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篇1

本次聯校抽考涵蓋了四綜、五英、六語、六數，我中心所有在冊學生全部參考。

從總體情況分析，我中心此次排名位列聯校第二，同時也位列第三序列第一的位置。其中，全聯校來看，我中心六語第一、六數第三、

五英第二、四綜第六、；從第三序列來看，我中心的五英、六語、六數均位列第一，四綜位列第三。總體情況良好。優勢學科有語數英，弱勢學科為綜合。

二、具體分析：

1. 語文學科：參測率100%，合格率96.88%，其中1人不合格，各個序列的人數分配比例基本符合平時的教學情況，從本次看，一二三序列的學生人數明顯提升，第四序列所占的比例減小，總得分提升。

2. 數學學科：參測率100%，合格率87.5%總體態勢較以前有所下滑，尤其是第四學列的人數明顯增加，導致成績下滑。

3. 綜合學科：參測率100%，合格率100%，成績相對而言不理想，總分98，距最高分16.58的差距，前三序列人數分布均勻，第四序列人數所占的比重太大，自然總分下滑很多。

4. 英語學科：參測率100%，合格率100%，保持了一貫的教風學風，成績較好，處于聯校上游水平。

三、存在問題及原因分析：

（一）存在問題：從各校成績匯總情況看：我校4個1/4成績之所以低的原因在于優秀率不高，也就是說進入A、B序列的學生人數過少，大多數學生處于C、D序列，導致總體成績下拉，而排名靠前的學校4個1/4成績之所以高，原因就在于進入A、B序列的學生人數多于我校，他校的優秀率高，說明我校在抓合格率的同時忽視了優秀率，優等生、后進生的培養成為了阻礙我校教學成績的瓶頸，同時也說明我校的培優輔差工作做得不到位。

（二）原因分析：

1.由于我中心包含了小西莊教學點，一方面由于其教師配備跟不上，教學資源缺乏，導致我校各科總體成績下拉；另一方面也說明中心的教學監管力度沒有跟上，種種因素導致了我中心的總體成績，尤其是綜合科目的成績不甚理想。

2.常規工作缺少實效。表面看起來，各項常規工作都很到位，實際問題還是很多：教師的備課不精不細，沒有有效使用導學案，也沒有精心設計互動解疑。課堂上一些教師還是“滿堂灌”，重知識的傳授，輕能力的培養，學生學習還是很被動的。學習型小組的操作流于形式，沒有真正起到合作解疑的功效；鞏固訓練為練而練，沒有針對性；單元考核的階段性努力目標不明，查漏補缺不到位，沒有落實到后進生頭上。

3. “抓兩頭帶中間”的培優輔差工作做得不到位。從各科第四序列的人數分布情況看，我中心的弱勢和教學質量不高的癥結就在于此。

四、今后打算：

1.進一步增強質量意識。要求每位教師要增強責任意識、目標意識、課效意識，立足課堂，真正服務于學生，服務好教育。

2. 加強管理，抓好常規教學工作。進一步強抓“四認真”“五環節”，扎扎實實的搞好學校的教育教學的管理和指導，以推動學校教育教學質量的提高。

3.進一步落實好學案教學工作。尤其是學習型小組的構建與運用，充分挖掘學生自身的能力，培養自主學習能力和合作能力，充分調動全體學生的主動性和積極性，使班級形成良好的學習氛圍，在合作中提升效率，提高課堂教學的質量。

4. 繼續強調學生良好學習習慣的培養。俗話說“習慣成自然”，不管是學校、還是教師，都應該從思想上、行為上等方面對學生嚴格要求，教師做好學生習慣的培養者、監督者。在平時的點點滴滴教學中抓細節、抓環節，尤其是審題、析題、書寫和檢查等習慣的培養。

5.做好“抓兩頭、帶中間”的培優輔差工作，全面提升4個1/4總得分。使各位教師在平時的教學工作中要全面注重合格率，尤其是優秀率、良好率的提升。對于后進生，教師不能丟、不能放，一定要扶得起、拉得動，這樣才能從根本上提高教學質量。

6.注重中心一體化提升。我中心涵蓋4所小學，管理難度大，監督跟不上，弱勢學科的提升力度還存在一定的難度。因此，我中心將本著迎難而上的作風進一步拉動基層校的教學水準，真正把我中心的教學質量提升到一個新的高度。

總之，我們既要看到成績，也要找到不足，只要我們努力改進，真抓實干，就一定能使我中心的教學質量再上一個新臺階。

期末教學質量分析（二）

一、教學質量實況：

二、教學成功之處分析：

（一）學校的管理工作方面：

1、工作中以質量為中心，加大教學監測力度。學校要求各年級教師每學完一單元都要及時進行質量監測，監測情況要及時上報教導處記錄備案。為提高教學質量，學校每學期除組織期中、期末測試外，還精心組織兩次質量抽測，并在教師會上對抽測情況進行通報總結。

2、加強教師學習，努力提高教師素質。一個學校的教學質量如何，關鍵在教師。為了提高我校教師的整體素質，學校定期組織教師進行政治、業務學習，積極開展各項教研活動，堅持教師基本功訓練，訂購各類教學雜志供教師學習，要求教師多讀書，寫讀書筆記、教學反思，鼓勵教師寫文章投稿發表。這樣，教師的視野開闊了，教學理念新了，教學方法活了，教學效果實了。

3、注重過程管理，加大常規管理力度。學校每學期開學初由教導處對各項教學常規提出明確要求，要求每一位教師嚴格執行。每學期，學校除組織期中、期末兩次業務檢查外，還實行月查制度。每月抽查部分教師的業務，并把抽查情況通報全校，把抽查結果記入教師量化管理分中。

（二）、教師的教學方面：

1、學科教師肯學習、愛鉆研、善合作，教學理念新，教學方法活，能把新課改的一些教學理念和教學精神運用到自己的教學實踐中，善于激發學生學習興趣，讓學生真正成為學習的主人，學生學習效果好。

2、學科教師工作責任心強、態度端正、工作認真踏實。教學中能精心備課，用心上課，耐心輔導學生；對學生有愛心，能關愛每一個學生，不歧視、不打罵學生，師生關系融洽，學生愿學、樂學，學習效果較好。

3、教學中既注重教給學生知識、培養能力，又善于做學生的思想工作，培養學生良好的學習習慣，讓學生有正確的學習態度，掌握正確的學習方法。

（三）、學生的學習方面：

1、學生從小受到良好的家庭教育，有明確的學習目的，端正的學習態度，肯學習，愛鉆研，接受能力好，能較快地掌握教師教給的知識。

2、學生在教師的指導下已經初步養成了良好的學習習慣，上課時能專心聽講，認真完成作業，并能及時復習鞏固所學知識。

3、所在班級班風好、學風正，班級內學習氛圍濃，學生之間相互比學習、賽成績，學習勁頭足，成績突出。

三、教學失誤原因分析：

（一）學校管理工作方面：

1、學校在教師的思想教育方面的工作做得還不夠。如個別教師思想渙散，工作消極，不負責任，干工作敷衍應付，學校應有重點有針對性的對其進行思想教育，以提高其認識，端正態度；少數年齡偏大的教師不求進步，當一天和尚撞一天鐘，不僅帶動年輕教師進步，反而帶來不好的影響。

2、學校的有些管理制度不能調動教師的工作積極性，需要進一步改進。

3、教科研氛圍不濃，教研活動有點流于形式，不能做到扎實有效。學校應積極營造濃厚的學習氛圍、教科研氛圍，讓每一位教師都能積極地真正參與到活動中來，在活動中得到進步和提高。

4、學校領導不能真正走進教室，走近教師。

（二）、教師教學方面：

1、個別教師思想消極，責任心不強，工作不認真，不能靜下心來搞教學。

2、個別教師墨守成規，滿足于現狀，不善于學習，不追求上進，不能運用新課程理念來指導教學，教學中仍然使用一些傳統低效的教學方法，課堂教學效果不好，學生學習效果差。平時我們經常說：“站得高，看得遠”，“要給學生一滴水，教師要是自來水。”因此，作為一名教師要能看清形勢，堅持學習，“活到老，學到老”，不斷提高自身的綜合素質。

