革故鼎新范文
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導語:如何才能寫好一篇革故鼎新,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
關鍵詞:學習能力;興趣;自學
古代大學者韓愈說:“師者,傳道授業解惑也?!睂W生的學習潛能是無限的。作為老師,培養學生想學、為什么學和怎樣學的學習觀是非常重要的。師者父母心,每一位老師都希望自己的學生能夠學好知識,那么,培養學生學習的主觀能動性,激發學生主動去接觸新事物,提出新問題,解決問題的熱情,才是讓他們學好的關鍵。光說不練是假把式,接下來我們就來說說怎樣讓學生產生主動去學習的欲望吧。
一、革故鼎新,推陳出新
解決問題要從其本質出發,否則只能治標,不能從根本上改變現狀,教學方法也如此。弄不清學生學習興趣的點,教學效率也不會得到提高。傳統法的教學方法是老師教什么,學生學什么,至于具體學了什么,可能學生自己都不太清楚。因為學生只是盲目地去學。課堂上老師讓記單詞、背語法,卻不告訴學生怎樣有效地去學。老師們都很盡責,從單詞到句子到語法面面俱到,學生就在底下奮筆疾書,機械式地記下所有的知識點、語法點,但他們都懂了嗎?我看未必。所以說,“知其然卻不知其所以然”是不能學好知識的。我們的教材在更新,但是,我們的傳統教學卻依舊傳統,學生整天坐在毫無生氣的教室里,坐等老師來給他們指點“迷津”,久而久之,形成依賴,大腦就像一個工具,長時間不用就會生銹。學生長時間不思考,就會逐漸失去自我思考的能力,創造力減弱。所以,革故鼎新、推陳出新才是提高學生學習能力的根本。
二、興趣是最好的老師
1.興趣是最好的老師,哪里沒有興趣,哪里就沒有記憶
在課堂上,我不會讓學生聽我講,而是激發學生自己去學,主動去探索、解決學習中的問題。課前預習是很重要的,每次課前,我都會給學生幾分鐘時間去預習一下,讓他們知道文章的大概內容,知道主要說的是什么。同時我會提出幾個有關文章的問題,讓他們帶著問題去閱讀課文,思考以后給我答案。對于一些有爭議的回答,全班再一起探討。我也會讓同學們在課前準備一些與課文相關的幽默笑話、精品小故事,來激發大家參與的積極性和課堂學習的興趣。
2.自學,就是獨立學習、獨立思考的能力
任何一個人,都必須養成自學的習慣,因為行路還是要靠行路人自己。在學校學習的學生,也要養成自學的習慣,因為遲早都要離校的。教師在培養學生自學能力方面任重而道遠。在初中的英語學習中,學生只要能讀懂一些簡單文章即可,這是初中英語教學的目的。但怎樣讓學生自主地去學習課文呢?老師的引導起著至關重要的作用。“授人以魚不如授人以漁?!狈椒ū葍热莞匾?。要教授學生怎樣去學,也就是學習的方法,可以起到事半功倍的效果。在學習課文前給他們時間去預習,遇到不懂的問題我不會直接給他們解答,而是說出來大家共同討論,選出最佳答案。在這期間我也會給一點提示,引導大家往正確的方向去思考。
3.讓尊重的土壤上開出自信的花
和諧的師生關系從彼此尊重開始。教師應該知道,每一個孩子都是折翼的天使,他們并不那么完美,都會有或多或少的缺點。老師要看到學生身上的優點,善于發現他們的閃光點,給予他們尊重與信任,這樣才能喚醒學生心底那顆自信的種子,讓他們相信“我能行”。在學生課堂回答緊張時,教師應該送去信任的眼光,促使他們在課堂上最大限度地發揮出他們應有的水平??鬃訌娬{要因材施教,眉毛胡子一把抓的結果是教學效率低下,學生教育水平參差不齊。所以,針對不同學習水平的學生要采取不同的教學方法。對于水平高的學生,應給予他們更多展現自我的機會,鼓勵他們往更大的舞臺發展。讓他們的格局逐漸打開,收獲更多的成功與快樂;而相對于那些水平較低的同學,更應該給他們更多鼓勵與信任,增強他們的自信心,讓學生形成良好的自我意識,相信自己是一個老師關注的好學生。在他們失敗時,教師應及時給予他們鼓勵與指導,幫助他們渡過難關,讓他們能夠在這次失敗中吸取教訓,為下次成功積累經驗。教師要尊重學生的人格,不可辱罵甚至體罰學生,否則,只會適得其反,影響學生的身心健康發展。尊重、鼓勵會激發學生學習的熱情和創造力,會影響他們的
一生。
4.由面到點的細化―― 個體學生的全面發展
教師會根據一定時期內某個學生的學習狀態給予相應的評價,讓學生了解這一時期自己的學習生活的情況。進步了,會增強信心,再接再厲,爭取做到更好;退步了,也會反思自己哪里做得不好,應該怎樣予以改正。評價是連接教師與學生之間的紐帶,增進學生與教師之間的了解。通過定期的評價以及學生的反饋信息,教師也可以適時調整一下教學目標和改進一下教學方法,以便學生有持續學習的動力,也能夠促使他們相應地調整自己的學習方法,增強學習的自主性與創造性。
通過上文我們也可以看到,教師的教學方法非常重要,它直接影響著學生學習興趣的開發和自主學習能力的培養。雞蛋要從里面打破,打破傳統英語教學模式,讓能調動學生學習積極性和創造性的新式教學法煥發生命活力!
參考文獻:
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篇2
關鍵詞: 新股發行;價格確定;協方差結構模型(CSM);信息效率
Abstract: From the efficiency of issuing of IPOs-price responding to all kinds of information, this paper carries on the study of the information efficiency of the issuing-price making ofIPOs under authorization system in china. Focusing on the much-dimensionality characteristic of the factors affecting the issuing-price making of IPOs,this paper establishes a logical and comprehensive theory frame which can reflect all the factors affecting the issuing-price making of IPOs,further,makes an empirical analysis of these factors by using Covariance Structure Model(CSM). The result shows: the issuing prices of IPOs are comparatively reasonable and have embodied the information efficiency to some extent because the inner value of IPOs and the market environment are basically considered,however,fail to reflect the issuing information,so have not embodied the information efficiency in this respect. Therefore the information efficiency of the issuing-price making ofIPOs is still comparatively low.
