寶寶營養不良范文
時間:2023-04-05 11:05:30
導語:如何才能寫好一篇寶寶營養不良,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
經驗步驟:第一,盡量保證嬰兒母乳喂養,如果需要人工喂養,盡量安排合理喂養,媽媽吃飯的時候也要保證足夠的營養吸取,這樣寶寶也可以營養均衡。
第二,采取少量多餐的方法,慢慢的就能改善孩子的飲食習慣,補充各種動植物蛋白、脂肪等營養。
第三,糾正寶寶偏食、挑食、吃零食等壞習慣。這樣身體里就會缺少很多的營養,引起了身體營養的不平衡,就會出現營養不良。
篇2
關鍵詞:左氧氟沙星;藥品不良反應;分析
左氧氟沙星是第3代氟喹諾酮類抗菌藥物,其作用于細菌的脫氧核糖核酸(DNA)旋轉酶[1],適用于治療包括厭氧菌在內的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌引起的感染。因近年來左氧氟沙星在臨床應用中受到越來越廣泛的重視。本文針對2012年收集到左氧氟沙星類藥品不良反應報告進行統計并討論。
1. 資料與方法
數據來源于2012年1月至2012年12月鞍山市不良反應監測中心收集的藥品不良反應報表,其中左氧氟沙星藥品不良反應報表135例。按照報告類型,患者基本情況,劑型,給藥途徑等項目進行統計分析。
2. 結果與分析
2.1.報告類型分布
在135例不良反應報告中,一般性報告130例(占96.30%),新的一般報告4例(占2.96%),新的嚴重報告1例(占0.74%)。
2.2.患者基本情況
不良反應數據中,男性57例,女性78例(1:1.37),女性發生不良反應比
例略高于男性。在年齡上,各年齡段均有不良反應發生,其中51-60歲最多(33例)。
2.3.左氧氟沙星的劑型分布
劑型以注射劑最多118例,占87.41%。片劑10例,膠囊劑7例。
2.4. 左氧氟沙星的給藥途徑分布
左氧氟沙星不良反應給藥途徑排前三位的是靜脈滴注102例,口服17例,靜脈注射14例,以靜脈滴注為占75.56%。
2.5.累及系統-器官及臨床表現
累及系統-器官以皮膚系統(66例)、胃腸系統居多(52例),分別占36.07%、28.42%。見表1。
2.6.左氧氟沙星不良反應結果
2012年度135例不良反應中,所發生的不良反應在停藥,對癥治療后均好轉(56.3%)或痊愈(43.7%)。
3. 討論
3.1.性別、年齡對左氧氟沙星類藥品的影響
患者性別、年齡及其各自不同的生理習慣,都會對藥物在人體內作用發生影響。從數據的統計結果可知,135例不良反應報告中,男女比例為1:1.37,女性數量略高于男性,差異并不明顯。從年齡分布上看,51-60歲報告數最多,另外31-50歲以及60歲以上年齡段人群發生藥品不良反應人數也比較多,從根源上看,是因為中老年人存在不同程度的器官功能的退化,藥物代謝速度慢,血中血漿蛋白含量降低等情況,使用藥物時不良反應發生率一般較高。且一旦發生藥品不良反應就比較嚴重,有文獻報道,超過60歲的老年人因藥物治療而發生的不良反應的危險性是一般人的2.5倍[2] 。提示臨床上對老年人用藥要慎重,以減少不良反應的發生。
3.2.劑型、給藥途徑對左氧氟沙星類藥品的影響
不同的劑型和給藥途徑對藥品的吸收起效有很大的不同,由數據統計可見,左氧氟沙星不良反應報告中使用劑型多為注射劑,且多用靜脈滴注的方法給藥。注射劑型藥物更易于藥品的吸收,有起效快,作用強等優點,但同時發生不良反應的危險也更大,溶媒的使用,給藥時間,給藥頻次,配伍禁忌等各方面都需嚴格控制。臨床應注意根據患者病情合理用藥,能口服用藥者盡量避免注射給藥。
3.3.累及系統-器官及臨床表現
