

（二）誠信原則

誠信是人際交往中最基本的要求，誠信就是要做到與人真誠、相互信任，真誠地與人交流、真誠地付出。拿出真誠的心與人交往，真誠的面對同事，讓周圍的人感受到自己的誠意，體會到自己的真誠。

（三）寬容原則

秘書在與他人的接觸中會遇到性格不同的人，應(yīng)拿出一顆寬容的心，以寬容的心態(tài)面對他們、諒解他們。讓經(jīng)歷的事情磨礪自己，增強個人修養(yǎng)。同時，試圖開導(dǎo)對方，以正確的思路引導(dǎo)對方，豁達面對交往中出現(xiàn)的不愉快的事情，不要讓壞心情影響到自己工作，更不要帶著壞情緒面對他人。

（四）禮貌原則

禮貌是賺得印象分的最佳途徑。言談舉止代表了一個人的禮貌修養(yǎng)、個人素質(zhì)。秘書應(yīng)以禮要求自己，以禮對待他人。與上級領(lǐng)導(dǎo)、平級、下屬接觸時都要有禮貌、面帶微笑。俗話說得好，“禮多人不怪”。以禮待人，也會換來別人的以禮相待。

五、秘書構(gòu)建和諧人際關(guān)系的方法和技巧

（一）學(xué)會傾聽

在秘書的工作中會處理很多來訪事情，秘書應(yīng)耐心地聽別人講話，尊重講話人的態(tài)度，尊重他人的情感流露，讓對方感覺到自己是他的忠實聽眾。秘書在傾聽的同時也應(yīng)該適當(dāng)給予意見和建議，給他們一些思路和信心，讓他們盡快從不愉快中走出來。良好的交流有利于建立良好的人際關(guān)系。

（二）換位思考

換位思考即與人際交往的對象交換位置，站在對方的立場上看問題。在與他人辦事和交談中，應(yīng)將自己與他人互換位置，讓自己扮演他人的角色，站在他人的角度看問題，想象自己身臨其境的狀態(tài)。換位思考的過程中可以親身了解到對方的感受、體會對方的心情，用他人的觀點再次審視問題，從而想到更全面的辦法處理事情。

（三）融入集體

身在辦公室這個大家庭中，秘書是集體的核心人物，能夠和周圍的人廣泛聯(lián)系。秘書應(yīng)利用自己的位置優(yōu)勢將自己充滿能量的熱情傳遞給身邊的每一位，調(diào)動大家的積極性，讓工作人員在活躍的氛圍中與自己、與他人融洽相處。讓大家感受到集體的溫暖，讓集體的力量帶動每位成員的心靈，在集體的感化與融合下，將成員們的心聯(lián)結(jié)在一起，從而建立良好和諧的人際關(guān)系。

（四）維護團結(jié)

秘書處在工作中的樞紐位置是舉足輕重的。秘書可以利用自己的位置優(yōu)勢，將集體成員團結(jié)起來，將集體中的每位成員的心凝聚在一起，互相合作、互相支持，打造和諧共贏的局面，共同為集體的發(fā)展而努力。團結(jié)可以縮短集體成員的距離，拉近成員的關(guān)系，從而營造和諧的人際關(guān)系。

參考文獻：

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篇6

區(qū)域麻醉具有操作簡便、對機體干擾小的特點而普遍應(yīng)用于門診和短小手術(shù)，但患者術(shù)中清醒、緊張恐懼和術(shù)中心理發(fā)生的巨大變化可能引起機體上的一系列病理生理變化，因此術(shù)中輔以鎮(zhèn)痛劑以消除病人對手術(shù)的不良記憶尤為重要。本文旨在觀察和對比咪唑安定用于區(qū)域麻醉手術(shù)中的鎮(zhèn)痛、遺忘作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇ASAⅠ～Ⅱ級，年齡18～60歲，體重35～70kg，手術(shù)時間<2.5h的病例140例，在低位椎管內(nèi)麻醉或臂叢麻醉下行四肢手術(shù)。排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、心肝腎功能障礙及麻醉效果不完全者。

1.2 方法 患者術(shù)前30min肌注阿托品0.5mg，魯米那鈉0.1mg。入室開放靜脈后行麻醉操作。隨機分為兩組:咪唑安定組（A組，n=70例），對照組氟芬合劑（B組，n=70例）。手術(shù)切皮前10min A組靜注咪唑安定0.07～0.10mg/kg，B組用芬太尼0.05mg，氟哌啶醇2.5mg。術(shù)中所有病人均給予鼻導(dǎo)管吸氧（2L/min）。

1.3 觀察內(nèi)容 連續(xù)監(jiān)測心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和血氧飽和度（SpO 2 ）的變化直至清醒。手術(shù)切皮后10min行OAA/S評分判斷 ［1］ ，5分:對正常的音調(diào)叫姓名反應(yīng)靈敏;4分:對正常的音調(diào)叫姓名反應(yīng)遲鈍;3分:大聲或重復(fù)叫姓名才有反應(yīng);2分:輕輕推動才有反應(yīng);1分:對拍頭和輕度疼痛無反應(yīng)。術(shù)后24h內(nèi)隨訪患者，了解患者手術(shù)當(dāng)中知曉情況如器械操作聲、醫(yī)務(wù)人員對話或手術(shù)不適感等。按上述遺忘程度分為:自行正確回憶為不產(chǎn)生遺忘，經(jīng)提示部分回憶為不完全遺忘，經(jīng)提示也不能回憶為完全遺忘。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示，組間率的比較用χ 2 檢驗，P<0.05差異有顯著性。