3、對學生沒有愛心、關心和耐心，不能和學生建立和諧融洽的師生關系，教育方法簡單粗暴，學生有抵觸情緒。

4、對學生要求不嚴格，不善于做學生的思想工作，班級內沒有形成良好的學習氛圍，學生學習自覺性差，缺乏養成教育，學生沒有養成良好的學習習慣，學習效果自然很差。

（三）、學生學習方面：

1、部分學生屬留守兒童，缺乏良好的家庭教育，調皮、貪玩、任性，對學習沒有正確的認識，學習目的不明確，態度不認真。

2、上課不能專心聽講，不能按要求認真完成作業。學習不踏實，知識掌握得不扎實，對所學知識一知半解，一看就會，一做就錯。

3、沒有養成良好的學習習慣，做題時不細心，粗心大意，看錯題，抄錯數造成失分。

四、今后教學工作設想：

1、學校要以教學工作為中心，強化質量意識，狠抓教學質量。加大教學常規的管理力度，從各個教學環節上對全體教師嚴格要求，從嚴治教，嚴謹治學，從嚴管理，從而規范教師的教學行為，提高教學效果。

2、繼續加強教師隊伍建設，努力建設一支高素質的教師隊伍。 一個學校的發展，關鍵要看是否有一支高素質的教師隊伍。因此我們要繼續加強對教師的學習、培訓工作，培養教師愛崗、敬業的奉獻精神和責任感，不斷提高教師的師德水平；加強師功師能訓練及課堂教學能力訓練，進一步提高教師的業務能力和教學水平，從而提高教師綜合素質。

3、要求教師在教學中應加強學習，不斷充電。把那些新理念，新精神應用到自己的教學實踐中，改變教學方法、教學手段，加強創新意識的培養，不斷更新知識結構，在實踐中學習、反思，把實踐上升到理論的水平，進一步提高教師專業技能。積極開展學科組的集體備課活動，通過集體備課加強教師間的交流與學習，集思廣益，取長補短，共同進步，共同提高。

4、要求教師加強學科基礎知識的教學，在平時教學中重視學生良好學習習慣的養成和學習能力的培養。

5、重視優等生的培養和潛能生的輔導工作。教師要關愛每一個學生，不讓一個學生掉隊。努力挖掘潛能生的學習潛能，大面積提高教學質量。

6、抓好班風、學風建設。班主任要把班級管理工作做細、做好，引導學生在班內形成良好的學習風氣，建立良好的班風、學風，注重培養學生良好的行為習慣，讓學生學會學習，學會生活。

期末教學質量分析（三）

我校在抓管理促質量的工作思路指導下，學校領導和全體教師共同努力，教學管理逐漸科學化，質量意識深入人心，教學質量逐年提高。現從期末考試情況對教學工作做以下總結、分析。

一、期末考試成績分析：

從平均分看一至五年級語文的平均分都高于了 76 分， 80 分以上的班有 7 個，數學平均分 1-4 年級都在 84 分以上，五年級數學均分普遍較低在 75 分以下，四年級低于 60 分，五年級一個班低于 68 分，需要引起學校的高度重視。

2、試卷答卷情況分析：語文試卷能緊扣教材，注重三維目標的落實，難易還較適中。知識面較廣，注重考查學生思維的發展和知識的靈活運用。有一定的難度。閱讀題量大，考查了學生的閱讀、理解、分析、綜合能力。作文題材范圍廣泛，有利于學生組織材料，有內容可寫。數學試卷知識面較廣，題目難易適中，緊扣教材，基礎知識題目較多，學生的基礎知識掌握牢固，說明平時訓練扎實。學生能結合生活實際解決實際問題。從答卷看，還需加強學生的思維拓展訓練，加強學生的習慣培養。

二、主要措施

1、樹立教育質量觀

教學管理首先是教學思想的管理，重塑教學質量觀，學校為教師減負，讓教師把更多的精力和時間用在教學和教研上，經常性地舉行教研活動。組織教師學習常規管理辦法，形成了全面發展的質量觀、面向全體學生的教學質量觀。有了這一教學質量觀，教學管理無論在理念上還是操作層面上，我們始終沒有偏離這個價值取向。

2、創新教學質量評價體系。 各班教學成績的多個方面，包括平均分、及格人數、及格率、優生人數、優生率、鞏固率等全方位的考核體系，形成了比較完善的考核方案，加大了教師的緊迫感，提高了教師的積極性。

3、重視教學常規管理，向過程要質量

教學常規是教學工作全程各個環節的規范性具體要求，它包括教學管理常規、教師施教常規、學生學習常規。要建井然規范的教學秩序，向過程要質量，重點做了以下工作。

（ 1 ）、教師明確教學管理要求。學年初召開教學工作專題研討會，總結上學年教學工作情況，討論、制定本學年教學工作思路，領導、教師清楚明白，工作起來思路清晰準確。

（2）、嚴肅教學常規的檢查考核

課程計劃的落實。認真落實課程計劃，是實施學生全面發展的最起碼的條件。教學環節的考核管理。每兩個周對教師備課、作業布置與批改、輔導、考試進行考核評價，對考核優秀的教師給予表揚，對做差的教師給予幫助，指導。在對教學環節的管理實踐中，我們體會到要大面提高教學質量應切實做到“功夫在課前，著力在課內，彌補在課外”。

4、規范各項考試考核。期中期末考試和各項考試工作認真組織實施。

5、抓實校本教研工作，提高教師整體素質

成就學校的關鍵是教師，成就教師關鍵是提高教師素質，因此校本教研是教學管理工作的又一重點。每學年初都制定學校校本教研計劃通過觀摩、評課、教學反思與交流、實例分析、問題會診、專題研討等形式，讓教師在觀念的碰撞與交流中達成新的共識，在實踐與探索中找到解決問題的途徑，引導教師自覺學習教育理論、實踐教育理論，提升了教師教書育人的素質。

三、存在的問題：

1、由于家長大多外出打工，留守學生數量較大。家庭教育缺失。

2、教師隊伍缺乏真正的名師，沒有很好的榜樣模范作用，導致一些新教師無動力，停滯不前。

四、今后教學設想及對策

1、努力提高教師專業素質。

學校要加強組織教師強業務學習，繼續轉變教師觀念，鼓勵教師利用業余時間加強業務學習，提高自身素質。在學校積極開展校本培訓，把轉變教師的教育思想和提高教師的課堂教學水平作為主要內容。積極開展崗位練兵，要求教師認真聽課、深入評課，相互學習、總結經驗。加強聽隨堂課，使教師克服平時課堂中的隨意性，努力提高教師教學水平。

2、深入鉆研教材，熟悉教學目標和重點

結合每學期教學計劃交流，讓全體教師學習課程標準對本學段的要求，掌握本冊教材的教學總目的要求，熟悉每單元教學要求，單元教學重難點，制定詳細單元教學策略。鼓勵教師邊備課邊在書中點批和眉批，注重標注哪部分是重點，哪個知識點怎樣落實，采用哪種方法等。

3、充分運用各種資源，研究教學方法，提高課堂教學實效。

運用好遠程教育資源，借鑒其中有用的課件，圖片，案例等資源更好地服務于教學。數學課難以理解比較抽象的內容可以借助直觀教具，學具加強操作演示，也可使用多媒體課件幫助學生理解體會。語文課要調動學生學習的積極性。加強口語交際訓練，重視朗讀能力的指導，增加課外閱讀內容，提升閱讀理解能力，豐富寫作素材，開闊學生的視野，創新學生的思維。英語課積極開展多種形式的教學活動，注重學生單詞積累，記憶，理解，注重口語訓練，注重書寫指導。

篇2

考試科目

語文

考試性質

期末考試

年級

二年級

班級

5

 