此次報告統計中主要的累及傷害是皮膚及其附件損害(臨床表現為皮疹,瘙癢,局部皮膚反應,斑丘疹,局部紅腫)和胃腸系統損害(臨床表現為惡心,嘔吐,消化系統反應,腹痛,腹瀉,腹部不適,消化不良,上腹不適)。此兩種損害占報告總數64.49%。對其原因分析,多數是因過敏引起的。同時這些患者中部份有過敏反應病史,對這部分患者而言,其發生藥物過敏反應的機會高于無病史者4~10倍,屬于發生藥物過敏反應的高危人群。在臨床治療時對有過敏反應病史的患者要慎重用藥。
3.4.左氧氟沙星的合理使用
左氧氟沙星具有抗菌譜廣,抗菌作用強,同臨床常用抗菌素無交叉耐藥等特點,廣泛應用于臨床,但其不良反應也日益受到人們的關注。從鞍山市2012年左氧氟沙星不良反應報表統計情況看,患者的年齡,過敏病史,及用藥條件都有可能對藥品的正常使用造成影響。可見,如何針對患者的具體病情,合理選用藥物,最大限度的發揮藥物療效,已成為減少不良反應發生的關鍵[3]。在臨床用藥前應多方了解患者年齡體質情況,有無過敏病史,嚴格控制溶媒使用,給藥時間等條件。用藥過程中仔細觀察患者體征情況,一旦發現異常,就立即停藥,并對癥治療。
參考文獻:
[1] 伍彬. 左氧氟沙星臨床應用進展. 《中國藥業》2010年 第19卷 第3期 61-63。
篇3
關鍵詞:營養支持; 重度營養不良;殘疾兒童
兒童營養不良在兒童福利機構收養的棄兒中時有發現,主要由于兒童福利機構收養的兒童大多患有各種先天缺陷,如腦發育不良、精神障礙、先天性心臟病、先天性唇腭裂、先天性胃腸道畸形、四肢畸形等。先天缺陷、精神疾病、繼發感染、環境和飲食因素等導致殘疾兒童喂養困難、吸收障礙,造成能量及營養素攝入不足和(或)利用障礙,從而造成營養不良。營養不良又導致殘疾兒童出現全身各系統功能低下,影響兒童正常的生長發育,因此有必要采取有效干預措施及時進行治療。目前營養支持治療主要為腸內營養(EN)和腸外營養(PN),目的是增加患者大、小分子營養素攝入,腸內營養主要指經口營養補充;腸外營養主要是指通過胃腸外(如靜脈)途徑供給營養物質的方法[1]。PN的目的不僅是維持氮平衡,提供營養底物,更重要的是維護細胞代謝,改善機體整體功能,以促進患者康復[2]。現就上海市兒童福利院4例重度營養不良殘疾兒童營養支持療法進行分析討論。
1 資料與方法
1.1一般資料 在2013年5月~8月,以上海市兒童福利院病房住院治療的4例營養不良重度患兒為對象, 4例患兒均為女性,年齡在1~6歲,按基礎疾病由腦癱,腦積水等先天性疾病引發的喂養困難3例,由腸造瘺引發的吸收困難1例。
1.2方法
1.2.1營養支持方法 4例患兒根據其進食狀況,分別采用鼻胃管管飼和經口喂養方式,輔以腸外靜脈營養,其中鼻飼喂養3例,采用間隙推注方式;普通喂養1例。治療時間為3個月。
1.2.2營養需要量配置 根據患兒體重,計算所需能量,以50~60kcal/kg/d起步,然后根據其營養吸收及體重增加狀況,前2w每周遞加30~40kcal/kg,以后每周遞加10~20 kcal/kg,最終達到130~150 kcal/kg。所需要的能量及營養素采用腸內和腸外營養的方式共同完成。其中腸內營養主要使用小百肽(短肽)及兒童佳膳(中鏈肽)配方奶粉、營養配方米粉(亨氏)及自制的營養粥,根據兒童的胃納狀況配置;腸外營養主要使用20%脂肪乳劑、8.5%復方氨基酸注射液、10%葡萄糖注射液共同配置,其中治療第1d,脂肪乳劑使用0.5g/kg,復方氨基酸注射液使用0.5g/kg,治療第2d,脂肪乳劑使用1g/kg,復方氨基酸注射液使用0.8g/kg,治療第3d,脂肪乳劑使用2g/kg,復方氨基酸注射液使用1.2g/kg,以后維持。液體總攝入量為120~140ml/kg/d。每日按標準劑量給予兒童善存、小施兒康等補充維生素及微量元素。
1.3 營養狀況指標測定 身長體重、血常規測定1次/w,生化指標測定1次/2w,生化指標主要包括血脂、血膽固醇、血清蛋白、肝和腎功能、血糖及電解質。