Key Words: issuing of IPOs, issuing-price making, factors covariance structure model, information efficiency
中圖分類號:F830.91 文獻標識碼:A文章編號:1674-2265(2009)07-0068-06
一、引言
首次公開發行新股(Initial Public Offering,簡稱IPO)是資本市場中主要籌資方法之一,新股價格的確定是股票發行市場的核心環節,涉及到發行公司、承銷商和投資者多方利益,并影響到股票上市后的表現。定價是否合理直接影響到股票市場的資源配置效率,決定著發行公司能否完成籌資目的,承銷商能否獲得滿意回報,以及投資者能否獲益。
新股發行價格由新股的內在價值決定,并受市場供求關系的影響,即新股發行價格是國家宏觀經濟、企業行業特點、公司財務狀況、公司基本情況等多方面因素綜合作用的結果(Ibbotson, 1975;Roger G 1976b)。所謂新股定價的信息效率,其定義為:新股的發行價格充分反映了與該股相關的所有可獲得的信息(埃岡?紐伯格,1966)。Fama(1970)認為價格有效性的中心含義是價格在任何時點上都是內在價值的最佳評估,是各類相關信息通過市場歸納后的結果,即價格對信息的反應效率決定了定價效率,進而決定了資源配置效率。
價格對信息的反應效率主要表現在兩方面:一是信息含量,即發行價格能夠全面地反映多種信息,包括內在價值信息、發行信息及市場環境信息;二是信息結構,即決定發行價格的各類信息在總信息中所占比重(Barron,1982a;Evans,1983)。Srivas(1991)認為在一個較為理想的資本市場上,公司基本價值信息是影響股價的主要信息,因為內在價值是股票定價的基礎,發行信息和市場環境信息對股價的影響應該較小。因此合理的發行價格應該既充分反映各類信息,又更多地在內在價值信息的基礎上確定。Beveniste和Wilhelm(1990)又把這些影響因素或信息大致概括為兩大層面:一是企業內部因素(或曰非系統信息),即與企業自身相關的一些基本情況和財務狀況。二是企業外部因素(或曰系統信息),即企業所面臨的外部宏觀經濟環境(市場環境)和證券市場的制度環境。Sherman(1997)和Ann E(2004)強調合理的新股發行價格不僅應充分反映發行公司的內部因素,而且還應充分反映發行時發行公司所面臨的外部因素。如果內外部因素對新股發行價格有顯著性影響,則說明新股發行定價基本上是有依據的,存在一定的合理性,是具有效率的;反之亦反是。
國內學者陳工孟、高寧(2000)通過對新股抑價問題的研究,認為衡量IPO定價信息效率的標準是IPO抑價程度。研究發現A股市場發行抑價率平均高達335%,IPO的高抑價造成了一級市場的超額收益率,扭曲了金融資源的配置,是新股定價低效率的表現。王晉斌(1997)、張人驥和朱海平等(1999)認為新股發行制度是造成我國IPO高抑價的主要原因。鄧召明(2001)對我國新股發行行政化定價方式的效率及新股發行市場化定價方式的效率進行了實證研究,實證結果表明市場化發行方式改革是提高我國股票發行市場定價的信息效率的重要途徑之一。毛宗平和川文(2004)從一級市場角度,首先提出衡量新股發行定價的信息效率標準,并對我國IPO效率進行實證研究,發現我國2000年以前IPO的信息效率相當低,2000年以后IPO的信息效率相對于以前有所提高,但IPO的信息效率依然不高。段進東、陳海明(2004)通過實證研究發現我國IPO具有一定的合理性,IPO具有一定的信息效率,然而新股發行價卻沒有反映出新股發行前市場風險指數、注冊地域、公司歷史、主承銷商聲譽、償債能力及成長能力等因素或信息,即新股發行價在體現與發行公司相關的這些因素或信息方面仍較為有限。俞穎、終德慶(2005)對我國近10年首次公開發行新股定價的信息效率進行了實證分析,認為我國股票發行制度改革在一定程度上提高了定價的信息效率,同時也加大了市場風險。
上述文獻分別建立了各種類型的IPO定價影響因素的線性回歸模型,從不同角度豐富了IPO定價的信息效率研究。本文將從兩方面深化研究:一是將IPO定價的信息效率納入同一分析框架,系統剖析影響IPO定價信息效率的各個
因素;二是建立了協方差結構模型(Covriance Stracture Model,簡稱CSM)來實現探究。
二、方法、數據與變量
(一)研究方法
影響新股定價的信息因素分布在多個層次、多個維度,形成一個龐大而復雜的因素群。在這些因素中,隱含著一些不能直接測量的潛在因素或特質。這些潛在變量可能是某種理論構思、某種研究假設或者是尚未能用現存方法精確直接測量的客觀實在,但潛在變量能用觀測到的現象來解釋(吳世農,1996;許年行,2004)。我們采用Browne M (1987)、James(1995) 和Arbuckle(1995)的協方差結構模型進行研究。
1. 協方差結構模型。協方差結構模型是用來檢驗觀測變量和潛變量、潛變量和潛變量之間關系的一種多元統計方法。它是由路徑分析、聯立方程和潛變量模型三個相互獨立的統計方法有機交叉而成,它能夠把潛變量和觀測變量有效地結合起來。其基本原理是:首先根據理論和己有的知識,經過推理和假設,形成變量之間相互的因果關系模型,然后用數據驗證所建立的模型。它融合了因素分析(Factor analysis)和路徑分析(Path analysis)兩種統計技術,有助于確認存在相互影響關系的變量之間的路徑結構(謝洪明等,2007)。
符號 為外在潛變量的觀察變量,為內在潛變量的觀察變量,為外在潛變量, 為內在潛變量,
為的測量誤差,為的測量誤差, 為 的特殊因素。CSM共包括八個協方差矩陣,即: 、為觀察變量協方差矩陣; 、 為潛變量的協方差矩陣; 為外在潛變量的協方差矩陣;為內在潛變量特殊因素
的協方差矩陣。
2. 協方差結構模型組成部分:兩個測量模型和一個結構模型。
(1)測量模型:描述觀察變量和潛變量之間的測量關系,其數學表達式為:
其中、分別為觀察變量的和階向量;、分別為 和 階向量; 、分別為
和階因素負荷矩陣;、 分別為觀察變量的 和階誤差向量;
測量模型假設:與 、與 、與 之間不相關。
(2)結構模型:描述潛變量之間的關系,其數學表達式為:
其中,為內在潛變量的向量;為外在潛變量的向量; 、分別為 維因素負荷矩陣, 的元素反映了內在潛變量之間的直接作用,的元素反映了外在潛變量對內在潛變量之間的直接作用;為內在潛變量的 誤差向量,它表明結構方程式不完全預測內在潛變量。
結構模型假設: 與 不相關和模型中不存在多余方程。
(二)數據
本文的新股發行、財務樣本數據主要來源于CSMAR數據庫,部分數據來源于上海證券交易所網、華泰證券網所提供的上市公司招股說明書和上市公告書,另外部分數據來自于中國上市公司資訊網等。股票二級市場方面的數據來自于分析家網和金融界網個股資料欄目。
2001年3月17日我國股票發行核準制正式啟用,故本文將2002年1月1日到2008年12月30日在滬深兩市上市的所有新股(A股)作為研究樣本①,并剔除了非首次公開發行的A股公司②和金融業公司,剔除了歷史問題遺留股和部分由于數據缺失(缺少當天收盤價、同期市場指數)導致無法計算出當日上市的個股回報率和市場回報率的樣本,最終樣本數確定為974家。
(三)變量
1. 變量選擇和假設。影響IPO定價的信息因素有很多,大致可以分為內部因素和外部因素。企業內部因素即與企業自身相關的一些基本情況和財務狀況。這個層面的因素主要影響到企業的內在價值和發展前景等,包括企業的經營效率、獲利能力、管理狀況、資本結構、公司歷史等各種情況。企業外部因素,即企業所面臨的外部宏觀經濟環境(市場環境)和證券市場的制度環境,這些因素與企業正常經營狀態相對獨立、不直接反映企業內在價值和發展前景,卻影響著投資者的機會成本和公司發行、定價和上市的策略等,具體包括國民經濟運行狀況、市場利率水平、突發性事件、行業政策導向、產品市場預期、同業競爭情況、市場波動情況、股票發行規模、股票發行方式及承銷商實力和聲譽等。這些因素有的可以直接量化,有的可以間接量化,有的則無法量化。所以從嚴格意義上說,要全面、精確地衡量以上諸多因素是相當困難的。故本文在借鑒、分析國內學者的研究成果及方法的基礎上,結合我國股票市場尤其是發行市場的特征,從公司內在價值、發行情況和市場環境(樊綱,2007)三個角度選擇了影響新股發行定價的信息因素。
(1)內在潛變量及其觀察變量
①內在潛變量1:新股發行的價值
②內在潛變量2:內在價值因素
假設H1:發行公司內在價值因素與新股發行的價格正相關。
公司內在價值信息是決定發行價的主要信息,可用以下變量來表示:
凈資產收益率:凈資產收益率影響著公司未來的凈現金流量,從而影響著公司的內在價值,凈資產收益率越高,內在價值越高,發行價格也越高,凈資產收益率和發行價正相關。