試卷來源

及難度

分析

本試卷來自學校教導處，試卷難度適中。

測

試

情

況

反

饋

與

分

析

本次試卷考查的知識全面，信題量豐富(共涵蓋了9個大題)整張試卷在重視考查學生的基礎知識的同時，又格外重視考查學生用語文的能力。

尤其是變換句子的題目，題型豐富，大部分學生掌握的還不錯，也有學生沒有掌握或是粗心而失分。

看圖寫話部分，標點符號的掌握比較薄弱。

 

 

 

下階

段教

學工

作重

點和

目標

下階段，我們會在以下幾個方面加強和改善平時的語文教學工作：

1、 加強對基礎知識的鞏固，鼓勵孩子利用各種渠道多識字。

2、 關注孩子成語的積累，并引導孩子加以運用。

3、 繼續關注孩子整句話的練習，并訓練孩子由詞成句，由句成段。

4、 繼續加強和鍛煉孩子的口語交際能力，從書面轉為應用。

篇3

本次期末考試試卷從總體來看試卷抓住了本年級本冊書的重點、難點、關鍵點。整個試卷注重了基礎知識的訓練，體現“數學即生活”的理念，讓學生用學到的數學知識，去解決生活中的各種數學問題。這張試卷注重人文性，體現數學與生活的實際聯系。人文性體現在給學生必要的提示，每道題都要求很細致，避免非知識非智慧非數學錯誤的產生，還體現在試卷的圖文并茂、生動活潑，給學生以親切感。

二、學生答題情況：

本次期末考試，應考人數為40人，實考人數40人。100-95分36人，4人在95-90分之間。平均成績達到97分，及格率100%，*優秀率100%，四名學生成績不太理想。從學生做題情況來看，學生的基礎知識掌握的比較好，基本功扎實，形成了一定的基本技能。

第一題，填一填。共有7個小題，包括20以內數的認識和組成，數序，數的大小的比較，找規律畫畫幾個知識點，第3題和第6小題上出現錯誤，主要原*因是讀題和審題能力不強，特別是第6小題，學生由于對“對方”不理解，就出現錯誤。因此在今后的教學中要培養學生讀題和審題這方面的能力訓練。第二題，分一分，考查學生對分類這個知識點的掌握情況。由于個別學生看題不仔細，四個學生答題不全，其他學生都對。

第三題，比一比，包括兩個小題。考查學生對長短、高矮這個知識點的掌握情況，多數學生都對，個別學生由于看題不認真，出現錯誤。

第四題，連線題。考查學生對鐘表的認識這個知識點的掌握情況。個別學生把8時半看成了7時半出錯，其他學生都對。

第六題，用數學解決問題。實際上是要求學生看圖列式，要求學生仔細觀察圖，明白圖意，然后根據圖意列式計算。由于題目簡單，前四小題學生全*對。最后一小題，要求學生提問題，部分學生寫成了答句。在今后的教學中要讓學生弄明白數量關系，弄清答句和問句的區別，以便為以后的教學打

好扎實的基礎。縱觀整個做題情況，大部分學生對于基礎知識的掌握比較牢固，對于存在的問題，在今后的教學中要注意加強訓練，并用適當的教學方法幫助學生理解知識的重點與難點。

三、今后教學措施：

結合學生的考試情況，在今后的教學中要注意：

1、把握好教材的知識體系，認真鉆研新課程理念，理解、研究教材，找好教材中知識與課改的結合點，讓學生在生活中學習數學。

2、要根據學生的年齡特點采取有針對性的、有效的教學方法，樹立他們的自信心，讓他們找到學習數學的樂趣和自信心。

3、在教學中，要關注學生聯系實際生活解決問題的能力，注意訓練學生的觀察能力和觀察方法。

篇4

一、試卷分析

本次考試試卷為縣教體局統一組織試題，試題難度總體中等，質量較高，基礎知識與綜合能力兼顧，尊重個性，強調能力、注重運用、聯系生活、試題靈活，注重用所學知識解決生活中的實際問題，教學導向作用鮮明，是這次四年級數學試題的總體特征。

本張試卷滿分100分，分為 七個板塊

（一）填空題。21分

（二）判斷題。5分

（三）選擇題。5分

（四）計算題。26分

（五、六）動手操作題18分

（七）解決問題。25分

二、學生成績分析

年級： 四年級 科目：數學

全鄉參測人數

平

均

分

80分及以上

60分及以上

40分及以下

人數

優秀率

人數

及格率

人數

后進面

249

54.9

54

22%

109

44%

73

29%

三、學生答題情況分析

（一）填空題。學生的基礎知識掌握不全面，如讀數、寫數都出現錯誤，單位不寫等很多問題，需加強基礎知識掌握訓練。

（二）判斷題、選擇題。從卷面上看，很多學生偷懶不去認真審題、不認真分析計算，亂選。

（三）計算題。總體看學生書寫都不認真，卷面臟亂。計算不認真，出現數字寫錯，格式雜亂無章。需加強計算題的書寫格式，規范作業格式。

（四）解決問題。這個題只有22%的學生能做的出來，從試卷上看學生很缺乏思考問題和解決問題的能力，需加強學生的閱讀能力和獨立思考問題的能力。

四、存在的問題

1、對基礎知識，學生掌握的比較牢固，但還不夠靈活。

2、部分學生計算的精確性不高，在應用題中能列隊式子，卻不能正確計算計算結果。

3，部分學生的答題習慣不好，粗心大意，不能審題，基本上沒有檢驗的習慣。

五、今后努力方向

1、加強學生對概念的理解掌握，今后教學中可以借助多媒體直觀教具的使用來加強學生的掌握理解。

2、計算能力是數學的基礎，應該在以后的教學中強化計算，簡算以及學會用多種方法來檢驗。

3、加強對應用題的強化訓練，主要是加強學生的審題能力，應用方法以及計算，檢驗等能力。

篇5

按照教學計劃，本學期的教學任務圓滿完成。2015年7月1日，在曲阜市教研室統一安排下，曲阜實驗小學、濟寧二附小、濟寧附屬學校和我校四校進行了聯考，本著公平、公正的原則，本校同年級的學生混編單人單桌，四校老師交換監考和混編閱卷。我班有51位學生參加了測試，平均分88.4分，及格率為98%。現就學生完成試卷情況進行分析如下：

一、試卷內容分析

試卷共八道大題。包括寫漢字、形近字辨析、多音字、補充四字詞語、解釋字義、句型練習、按課文內容填空（課文內容和古詩）、課內課外閱讀、習作等方面。本次試卷立足教材，知識點面面俱到，測試了學生的識字、積累、閱讀與習作等能力，試卷題量稍大，難度適中，有超綱的題目存在。

二、學生答題情況分析

第一題，看拼音，寫詞語。主要考查學生對本冊教材 “詞語表”中的詞語的掌握情況。由于平時重視詞語的識記和書寫，最后復習時也作為重點進行強化鞏固。就做題來說，學生漢字書寫正確率高，丟分現象較少，且在書寫上大部分學生注意規范性、美觀性。問題主要存在于：“跋涉”的“跋”和“警惕” 的“惕”，這兩個字，是本冊書中不要求會寫的字，而且“惕”在本書中沒有出現過。所以學生基本沒有寫對的，失分嚴重。“唾沫”的“唾”多人失分，有的同學書寫“唾”右邊的“垂”字時，書寫不規范，但有的同學書寫很規范而失分，不知道改卷老師的標準是什么？

原因分析：一是不細心而沒有認真拼讀拼音所致；二是字形掌握不準確；三是書寫不規范；四是課外詞匯量太少；五是有超綱的內容出現。

第二題，比一比，再組詞。主要考查學生對形近字和多音字的掌握情況。教學中重視漢字和多音字的認讀、書寫，總復習時進行了系統強化，所以學生整體掌握扎實。考查的兩個多音字“圈”、 “禁”，學生都能扎實掌握，沒有人出錯。存在的問題：用“濁”組詞，學生組詞（清濁），閱卷老師判錯，但在詞典和電腦輸入法中可以直接找到這個詞語，閱卷老師還要靈活掌握這樣的題目，答案是不唯一的。5人用“燭”組詞“蠟燭”時，把“蠟”寫成別字。2人把“截”組詞寫成“截剪”與“裁”的字形沒有區分開。