2 結(jié)果

兩組患者年齡、體重、手術(shù)種類、手術(shù)時間、麻醉效果均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

兩組患者麻醉過程心率、血壓的變化較平穩(wěn)，但A組有8例，B組有9例在常規(guī)給氧后SpO 2 仍低于95%，及時輔助呼吸后逐漸回升至99%（P>0.05）。

兩組患者都能維持OAA/S評分標(biāo)準(zhǔn)中的4分以下鎮(zhèn)靜。其中A組患者4分18例，占25.7%，3分35例，占50.0%，2分17例，占24.3%;B組患者4分51例，占72.9%，3分16例，占22.9%，2分3例，占4.3%。A組與B組比較差異有顯著性，P<0.05，A組的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于B組。兩組患者術(shù)后隨診結(jié)果:A組患者無不產(chǎn)生遺忘（0例），不完全遺忘9例，占12.9%，完全遺忘61例，占87. 1%;B組不產(chǎn)生遺忘15例，占21.4%，不完全遺忘48例，占68.6%，完全遺忘7例，占10.0%。A組與B組比較差異有顯著性，P<0.05，A組順行性遺忘作用優(yōu)于B組。

3 討論

如何消除患者在麻醉與手術(shù)中的不良記憶是現(xiàn)代麻醉提出的重要課題，不僅應(yīng)重視防止全麻中的知曉發(fā)生，還應(yīng)重視局部麻醉中的記憶問題，這對患者心理健康和生理健康能起到很好的保護作用。王珊娟等 ［2］認(rèn)為最適于臨床手術(shù)的鎮(zhèn)靜程度為OAA/S2～3分，即中等程度鎮(zhèn)靜，此時呼吸、血流動力學(xué)穩(wěn)定，對手術(shù)刺激無力反應(yīng)且能產(chǎn)生遺忘，同時不造成呼吸循環(huán)抑制。在本研究中A組OAA/S評分達2～3分，占74.3%，而對照組只有27.1%。且A組的遺忘率明顯優(yōu)于B組，可見咪唑安定有良好的鎮(zhèn)靜和順行性遺忘作用。而采用氟芬合劑鎮(zhèn)靜深度不易掌握，不能較好地消除患者對手術(shù)的不良記憶。

咪唑安定作為新型的水溶性苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，作用于GABA的調(diào)控蛋白，阻止GABA與其受體結(jié)合而產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜和遺忘作用。它起效迅速平穩(wěn)，且半衰期短（1.5～2.5h），在鎮(zhèn)靜的同時能提高局麻藥的驚厥閾值，保障麻醉的安全。當(dāng)然，由于咪唑安定沒有鎮(zhèn)痛作用，故局部麻醉效果滿意與否也是決定鎮(zhèn)靜遺忘術(shù)成敗的重要因素。咪唑安定的鎮(zhèn)靜作用明顯依賴于血藥濃度，個體差異大，因此提倡區(qū)域麻醉輔助用藥上首劑0.05mg/kg，然后持續(xù)微泵1.0～2.0μg・kg -1 ・min -1 靜注，并觀察患者鎮(zhèn)靜情況適度調(diào)整，以維持血藥濃度穩(wěn)定是更可取的舉措。另外，值得注意的是應(yīng)用咪唑安定應(yīng)常規(guī)吸氧，尤其應(yīng)用于老年人密切觀察呼吸循環(huán)的變化是非常必要。

總之，咪唑安定鎮(zhèn)靜效果確切，能消除患者術(shù)中記憶，解決心理應(yīng)激反應(yīng)，是局麻手術(shù)輔助用藥的理想藥物之一。

參考文獻

篇7

關(guān)鍵詞：自動化機械精密儀表；冶金行業(yè)；控制

在冶金行業(yè)的生產(chǎn)過程中，有效地使用自動化機械精密儀表設(shè)備有非常重要的現(xiàn)實作用，冶金生產(chǎn)中常常會遇到各種技術(shù)問題，假如可以運用計算機系統(tǒng)進行控制，將會大大提高冶金產(chǎn)品的質(zhì)量，節(jié)約生產(chǎn)資源，通過自動化精密儀表設(shè)備的幫助，冶金生產(chǎn)環(huán)節(jié)將能夠更好地發(fā)揮出控制性作用。