每股收益率:每股收益率是指當期凈利潤除以當期發行在外普通股的加權平均數,即每股普通股所獲得的凈利潤率。每股收益率和凈資產收益率相似,是評價上市公司經營業績的重要指標,也是投資者最為關心的指標之一。一般情況下,若某公司的每股收益率較高,那么其凈資產收益率也較高,股票發行價也高。
總資產:發行公司的總資產越高,說明其具有較強的競爭力,容易形成規模經濟,盈利潛力大,其股票發行的價格也越高。
主營收入增長率:主營業務收入增長率可以用來衡量公司的產品生命周期,判斷公司發展所處的階段 ③。這個數值越大,該股的未來潛力越大。
流動比:流動比率可以反映公司的短期償債能力,數值大小可以用流動資金除以流動債務得到的值來表示。流動比和發行價正相關。
凈利潤增長率:在股票市場中,凈利潤是指在利潤總額中按規定交納了所得稅后公司的利潤留成,一般也稱為稅后利潤或凈收入。凈利潤是一個企業經營的最終成果,凈利潤增長率多,企業的經營效益就好,新股發行價也越高。
(2)外在潛變量及其觀察變量
①外在潛變量1:發行因素
假設H2:發行量與新股發行的價格負相關。
發行量反映了新股的供給情況,供給越大,價格越低,因此發行量和發行價負相關。
假設H3:發行方式與新股發行的價格負相關。
我國新股發行方式以上網定價和配售為主,配售包括二級市場配售和上網配售,二級市場投資者大都為非知情投資者,按照Rock(1987)的理論,非知情投資者要求一定的價格保護,券商可能會降低發行價以保證配售成功,因此配售家數越多,發行價越低,二者負相關。
假設H4:主承銷商的注冊資本和聲譽與新股發行的價格正相關。
我國新股發行價主要由主承銷商確定,一般而言,實力強大的券商的注冊資本大,其資信度優于小券商,為吸引投資者,小券商有低定價的傾向,因此券商注冊資本和聲譽與發行價正相關。
②外源潛變量2:市場環境因素
假設H5:發行家數與新股發行的價格正相關。
發行前兩月市場發行家數之和,這一指標反映股票發行時機,在高峰期發行的股票更容易高定價,因此該指標和發行價正相關。
假設H6:市場股指與新股發行的價格正相關。
是指發行日滬市的收盤股指(上證綜指),發行時大盤的走勢越好,發行價就越易被抬高,即新股發行前市場處于“牛市”時, 新股發行價格可以定得稍高一些,二者正相關。
假設H7:中簽率與新股發行的價格正相關。
中簽率引自發行人上市公告書,其大小可以反映投資者需求狀況。中簽率越低,希望持有該股票的投資者沒有達到理想持有量的可能性就越大,他們從二級市場上繼續購買的可能性也越大,對該股票的需求也越大,新股發行的價值越高。
假設H8:傳統行業的新股發行價格較低。
一般來說,處于傳統行業中的公司,成長過程長,發展相對慢,人們對它的期望值較低,首次發行股票價格制定得比較低。
假設H9:經濟較發達區域注冊公司的新股發行價格較高。
當發行公司處于東部經濟區域時,新股發行的價格比較高。
假設H10:發行首日換手率與新股發行的價格負相關。
股票的換手率越高,意味著該只股票的交易投機越活躍,往往是短線資金追逐的對象,人們購買該股票的意愿越高,股價起伏較大,風險也相對較大。該股票的發行價格就比較低。
根據以上假設,把各變量及其代碼匯總如表1。
2. 假定的CSM結構模型。根據以上分析,我們構造出影響新股發行的信息因素之間結構關系假說路徑模型,如圖1所示。在圖中,橢圓形代表潛變量,矩形代表觀察變量,每一個不可觀察的潛變量由其它可觀察的變量來測度。從一個潛變量指向另一個潛變量的箭頭代表一個路徑,每一個路徑代表一個假說。
3. 變量的統計性描述。為提高多變量的測量效度,文章首先采用了Likert-type五類法(李克特,2000)對各個變量分別進行了相應的賦值。其次,對反映發行因素和市場環境因素部分變量進行因子分析,剔除因子載荷系數小于0.3的變量,得到有16個測量變量構成的協方差矩陣。我們利用excel整理數據,數據分析由SPSS11.0完成。由于數據太多,這里只列出2008年各個變量的描述性⑥統計數據,如表2所示。
三、實證結果
模型的擬合采用AMOS4.0統計分析軟件,其擬合效果主要通過以下指標進行評價:卡方檢驗(Chi-square),即(AMOS生成結果中為CMINDF),卡方與自由度之比小于3,表明整體擬合效果較好;擬合優度指數(goodness-of-fit-index,GFI),擬合指數的界值位于0和1之間,一般如果大于0.9表明觀察數據較好地擬合了定義的模型;近似誤差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA),依據一般經驗,RMSEA取值在0.8以下,表示數據與定義模型擬合較好;非正態化擬合指數(non-normalfitindex ,NNFI),也稱Tucker-Lewis指數(TLI),它的取值在0.95以上擬合非常好,取值在0.9以上表示模型擬合較好;本特勒(Benter)比較擬合指數(comparative fit index,CFI),取值在0-1之間,大于0.9表示模型擬合較好。
對2002-2008年所選樣本的數據進行擬合,檢驗各個信息因素對新股發行定價的影響程度,模擬結果整理如表3。
從協方差結構模型的擬合指標來看,各項擬合指數都在較高的顯著性水平下通過了檢驗,擬合效果比較好,模型具有一定的解釋能力。各個信息因素分析的總體Bartlett球形檢驗值幾乎都在131(,p
根據標準化路徑系數計算得出各潛變量對新股發行定價的解釋率如表4。
表4列出了2002-2008年我國新股發行價格的確定過程中各類信息因素對新股發行價的解釋力度??梢钥闯?歷年數據擬合的最終模型結構基本上趨于一致,支持了CSM模型假設。隨著時間的推移,發行制度的不斷完善,內在價值因素、發行因素和市場環境因素這三種潛變量對新股發行定價影響的解釋率呈上升趨勢,解釋力度逐年加強。而且,內在價值因素對新股發行定價影響的解釋率最高,市場環境因素其次,而發行因素的解釋率較低。由此可見,我國新股發行價格基本反映了與發行公司內部價值和市場環境相關的一些重要因素或信息,具有一定的合理性, 新股發行定價具有一定的信息效率。另外,發行因素的解釋率較低,說明這些因素對我國新股發行價格沒有顯著的影響, 亦說明我國新股發行價格較少甚至沒有反映出這些因素或信息。由此可以看出, 新股發行價格在體現與發行相關的因素或信息方面仍較為有限。具體到各個信息因素有如下特征:
反映內在價值的六種信息因素:凈資產收益率、每股收益率、總資產、主營收入增長率、流動比和凈利潤增長率與新股發行價正相關,這和我國現實股市的情況相一致。凈資產收益率和每股收益率對新股發行價解釋率相對很高,說明發行公司業績越好,新股發行價格就越高,這也與我國在較長時間內實行市盈率定價法相一致。
反映發行因素的四種信息因素:主承銷商聲譽和主承銷商注冊資本與新股發行價正相關,市場股指對新股發行價的解釋力度也隨之提高,這在一定程度上說明新股發行價受大盤的走勢影響將會越來越大,核準制在一定程度上提高新股定價的信息效率,同時也加大了市場風險。發行量和發行方式與新股發行價負相關,即公司規模越大,新股發行價格定得越低,這和實際發行過程中的中國股市的現狀相吻合。
反映外在市場環境的六種信息因素:發行家數和、市場股指、中簽率和注冊區域與新股發行價正相關,市場股指對新股發行價的解釋力度也隨之提高,這在一定程度上說明新股發行價受大盤走勢影響將會越來越大,核準制在一定程度上提高新股定價的信息效率,同時也加大了市場風險。行業特征與新股發行價負相關,即屬于傳統行業的新股發行價格通常較低, 這與傳統行業相對于新興行業和其他行業等而言, 其增長和發展的后勁相對較為有限的現實相符。換手率是指在一定時間內市場中股票轉手買賣的頻率,換手率高,說明交投踴躍,反映主力大量吸貨,有較大的活躍度,今后股價拉高可能性大。另一方面,換手率較高的股票,往往也是短線資金追逐的對象,投機性較強,股價起伏較大,風險也相對較大,今后股價拉低可能性大。從這個兩個角度來分析,可以解釋發行首日換手率與新股發行價的相關關系存在較大的不確定性。
四、結論與建議
新股發行定價是一個復雜的系統工程,確定發行價格時不僅要考慮新股的內在價值,又要考慮發行因素和市場環境,同時兼顧好各方利益,才能制定出相對合理、市場普遍接受的價格。本文的研究結論顯示我國的股票發行制度改革由于提高了信息公開、傳遞及反饋的有效性,減少了信息不對稱,在一定程度上提高了定價效率;同時新股發行價格尚不能充分反映各類信息,定價的信息效率仍較為有限。
因此,為提高新股發行定價的信息效率,規范我國股市發展,建議:(1)建立透明、公開、高效的信息交流機制;(2)提高流通股比例;(3)完善退市機制,使投資者在風險約束下樹立價值投資的理念??傊?在繼續推進發行制度市場化改革的同時,防范風險、抑制投機是進一步提高我國新股發行定價信息效率的必由之路。