原因分析：一是形近字字形區分不清所致；二是掌握不夠扎實。

第三題，填一填，再歸類。主要考查學生對本冊教材學過的四字詞語的掌握情況。課文學習中重視這方面的積累，而且在綜合復習中也把這些內容進行了資料整理，作為重點復習，所以學生掌握比較牢固，有20人全對。問題主要存在于：“（粗）中有（細）”這個詞語很多學生做不對，其實這個詞語在第八單元的語文園地中學習“歇后語”的時候學習過，但學生還是缺乏靈活運用。填寫完詞語，再根據要求歸類的時候，學生失分比較嚴重：“找出aabc形式的詞語和描寫人物品質的詞語時，學生填寫的不夠完整，有的甚至沒有讀懂題意，就自行從學過的詞語中去找。

原因分析：一是學生平時詞語積累較少，不扎實。二是審題不清所致。三是學生對詞語意思的理解還是不夠。

第四題，選擇加點字的在句子中的意思。主要考查學生對一字多義的掌握情況。這次考查了 “報”這個字在不同的語言環境中的含義。多數學生掌握比較扎實，有48人全對，只有三人（周明媚、孔文杰、劉秉銳）出錯。

原因分析：一是審題不清所致。二是思考問題不夠全面。三是學生對詞語的領悟能力不夠。

第五題，照樣子寫句子。主要考查學生對各種句型的掌握情況。由于在平時做題和復習中加以練習鞏固，全班17人全對，有11位同學因為寫錯別字和句子寫完不加標點符號而失分。第1小題用“像”仿寫比喻句。有7人出錯。學生仿寫的不夠準確恰當，對比喻句還是不夠理解。第2小題是“反問句”改為“陳述句”。這是語文園地中練習的題型，在總復習又專門拿出時間進行了學習鞏固，還是有7位同學失分。有的沒有改為陳述句，有的改得不夠徹底。還是沒有把握轉換的要領，轉換不恰當。第3小題把“把字句”改為“陳述句”。這種題型沒有訓練過，有12人出錯，其實仔細的同學讀完句子就能發現句子怎么轉換，就怕不仔細審題。

原因分析：一是對句型轉換的要領把握不準；二是審題不清所致；三是由于訓練少，學生掌握不牢所致；四是出現錯字扣分，主要是學生抄寫不夠認真，態度不夠端正導致。

第六題，根據課文內容填空。主要考查學生對古詩、課文內容和名人名言等內容的背誦及運用情況。由于平時在教材要求背誦的課文內容和詩句中，注重了理解和背誦，也重視抄寫或默寫，所以學生對要求背誦的課文內容和詩句掌握比較牢固，但是由于考的點比較多，寫的內容也多，甚至還有學生沒有學過的字，導致失分嚴重。第1小題《翠鳥》一課的課文填空，“清脆”的“脆”有1人寫成“清翠”；2人填錯。“疾飛”有2人填錯；“輕輕地”有29人填寫錯誤，有的寫成“輕輕”；有的寫成“輕輕的”，還有的空著或者課文不會背填寫錯誤。第3小題補充古詩詩句，多數學生都能做對，對于“七夕就是

”這個問題，學生回答的不完整，有的說是“乞巧”、“乞巧節”、“七月初七”、“農歷七月初七”、“牛郎織女相會的日子”……由于本題問的有歧義，學生不知道應該寫什么，導致這一題失分非常嚴重。第4小題寫《亡羊補牢》的寓意，在進行復習的時候，專門讓學生對《亡羊補牢》和《南轅北轍》這兩則寓言的寓意進行了背誦，并同位檢查背誦，但還是失分較多，主要是每個點回答的不夠完整、有錯別字現象，特別是“意見”這個詞語學生寫不對。

原因分析：一是對要求背誦的內容掌握不牢固；二是做題不細致，不能做到細心檢查；三是對學習過的知識，不能融會貫通；四是背得多，寫得少導致有的字不會寫。

第七題，閱讀短文，回答問題。主要考查學生對課內外的閱讀與理解能力，共兩篇短文。

第一個閱讀選自課內第18課《她是我的朋友》，共5個小題。由于在平時的教學中對課文進行了細致的學習，所以本題做的不錯，失分較少。失分的題有：第1題“查字典填空”，考察學生用音序和部首查“顫”字。個別學生在數筆畫的時候出錯，太不認真了，多數學生失分在用“‘音序查字法’先查大寫字母 ，再查音節 。”這個考查點上，很多學生寫成大寫字母“ch”，音節“chan”。第2題“用找近義詞的方法理解下面的詞語”。由于學生沒有理解題意，有的學生直接解釋這個詞語的意思了，平時訓練也少，學生對于怎么找近義詞有些茫然。今后要加強訓練鞏固。第4小題“阮恒的小手舉起來又放下，從中我們能體會到他

的心情。”雖然他也害怕，但這幾個動作說明他內心很矛盾，多數學生都沒有準確把握阮恒的內心活動，思考問題還是不夠深入。第5小題“你覺得阮恒是一個怎樣的孩子？”要點是“勇敢、有愛心、樂于奉獻”，但能把這三點回答完整的少之又少，失分也是比較重。

原因分析：一是讀題目要求時，不夠仔細；二是答題缺乏完整性；三是對老師講到的題目記不住，聽課不認真；四是對于講過的知識，記憶不牢固，比如查字典一題就是這個現象。

第二個閱讀是課外閱讀《藍天，圖畫》，共有3個小問題。第1題“從文中找詞語的反義詞”大多數學生都能找到詞語相對應的反義詞，但“各種各樣”在文中找反義詞不是那么容易，原來我一直強調找反義詞時，是幾個字的就找幾個字的，而偏偏這次不是四字對四字的反義詞，所以學生在找“各種各樣”的反義詞時，就很困難，只有少數人做對。第2題“藍天是一幅幅圖畫，這些美麗的圖畫都是誰畫的？”只有5人做對了，大數學生只找到最明顯的“云朵、星星、大人、小朋友”，沒有找到“月亮”，這都是讀短文不仔細導致。第3題用“……一會兒……一會兒”說一句話。多數學生都能做對，句子完整恰當，但失分的同學主要是，句子寫的不完整， “一會兒”寫成“一會”，沒有寫人物做什么事情。

原因分析：一是閱讀時，沒有認真讀題審題；二是閱讀理解還是有欠缺，沒理解，沒讀懂就下筆寫；三是分析不到位，回答不全面。

第八題習作。主要考查學生的寫作表達能力，同時也考查學生的審題能力。這次作文是自命題作文。其要求是“三年的學校生活，一定給你留下了許多美好的回憶，其中有真誠的友誼，有無私的幫助，有學習的競爭，有激烈的爭吵，有瞬間的感動……請你選擇一件最難忘的事寫下來。注意語句要通順，內容要具體，寫出內心最真實的感受。”這次作文是我們訓練過的主題，大多數學生能按照作文要求選材謀篇，且能做到語句較通順連貫，有較完整的事情經過，能較正確地運用標點符號，還能在描寫時運用學過的表達方法，使文章語句上更生動，主題更鮮明。孔睿淼、陳聞⒆魑穆分。有9位同學作文扣一分：步秋實、顏子恒、孔博冉、夏雨陽、劉泓宇、郭佳h、尹奕霖、孔霄揚、滕博奧。大多數學生扣了2-5分。失分8分以上的同學都是沒有審清作文要求跑題所致。由于這次習作寫“學校生活中發生的事情”，學生沒有抓住“學校生活”這個字眼。要求寫一件事情，有的同學寫了兩三件事情。還有的句子還不夠通順連貫，標點符號使用不正確，錯別字太多，個別學生書寫欠認真等等。