1冶金行業(yè)中自動化機械精密儀表的應(yīng)用控制途徑

1.1過程的精密控制

一般自動化的機械精密儀表設(shè)備主要被應(yīng)用在冶金行業(yè)產(chǎn)品的實際生產(chǎn)和加工當(dāng)中。在冶金的生產(chǎn)和加工過程中，特別注重過程的精密發(fā)展控制，根據(jù)冶金產(chǎn)業(yè)本身的生產(chǎn)規(guī)律和特點，對其加以精密化的發(fā)展控制，主要體現(xiàn)在物理精密控制和化學(xué)精密控制兩大類。在物理過程的精密控制中，必須要注意冶金加工生產(chǎn)原材料的配比以及各種成分的檢測。在檢測控制的過程中，需要應(yīng)用到自動化的機械精密儀表加以控制和實時監(jiān)控，把冶金生產(chǎn)過程中每一環(huán)節(jié)都盡收眼底，從而提高冶金的生產(chǎn)質(zhì)量。在化學(xué)的過程精密控制中，還要冶金生產(chǎn)加工環(huán)境的溫度變化、濕度變化，然后對化學(xué)溶液、試劑在特點條件下發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)進行監(jiān)測和精密控制，在物理的過程精密控制和化學(xué)的過程精密控制中，采用現(xiàn)代化計算機操作軟件的方式，能夠?qū)⑹占降臄?shù)據(jù)通過自動化的機械精密儀表設(shè)備準(zhǔn)確地傳入到計算機控制中心和服務(wù)器當(dāng)中，冶金企業(yè)中的管理工作人員可以及時對冶金生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的問題進行解決，掌握冶金生產(chǎn)動態(tài)，保證冶金產(chǎn)品的精密化生產(chǎn)和控制。

1.2質(zhì)量的精密控制

對于冶金行業(yè)的發(fā)展來說，對于冶金產(chǎn)品的質(zhì)量要求很高，可以說，生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞將直接影響到冶金企業(yè)的生產(chǎn)效益，為了提高冶金行業(yè)的精密發(fā)展水平，必須對冶金生產(chǎn)的質(zhì)量進行嚴(yán)格的精密控制。通過自動化機械精密儀表設(shè)備檢測的方式，可以從生產(chǎn)環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)方面的質(zhì)量問題進行嚴(yán)格的精密控制，在具體的冶金生產(chǎn)操作中，在智能化的操作系統(tǒng)下，讓每一個生產(chǎn)環(huán)節(jié)項目當(dāng)中的自動化機械精密儀表都能夠?qū)諝庵械姆蹓m、噪聲、各種有毒性氣體以及輻射強度、氣壓值和液壓值進行精密化的監(jiān)控和控制，確保所有的無關(guān)因素都被控制在科學(xué)范圍之內(nèi)。與此同時，在對冶金產(chǎn)品的質(zhì)量進行精密控制的時候，一定要確定本公司企業(yè)在整條冶金行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈當(dāng)中所處的地位，企業(yè)生產(chǎn)出來的冶金合格產(chǎn)品將會被應(yīng)用在什么樣的行業(yè)和領(lǐng)域中，進而對冶金生產(chǎn)的產(chǎn)品進行精密化的質(zhì)量生產(chǎn)控制以及精密化的生產(chǎn)細(xì)節(jié)質(zhì)量控制，從產(chǎn)品的質(zhì)量檢測結(jié)果的角度出發(fā)，進而實現(xiàn)自動化機械精密儀表設(shè)備在冶金行業(yè)發(fā)展中的應(yīng)用控制，達到冶金行業(yè)精密化生產(chǎn)的發(fā)展目標(biāo)。

2自動化機械精密儀表在冶金行業(yè)精密發(fā)展中的控制性作用

2.1動態(tài)化的精密資源計量

冶金行業(yè)生產(chǎn)本身是具有一定的危險性的，有些質(zhì)量監(jiān)測以及精密發(fā)展項目是人工操作無法完成的，需要通過自動化的機械精密儀表設(shè)備來完成高度復(fù)雜化、高度精密化的智能操作與控制。當(dāng)然冶金生產(chǎn)方式的不同，對于生產(chǎn)原材料的資源計量控制的情況也會有所不同，需要根據(jù)冶金企業(yè)自身的生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)能力來對生產(chǎn)中的原材料加以控制，對礦石、毛坯材料的使用都有一個動態(tài)化的精密計量控制，在一段時間內(nèi)，將生產(chǎn)環(huán)境中的各因素加以控制，再展開精密化的冶金生產(chǎn)項目，采用自動化的機械精密儀表對操作系統(tǒng)中表現(xiàn)出來的數(shù)據(jù)值進行動態(tài)化的記錄。還有一些助推性質(zhì)的生產(chǎn)資源材料，也要對它們進行動態(tài)化的精密計量控制，在冶金生產(chǎn)的過程中，研究各種助燃料的性質(zhì)，自動化機械精密儀表不單要對冶金生產(chǎn)中的各種原材料加以控制，對生產(chǎn)以后原材料所發(fā)揮出的效用也要進行監(jiān)測，這樣才能夠保證冶金生產(chǎn)的安全和質(zhì)量，比如說要監(jiān)測好空氣中的氧氣量、二氧化碳含量，以及冶金生產(chǎn)中化學(xué)反應(yīng)以后所產(chǎn)生的氣體含量，促進冶金行業(yè)的精密化控制發(fā)展，完成技術(shù)性的突破，并且能夠?qū)⒖赡艹霈F(xiàn)的安全隱患清除。