1.4 療效評定 顯效:營養狀況明顯好轉,3個月治療后體重增加0.25kg以上,血清蛋白增加10g以上;有效:營養狀況有所好轉,3個月治療后體重增加0~0.25kg,血清蛋白增加0~10g;無效:營養狀況無好轉,體重血清蛋白無改變或降低[3]。
2 結果
2.1 經過腸內、腸外營養治療3個月后,所有患兒的體重較治療前均有明顯改善,為顯效,人均體重增加為2.16 kg,平均每月為0.72kg,明顯高于正常兒童月均體重增加值。身高較治療前也有所增長,人均增長為2.25cm,平均每月為0.75cm,與正常兒童身高增長相比無明顯差異。見表1。
2.2 所有患兒的血生化指標中,血清蛋白較治療前有了明顯提升,總蛋白水平較治療前分別提升了10g、17g、11g、4g,有明顯改善。血脂及血電解質變化不明顯。見表2。
3 討論
3.1療效觀察 通過對上海市兒童福利院4例營養不良孤殘兒童采用營養支持治療后的各項數據改變的觀察,這些患兒在體重方面有明顯改善,血清蛋白有明顯提升,營養支持治療對患兒的營養狀況改善有明顯的療效,能夠調整患兒體內環境提升患兒體質,減少繼發感染;這些患兒在身高上也有所改善,但增幅明顯小于體重增幅,可能為在體內營養儲備不足的情況下,給予營養支持,能量首先主要以脂肪形式儲存,身高的提升較體重會有所滯后。
3.2營養不良的治療方式選擇 由于兒童福利機構收養的棄兒大多數患有先天性缺陷,部分患兒因喂養困難、吞咽困難、吸收困難多方面因素造成了營養不良,且營養不良與原始疾病、生活環境變化、各種急慢性感染相互交叉影響,互相作用,造成了治療的困難,目前單純采用經口喂養的普通喂養方式往往難以達到理想的效果,多采用營養支持治療的方式,根據患兒的胃腸功能,采用腸內腸外共同治療的方式,為其提供足夠的蛋白質及能量進行治療。在腸內、腸外營養的選擇方面,如果單純的采用腸外營養的方式,時間較長往往會造成患兒代謝紊亂、吞咽功能減退、胃腸功能不正常,經階段性治療后再次改予經口進食補充能量及營養素發生困難;而在能量儲備低,胃腸道功能差的情況下,如果單純的采用腸內營養方式,又往往效果不佳;故必須在治療前對患兒的吞咽和胃腸功能經行評估,如果胃腸道有機能能夠安全使用胃腸道的,堅持使用腸內營養,并且觀察患兒吞咽功能考慮普通喂養或者鼻飼喂養方式,腸內營養也能夠盡快幫助胃腸道功能的恢復和改善,能量不足部分可采用靜脈營養方式經行補充,腸外營養則對無法進行進口攝食,或者攝食不足的患者起到積極有效的輔助治療。
3.3 營養素的選擇 由于營養不良患兒的胃腸道吸收功能較差,使用短鏈及中鏈配方奶粉可有效的增加患兒對于營養素的吸收,減少胃腸負擔,故在選用奶粉方面,使用了特殊配方奶粉,如雀巢小百肽、兒童佳膳等。營養粥采用高熱能、高蛋白原材料食物,以提供更高效的能量。腸外營養選擇上,單輸注脂肪乳劑易引發心悸、胸悶、發熱等不良反應,單輸注氨基酸其中相當部分部分氨基酸將被作為能量物質而消耗,而輸注脂肪乳劑,同時輸注含氮物質可促進蛋白質的合成,故采用脂肪乳劑、復方氨基酸注射液、10%葡萄糖注射液混合輸注的方式。每日按標準劑量給予兒童善存、小施兒康等補充維生素及微量元素。
3.4輔助治療 除了營養支持治療外,也要積極治療患兒的各種先天性疾病和并發癥,對影響患兒營養素吸收的比如消耗性疾病,胃腸道疾病進行排查治療,在患兒營養狀況有所改善后,積極幫助患兒胃腸道功能的恢復,盡量減少非必需的腸道外營養,培養患兒正常的吞咽功能,減少由于喂養方式問題引發的攝入不足,合理均衡膳食,積極補充必需營養素。
綜上所述,根據患兒的全身因素、實際吸收和治療狀況,及時調整營養療法,積極治療原發病和并發癥,有助于重度營養不良兒童的及早康復。
參考文獻:
[1]黎介壽. 臨床營養支持的發展趨勢[J].腸外與腸內營養 2010,1:1-4.