注:
①1990-2000年,我國股票發行制度一直采用行政審批制。2001年3月17日我國股票發行核準制正式啟用,本文主要研究核準制發行制度下我國IPO定價效率問題,使得本文的研究更具有現實意義。
②譬如,在發行A股之前己發行B股或H股的公司。
③一般來說,如果主營業務收入增長率超過10%,說明公司產品處于成長期,將繼續保持較好的增長勢頭,尚未面臨產品更新的風險,屬于成長型公司。如果主營業務收入增長率在5%-10%之間,說明公司產品已進入穩定期,不久將進入衰退期,需要著手開發新產品。如果該比率低于5%,說明公司產品已進入衰退期,保持市場份額已經很困難,主營業務利潤開始滑坡,如果沒有已開發好的新產品,將步入衰落。
④本文根據2000年3月17日中國證券業協會公布的《信譽主承銷商考評試行辦法》,該辦法主要從主承銷商是否遵守證券法規和自律法規、業務素質、綜合研究能力與創業能力、承銷經驗與承銷業績、內部控制等方面對主承銷商進行綜合考評,2000年-2003年四次對中國主承銷商考評,確定國泰君安、南方、光大、中信、廣發、國信、海通、申銀萬國、華夏、大鵬等十大證券公司為知名投資銀行。
⑤傳統行業主要包括冶金、化工、化纖、造紙、紡織服裝、機械制造等行業(魏杰,2000)。
⑥為了節省篇幅,這里只給出2008年樣本變量的統計性數據,其它年份的數據從略。
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篇3
一、行政單位國有資產管理存在的問題
1、領導重視不夠
觀念上固定資產的管理工作重視不夠。部分單位“重購置,輕管理”,缺乏健全的內部控制制度,沒有制定完整的固定資產目錄和進行固定資產編號分類,單項資產建立固定資產卡片不完整,不能詳細反映各項固定資產的來源、驗收、使用地點、責任單位和責任人、運轉、維修、改造、折舊、盤點等相關內容,不利于單位的有效監控和管理。
2、會計核算不規范
財務會計資料無法真實反映和有效控制固定資產的增減變化。一些單位賬面只反映固定資產總值,沒有記載明細資產的實物數量及其價值,由于固定資產實行原始憑證計價法,單位會計無法確認盤存資產數量的多與少、及其價值的增與減,賬面資產總值失去了對實物的控制,容易造成賬實不符或資產流失。會計核算不及時,固定資產賬實不符。主要表現在會計信息不真實,不能真實反映固定資產的數量和增減變化情況,固定資產的賬面價值與實際價值相差甚遠。比如購買的辦公桌椅、卷柜、電腦、打印機、復印機、攝像機、照相機等,只列經費支出,不增加固定資產。個別鄉鎮以扶持企業為名,將資金轉移到企業變現,以企業名義購買超標小汽車,不體現本單位固定資產或以借用之名使用小汽車。
3、使用效率低下
忽視固定資產使用過程的監控,固定資產處置不規范,財務部門與固定資產管理部門缺乏溝通。財務部門只對固定資產進行會計核算,固定資產管理部門對資產管理缺乏有效的管理手段和具體辦法,資產使用部門缺少管理制度、無管理人員、財產登記簿等。各部門購置了固定資產后,對使用情況不聞不問,一些固定資產已長期流失或不存在,單位資產管理賬簿沒有很好的反映。
二、加強行政事業單位固定資產管理的措施
1、提高領導的認識按照資產管理與預算管理、財務管理與實物管理相結合的原則,建立“產權明晰、分類管理、資源共享、配置科學、處置規范、收益統籌、監管有力”的固定資產管理新機制,提高財政性資金的使用效率和固定資產管理水平,促進了廉政建設,取得了較好的成效。加強固定資產配置管理,有效控制管理成本。比如某某區規定,區直各單位固定資產配置應根據業務工作需要,從實際需要出發,遵循合理、節約、有效的原則,按照規定進行配置。對經批準配置資產須納入政府采購,并在購入7日內完成固定資產臺帳建立和入帳工作。由單位配置歸個人工作使用的固定資產,使用者離、退休或調離單位時,應交回單位按規定處理。
2、規范會計核算手續規范固定資產清查管理,健全資產核算制度。該區要求區直各單位在每年末對本單位使用的固定資產進行清查盤點,發生盤盈、盤虧的,及時查明原因,按規定處理,并填制獅子山區行政事業單位固定資產盤盈盤虧處置審批表交會計核算中心調整帳務,同時調整本單位的固定資產卡片臺帳和管理信息系統數據,確保賬實、賬賬相符;確定具體人員承擔固定資產的管理工作,要求管理人員相對穩定,工作調動時辦清交接手續。實物管理部門嚴格按照財政部統一下發的資產管理系統,建立規范的電子臺賬,做到一物一卡,并利用條形碼設備對辦公設備、家具等固定資產進行日常動態管理,使資產實物和資產信息相統一。價值管理部門建立固定資產分類明細賬和總賬,依據出、入庫單、發票和有關領用手續等進行固定資產日常賬務處理。每季度與實物明細賬核對各類物資的期末余額,年末,會同實物管理部門,對所有實物資產進行清查盤點,做到賬賬、賬實相符。
篇4
固定角色療法是基于個人結構心理學理論的一種心理治療方法和技術,起源于個人結構心理學的創始人喬治?凱利,是最能夠代表凱利的理論且最有特色的心理治療方法。
凱利認為人即科學家,能不斷地把關于經驗的復雜信息納入個人建構之中。每個人的大腦中都有獨特的“個人建構”,人們是根據“個人建構”來解釋和預期時間,并賦予事件意義,對未來作出預測的。
人之所以有心理障礙,是因為他的建構系統出了毛病。人們的建構系統不能正確地預言各種未來事件時,焦慮不可避免,因此便產生心理障礙。當“個人建構”不具備可滲透性時,人們就不能從新的經歷中學習新的知識。沒有學習與建構的不斷完善,人們預期未來的能力必然降低。凱利認為,心理治療就是幫助患者建立新的建構,完善原有的建構,以便能夠更好地預期事件。
治療的第一步是采用角色建構測驗法鼓勵當事者進行自我測驗,以便獲得有關當事者建構系統的信息。第二步是固定角色治療。在治療過程中,給當事者一種人格模式,要求當事者把它表演出來,即要求當事者去扮演與他本人有顯著差異的另一個人的人格。核心就是要讓當事者在生活中扮演一個全新的角色,按新的角色去思想、去行動,直到自然而然地接受了新的角色并加以內化。
一、個案基本資料
1.背景資料
楊小青(化名),高中二年級學生,女,20歲。家中排行第二,有一個哥哥。身體正常,無重大軀體疾病史。父母均是農民,家庭經濟比較困難。哥哥初中畢業后就外出打工。
2.來訪者自述
高一時,成績中上。近來學習成績有所下降,覺得對不起辛勞的父母,于是產生了退學的念頭。她把想法向父母提出后,被嚴詞拒絕,并被鼓勵要認真學習。但是她仍一直擺脫不了退學的念頭,并經常自責。因成績下降,班主任曾找其談話。但是班主任的鼓勵不但沒能成為動力,反而讓她害怕自己怎么學都不能把成績提高,害怕讓班主任失望。原本數學成績不錯,覺得數學老師重視自己,但是近來上數學課時,覺得老師跟自己的眼光交流越來越少,于是認為數學老師對自己失望了。上課不敢主動發言,有一次發言后,周圍的同學發出一點小聲音,她認為那是在笑話自己,從此不敢在課上發言,也不敢在教室內大聲講話。她性格比較內向、膽小,不敢主動與人交往,害怕被人拒絕。交往的對象僅限于同桌和舍友,沒有要好的朋友。情緒低落持續一個月。
3.他人反映
班主任的反映:性格較內向,不善與人交往,朋友少。學習刻苦認真,但成績一般。近來成績稍微有點兒下降,行為比以前退縮,較少參加集體活動。
同學的反映:她總覺得自己又丑又胖。除了同桌外,很少與他人交往,沒有知心朋友。在教室總是低著頭,甚至走路都不敢抬頭。學習很用功,經常埋在書堆里,可是成績一般。
二、原因分析和評估診斷
1.對來訪者進行抑郁自評量表(SDS)、自尊量表(SES)的心理測試
測試結果:自尊量表(SES)得14分,低自尊,有嚴重的自卑心理;抑郁自評量表(SDS)得分指數為0.52,有輕微的抑郁情緒。
2.評估分析與診斷
來訪者的癥狀屬于一般心理問題,是由特定的事件――因對成績不滿意想退學引發。主要癥狀是情緒低落,體驗不到快樂,伴有自責心理。自卑、膽小、性格內向是癥狀出現的人格基礎。
三、咨詢過程
前兩次咨詢采用了認知療法和精神分析療法,但效果不明顯,來訪者出現阻抗,很容易回到原來的自我。于是采用固定角色療法進行治療,以下是固定角色療法的治療過程。
第一階段:角色建構
自我描述:要求來訪者用第三人稱進行自我描述。以下是她的描述:
楊小青是個高二學生,身高1米65,身材中等偏瘦。五官一般,其貌不揚,不受人歡迎。她學習刻苦,但人很笨,即使用功去學,成績仍然很差。
跟同桌聊天時,多數情況是聽同桌說,很少發表意見。她是個很膽小的人,不敢在課堂上提問。老師提的問題,即使自己知道答案,也不敢主動回答。
同學們都不喜歡跟她玩,因為她太安靜了,好像想把別人拒之門外。她走路總是低著頭,好像怕人家看到她的臉。她很喜歡跟同桌在一起,因為她覺得只有同桌了解她,是她惟一的朋友。她基本上不跟男同學交往。她認為自己不是外表很吸引人的類型,甚至樣子有點丑。但她喜歡聽同桌跟男同學聊天,也因此很羨慕同桌。