原因分析：一是審題不仔細，沒有抓住寫作要求；二是閱讀量少，積累就少，作文抓不住重點；三是學的知識不能遷移運用。

三、改進措施

1.加強基礎知識的學習。在平時教學中，對于生字詞、詞語搭配、反近義詞、詞語分類、古詩、語文園地、課后補充題等基礎內容，不僅要學扎實，達到會讀、會寫、會背，一定保證每個字書寫正確，還要加強復習的力度，爭取讓每位學生都能掌握。

2.加強鋼筆書寫要求。提筆即練字。不管是書寫生字詞、完成《同步》，還是謄寫作文，都要求學生端正態度，認真對待，書寫規范，并對于書寫認真者及時激勵、表揚、獎勵。同時，在每次測試時，針對學生的書寫也適當的給予書寫分獎勵，特別是作文的書寫。下學期，還要進一步強化，這個暑假加強練字的力度，結合同步字帖保證每個字書寫規范。

3.加強各種句型的訓練。新課改以來，這方面的知識比較淡化，平時也不過多講解，但在考試中仍然會出現。下學期，針對這方面內容加強訓練，首先讓學生掌握方法，再以訓練為主，多做題，加強語感和理解能力。

4.重視課內外短文閱讀。平時教學中多引導學生自主地對課文進行閱讀理解，注意培養學生良好的閱讀習慣，認真思考的習慣，并進一步引導學生做好筆記記錄，以備復習需要。課外短文閱讀，多從方法上指導閱讀，要讓學生多做練習，熟悉題型，培養理解能力。

5.擴大學生的閱讀量。閱讀是吸取知識的有效途徑之一。堅持閱讀，學生不僅可以從中積累詞匯，鍛煉語言，還可提高審美水平，逐步養成寫作技巧。下學期，課前5分鐘，繼續進行講故事比賽，以此督促學生加強閱讀，二來增強記憶能力，對好詞佳句的積累有一定的幫助，寫作時就有話可說。

篇6

【關鍵詞】加氣砼砌塊、裂縫、砌筑與抹灰、質量控制

中圖分類號： TV543 文獻標識碼： A 文章編號：

隨著墻砌體改革的不斷推廣深化，加氣砼砌塊以其密度小、導熱系數小、節約土地和能源、砌筑方便等優點而愈益廣泛地被應用于填充墻和非承重間隔墻。

目前在加氣砼砌塊墻體施工中,由于加氣砼砌塊強度等級低、吸水率高、收縮變形大，沿用傳統的墻體砌筑與墻面抹灰工藝,經常出現墻體裂縫，由裂縫引起滲漏,墻面抹灰空鼓、開裂等質量問題。這種帶有普遍性的質量通病，一直困擾著廣大的建設者。隨著經濟的發展，收人的提高，人們對辦公和居住條件要求越來越高,因而對建筑質量的要求也隨之提高。

一、墻體形成裂縫的原因

涉及形成墻體裂縫的因素很多，既有地基沉降、溫度變化、干縮變形方面的原因，也有設計構造、材料及施工質量、工程管理方面的原因。根據成因最常見的裂縫可分為四類。一是溫度裂縫；二是干燥收縮裂縫，簡稱干縮裂縫；以及由溫度和干縮共同產生的裂縫；三是設計構造造成的裂縫；四是施工質量造成的裂縫。

1、溫度裂縫：由于日照晝夜溫差、室內外溫差、季節溫差所產生的溫度變化，會引起材料的熱脹、冷縮。當約束條件下溫度變形引起的溫度應力足夠大時，墻體就會產生溫度裂縫、如框架梁下沿砌塊頂部的水平裂縫，門窗洞邊的角裂縫等。

2、干縮裂縫；對于粉碳灰加氣混凝土砌塊，隨著含水量的降低，材料會產生較大的變形。干縮變形的特征是早期發展較快，如果將砌塊放置28天能完成約 50%的干縮變形。這類變形的墻體上分布廣、數量多、裂縫程度也比較嚴重。如墻體的垂直裂縫、階梯形裂縫窗臺、邊斜裂縫框柱、與填充墻之間的裂縫。然而上述形成的各種裂縫，往往是在溫度應力變形和干燥收縮變形共同作用下形成的。

3、因設計構造產生裂縫的因素有：

（1）非承重砌塊墻體是后填充的圍護結構，在墻體過長、過高時，未采取加強構造措施。

（2）門窗洞及預留洞的四角處于應力集中區，未采取合理連接構造措施。

（3）墻面開槽、開洞安裝管線、線盒及插座等，未提出細部處理要求。

4、加氣混凝土砌塊和水泥砂漿的熱脹系數相差較大，溫度稍有變化，兩者變形差異很大，在界面上產生剪力，由于一般抹灰材料呈脆性,容易造成開裂。

5、據有關資料介紹和凍融試驗，當重量含濕率在30%~35%以下時，加氣混凝土砌塊是一種完全抗凍的材料。在使用環境中，會發生鹽析現象，引起砌塊表層剝落，飾面破壞。

6、加氣混凝土砌塊本身質量因素的影響

加氣混凝土切割表面粗糙，其體表面殘渣余屑的存在，對砌體及抹灰層會起隔離作用，影響砌體與砂漿的粘結力。且加氣混凝土含水量大，解濕時間緩慢，抗凍性能差。砌體規格有誤差，會造成砌體的灰縫寬窄不一，抹灰層薄厚不均。這些都是墻體抹灰層開裂的潛在因素。

7、施工操作因素的影響

砌體灰縫飽滿度達不到設計要求，操作程序不規范，同一表面采用不同強度和收縮值材料進行抹灰，砌塊墻體上的腳手眼以及面層的損壞部位等，都會使該處易發生開裂。

二、防止加氣砼砌塊墻質量弊病的措施

1.砌塊材料。

（1）砌塊塊材應有產品合格證、產品性能檢測報告、主要性能的進場復驗報告。

（2）砌塊強度等級必須符合規定，各項性能指標、外觀質量、塊型尺寸允許偏差應符合國家標準《蒸壓加氣混凝土砌快》（GB/T11968-1997）的要求。

（3）對進入施工現場的砌塊材料應按產品標準進行質量驗收。對質量不合格或等級不符合要求的，不得用于砌體工程。不得將有裂縫的砌塊砌于外墻外表面。

2.砌筑、抹面砂漿。

砂漿所用材料的品種和性能符合設計要求外，還應符合以下要求：

（1）粉碳灰加氣混凝土砌塊砌筑墻體時,需要使用配套的專用砌筑砂漿。國家建材行業標《蒸氣加壓混凝土用砌筑砂漿與抹灰砂漿》（JC890- 2001）是根據砌塊對砂漿的功能要求制定的。施工時，砌筑砂漿、抹面砂漿的干密度、抗壓強度，抗折強度、粘結強度、收縮性能等指標必須符合標準要求。砂漿的原材料，如水泥、石灰膏、砂摻和料、外加劑的性能指標，均應符合相應技術標準的規定。

（2）砌筑砂漿采用普通砂漿時，對砂漿的技術要求應符合國家標準《砌體工程施工質量驗收規范》（GB50203- 2002）規定。施工時，砌筑砂漿應通過試配確定配合比。砂漿試塊強度驗收時，其強度合格標準必須符合規定。砂漿的原材料還應符合相應標準的規定。

3.框架結構非承重墻體施工。粉碳灰加氣混凝土砌塊的砌體工程施工。除應符合規范（GB50203-2002）的基本規定外，尚應符合以下要求：

（1）砌塊在運輸、裝卸過程中嚴禁傾倒。進場后應按品種、分別堆放整齊，堆放高度不應超過2M，并應防止雨淋。

（2）砌體的齡期應超過28天才能上墻砌筑。

（3）對采用專用砂漿砌筑時，砌體含水率應小于15%，并進行干砌。對采用普通砂漿砌筑時，在控制含水率的同時，應提前1-2天澆水濕潤。在高溫季節砌筑時，宜向砌筑面適當澆水。