篇4
[關鍵詞]慢性鉛暴露;大鼠;海馬;腦發育
[中圖分類號]R995 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2007)09(c)-095-02
Effects of chronic lead exposure at brain different developmental stages and different time on NO and NOS in rat hippocampus in vivo
LIN Yu-shan
(Zhanjiang Chinese Medical College,Zhanjiang 524092,China)
[Abstract]Objective:To investigate the effects of chronic lead exposure at brain different developmental stages on NO and NOS in rat hippocampus in vivo.Methods: Concentration of lead in blood,concentration of NO and activity of NOS in rat hippocampus were detected at the 21,42 or 63 days after the young rat were born.Results: The concentration of lead in blood were significantly different at different time between the control and the three Pb-exposed groups.The activity of NOS and concentration of NO in rat hippocampus between lead-expoesd depart from latex group,lead-expoesd continously group and control group were significantly different.Conclusion: Chronic lead exposure in any braindevelopmental stage may have effects on the concentratioy of NO and the activity of NOS in rat hippocampus.The immature hippocampus might be higher vulnerable as compared with the mature one to lead neurotoxicity.
[Key words]Chronic lead exposure;Rat;Hippocampus;Brain development
鉛是環境中廣泛存在的重金屬污染物,具有很強的神經毒性。一氧化氮(NO)作為一種典型的逆行信使分子,具有廣泛的生物學活性,在不同種群的系統發育中參與信號轉導過程[1,2],參與神經發育及海馬等部位神經元突觸可塑性和神經網絡的構建,在學習、記憶和行為形成中起重要作用[3]。近年研究發現,基礎水平的NO對神經元起保護作用,如果其生成量不足或過量,則可引起神經毒作用[4]。而一氧化氮合酶(NOS)是催化NO生物合成的關鍵酶,NO的生物合成主要受NOS的調節。為此本實驗進行了此方面的觀察,探討并比較了腦發育不同階段低濃度慢性鉛暴露對大鼠在體海馬一氧化氮含量及合酶活性及其差異,為預防和治療鉛中毒提供科學依據。
1 材料和方法
1.1 實驗動物
3月齡SD大鼠,雌性,24只,由廣東醫學院實驗動物中心提供,動物合格證號2004A029。
1.2 試劑與儀器
醋酸鉛(分析純),購自溫州市化學用料廠;一氧化氮試劑盒、一氧化氮合酶試劑盒,南京建成生物工程研究所生產;DY89-1電動玻璃勻漿機,江蘇寧波生產;752型紫外分光光度計,上海分析儀器廠生產;T-500型電子天平,常熟雙杰測試儀器廠生產;低溫高速離心機Hanau D-37520,德國生產。
1.3 動物分組及染鉛