對來訪者的自我角色描述分析:描述具有邏輯性,內容涉及學業、人際、家庭等主題。結構都有兩極,但是來訪者表現出來的“失敗的,不開心的、不吸引的、丑的”的一極,將“成功的、快樂的、吸引的、美的”一極淹沒。來訪者的結構有擴張的現象,認為自己的各個方面都是失敗的。結構比較單一,都用失敗與成功這兩個維度來去衡量和預測自己的一切。這就是來訪者心理問題產生的原因。
成立自我角色草案書寫小組,由班主任、數學老師、2名心理老師組成,集體討論并分析來訪者的自我角色描述。心理老師寫出初稿,小組討論、反復修改后確定角色草案如下:
楊信麗,取自信而美麗的意思。給人的印象是文靜清秀,對人熱心。剛開始跟她接觸時,覺得她比較斯文安靜。時間長了,特別能感覺到她對朋友熱心,真誠,健談。她人緣很好,大家都很喜歡跟她做朋友。她對人坦誠,不矯揉造作。異性緣好,她是個忠實的聽眾,善于換位思考,會替人著想。男同學有心事時,都喜歡找她談心。她是個有主見很有個性的人,能獨立處理好自己的學習和生活,并能熱心幫助同伴。當別人有困難時,總是熱心地第一個站出來替別人分擔。
她學習勤奮,雖然成績不拔尖,但認真對待學習,認真刻苦的態度得到老師和同學的認可。喜歡向老師提問,課堂上經常主動提問,課后到老師辦公室與老師一起探討學習問題。老師們都認為她是個好學而且很有毅力的人。
第二階段:固定角色療法的實施過程
1.介紹
“這里是一個人的特點概況的描述,她的名字叫楊信麗,從某些方面而言,她是與你很不同的一個人,不過,她有點像你。但是無論她像不像你,都不重要。先讓我們來看一下她的具體情況……”看來訪者的反應,并隨時回答她提出的問題。
2.練習
“下面的兩個星期,我要你做一些不平凡的事情,讓你去扮演另一個人。我們一起去完成這個任務,在2周的時間里,要盡量忘記你自己的名字或你以前的樣子,你就是楊信麗!你要做出和她一樣的行動!用與她一樣的方式去思考。你要做你認為她會去做的事情。你用她的思維方式去思考,去享受她要享受的事情,做她感興趣的事情。在接下來的2周里,楊小青不能出現,你就是楊信麗。我們每隔一天安排一次這樣的談話。你每天要在不同的時間閱讀草案至少3次。現在讓我們假設3種不同情景,你要扮演不同場合下的楊信麗。
情景一:學習情景
在課堂上勇敢地與老師進行眼神交流。老師提問時,大膽舉手發言,自信地看著老師。回答問題聲音響亮、悅耳。老師晚自修來輔導時,勇敢地舉手示意,請其幫助自己解答難題。課外有疑問時,與周圍的同學討論,發表自己的見解。總能為自己認真學習而感到高興,有成就感。
情景二:家庭情景
放學回到家時,大聲愉快地與家人打招呼。與家人一起看電視,開心地談論自己在學校中的生活、與同學相處的情況,向家人反映自己在學習與交往中的進步。主動地幫助家人做家務,并為此感到高興。
情景三:交往情景
在路上遇到同學主動打招呼或點頭微笑。進教室時,主動大方地與周圍的同學問好??赐暾n外書時,與同學分享自己的感受和見解。集體活動時,能自然、大方地加入到群體中。同學有困難時,主動地給予幫助。課后主動與老師談話,談自己在學習中的困惑,談生活中的感受等。
3.實施
在接下來的2周時間里,一共對來訪者實施8次咨詢。每次都反饋在日常情景中扮演的情況,并對扮演的角色進行練習和鞏固。前兩次的扮演中,來訪者最初的反應是不自然,回復到原來的自我,并且抱怨自己扮演得不好。但在咨詢師的幫助下,慢慢有了進步,特別是在最后三次的談話中,她在反饋信息時,傾向于用“我當時感覺……”的句式來描述,說明她已經完全地把自己當成了楊信麗。她說在扮演過程中,自己能感覺到楊信麗的快樂和自信,并且希望自己以后也能像所扮演的角色一樣自信快樂。這些信息都說明來訪者逐漸選擇了新的角色,并且將這個新角色內化成自己本身的角色。
四、咨詢效果評估
根據反饋的信息,隨著咨詢方案的推進和展開,上述咨詢目標已經取得初步成效。
1.自我評估
“以前我總是認為自己一無是處,總是拿自己的短處跟別人的長處比較,使得自己在生活中體會不到快樂?,F在終于明白了,快樂其實很簡單,自己也有很多優點。”
2.同學評估
她的狀態已經好轉,話也多了,人也變得比以前活潑了。在處理事情時,也比以前自信了。精神狀態好轉了,不會像以前那樣自憐自怨自艾,也能看到她笑了。
3.心理測試評估
再次通過SDS和SES測試。根據其答題結果,其總分抑郁水平為0.44,輕微的抑郁已經下降至無抑郁;自尊水平為26,也有明顯的提高。
參考文獻:
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篇5
[關鍵詞]固定資產;投資;改革
[中圖分類號]F239.63 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2011)5-0027-02
1 引 言
國防科技工業固定資產投資,是指為推動國防科學技術進步、擴大生產能力及滿足國防科技工業自身發展需要而進行的相關建筑、設備設施(可形成固定資產)和手段建設等方面的投資,是由國防科工局或國防科技領域主管機關負責審批和管理的研制保障條件建設項目投資或技術改造建設項目投資。國防科工局或國防科技領域主管機關根據型號任務的研制需求,向軍工單位和承擔型號配套任務的民口科研生產單位進行國防科技工業固定資產投資。國防科技工業固定資產投資對我國軍工單位和其他科研生產單位的發展曾經起到巨大的推動作用。但是,在社會主義市場經濟日益完善、國際競爭更加激烈的今天,傳統的國防科技工業固定資產投資模式存在諸多問題,面臨著進行改革的戰略需求。
2 投資模式的現狀及問題
2.1 建設模式以保障型為主
我國國防科技工業固定資產投資的建設模式長期以來一直是任務保障型建設。此種建設模式任務針對性強,在滿足重點研制生產任務需求方面起到了很好的保障作用。同時也存在如下缺點:保障條件建設被動滯后,不適應整體提升國防科技工業能力水平的要求;缺乏柔性和彈性,在研制生產任務完成后,固定資產閑置嚴重。目前我國正處在由任務保障型向任務能力結合型轉變的過程中。
2.2 投資方式以政府投資為主
國防科技工業固定資產投資長期實行以政府為主的方式,政府既是投資主體,又是審批部門。近幾年雖有改變,但總體上還沒有采用社會主義市場經濟條件下比較成熟的投資、融資方式,社會融資力度不夠。這樣導致政府在國防科技工業領域投入負擔過重,政府投資難以發揮應有的引導作用。
2.3 投資項目管理不規范
雖然國防科工局和國防科技領域主管機關加強了投資項目的咨詢評估、規劃計劃、項目審批、監督檢查、竣工驗收和后評價等管理工作的力度,但與提高政府投資效率、效益和效果的要求還存在差距,部分管理還不到位。在固定資產投資項目的監督檢查、后評價管理、檔案管理、招投標監管、保密管理等方面還需要進一步加強。
2.4 投資重點不突出
在傳統的國防科技工業固定資產投資建設過程中,各個軍工單位和承擔型號配套任務的民口科研生產單位都把爭取國防科技工業固定資產投資作為增強自身科研實力、增厚“家底”的珍貴機會,爭取每一次申請投資的機會,國家在投資方面重點不突出,雖然滿足了部分單位科研生產任務的研制保障條件需求,但是沒有在國內形成較大規模的、具有核心競爭力的科研生產能力。
3 投資模式改革的戰略需求
3.1 國外國防科技工業固定資產投資模式的借鑒
在國際形勢十分復雜的今天,各國之間的軍事實力競爭日益激烈,國防科技工業的發展也備受各國政府的重視。其他國家的國防科技工業固定資產投資模式對我國國防科技工業固定資產投資模式的改革具有一定的借鑒意義。本文以美國為借鑒對象。美國的國防科技工業是全世界規模最大、水平最高的,其管理體制對我國的國防科技工業固定資產投資模式改革具有很好的借鑒作用。
軍工企業、研究所、高等院校和營利性機構作為美國國防科技工業產品的承研單位,與國防科技工業主管部門是合同關系,負責具體武器裝備的研制生產任務,自主經營,以贏利為目的。其國防科技工業固定資產投資模式是聯邦政府投資為主導,以風險投資為支撐。我國的軍工單位大多是國有、國營單位,不完全是以贏利為目的,國家投資是其獲得發展的唯一源泉,在市場經濟條件下生存、發展壯大的原動力不足。
3.2 我國國防科技工業固定資產投資模式改革的戰略方針
近幾年來,我國中央政府和國防科工局都已經認識到了國防科技工業固定資產投資模式改革的必要性,并提出了一系列改革思路和戰略方針。《國防科技工業“十一五”發展和改革意見》中提出,“十一五”時期的發展戰略是加快國防科技工業的改革。其主要內涵:一是建設模式由任務保障型轉向任務能力結合型;二是體制機制由計劃指令為主轉向更多地采用市場手段,適應社會主義市場經濟的要求;三是科技發展由跟蹤研仿為主轉向自主創新為主,努力掌握和擁有支撐武器裝備和高技術產業持續發展的前沿技術、基礎技術和關鍵技術;四是增長方式由粗放型轉向集約型,大力推進產業的高技術化和集約化,加速機械軍工向數字軍工轉變??倳浽邳h的十七大報告中指出,要堅持走中國特色新型工業化道路,走中國特色自主創新道路,走出一條中國特色軍民融合式發展路子,建立健全寓軍于民、軍民結合的武器裝備科研生產體系,努力建設先進的國防科技工業體系。