（4）切割砌塊應使用手提式機具或相應的機具設備。

（5）砌筑前，應按設計要求彈出墻的中線、邊線與門窗洞位置，并應以皮數桿為標志，拉好水準線。并按排塊設計進行砌筑。并適當控制每天的砌筑速度。

（6）填充墻體底部應砌高強度磚，如灰砂磚、頁巖磚、砼磚等。其高度不應小于200mm。

4.、墻體與門窗框的連接密實。

（1）門窗安裝應先在墻體中預留門窗洞，然后在安裝門窗框。

（2）普通木門安裝，應在門窗兩側的墻體，按上、中、下位置門邊砌入帶防腐木磚的C15砼塊，然后用釘子將木門框與砼塊連接固定。

（3）塑鋼、鋁合金門窗安裝，應在門窗洞兩側的墻體，按上、中、下位置門邊砌入C15砼塊，然后用射釘彈將塑鋼、鋁合金門窗連接鐵件與砼塊固定。

5、墻體暗埋管線。

（1）水電管線（包括穿墻套管、線盒、插座等）的暗埋，必須待墻體完成并達到一定強度后才能進行，開槽或鑿洞時應使用輕型電動切割機。鑿槽開洞時，與墻面夾角不得大于45度開槽及洞口深度不宜超過墻厚的1/3。

（2）埋設管線后的溝槽、穿墻套管和預埋件等，應用1：3水泥砂漿填實，宜比墻面微凹2mm，再用粘結劑補平。并沿槽長及洞口周邊外粘貼大于100mm寬耐堿玻璃纖維網格布加強。

6、墻面抹灰施工。

（1）外墻抹灰施工前應先安裝門框、護欄等，并應將墻上的孔洞堵塞密實。

（2）室內墻面、門洞口的陽角應采用1：2水泥砂漿做暗護角，其高度不應底于2M，每側寬度不應小于50mm.

（3）當要求抹灰層具有防水、防潮功能時，如廚房、衛生間應采用防水砂漿。

總結

本文針對加氣砼砌塊墻體的特點，從提高墻體、抹灰砂漿及墻體與抹灰的結合處理質量等方面，提出了相應的施工對策措施及注意事項，在實踐中若能認真貫徹執行，必將會提高加氣砼砌塊墻體抹灰質量，為加氣砼砌塊的大量使用掃清障礙，為我國大力發展和推廣砌塊建筑鋪平道路。

參考文獻

[1]何云奎、莫尚京、俞炳樹《加氣混凝土砌塊墻體的施工技術措施》中國分類號:TU754.1文獻標識碼B。

[2]胡克忍《淺談加氣砼砌塊在施工中的應用》

[3]侯清照《建筑砌塊與砌塊建筑》

篇7

腹膜透析（PD），尤其是連持性不臥床腹膜透析（CAPD）是終末期腎病(ESHD)替代治療的重要方式之一。本文通過對一組PD患者的隨訪，分析其生活質量及影響因素。

1 臨床資料

1.1 對象

隨機抽取在本院維持性腹膜透析患者70例(腹透組)，男42例，女28例，年齡13～85歲(平均56.6歲)；透析時間1個月～11年；文化程度小學13例，初中34例，高中15例，大專以上8例，平均受教育年限8.9年；醫療費用享受醫保30例，部分農保32例，全自費8例；職業干部10例，工人20例，農民32例，個體待業8例。對照組為年齡、性別、居住地、文化程度、職業相匹配的健康志愿者，主要來源于患者家屬、本院職工等50例，平均年齡50.8歲，平均受教育年限8.3年。

1.2 方法

采用自編的一般情況調查表和WHOQOL-BREF量表中文版。自編調查表包括患者性別、年齡、學歷、婚姻、飲食 、睡眠 、 透析時間 、醫療費用 、生活方式 、社會參與 、殘余尿量 、腹透超濾量 、血壓、血糖 、并發癥等24個指標。WHOQOL-BREF量表包括生理、心理、社會關系、環境等多個領域26個條目。由患者親自填寫，不加任何暗示，行動不便或書寫困難者由調查者或家屬協助填寫，一般于20min左右完成問卷后收回。發放70份，回收70份。對照組問卷50份，除透析有關內容外均需填寫。

1.4 統計學處理

應用SPSS 11.0統計軟件，作t檢驗以及多重線性回歸分析。

2 結果

2.1 PD患者生活質量評分分析

性別：男(50.57±6.134)分，女(54.008±6.312)分，t=2.95，P＜0.05；年齡：＜20歲(53.515±5.436)分，20～60歲(55.241±4.361)分，＞60歲(49.611±4.231)分，t=2.84，P＜0.05；醫療費用：自費或部分農保(56.554±6.128)分，醫保(49.024±5.612)分，t=3.39，P＜0.05；腹透時間：＜1年(54.232±6.712)分，1～3年(53.412±5.681)分，＞3年(50.723±4.541)分，t=-2.12，P＜0.05； 腹透相關并發癥：有(50.124±5.912)分，無(55.454±6.312)分，t=3.26，P＜0.05。

2.2 PD患者與健康人生活質量對比

見表1。表1 PD患者生活質量評分與對照組比較(略)

2.3 PD患者生活質量(QOL)影響因素的多重線性回歸分析

見表2。表2 PD患者生活質量影響因素多重線性回歸分析（略）注：決定系數=0.996，F=781.02，P=0.000

3 討論

當代醫學發展的趨勢是宏觀上從單純的生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式過渡，醫學的目的與健康的概念不再單純是生命的存在與延長，而同時要提高生活質量，即促使和維持個體在軀體、心理、社會功能諸方面的完好狀態。對某一疾病的研究和醫療干預手段的療效評估，在注重用生物學指標評估器官功能的同時，也開始應用心理、社會學指標來全面評價與研究具有心理、社會特征的“整個患者”以彌補傳統的單一生物學指標的不足。據此，近年來提出了生活質量這一概念作為個體生理、心理、社會功能的這一綜合指標來評估臨床療效、疾病預后、健康水平以及醫藥資源分配的方式［1，2］。慢性腎功能衰竭有癥狀重、并發癥多、預后差、病死率高的特點，作為腎臟替代治療方法之一的腹膜透析能起到解除尿毒癥癥狀、減少并發癥、延長生命的作用，但隨著醫學模式的轉變和透析患者長期存活率的增加，患者的生活質量正成為評價療效的標準之一［5］，了解并掌握腹透患者的生活質量及影響因素，必將對制定并采取相應的干預措施起重要的指導作用。

本資料，PD患者總的生活質量低于正常人群，生理領域評分下降最大，心理領域、環境領域得分下降也明顯，而社會領域的差異較小。分析原因：第一，腹透患者常伴有貧血、營養不良、血壓偏高、骨病和透析不充分導致的水腫，每日數次更換透析液，干擾了正常的生活規律，而且患者胃納差、睡眠不足等，必然導致生理領域的生活質量下降；第二，腹透患者不僅要承受疾病的病苦，還要接受來自經濟、家庭和其他方面帶來的生活及精神壓力；第三，由于患者需要長期透析，時有并發癥的發生，影響工作和學習；第四，社會因素，如家人、朋友、單位領導、同事的關心、支持，由于日常透析，影響社會參與和活動。