2.2動態(tài)化的產(chǎn)品質(zhì)量反饋

隨著現(xiàn)代化電子計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，自動化的機械精密儀表設(shè)備和計算機電子智能系統(tǒng)已經(jīng)合二為一，在冶金行業(yè)的生產(chǎn)過程中，實現(xiàn)了智能化的系統(tǒng)操作，在冶金項目的生產(chǎn)過程中，可以通過精密儀表來檢測生產(chǎn)中的具體信息，控制生產(chǎn)車間的環(huán)境溫度和濕度，在計算機模擬控制系統(tǒng)當(dāng)中，工作人員可以掌握到冶金生產(chǎn)過程中的所有信息，實現(xiàn)對冶金產(chǎn)品動態(tài)化的質(zhì)量反饋。在生產(chǎn)操作環(huán)境中，根據(jù)流水線的設(shè)計，自動化機械精密儀表可以智能地顯現(xiàn)出冶金生產(chǎn)環(huán)節(jié)從原材料加工到產(chǎn)品目標(biāo)形成的每一環(huán)節(jié)，提高冶金產(chǎn)品的純度值，探索碳渣的清除情況以及脫碳反應(yīng)的結(jié)果。通過冶金產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量的動態(tài)化反饋，可以發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)出的殘次品是哪個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的失誤所造成的，然后有針對性地查找生產(chǎn)失誤的原因。除了對單一性的冶金產(chǎn)品進行監(jiān)測以外，自動化機械精密儀表設(shè)備還可以對批量化生產(chǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量進行動態(tài)監(jiān)控和反饋，提高冶金企業(yè)的生產(chǎn)效率，原材料本身以及冶金生產(chǎn)的環(huán)境或多或少都會影響到該批次產(chǎn)品的生產(chǎn)結(jié)果，對于一些細(xì)小的誤差也不能夠忽視，即使是一些微觀上面的指數(shù)變化，也會對冶金產(chǎn)品的整個批次產(chǎn)品的質(zhì)量造成威脅。通過動態(tài)化的智能監(jiān)測反饋系統(tǒng)，可以直接對冶金生產(chǎn)中的原材料以及操作技術(shù)進行調(diào)整及計量配比指導(dǎo)。

2.3精密性的安全生產(chǎn)控制

通過自動化的機械精密儀表設(shè)備的控制還可以進一步提高冶金行業(yè)的精密生產(chǎn)的安全性，通過儀表的監(jiān)控，可以有效地識別冶金企業(yè)生產(chǎn)中的安全危險，避免安全事故的發(fā)生。一般對于冶金行業(yè)的安全生產(chǎn)來說，會出現(xiàn)三種類型的安全危險，其一是爆炸性的危險，這類危險產(chǎn)生的原因是因為冶金鍋爐內(nèi)的壓力和易燃?xì)怏w所造成的爆炸，必須要有自動化的機械精密儀表設(shè)備對鍋爐里面的壓力進行監(jiān)測，及時排查出鍋爐的異常情況并且重新進行精密控制。其二是有毒氣體對人身體造成的危害，冶金生產(chǎn)環(huán)境中會出現(xiàn)大量的毒害氣體，一旦氣體的濃度超標(biāo)，就會降低冶金產(chǎn)品的生產(chǎn)質(zhì)量，影響工人的逃生，所以要對有毒有害氣體的濃度進行儀表監(jiān)測。其三，高溫輻射所造成的安全生產(chǎn)威脅，在冶金行業(yè)的生產(chǎn)過程中，車間內(nèi)的溫度常常會過高，因而要用精密性機械儀表設(shè)備對生產(chǎn)環(huán)境的溫度加以控制，對環(huán)境溫度和濕度進行實時性的監(jiān)測，一定要將環(huán)境中的溫度和輻射度的數(shù)值控制在安全的閾值范圍之內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)車間中環(huán)境的溫度閾值和輻射閾值將要達到一定的臨界點時，及時通知計算機電子智能系統(tǒng)，并且做出相應(yīng)的預(yù)警反應(yīng)，為冶金企業(yè)搶救生產(chǎn)物資提供準(zhǔn)備時間，幫助企業(yè)挽回更多的財產(chǎn)損失，更重要的是能夠保證冶金行業(yè)生產(chǎn)的安全性，從而提高產(chǎn)品的生產(chǎn)質(zhì)量。

3冶金行業(yè)當(dāng)中自動化機械精密儀表的應(yīng)用發(fā)展類型

在現(xiàn)代化的冶金行業(yè)生產(chǎn)過程中，自動化機械精密儀表的應(yīng)用主要分為兩大種類，其中一種是和計算機電子系統(tǒng)以及軟件結(jié)合在一起的集成型機密儀表設(shè)備，由自動化的精密儀表和計算機系統(tǒng)共同發(fā)揮作用形成智能型的操作回路，在實際的冶金生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，儀表上的數(shù)據(jù)可以為各個崗位上的操作工作提供正確的指導(dǎo)，使操作工人可以及時對冶金生產(chǎn)環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，然后對企業(yè)今后的發(fā)展方向和戰(zhàn)略做出統(tǒng)一的規(guī)劃，它的特點是可以從全局觀念的角度出發(fā)，提高冶金生產(chǎn)的智能性并且提高產(chǎn)品生產(chǎn)的效率。而另一種應(yīng)用發(fā)展類型則指的是單獨的或者類似于環(huán)節(jié)式的自動化精密儀表，冶金企業(yè)中生產(chǎn)部門的不同，所使用的生產(chǎn)設(shè)備也就不同，不過這類的儀表只能被應(yīng)用在一定的生產(chǎn)作業(yè)當(dāng)中，不能和產(chǎn)品整體生產(chǎn)數(shù)據(jù)進行聯(lián)動，比較容易引發(fā)局部生產(chǎn)失控，不能進行全局思考，因此只能被應(yīng)用在某種特定生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控項目當(dāng)中。