4 投資模式改革的戰略思路
4.1 改革建設模式
建設模式由任務保障型向任務能力結合型轉變,要求國防科技工業固定資產投資進一步加強核心能力建設。“十二五”期間,國防科技工業固定資產投資一方面要保障軍工產品科研生產任務的順利完成;另一方面還要兼顧加強核心能力建設。以往的建設模式雖然使承研單位具備了完成軍工產品科研生產任務的基本能力,但其核心能力不足,不具備競爭力。因此,要在保證軍工產品科研生產任務完成的同時,發揮財政資金投資有保證、引導作用強的優勢,集中力量,爭取建設一批科研能力強、具有核心競爭力的科研單位,在全國范圍內提供科研生產協作服務,提高我國國防科技工業的整體實力。
4.2 改革投資體制
在社會主義市場經濟條件下,國防科技工業固定資產投資必須要考慮國防需要和國家財政的承受能力。即使像美國這樣具有強大國家財政實力的國家,也把社會風險投資作為國防科技工業固定資產投資的重要支持,我國的國家財政實力更不足以滿足國防科技工業固定資產投資的全部需求。國防科技工業固定資產投資應嘗試和探索更多地采用市場手段,加強除政府直接投資以外的其他投資方式,如直接投資、資本金注入、投資補助、貼息等。根據國防科技工業項目的性質把投資項目分為兩類:一類是研制條件、基礎能力、公共服務以及還貸能力低的批生產改造等項目,這些項目以軍事效益和社會效益為主,主要采取直接投資、資本金注入方式;另一類是需要政府投資支持和引導的軍民結合高技術產業,以及具有一定經濟效益的批生產改造等建設項目,主要采取資本金注入、投資補助、貸款貼息方式。政府投資的重點是軍工核心能力建設,其中包括戰略武器、關鍵主戰裝備的技術研究開發和總體設計能力,裝備系統集成、測試和總裝能力,以及關鍵分系統和專用軍品配套研制生產能力。其他投資項目可吸收各種社會資金,形成寓軍于民、軍民一體的科研生產模式。
4.3 以固定資產投資推動科技發展
固定資產投資與科技發展是相互促進的,科技的進步和發展有賴于相關設備設施的保障,固定資產投資形成的先進手段和條件可以促進科技的進步和發展。因此,要實現國防科技發展由跟蹤研仿為主向自主創新為主的轉變,就必須超前建設一批具有前瞻性、高水平的創新試驗條件和設施,為掌握和擁有支撐武器裝備和高技術產業持續發展的前沿技術、基礎技術和關鍵技術提供保障。在推動科技發展過程中,要把實施國家重大科技專項作為重要抓手。這些重大專項是代表當今時代國防科技前沿和尖端的重大項目,例如載人航天工程、首次月球探測工程等。通過組織協調重大科技專項,可以帶動一批相關的先進科學技術的發展。
4.4 由粗放型向集約型的增長方式轉變
其根本目的是要大力推進產業的高技術化和集約化發展,加速機械軍工向數字軍工轉變。所以國防科技工業固定資產投資必須注重能力建設投資項目的內涵需要,突出集約化發展要求,加強柔性化建設,不能一味地追求擴大能力。在投資項目建設中,要大力推進信息化建設,從而推動和加快國防科技工業數字化轉型的進程。
4.5 完善和建立政策法規,強化監督評價機制
要以滿足國防科技工業固定資產投資改革的要求為根本出發點,認真理清國防科技工業固定資產投資管理的有關法規,協調解決因時間、環境和管理部門不同等造成的不同法規之間的沖突和不協調,理順投資管理體制和機制,盡快建立起適應社會主義市場經濟要求、滿足國防科技工業轉型升級、實現可持續發展的固定資產投資政策法規,制定可操作的投資管理辦法和規定,將轉型升級戰略以法規要求的形式落實到投資管理工作中。
在目前工作的基礎上,進一步強化國防科技工業固定資產投資管理的監督和評價機制,突出政府管理部門、企業管理機構、項目法人和社會中介機構不同層次的要求和特點,研究制定監督評價指標體系和工作方案,提高投資決策的科學性和投資使用的有效性,提高投資管理工作的規范化和實際效果。
5 結 論
從世界范圍發展的趨勢來看,寓軍于民、軍民結合是國防科技工業發展的主流趨勢。國防科技工業固定資產投資模式的改革,對提升我國國防科技工業的整體實力,推動軍工單位和其他科研生產單位在社會主義市場經濟條件下的健康發展是大有裨益的。
參考文獻:
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篇6
[關鍵詞] 3D打印技術;加壓空心螺釘;型齒狀突骨折;
[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)03(c)-0098-05
Clinical application of individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws surgery treating of AndersonⅡ type odontoid fracture
LIANG Liangke XUAN Tianhang
Department of Orthopaedics, Foshan Hospital of TCM, Guangdong Province, Foshan 528000, China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws surgery treating Anderson Ⅱ type odontoid fracture. Methods From January 2015 to December 2016, in Foshan Hospital of TCM, 40 patients with AndersonⅡ type odontoid fracture criteria were selected, they were divided into two groups by random number table, with 20 cases in each group. Treatment group was given individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws surgery, control group was given convention compressed hollow screws way. The operation situation (surgery time, intranperative bleeding, X-ray times and accuracy rate) and postoperative fusion effect (included odontoid fusion rates, loose or screws extraction rates) of two groups were campared. Results On operation situation: intranperative bleeding, X-ray times and accuracy rate in treatment group were better than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). On postoperative fusion effect: all patients in treatment group received odontoid fusion, without loose or screws extraction; there were 4 unfusion cases, 3 loosing cases and 1 screws extraction case in control group, odontoid fusion rates, loose or screws extraction rates in treatmnet group were better than those in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The method of individual 3D printing auxiliary compressed hollow screws has a guiding role on treating AndersonⅡ type odontoid fracture, which is easy for operate, accurate inserting, shortening times and improving fusion rates.