本調查結果顯示，隨著透析時間的延長（>1年），患者的殘余腎功能逐漸喪失，殘余尿液逐漸減少，透析劑量如不加以調整，透析不充分就日益突出，增加透析次數，嚴格控制飲水或含水量高的食物，進低鹽或無鹽飲食，這些都會影響患者的生活質量。另外，一部分患者還會出現透析引流不暢、透析管移位、腹膜感染、容量過多等腹透相關并發癥，表現為腹透液負超、水腫、心力衰竭、腹痛、發熱等癥狀，導致患者心理負擔加重，精神緊張，焦慮、抑郁、悲觀等負面情緒增多。男性和年齡偏小或偏大的患者生命質量評分較低。男性一般是家庭主力，工作、學習、社會活動機會較多，而每日數次更換透析液，住院治療至少每月一次門診隨診限制了他們的活動，也影響了經濟收入。年小學齡期的患者同樣原因是透析治療影響了上學升學，年老患者則因為生活不能自理，透析換液需要家人幫助下完成，使他們的思想負擔加重。而自費或只享受部分農保的患者要負擔高額的治療透析費用，一般每年3萬元以上的醫療費用，長期不堪重負。這些均可能是其生活質量評分下降的原因。

本組調查結果對臨床治療和護理的啟示：受傳統生物學模式的影響，長期以來，臨床醫生和護士以改善患者的軀體功能、監測各項生化指標為主，如減輕疾病癥狀，減少并發癥等，對患者精神、心理、主觀感受關注不足。本調查顯示，腹膜透析患者的生活質量受疾病、心理、環境、社會等領域多方面的影響，所以將心理學和社會學因素列入治療方案加以考慮，進行心理干預，將有助于患者面對現實、改變認知、緩解心理壓力、積極應對疾病。有研究表明，社會支持被看作是決定心理應激與健康關系的重要中介因素之一，社會支持一方面對應激狀態下的個體提供保護，對應激起緩沖作用，另一方面對維持一般的良好情緒體驗具有重要意義［3，4］。作為透析中心的醫生和護士，除了平時醫療性支持外，還應提供情感上支持，如多尊重、鼓勵患者，多與患者思想溝通交流，使其樹立戰勝疾病信心，平時還要加強家庭隨訪，同時盡可能幫助其爭取必要的社會支持資源，如單位、社區和社會經濟支持等，鼓勵患者回歸社會，達到提高生活質量的目的。 參考文獻

1 汪濤. 加強對腹膜透析治療的應用與研究. 中國血液凈化，2005，4(3)：117～119.

篇8

[關鍵詞] 非增殖期糖尿病視網膜病變；涼血散瘀湯；血液流變學

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）10（a）-0037-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Liangxuesanyu Decoction in the treatment of nonproliferative diabetic retinopathy（NPDR）. Methods 80 patients with Yure Zuluo type of NPDR were randomly divided into the treatment group and the control group. Both groups were treated with basic therapy of Diabetes Mellitus. According to the different of individual symptoms， the treatment group modified？the？dosage of Liangxue Sanyu decoction for 12 weeks continuously. Then both groups were tested the totle efficacy and hemarheology before and after the treatment. Results Compared with the before treatment， the hemarheology of both groups were obviously reduced（P

[Key words] Nonproliferative diabetic retinopathy； Liangxue Sanyu decoction； Hemarheology

目前，糖尿病性視網膜病變（diabetic retinopathy，DR），屬于糖尿病的微血管并發癥，其病變主要累及視網膜的微血管，從而使糖尿病患者眼底產生特異性改變，輕者視物模糊，重者失明、致盲等[1]；臨床上通常早期藥物干預DR前期，即非增殖性糖尿病性視網膜病變（nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR）期，以達到控制血糖、延緩病情惡化的作用。然而臨床所用藥物如腎素C血管緊張素系統抑制劑、血管內皮生長因子等副作用強、風險高且費用高[2-3]。近年來，筆者結合中醫辯證論治的理論，并結合臨床研究，尋得可減少不良反應，并降低瘀熱阻絡證型NPDR治療風險的湯劑―涼血散瘀湯，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年11月― 2015年11月某醫院中醫眼科門診治療瘀熱阻絡型NPDR患者80例，以上患者僅維持基礎藥物治療。采用單盲法將80例患者隨機分為治療組、對照組各40例（80眼）。治療組男23例，女17例，年齡 40～73 歲，平均（53.1± 9.2）歲，糖尿病病程10～26年，平均（15.2±6.7）年，病情程度分級：輕度18只眼，中度27只眼，重度35只眼；對照組男18例，女22例，年齡35～74 歲，平均（43.3±10.6）歲，糖尿病病程7～21年，平均（13.9±8.6）年，病情程度分級：輕度16只眼，中度36只眼，重度28只眼。

1.2 診斷及納入標準

DR西醫診斷標準參照2002 年悉尼國際眼科學術會議新制訂的國際臨床分級標準[4]。中醫瘀熱阻絡證型DR診斷參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關標準[5]。將符合診斷標準并排除妊娠期及哺乳期婦女；心肝腎等其他基礎疾病等，并通過熒光素眼底血管造影檢查排除視網膜新生血管患者納入該研究之中。

1.3 治療方法

兩組均接受糖尿病教育、飲食指導及降糖藥物等基礎治療，同時給予口服羥苯磺酸鈣膠囊（0.5 g，國藥準字H20030088），2次/d，0.5 g/次。治療組在此基礎上加用涼血散瘀湯（生地黃 10 g，丹皮10 g，赤芍 12 g，夏枯草 30 g，天花粉 15 g，玄參 12 g，天門冬 10 g，麥冬 10 g，丹參 10 g，川芎 10 g，三七 3g，湯劑由）加減，1劑/d，分早晚各1次，12周為1個療程，1個療程后評價其療效。

1.4 觀察指標

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[5]評價兩組患者的總體療效，并分別檢查治療前后兩組患者全血粘度高切值、低切值及血漿粘度等血液流變學指標[6]。

1.5 統計方法

應用 SPSS 21.0統計軟件分析對數據進行分析，結果采用均數±標準差（x±s）表示，計量資料間的比較采用t檢驗或配對t檢驗，等級資料之間的比較采用秩和檢驗。

2 結果

2.1 總體療效比較

采用秩和檢驗比較總體療效，兩組差異有統計學意義（χ2=4.936，P

2.2 血液流變學變化比較

1個療程后，與治療前相比。兩組治療后全血粘度高切值、低切值及血漿粘度均顯著降低，差異有統計學意義（P

3 討論

現代醫學認為，糖尿病患者由于機體糖類代謝較紊亂，紅細胞的變形能力降低，血小板凝聚功能卻異常亢進，導致視網膜微血栓形成[7]，而相關血液流變學的改變則可導致視網膜微循環惡化，使其缺血及功能異常，最終形成DR。中醫理論認為，糖尿病由陰虛燥熱而成。陰虛燥熱，煎熬津液，熱邪壅于血分，搏血為瘀，致瘀與熱互結，終成“瘀熱”[8]。此“瘀熱”長期阻于目絡，使其血行不暢或血不循經，精血不能濡養視衣，目精失養，視覺功能便產生障礙[9]。該研究選用可“滋陰潤燥、涼血散瘀”之方涼血散瘀湯，以期探討該湯劑改善DR患者視網膜微循環血行之療效。

該研究中，通過收集80例瘀熱阻絡證型NPDR患者，根據不同治療方法，連續服藥1個療程后，課題組發現，兩組全血粘度高切值、低切值及血漿粘度水平均顯著降低，且與對照組相比，治療組以上指標下降尤為明顯，這進一步證明了涼血散瘀湯可通過“滋陰潤燥、涼血散瘀”降低血液粘度，改變視網膜血液流變學，改善視網膜的血液微循環，可緩解視網膜病變。綜上所述，涼血散瘀湯不僅對治療瘀熱阻絡證型NPDR不良反應小、安全且費用相對適中，同時憑借其尚佳的臨床實驗療效，也為臨床治療用藥提供了新的選擇。

[參考文獻]

[1] 蕭韻健.渴絡欣治療非增殖型糖尿病視網膜病變的臨床觀察[D].武漢：湖北中醫藥大學，2015.

[2] 王瑋.RAS系統在糖尿病視網膜病變中的作用及其機制研究[D].合肥：安徽醫科大學，2015.