4結(jié)語

綜上所述，在冶金行業(yè)的生產(chǎn)過程中，通過自動化機械精密儀表設(shè)備的使用，能夠很好地提高冶金企業(yè)的生產(chǎn)效率和生產(chǎn)安全性，加強了對冶金生產(chǎn)的過程精密控制和質(zhì)量精密控制，加快了我國冶金行業(yè)的快速發(fā)展，符合我國政府“節(jié)能減排”的綠色生產(chǎn)要求，使得冶金產(chǎn)業(yè)發(fā)展的自動化精密控制水平又上升到了一個新的高度。

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篇8

[中圖分類號]R614 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（a）-118-01

鹽酸戊乙奎醚作為一種新型高選擇性抗膽堿藥，已逐步應(yīng)用于臨床。本文通過一組患者用鹽酸戊乙奎醚靜脈注射作為麻醉前用藥，觀察臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇成人手術(shù)40例，ASA Ⅰ~Ⅳ級，其中男24例，女16例，年齡20~70歲。氣管插管復(fù)合全麻15例，椎管內(nèi)麻醉23例（其中包括8例與氣管內(nèi)復(fù)合），頸叢麻醉8例，臂叢麻醉2例。手術(shù)時間為1~5 h。

1.2 方法

患者入室前常規(guī)肌注魯米那0.1 g。入室后監(jiān)測BP、HR、SpO2、ECG，開放靜脈緩慢注入稀釋過的鹽酸戊乙奎醚0.5~1.0 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察在手術(shù)前后有無口干（全麻病人除外）、面部潮紅、分泌物以及給藥前后5 min、10 min的BP、HR變化情況（由于20 min后大多麻醉誘導(dǎo)開始，考慮到物對Bp、HR的影響，故而只觀察注射后20 min）。

2 結(jié)果

鹽酸戊乙奎醚維持口干的時間至少在5 h以上（表1）。

鹽酸戊乙奎醚在給藥后5、10、20 min的BP、HR與注射前相比變化不明顯（P＞0.05，表2）。

3 討論

膽堿能受體阻滯劑作為麻醉前用藥已列為常規(guī)，主要是取其抑制唾液腺、氣管支氣管黏液腺分泌的作用，過去常用阿托品、東莨菪堿等，但阿托品在發(fā)揮作用的同時又阻滯迷走神經(jīng)使HR增快，從而可導(dǎo)致患者心肌耗氧量的增加，這對某些疾病是不利的（如甲亢、發(fā)熱、高血壓等）。東莨菪堿這方面的作用雖然較弱[1]，但它對心臟的不利影響卻不能忽略。

鹽酸戊乙奎醚是一種選擇性作用于M1、M3受體，對M2受體無明顯作用的藥物。本文通過對40例患者用藥的觀察得出，鹽酸戊乙奎醚有效抑制腺體分泌的作用時間較長，有利于術(shù)中呼吸道的管理，減少患者尤其是全麻病人術(shù)后肺部的并發(fā)癥。通過表2還可看出，鹽酸戊乙奎醚對HR、Bp的影響較小。這就為患者安全、平穩(wěn)地進入麻醉、手術(shù)期提供了有利條件。這一點對合并有心功能不全、高血壓、甲亢以及急診發(fā)熱等患者顯得尤為重要。

通過筆者對40例患者用藥情況的觀察體會到，鹽酸戊乙奎醚不僅對干燥氣道方面有較長時間的作用，而且對Bp、HR無明顯的影響，有利于麻醉管理，提高了患者的安全性，值得在臨床上推廣使用。

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篇9

秘書禮儀修養(yǎng)的作用

(一)有助于提高個人職業(yè)素養(yǎng)

秘書人員的素質(zhì)就是秘書人員個人的修養(yǎng)和個人的表現(xiàn)。教養(yǎng)體現(xiàn)于細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)展示素質(zhì)。通過學(xué)禮儀、講禮儀，會使人樹立起正確的價值觀，自覺調(diào)整站位，跳出自我的小圈子;以他人為先，以社會為上，從國家和社會的大局考慮問題;以“先天下之憂而憂、后天下之樂而樂”的高尚情懷凈化靈魂;以“己所不欲、勿施于人”的恭敬謙讓精神規(guī)范自己的言行舉止，從而使自己的思想素質(zhì)提升到一個新的層次。

(二)有助于塑造良好的公眾形象

公眾形象是十分重要的，它的形成大多數(shù)是通過禮儀來傳遞的，并且直接影響著交往雙方能否融洽相處以及交際的成敗。不僅如此，一個個體或一個單位，想要擴大知名度、提升美譽度就要在社會公眾面前樹立最佳形象，而與社會公眾交往的秘書禮儀形象是獲得成功的有效途徑。所以，秘書人員時刻注重禮儀，既是個人和組織良好素質(zhì)的體現(xiàn)，也是樹立和鞏固良好形象的需要。

(三)有利于傳遞信息，展示個人價值

良好的秘書禮儀可以更好地向?qū)Ψ秸故咀约汉徒M織的長處和優(yōu)勢。所以在商務(wù)活動中，恰當(dāng)?shù)亩Y儀可以獲得對方的好感、信任，進而推動事業(yè)的發(fā)展。只有組織不斷發(fā)展進步，不斷取得工作突破，作為組織一員的秘書人員，才能在工作中獲得認(rèn)可，提升個人水平，展示個人價值。