[Key words] 3D printing; Compressed hollow screws; AndersonⅡ type odontoid fracture
齒狀突骨折脫位對生命中樞威脅很大,有人稱之為“上頸椎危象”。齒狀突骨折是影響寰樞椎穩定性的嚴重損傷,可引起急性或慢性遲發性高位脊髓壓迫,甚至危及生命。臨床上最常用的是Anderson-D′ Alonozo[1]分類方法:Ⅰ型為齒狀突尖端骨折,Ⅱ型為齒狀突基底骨折,Ⅲ型為樞椎體部骨折。其中Ⅱ型骨折且最難愈合。AndersonⅡ型齒狀突骨折一般采用C臂透視下空心加壓螺釘治療,但是因上頸椎解剖復雜、手術操作難度大等原因,目前此項技術存在以下不足:①透視次數多;②確定導針進針點以及進針角度非常困難;③手術時間長;④空心螺釘的直徑和長度難以估計。針對以上目前存在的不足,筆者擬將3D打印技術輔助空心加壓螺釘置釘技術用于治療AndersonⅡ型齒狀突骨折,為臨床提供治療依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年1月到~2016年12月佛山市中醫院AndersonⅡ型齒狀突基底骨折40例患者,按隨機數字表法分為治療組和對照組,每組各20例。治療組男15例,女5例,年齡23~65歲,平均年齡(44.5±2.09)歲,其中墜落傷8例,壓榨傷3例,交通傷9例,骨折無移位6例,骨折移位14例,有神經癥狀5例;對照組男14例,女6例,年齡26~70歲,平均年齡(49.6±2.46)歲,其中墜落傷7例,壓榨傷5例,交通傷8例,骨折無移位5例,骨折移位15例,有神經癥狀4例;兩組性別、年齡、骨折原因等一般資料比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。所有患者均在術前行頸椎正側位、開口位、CT四維重建和MRI檢查。本研究經醫院醫學倫理委員會批準同意,所有入組患者均簽署知情同意書。
1.2 納入和排除標準
納入標準:①符合齒狀突骨折的診斷標準;②根據CT結果:顯示有齒狀基底部骨折突骨折線為橫行,符合AndersonⅡ型;③全身基礎情況支持手術者排除標準:(1)X線及CT結果顯示:①骨折移位>5 mm或成角>10°;②樞椎椎體有骨折,屬于AndersonⅠ型或者Ⅲ型骨折;③患者合并有椎管狹窄;④合并鄰近部位骨折,如Jefferson 骨折;⑤難復型寰樞關節脫位。(2)不能堅持手術或不配合者。
1.3 手術方法
1.3.1 治療組
采用3D打印配合空心加壓螺釘,治療干預步驟和方案。
1.3.1.1 患者樞椎的CT掃描及數據提取 采用本院SIMENS-Definition雙源64排CT機進行掃描,掃描條件為120 kV,166 mAs,層厚0.8 mm,掃描數據以DICOM格式輸出。將CT掃描數據導入Mimics軟件進行初步處理,將DICOM數據導入后顯示出某一斷層的原始圖像。運用Mimics軟件的閾值分割功能設置閾值值:260~1484,使高密度的骨組織從周圍低密度的軟組織中分割出來,產生蒙版圖像。
1.3.1.2 上頸椎逆向工程建模 對Mimics斷層圖像編輯完成后,運用Mimics軟“動態區域生成”功能初步建立患者樞椎的三維模型(圖1)。
圖1 Mimics建立三維脊椎模型
1.3.1.3 制作樞椎3D打印全真模型 通過3D打印技術[立體光刻或激光光化成型(stereo-lithography,SL)]制作出腰椎實物模型(圖2)。因為SL在制作精度、表而質量、強度等方而有很大優勢,恰好可以滿足實驗的需要。
圖2 3D打印全真上頸椎模型
1.3.1.4 制訂手術方案并實施預手術(模擬手術)操作 通過對患者樞椎SL模型直觀、全方位的觀察、研究,獲取X線片、CT,MRI等影像學資料無法顯示的解剖信息,并制訂方案。預手術步驟:①于C2椎體正中逐漸將導針鉆入樞椎體,并保證導針在冠狀面及矢狀面均位于齒狀突的中軸線上,直到導針至齒狀突的頂部(導針轉入過程中保證側位上位導針后傾10°~15°),并y量記錄導針的進針位置(圖3)(以C2椎體下終板下緣作為進針位置參照,如進針點位置C2椎體下終板下緣上“x”cm)和進針角度(進針角度以導針與C2椎體前緣連線的夾角)。②測量導針鉆入C2椎體的深度。③以中空鉆頭沿導針鉆孔后,用絲攻打孔擴開通道。④選擇合適直徑和長度的中空加壓松質骨螺釘沿導板(圖4)擰入,注意保證螺釘頭端螺紋過骨折線,螺釘尾端進入樞椎體下緣。⑤確認骨折復位滿意,拔出螺釘,記錄螺釘的長度、直徑和編號。⑥確認并記錄導針的進針位置,以及導針的進針角度。⑦將確認完畢的螺釘送至供應室消毒,作為正式手術的內固定物植入材料。
圖3 計劃進針角度和螺釘長度
圖4 設計C2椎體前路導板
1.3.1.5正式手術操作步驟 ①全麻仰臥位,頭頸后伸顱骨牽引。②透視確認齒狀突骨折己經或接近解剖復位。③于環甲軟骨關節水平做橫切口,于頸闊肌下分離。于胸鎖乳突肌前緣切開頸深筋膜,在頸動脈鞘與內臟鞘之間分離并牽開保護。④透視確認C2~3椎間隙,顯露并切開C2~3椎前筋膜。⑤于C2椎體前緣正中逐漸將導針鉆入樞椎體(導針的進針點和角度在預手術中已經確認),同時保證導針在冠狀面及矢狀面均位于齒狀突的中軸線上,直至導針至齒狀突的頂部。⑥以中空鉆頭沿導針開路后,用絲攻沿擴孔,然后沿導針擰入之前預手術確定好的中空加壓松質骨螺釘(預手術中螺釘的長度、直徑已經確認),頭端螺紋過骨折線,螺釘尾端進入樞椎體下緣。⑦最后正側位透視確認骨折復位滿意,螺釘位置好。⑧常規安放負壓引流并逐層關閉傷口。術后48 h時內拔除引流,頸圍保護后下地活動。
1.3.2 對照組
采用空心加壓螺治療,手術標準過程參照《脊柱外科學》[2],術后治療方案同對照組。
1.4 治療干預后對比評價
術后3個月對每位患者進行X線檢查,觀察樞椎愈合情況,螺釘有無松動或斷裂等。手術螺釘位置分級比較[3]:分為3級,0級,螺釘完全在齒狀突的皮質內;1級,螺釘穿出骨皮質≤1 mm;2級,螺釘穿出骨皮質>1 mm。比較兩組患者的手術操作情況(包括手術時間、術中出血量、透視次數),以及術后融合效果(包括樞椎愈合情況、螺釘松動或斷裂發生率)。
1.5 統計學方法
采用統計軟件SPSS 20.0對數據進行分析,正態分布計量資料以均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
所有手術均按計劃順利完成,術中術后并未出現嚴重并發癥。
2.1 在手術操作情況比較
治療組在手術時間、術中出血量、透視時間和置釘準確率均優于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表1。
表1 兩組手術操作情況比較(x±s)
2.2 在兩組螺釘位置分級比較
治療組螺釘穿出率小于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。
表2 術后螺釘位置分級比較(例)
2.3在術后效果方面比較
治療組未見骨折不愈合螺釘松動或斷裂,對照組有4例在3個月內出現骨折不愈合,3例出現螺釘松動,1例螺釘斷裂,均再次入院予后路椎弓根釘融合手術。治療組的骨性融合率、螺釘松動或斷裂發生率優于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表3。
表3 兩組術后效果比較[n(%)]
3 討論
3.1 AndersonⅡ型齒狀突骨折解剖學特征及手術難點
齒狀突基底部細,皮質骨薄,松質骨多,是最易骨折的部位,發生率在10%~15%。其骨折不易愈合[4],其原因有以下幾個方面:①骨折移位影響骨折愈合。當骨折后在韌帶的牽拉下發生分離移位達4 mm,骨折面的接觸面積將減少50%[4],若合并有側方移位,則接觸面進一步減少,影響骨折愈合。相反,如果側方移位或前后移位移位均不超過2 mm,接觸面積在65%以上[4]。有研究[5]報道,有移位者不愈合率72%,而無移位者只有41.7%。②其次,齒狀突骨折后,其血供的破壞也影響其愈合。齒突營養動脈分為兩部分[6],即基底營養動脈和尖部營養動脈,前者從基底部前外側和背側中央進入,后者從尖部進入,在齒狀突內部成網分布。齒狀突上部血管稀疏,基底血管稠密,故基底骨折時,血管網斷裂,骨折上端血供不良,易致不愈合。③齒狀突與樞椎椎體之間存在殘留軟骨板[7],導致骨折不愈合,齒狀突和樞椎椎體來自不同的骨化中心,他們之間有軟骨聯合,出生后6~7歲發生骨性愈合。而過往行齒狀突骨折空心釘手術中由于定位及操作不準確,需反復使用導針轉入造成齒狀突骨折移位加重;有學者[8]通過研究分析,基底部骨折若在術中反復置釘導可能致釘道擴張,內固定失效;也有研究[9]表明,術前規劃不足使得螺釘的大小不合適導致骨折不愈合情況的出現。同時齒狀突骨折置入1枚還是2枚螺釘一直有爭議[10],1枚螺釘可以增加骨折接觸面積,螺釘置入更深,手術時間更短,故風險相對低[11],但1枚螺釘的置入位置不佳可能導致齒狀突旋轉,容易導致融合率反而欠佳[11],而2枚螺釘的置入會增加齒狀突內固定的穩定性[12],但亞洲人齒狀突偏小,僅小部分人可以置入3.5 mm螺釘[13],同時手術可能出現螺釘的拔出、斷裂,骨折的不愈合、神經脊髓或血管、食道氣道的損傷等等因素,因而手術過程當中需要非常精確的判斷以及非常精細的操作才能盡量避免置釘失敗。但目前包括昂貴的導航技術也未能有效解決該問題。