將24只雌性SD大鼠隨機分為兩組:分為對照組和鉛暴露組,從其妊娠始至子代斷乳止,在飼料相同條件下,分別飲用蒸餾水和0.02%醋酸鉛蒸餾水溶液。當其子代鼠斷乳(生后16 d)后,每窩取出4~5只雄鼠用于實驗。共84只仔鼠,將其分成4組:第1組為對照組,為飲蒸餾水母鼠的子代鼠,斷乳后繼續飲用蒸餾水;第2組是斷乳后鉛暴露組,為飲蒸餾水母鼠的子代鼠,斷乳后改飲0.02%醋酸鉛溶液;第3組是母體期鉛暴露組,為飲鉛溶液母鼠的子代鼠,斷乳后改飲蒸餾水;第四組是持續鉛暴露組,為飲鉛溶液母鼠的子代鼠,斷乳后繼續飲用0.02%醋酸鉛溶液。持續飲水21 d、42 d、63 d后進行相關指標的測定。
1.4 檢測指標及方法
在仔鼠出生21 d、42 d、63 d時,以微量注射器經眼眶采靜脈血0.5~1.0 ml,加0.1 mol/L的稀硝酸2 500 μl,混勻放置過夜,加體積分數為10%的三氯醋酸300 μl,3 000 r/min離心15 min,取上清石墨爐原子吸收法測定(標準曲線法);將仔鼠處死,冰浴取仔鼠海馬組織,勻漿離心取上清液,根據南京建成生物工程研究所NO含量和NOS活性測定試劑盒要求進行操作。
1.5 統計分析
用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,數據處理用方差分析,結果以(x±s)表示。
2 實驗結果
2.1 不同時間各組仔鼠血鉛濃度測定結果(表1)
由表1可見,仔鼠出生21 d、42 d、63 d時各暴露組與對照組比較,血鉛濃度明顯增高,差異均有顯著性(P
2.2 不同組別各時間點仔鼠海馬NOS活性測定結果(表2)
由表2可見,仔鼠出生21 d時,各暴露組NOS活性與對照組比較,明顯升高,差異均有顯著性(P
2.3 不同組別各時間點仔鼠海馬NO含量測定結果(表3)
由表3可見,在仔鼠出生21 d、42 d、63 d時,斷乳后鉛暴露組和持續鉛暴露組海馬NO含量與對照組比較,差異均有顯著性(P
3 討論
鉛是強有力的神經毒物,可引起人和動物的神經損害和行為障礙。鉛對中樞神經系統的毒性主要是對血腦屏障、神經元、神經膠質細胞發育及信息傳遞等幾方面的影響[5];發育中的個體特別容易受到影響[6]:在兒童期,鉛的毒性作用易危及其智能、行為,并影響學習、記憶的功能。NO是一種信使分子,神經細胞合成的NO能迅速向各個方向傳遞,并激活附近所有的細胞。NO作為逆行信使,在神經發育及神經元突觸可塑性和神經網絡的構建等起重要作用。近年來的研究發現,NO在中樞神經系統損傷中的作用具有兩重性,基礎水平的NO對神經元起保護作用,如果生成過量,則可引起神經毒性作用[4]。已知NO是L-精氨酸在NOS催化下生成,NOS是其生物合成的關鍵酶。根據NOS的功能和特性將其分為神經元型NOS(nNOS)、誘導型NOS(iNOS)和內皮型NOS(eNOS)三類。nNOS和eNOS屬于Ca2+依賴型,iNOS為非依賴型。鉛對三類NOS具有不同的作用。Carcia等研究發現,鉛中毒時,中樞神經系統nNOS和eNOS活性被抑制,而iNOS活性則增強。
海馬是鉛毒性作用的主要靶組織。本文觀察了母體期、斷乳后及出生前后持續性慢性鉛暴露的子代鼠海馬NO含量和NOS活性的影響,發現在不同腦發育階段染鉛的子代鼠的反應有一定的區別。本實驗結果顯示,生長發育早期,斷乳后鉛暴露組和持續鉛暴露組海馬部位NO含量略有升高,母體期鉛暴露組與對照組比較無明顯差異;而生長發育晚期、接近成年期斷乳后鉛暴露組的仔鼠海馬NO含量較對照組并沒有明顯差異,但持續鉛暴露組的仔鼠海馬NO含量較對照組明顯降低。可能是由于鉛中毒早期,NOS應急性活性增強而促進NO含量略有升高,而隨著鉛中毒時間的推移,NOS活性降低后,NO含量減少。實驗結果顯示,斷乳后鉛暴露組和持續鉛暴露組NO含量明顯高于母體暴露組,而出生42 d時斷乳后鉛暴露組和持續鉛暴露組NOS活性明顯低于對照組和母體暴露期;結果提示仔鼠出生后盡早脫離鉛暴露環境,可能有助于減輕損害或使已發生的損害有所改善。有研究顯示鉛可抑制NOS活性及其表達從而擾亂NO代謝,本研究結果與其結果一致[7,8]。
[參考文獻]
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[2]Vacher CM,Hardin-Pouzet H,Steinbusch HW,et al.The effects of nitric oxide on magnocellular neurons could involve multiple indirect cyclic GMP-dependent pathways[J].Eur J Neurosci,2003,17(3):455-466.