由于秘書的工作性質(zhì)所致，秘書人員在組織機構(gòu)中的地位比較特殊，一方面在組織機構(gòu)內(nèi)部起到練習(xí)和溝通的作用，另一方面又起著對外宣傳組織機構(gòu)文化和展示組織機構(gòu)形象的窗口作用。而這些功能都需要經(jīng)過秘書人員的具體行動、言談舉止體現(xiàn)出來，在舉手投足之間會作為一種潛在的信息傳遞給對方，影響其他人對秘書人員所在的組織機構(gòu)的評價，而在這些評判之間，能否遵守禮儀，能否按照禮儀規(guī)范行事無疑是重要的評判標(biāo)準(zhǔn)。因此，對于秘書人員來說，遵守禮儀規(guī)范有著特別的意義。

秘書禮儀修養(yǎng)的特點

(一)等級性

秘書禮儀的等級性表現(xiàn)在對不同身份、地位的人士禮賓待遇的不同。在官方交往中，要確定官方禮賓次序，而確定官方禮賓次序的主要依據(jù)是擔(dān)任公職或社會地位的高低。這種禮賓次序是現(xiàn)代社會正常交往秩序的表現(xiàn)，反映了各種人員的社會身份和角色規(guī)范。

除此之外，等級性在社會交往中還表現(xiàn)為雙向?qū)Φ刃裕丛诓煌貐^(qū)、不同組織的交往中，雙方人員在身份和社會地位上要相近，業(yè)務(wù)性質(zhì)要相似，以此來表示對對方的尊重。雙方的交往還應(yīng)當(dāng)是一種尊重互換、情感互動的過程，在禮節(jié)上要有來有往、相互對等。

(二)差異性

秘書禮儀作為一種約定俗成的行為規(guī)范，受到時間、地點和環(huán)境的約束，同一禮儀會因時間、地點或?qū)ο蟮淖兓兴煌?/p>

這種差異性首先表現(xiàn)為民族差異性。不同民族由于形成條件、歷史因素、民族性格、風(fēng)俗習(xí)慣、地域差異、宗教信仰等多方面的影響，各自具有不同的禮儀道德風(fēng)范。秘書人員在從事秘書禮儀工作的時候，一定要關(guān)注民族差異性的存在，甚至需要了解不同民族在禮儀方面的要求和禁忌，這樣在能夠避免在工作中出現(xiàn)不禮貌的行為，從而為組織工作帶來不必要的影響。其次表現(xiàn)為個性差異。每個人因其地位、性格、資質(zhì)、受教育程度等因素的不同，在使用同樣的禮儀時會表現(xiàn)出不同的形式和特點。這就要求秘書人員在進行禮儀工作的時候，具體問題具體分析，針對具體情況展開工作。

(三)時代性

秘書禮儀的時代性表現(xiàn)在其時代變異性。它會隨著社會的進步而不斷發(fā)展、豐富和完善。不同時期的秘書禮儀具有不同的時代特點，總是體現(xiàn)著時代要求和時代精神，因而會隨著時展而產(chǎn)生差異。

秘書人員一直處于對外交流工作的最前沿，因而一直被稱為“企業(yè)的形象”。從某種程度上來講，秘書的禮儀是否規(guī)范反映著企業(yè)水平的高低。所以，秘書應(yīng)該關(guān)注秘書禮儀的變化，不要以為禮儀是一成不變的，可以完全照搬以往的經(jīng)驗與做法，要做到與時俱進，適應(yīng)時代需要，反映時代精神，具備時代特征。

(四)傳承性

秘書禮儀具有歷史傳承的特點，它伴隨著秘書工作的產(chǎn)生而存在，隨著秘書工作的演變而變化。

隨著社會歷史的發(fā)展，秘書禮儀的內(nèi)容和形式都發(fā)生了巨大的變化，同時，對秘書人員的禮儀素質(zhì)和禮儀能力的要求也相應(yīng)的發(fā)生了變化。但是，無論這種變化多么廣泛，多么深刻，禮儀工作始終是秘書工作的主要內(nèi)容之一。

(五)規(guī)范性

禮儀是人們在長期交往的過程中逐漸演變、約定俗成、自覺遵守的規(guī)范。同樣，秘書禮儀也具有這樣的特點。

這種規(guī)范性雖然并不具備強制性的標(biāo)準(zhǔn)，但是卻是收到人們廣泛認(rèn)可的，需要秘書人員自覺遵守的，如果不遵守秘書禮儀規(guī)范，就有可能造成工作上的被動，甚至影響到組織機構(gòu)的形象。

 

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1.秘書應(yīng)具備的禮儀修養(yǎng)

2.秘書的禮儀修養(yǎng)介紹

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關(guān)鍵詞：肝癌 MicroRNA 侵襲與轉(zhuǎn)移

肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是一種高病死率的惡性腫瘤，全球每年有70多萬肝癌患者死亡。腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是HCC患者死亡的主要原因。盡管人們對HCC分子機制的認(rèn)識有了新的進展，治療方法也有了改進，但HCC患者的5年總生存期（OS）仍不理想。因此，發(fā)現(xiàn)有前景的HCC診斷生物標(biāo)志物的需求越來越大，研究顯示，隨著對非編碼基因越來越多的認(rèn)識，那些曾被作為冗余的、被忽略的片段，已發(fā)現(xiàn)在細(xì)胞的生命活動中發(fā)揮著極為重要的作用，尤其是循環(huán)中的micro RNA(mi RNA）。Mi RNAs通過直接與信使RNA(m RNA）結(jié)合，進而抑制m RNA翻譯或降解靶m RNA，發(fā)揮基因表達調(diào)控作用。有研究[1]顯示，micro RNAs在轉(zhuǎn)錄后水平控制許多互補靶m RNA，某些mi RNA的異常表達扮演了類似癌基因的角色，故有學(xué)者提出了Oncomi Rs的觀點。在肝癌細(xì)胞中普遍存在mi RNA的異常表達，這些mi RNA的異常表達已經(jīng)證實在腫瘤診斷、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的預(yù)測中發(fā)揮重要作用。本綜述旨在探討mi RNAs在HCC的侵襲、轉(zhuǎn)移和預(yù)后中的預(yù)測作用。

1 肝癌發(fā)生相關(guān)的分子信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路引起腫瘤細(xì)胞發(fā)生、發(fā)展直至轉(zhuǎn)移的原因眾多，其中癌基因與抑癌基因的表達和調(diào)控異常是重要原因之一。肝癌發(fā)病的分子機制目前尚不清楚，其發(fā)生、發(fā)展與多種細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的異常及基因的失活與異常增殖有關(guān)，抑癌基因的失活在肝癌癌變過程中可能起到更重要作用。其他還包括腫瘤新生血管生成能力、侵襲和轉(zhuǎn)移的生物學(xué)特性有關(guān)[2]。

在肝細(xì)胞肝癌中與上述特性有關(guān)的遺傳或基因改變包括RB、p53、RAS、WNT以及TGF-α通路。這些信號通路包括RAF/MEK/ERK通路、PI3K/AKT/m TOR通路、WNT/β-catenin通路、胰島素樣生長因子通路、肝細(xì)胞生長因子/c-MET通路以及生長因子調(diào)節(jié)的血管生成信號途徑。其中磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/AKT/Mtor通路和WNT/β-catenin通路是最重要的[3]。

PI3K/AKT/m TOR信號通路可以通過增強刺激酪氨酸激酶受體而被激活，尤其是IGF受體和EGF受體。IGF受體和EGF受體在人體肝癌和肝硬化中表達上調(diào)，導(dǎo)致激活PI3K/AKT/m TOR信號通路。此外還活化RAF/MEK/ERK和WNT/b-catenin通路。同樣的，EGF和相關(guān)的生長因子在肝癌中普遍過表達[4]。

典型的Wnt-β-catenin通路是一個復(fù)雜的、進化保守的信號機制，調(diào)控基本的生理和病理過程。在正常的肝臟中，Wnt-β-catenin通路大多是不活躍的，但在細(xì)胞更新和（或）再生過程中，以及在某些病理條件、疾病、惡性前期條件和癌癥中，Wnt-β-catenin通路可以重新激活。在HCC中，Wnt-β-catenin信號經(jīng)常被過度激活并促進腫瘤的生長和擴散，大量的肝細(xì)胞腫瘤（主要是HCC）編碼Wnt-β-catenin信號通路，促使基因發(fā)生突變，可能是肝癌發(fā)生的原因之一[5]。

2 mi RNA對腫瘤新生血管形成的作用腫瘤新生血管的異常增生對腫瘤的生長是必不可少的，在肝癌中，新生血管依賴于腫瘤細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞等之間相互作用的自分泌和旁分泌。在新生血管生成的過程中，原來的微脈管系統(tǒng)失去平衡，導(dǎo)致血管滲透性升高、細(xì)胞基質(zhì)重構(gòu)以及內(nèi)皮細(xì)胞活化。一旦激活，內(nèi)皮細(xì)胞進行增殖、遷移和分解，并形成新的微血管，最后基質(zhì)細(xì)胞激活并被吸收用以穩(wěn)固新生血管。

血管的生成受促血管生成因子和抗血管生成因子的調(diào)節(jié)。有研究[6-7]表明，mi RNA也發(fā)揮促血管生成因子或抗血管生成因子作用，從而調(diào)節(jié)血管再生。Zhou等[8]研究發(fā)現(xiàn)，在肝癌中Mi R-503的過表達可以減少腫瘤血管的生成。Shih等[9]研究發(fā)現(xiàn)，Mi R-214在其他腫瘤中表達上調(diào)，但是在肝癌中表達下調(diào)，從而引起肝細(xì)胞肝癌血管的發(fā)生。在肝癌新生血管發(fā)生的過程中還有mi R-221、mi R-29b以及mi R-125b等通過表達的上調(diào)或下調(diào)來調(diào)節(jié)血管生成因子的分泌從而促進了腫瘤血管的發(fā)生[10-12]。

Mi R-194在HTC116 CRC細(xì)胞系中調(diào)節(jié)THBS1的表達水平，THBS1編碼一種內(nèi)生性抑制血管生成的血小板反應(yīng)蛋白-1(TSP-1)[13]。Mi R-194與THBS1的m RNA互補序列共同作用導(dǎo)致微血管密度增加，血管容量增大和血管再生增強。有研究報道[14],Oncomir-1在許多腫瘤中通過作用于一些抗血管生成因子的靶器官從而增強了腫瘤新生血管的發(fā)生。