3.2 個體化3D打印技術輔助空心加壓螺釘治療AndersonⅡ型齒狀突骨折的優勢
個體化3D打印技術已經在脊柱、關節、創傷、骨腫瘤等骨科眾多領域中廣泛使用[14-22],它在術前規劃更直觀,術中參數更準確,該項技術用在置入AndersonⅡ型齒狀突骨折空心釘有如下優勢:①通過打印全真模型后A手術保障手術安全性:3D打印的模型基本上1∶1制作,能真實全方位還原骨折情況,對全真模型進行預手術,能讓術者對正式手術流程有著充分的準備,減少正式手術時間;②通過Mimics軟件術前進行規劃并制作打印出與該骨折模型匹配個體化置釘導板和通道,有效提高手術的精確度,增加手術安全保障,術中操作僅僅是順著設計好角度及深度的通道進行擰釘,大大降低手術難度,而本研究置釘分級研究結果表明其有更高的準確率;③因為導板輔助下進行置釘,其精確性高,實驗表明:能夠減少術中出血量,其一次置釘成功率較高,能減少置釘次數,從而減少透視次數,從而提高手術成功率,減輕醫生的工作量及降低醫患雙方的攝入的輻射量;④能夠保證較好融合率,降低螺釘松動發生率、螺釘斷裂發生率。本研究顯示:3D打印導板下精準的手術操作避免反復導針轉入造成齒狀突骨折移位加重;避免術中反復置釘導致釘道擴張,內固定失效;同時可以避免螺釘的大小不合適導致骨折不愈合,從而保證術后融合成功率、降低螺釘失效發生率。
綜上所述,個體化3D打印技術輔助空心加壓螺釘治療AndersonⅡ型齒狀突骨折是安全而有效的,可使術者做到術前準備評估設計導板釘道,選擇和確定最佳釘道及螺釘長度,在進一步提高置釘的準確度及安全性的同時,使創傷更小、術后并發癥更少,大大簡化了術中操作、減少術中操作時間及降低了醫患雙方的射線接受劑量,符合脊柱微創的發展理念,值得進一步研究及臨床推廣應用。
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篇7
1、春風化雨 壯志凌云
2、江山如畫 日月皆春 江山永固 祖國長春
3、吉斗臨空 祥光滿室 喜氣盈門 梅傳春信
4、百家有福 六合同春
5、喜氣盈門 歲且更始 時乃日新 三陽開泰
6、豐稔年華 鴻鵠得志 桃李爭春 惠風和暢
7、燕舞新春 平安無恙 吉慶有余 百花獻瑞
8、花漫九州 香飄四季 春滿中華 祥云捧日
9、聞雞起舞 躍馬爭春 春光駘蕩 國步龍騰
10、萬事如意 大吉大利 三羊開泰 財源廣進
11、紅梅獻歲 喜鵲鳴春 花香四季 月滿一輪
12、萬事如意 四時平安 太平有象 大造無私
13、福星高照 恭賀新春 吉慶有余 福享新春
14、抬頭見喜 舉步迎春 空談誤國 實干興邦
15、新春快樂 福壽安康 歲歲平安 年年有余
16、百花齊放 萬馬奔騰 全家福氣 滿院春光
17、國家安慶 人壽年豐 金雞報曉 紫燕銜春
18、春光播福 和氣致祥 春風得意 麗日舒懷
19、花迎春光 勵精圖治 革故鼎新 抬頭見喜
20、風舒柳眼 雪潤梅腮 北窗梅啟 東院柳舒
21、舉步迎春 空談誤國 實干興邦 國光蔚起
22、恭喜發財 財源亨通 金玉滿堂 喜氣洋洋
23、四時吉慶 八節安康 天開景運 龍興華夏
24、國光蔚起 民氣昭蘇 國家興旺 民眾安康
25、萬里春風 春回柳葉 賦獻梅花 千祥云集
26、白梅吐艷 黃菊傲霜 風光勝舊 歲序更新
27、竹報佳音 梅香鵲韻 柳綠春風 康平歲月
28、萬物回春 天開化宇 人在春臺 一門瑞氣
29、慶云躍日 芳草迎春 江山秀麗 人物風流
30、心想事成 五福臨門 五谷豐登 迎春接福
31、晴舒柳眼 暖吐花唇 野云歸岫 春舍澄空
32、政策歸心 春歸梅柳 氣壯山河 春盈四海
33、百福駢臻 人登壽域 世躋春臺 椒花獻頌
34、化臻上理 福享新春 日新漢德 天福華民
35、福壽雙全 舞樂翩翩 合家幸福 隨地有春
36、唐虞盛世 天地長春 物化天寶 人杰地靈
篇8
近義詞:大破大立、除舊布新。
反義詞:老調重彈、倒行逆施。
例句:不把這種東西打倒,什么新文化都是建立不起來的。不破不立,不塞不流,不止不行。
破而后立是一個漢語成語,指打破原有的規則才能創建新的法則。
近義詞:興利除弊、革故鼎新、廢舊立新。
反義詞:墨守成規、原封不動、因循守舊。
篇9
我?,F實有編制數為12,其中借調5人,專任教師6人,行政人員1人,英語專業教師1人,音樂專業教師1名,體育專業教師1人,語文專業教師4人,50歲以上教師1人,40歲以上教師2人,30歲以上教師1人,20歲以上教師3人。暫缺數學和美術專業教師。
因本學期學校教導主任調走,在教學教研一塊缺乏經驗,無從下手,根據本校實際情況提出以下辦法。
一.數學科目暫由有多年教學經驗的老教師擔任,美術科目由學校擅于畫畫的其他科任老師擔任。
二.教研教學請教其他學校有經驗的教學教研領導指導,全校老師認真做好教學工作。
篇10
“凡詩、書、畫,皆以尚意為高,強調主觀心意的重要性,使繪畫藝術從重在表現客觀而轉向表現主觀心靈?!倍煳嫉拇髮懸獾睦L畫風格的形成,也是從自覺地研究和總結前人的理論和創作成果中得來的。然而徐渭又不同于前人,他的繪畫藝術又是文人畫發展到明代的一個新的突破。徐渭使文人畫的理論和實踐從重“形神皆備”的主客觀兼顧而轉向了“意在向外”的重主觀、輕客觀的大寫意發展階段。這是文人畫發展史上一個更高階段的標志。
一、徐渭大意繪畫風格的形成
(一)“王學”的影響
徐渭繪畫獨特成就的取得,與其早年社會閱歷和思想積淀有關。徐渭二十七、八歲時,跟隨時鄉王陽明的學生的季本和王畿求學。陽明心學公然以“吾心”吞并“天理”,喊出“吾心之良知,即所謂天理”,這種思想是個性解放色彩的明代進步美學。心學主張“心外無理,心外無物”。這些思想主張在客觀上強調了個人自我意志的崇高和人的自我尊嚴,促使了反對傳統和主張個性解放思想的出現。徐渭后來革故鼎新,形成的傲世絕俗的大寫意書畫風格,“王學”是其早期重要的思想基礎準備,其詩、文、書、畫無不顯現出這一趨勢。顛沛流離以及懷才不遇的憤懣的情感世界和滿腹經綸的文藝才華都促成徐渭文人畫獨特面貌的重要原因,這些因素促使徐渭開創的大寫意畫風具有不同流俗,而奏起新一代畫壇風格的格調。
(二)以書入畫
在中國,古人寫字和繪畫都是使用的是毛筆,以書入畫是自然而然,從藝術家揮毫運筆的筆法上,不難看出畫法與書法在審美精神上的同構和一致。正是如此,歷朝歷代的大畫家總是把習書作為必不可少的修養。自學蘇軾和米芾,取諸家之長而又顯示出獨特的風格和面貌的徐渭,在以書入畫的實踐中有絕妙體現,明末文人張岱指出:“今見徐青藤諸畫,離奇超脫,蒼勁中姿媚躍出,與其書法奇崛略同太宗之言為不妄矣。故昔人謂摩詰之詩,詩中有畫;摩詰之畫,畫中有詩。余亦謂青藤之書,書中有畫;青藤之畫,畫中有書。”可見徐渭既深研書法又悉心繪事,也正是這種書、畫相濟的創作取向將徐渭筆下的大寫意水墨繪畫推向了非同凡響的神美境界,讓人刮目相看。
(三)革故鼎新
徐渭早年結交了很多好友,這些好友中不乏收藏人,且每當他們收藏了前人的優秀的畫跡遺作都前來邀請徐渭觀賞,并讓徐渭為其在作品上題詩作評;徐渭自己也有收藏很多優秀的作品,這些使得徐渭得以有機會接觸到許多名家巨作。書法家鐘繇、王羲之、王獻之、智永、張旭、懷素、李北海、虞世南、歐陽洵、褚遂良、趙孟\、畫家顧愷之、吳道子、徐熙、崔白、夏圭、李公麟、倪瓚、吳鎮、唐寅、沈周、文徵明,還有王維、鄭虔、坡、黃峪、米南宮,以及諸多知名的或不知名的前輩或同道,這些都是潛心于書畫的徐渭所學習的對象,從一定的程度上可以說,正是徐渭孜孜不倦的研習、鑒識品賞、耐心臨摹這些古今名家之作品,耳聞目染、潛移默化而得其精髓,為徐渭日后博采眾長打下牢固的基礎。