[3] 武淑玲，楊墨遲，袁進萍. PDR患者血漿、眼內組織纖溶酶原激活物及其抑制劑與VEGF的表達及相關性[J].眼科新進展，2014，34（7）：647-651.

[4] 張銘連.中西醫結合眼科疾病診療手冊[M].北京：中國中醫藥出版社，2010：501.

[5] .中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國中醫藥出版社，2002：315.

[6] 楊晶凡，楊靜偉，韓家瑞.自擬消渴湯對2型糖尿病患者胰島素抵抗及血液流變學的影響[J].中藥材，2016，6（39）：1422-1424.

[7] 祝偉，蘇冠方，王晨光，等.糖尿病視網膜病變的病理機制和新型藥物研究進展[J]. 中國老年學雜志，2013，33（5）：1207-1010.

[8] 王軍，朱虹.從瘀熱阻絡論治糖尿病視網膜病變[J].中醫雜志，2008，49（7）：666.

篇9

關鍵詞：鄉鎮；教育管理；質量分析會；抓手

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）07-172-01

我們這里農村鄉鎮學校的教育管理體制是縣鄉共管，以縣為主。縣教育局進行教學業務管理，工資由縣發，鄉鎮黨委政府決定校長人事任免等。鄉鎮設立“中心校”，具體負責管理鄉鎮教育教學工作。

學校是個清水衙門，既無獎金，也無福利，鄉鎮中心校也無較多的人事權力。對于教師的督促管理，以前主要是把教學業績與評職稱掛鉤。但是一些老師在評職稱以前比較積極，職稱評上以后就比較懶散。針對這種情況，鄉鎮中心校進行教學管理也是沒有抓手，效果不佳。

自2012年起，我鎮中心校嘗試通過召開教學質量分析會的方法促進教學管理。具體做法是：根據歷年來形成的慣例，每學期末由鄉鎮中心校組織進行中小學教學水平檢測考試，統一采用縣上的試卷，統一調配全鎮老師監考，統一密封，統一閱卷，統一登分，統一成績核算，算出全鎮各年級各科目平均分及各學校各任課老師所帶課程的平均分，并將核算結果下發到全鎮各中小學。在此基礎上，鎮中心校要求每學期開學初，全鎮各中小學以學校為單位組織召開質量分析會，對上一學期的教學成績進行分析。各學校舉行質量分析會的具體時間要報告鎮中心校，中心校要安排人員參加并進行督導。

學校的質量分析會由校領導主持，全體老師必須參加，每個老師輪流發言。發言的內容是：首先介紹自己所帶班級的人數和具體成績，然后與全鎮平均分進行對比，看是高于鎮均多少分，還是低于鎮均多少分。其次是總結經驗，查擺問題。如果是成績比較好，進步比較大，那么以介紹先進經驗為主，如果是低于全鎮平均分，那么以查擺問題為主，看成績差的原因是什么。其次是提出整改的措施，就是提出提高教學成績的具體措施和辦法。

不比不知道，一比嚇一跳。我們鄉鎮有些科目的成績，高的高來低的低。有一次考試，有的老師所帶班級的數學成績低于鎮均23.5分，居全鎮倒數第一。也有一些老師的成績多年來在全鎮名列前茅。通過召開質量分析會，把這些成績都亮在桌面子上了。成績好的老師介紹先進經驗的時候，自然是非常光榮，說起來頭頭是道，眉飛色舞，自豪之情溢于言表。比如今年3月份我作為中心校教研員參加我鎮馬蓮灘回民小學的教學質量分析會，有一個六年級的數學老師，所帶班級成績高于鎮均4.7分，居全鎮第三名。這個老師的成績在全鎮其它學校來說可能算不上好的，但是由于這所學校少數民族學生比例大，歷年來教學成績相對較差，所以在這所學校中他的成績是比較好的。他重點介紹了他提高成績的辦法就是與學生打成一片，贏得學生的信任。他在下課的時候與學生一起玩，學生有不懂的地方來問老師或者是學生把作業寫錯了，他是一遍不懂講兩遍，兩遍不懂講三遍，一直到學生弄懂寫會為止。從來沒有因為學生回答錯誤或者作業錯誤責罵過學生，從來不用“笨蛋”、“傻子”等言語侮辱學生，從來不歧視學生，學生有了困難也是熱情幫助。他喜歡學生，學生也就喜歡他，學生喜歡他就愿意聽他的話，愿意學習他的課程，教學成績自然而然地就上去了。他還說他布置的家庭作業很少，不是采用題海戰術，沒有加重學生的學習負擔，照樣能夠提高教學成績。這樣的總結和分析，也是一個非常好的經驗介紹與交流，對于全校老師也很有啟發。

篇10

【關鍵詞】普通物理 試卷評析 難度 區分度

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）30-0067-01

普通物理是大學理工科的必修課程，不僅對后續專業課的學習，而且對培養學生的綜合素質都有著重要的基礎性作用。然而普通物理課程特有的復雜性和抽象性常常令學生難以理解和掌握。科學系統的試卷分析有助于了解教學中存在的問題，為今后普通物理教學改進提供指導。為此，我們對普通物理試卷進行舉例評估。

一 對象與方法

1.對象

對象為2013～2014學年春季學期數學學院應用數學專業2011級四年制1、2班普通物理課程期末考試試卷。在教務處統一組織安排下進行考試，考試時間為100分鐘，試題由任課教師出兩套，隨機抽取。充足的試卷份數，保證了試卷分析的科學性、有效性。

2.方法

依據提前制定的標準答案，采用流水方式進行閱卷。數據處理：將每份試卷的總成績和每小題的得分情況分別輸入計算機，進行數據運算，得出結論。

二 調查結果分析

1.試卷內容基本情況

本次考試試卷題數共30道。題型包括客觀題（判斷題、選擇題、填空題）和主觀題（簡答題、計算題）。其中客觀題25道，分值為40分，主觀題5道，分值為60分。試卷總分100分。

2.考試成績分析

試卷成績分析涉及學生總數、參加考試人數、缺考人數。最高分、最低分、平均分與全距。優秀、良好、及格與不及格的人數分布及百分比。

3.試卷質量分析

試卷質量分析指標有：試題難度、區分度等。

第一，試題難度。試題難度是說明試題難易程度的，以P表示。難度的最大值為1，最小值為0。試題難度越大表示試題越容易，難度值越小則試題越難。本次考試試卷難度值為0.81。

第二，試題區分度。區分度是指測題對于被試反應的區分程度和鑒別能力，用符號D表示。其數值范圍為[-1.00，+1.00]。試題區分度統計及評價見附表。

三 討論

1.考試整體成績分布

100份試卷，平均成績78分，最高分92分，最低分23分，全距69分。及格人數91人，及格率91%，優秀率14.89%。

學生成績呈近似正態分布。成績正態分布性也反映了試題的知識點全面，難易程度適中。優秀率較高，表明學生對普通物理課程在知識結構和能力發展等方面已基本達到教學目標。但有的試卷卷面成績不及格，主要原因可能是由于大班授課，部分學生學習效果較差。

2.試題難度

試卷難度為0.81，試卷總體偏易。沒有復雜的計算、靈活性較大的難題。其中與中學物理聯系比較緊密的知識點（第2題）偏易，可適當增大難度。而涉及剛體轉動慣量（第15題），麥克斯韋方程組（第22題），氣體粘性力（第4題）的題偏難，應稍降低難度。其中有12道題屬于難度適中題。如能量及能量轉移（第11題）、靜電場（第30題）、畢奧薩伏爾定律（第24題）等。可以看出，學生對力和運動部分的基本概念，基礎知識掌握得很理想。但在剛體上應給予適當地加強和引導。

四 總結

試卷基本上覆蓋了教材中的主要知識點，題型分布合理。本次考試的平均分是78分，成績基本上符合正態分布。試卷的難度系數是0.81，相對偏易。區分度適中，基本能區別學生的水平。

參考文獻

[1]王孝玲.教育測量[M].上海：華東師范大學出版社，2005