3 mi RNA與肝癌侵襲性的關(guān)系惡性腫瘤的基本生物學(xué)特點是侵襲和轉(zhuǎn)移，mi RNA不僅參與肝癌的發(fā)生，也在肝癌的侵襲和轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮著重要的作用[15]。目前研究發(fā)現(xiàn)，mi RNA在肝組織中的異常表達與肝癌的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)移有關(guān)，故可以通過測定mi RNA含量來判斷肝癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。Rashad等[16]通過臨床試驗發(fā)現(xiàn)mi RAN-21、mi RAN-27a、mi RAN-18b在肝癌干細(xì)胞中呈過表達。Tian等[17]的研究發(fā)現(xiàn)，相對于肝硬化，HCC中的mi R-365b下調(diào)。黃曉卉等[18]發(fā)現(xiàn)，Mi R-338是通過抑制SMO從而抑制Hh信號通路進而發(fā)揮降低肝癌細(xì)胞增殖及侵襲的作用。

鄭燕等[15]研究發(fā)現(xiàn)mi R-21、mi R-34a、mi R-9、mi R-151與肝癌轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。Li等[19]研究發(fā)現(xiàn)mi R-221在肝細(xì)胞癌組織、細(xì)胞系和肝細(xì)胞癌患者血液中表達上調(diào)。mi R-221上調(diào)與臨床TNM分期及腫瘤包膜浸潤相關(guān)，預(yù)后較差，提示抑制mi R-221可作為肝癌治療的一種有效途徑。此外，循環(huán)mi R-221可作為HCC早期診斷的潛在腫瘤生物標(biāo)志物，血清mi R-221聯(lián)合AFP檢測在HCC早期診斷中的表現(xiàn)優(yōu)于單項檢測。Turato等[20]研究數(shù)據(jù)表明，mi RNA在不同類型的癌癥，包括肝細(xì)胞癌（HCC）中通常是不受控制的。一些mi RNA（如mi R-122、mi R-221、mi R-1和mi R-21）已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)參與抑制細(xì)胞周期調(diào)控、細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞遷移和侵襲的基因轉(zhuǎn)錄后表達。HCC中mi R-122、mi R-221和mi R-16的血清水平已被描述為解除調(diào)控，這表明它們可能被用作早期檢測、預(yù)后和治療的分子靶點。

mi RNA的表達模式可以提供一種簡單的方法來鑒定腫瘤及其侵襲性的關(guān)系。有學(xué)者[21]研究利用mi RNA芯片技術(shù)發(fā)現(xiàn)20個與HCC轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的mi RNA（表1）。許多腫瘤特異性micro RNAs(mi RNAs）在肝細(xì)胞癌（HCC）中表達上調(diào)或下調(diào)，其失調(diào)與HCC的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。因此，對參與HCC腫瘤發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵mi RNA進行研究可能為肝癌患者的治療提供新見解。

表1 mi RNA在肝癌中的表達

4 mi RNA對肝癌預(yù)后的判斷價值由于肝癌不論從分子機制水平還是臨床表現(xiàn)來看，具有異質(zhì)性，可根據(jù)其分子信息重新進行分類和定義，并判斷預(yù)后。如表達MET的肝癌患者預(yù)后差并且呈浸潤生長表型，CDKN1B/p27和CDKN1C/p57對人肝癌預(yù)后的判斷意義重大，CDKN1B/p27下調(diào)與低生存率、小肝癌術(shù)后高復(fù)發(fā)率、較高的生物學(xué)侵略性、低分化、門脈浸潤和高增殖活性有關(guān)。Shigoka等[22]研究發(fā)現(xiàn)，肝癌患者的血漿中mi R-92a表達低于正常人對照組，但在肝癌手術(shù)后血漿中的mi R-92a表達卻升高，提示mi R-92a可能作為評估HCC進展及預(yù)后的分子標(biāo)志物。Qu等[23]研究發(fā)現(xiàn)，血漿中mi R-16單獨或聯(lián)合其他標(biāo)志物（如AFP、AFP-L3和DCP）診斷HCC的敏感度可達92.4%；特異度達78.5%。這些mi RNA在肝癌的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。

Pascal等[24]發(fā)現(xiàn)在HCC中mi R-221/222上調(diào)表達最為顯著，并且通過作用于靶標(biāo)酪氨酸激酶受體c-kit和CDK抑制因子p27(Kip1-CDKN1B），促進肝癌細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移。Ji等[25]發(fā)現(xiàn)mi R-26低表達者，免疫相關(guān)的信號通路（如NF-κB-IL-6、IL-10、STAT3等）易被激活，mi R-122通過對ADAM17的靶向作用抑制腫瘤血管新生，從而抑制HCC的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。而Coulouarn等[26]則發(fā)現(xiàn)mi R-122的下調(diào)表達與肝癌轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，預(yù)后常常很差。

5 問題及展望mi RNA在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用逐漸成為生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點。而mi RNA與肝癌的發(fā)生、侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后之間的相關(guān)性方面尚缺乏充分的研究，因此進一步研究與mi RNA結(jié)合位點SNP相對應(yīng)的腫瘤易感基因，及其所調(diào)控蛋白質(zhì)的表達，對進一步深入探討腫瘤的發(fā)生、治療及預(yù)后將有重要的意義。在未來，探討mi RNA基因異常表達、缺失或突變與相關(guān)疾病的關(guān)系，以及mi RNA參與調(diào)控各種信使RNA或信號通路的相互作用機制，對于更深入的理解腫瘤的發(fā)生、發(fā)展機制及腫瘤疾病的診斷治療具有重大意義。

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