[3]Garthwaite J,Charles SL,Chess-Williams R.Endothelium-derived relaxing factor release on activation of NMDA receptors suggests role as intercellular messenger in the brain[J].Nature,1988,336(6197):385-388.
[4]王韻,韓濟生.一氧化氮在醫學中的現在和將來[J].生理科學進展,1999,30(1):94-95.
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[6]Alfano DP,Petit TL, LeBoutillier JC.Development and plasticity of the hippocampal choliergic system in normal and early lead-exposed rats[J]. Brain Res,1983,312(1):117-124.
[7]王靜,李積勝,張進,等.鉛對大鼠海馬一氧化氮合酶活力及表達的影響[J].中華勞動衛生職業病雜志,2000,18(4):204-206.
[8]Quinn MR,Harris CL.Lead inhabits Ca2+ stimulated nitric oxide synthase activity from rat cerebrellum[J].Neurosci Lett,1995,196(1-2):65-68.
篇5
事實確實如此,如今經濟條件改善,被餓出來的營養不良孩子已很少見到。可由于偏食、挑食、過多攝入蛋白質和甜食,因營養不均衡而面黃肌瘦的寶寶并非少見,這也是“富貴病”的一種。
寶寶患了營養不良,表現為食欲不振、消瘦、生長發育緩慢,由于免疫功能低下而經常患病。
營養不良寶寶的特點
從外表上看,營養不良的寶寶主要表現為:面黃肌瘦、皮下脂肪變薄、肌肉松弛等。但是單憑目測是不夠準確的,必須根據寶寶的體重、身高和測量皮下脂肪才能客觀地作出正確的判斷。
在家里,家長可根據兒童年齡算出正常體重,再將所測的體重與正常體重進行比較。1~10歲小兒體重的換算公式是:千克體重=(年齡x 2)+8。如果所測的體重低于正常的15%~25%,為輕度營養不良;低于25%~40%,就屬于中到重度營養不良。考慮到身高,如身高較矮,體重自然會偏輕一些,一般身高矮1厘米,體重減200~300克。
如何調整飲食起居
對面黃肌瘦的營養不良寶寶,首先要做好飲食調整。寶寶盡管很瘦,家長也不要一味地逼他多吃、或每頓大魚大肉地增加營養,而應給予營養豐富、低渣、少油易消化的飲食,并糾正他不良的偏食習慣。
對消化功能差的寶寶,可先給予米湯、奶糕、代藕粉、粥,以后逐漸加用低脂牛奶、配方奶、魚泥、豆漿、胡蘿卜、菜湯等,待消化功能恢復正常,飲食便可調整到與健康兒童相近。在飲食調整期間,需每周測量體重,以評價調整飲食的效果。
要給予寶寶良好的居住環境,室內陽光充足、空氣新鮮。在冬季,患兒皮下脂肪少,常會有手足發冷,體溫偏低,有時需用熱水袋保暖。應適當增加戶外活動,多曬太陽,以增強抗病能力。
營養不良的寶寶因缺少多種維生素,易導致各種口腔疾病,所以要做好口腔清潔衛生工作。在兩次喂奶期間給予少量開水或用棉簽蘸冷開水洗口腔、稍大的孩子要督促其早晚刷牙、飯后漱口。如發現有口瘡,可用錫類散或冰硼散涂口。
巧用中醫調理
中醫治療小兒厭食、營養不良等有不錯的療效。常用的健脾理氣消食藥有山藥、白術、茯苓、陳皮、木香、山楂、麥芽、谷芽、扁豆等,中成藥有木香檳榔丸、四君子丸、參苓白術散、小兒香桔丸等。家長可帶患兒去中醫科就診,在醫生的指導下服用中成藥或用上述藥物制作藥膳。
篇6
輔食對寶寶的意義有多大?
輔食的添加在寶寶成長過程中具有四方面的作用:一是補充母乳中營養的不足,比如寶寶4個月后體內儲存的鐵基本耗盡,6個月后體內儲存的鋅基本耗盡,需要添加輔助食品來補充;二是增強寶寶消化系統功能,4個月后寶寶淀粉酶分泌增加,需要含淀粉的食物來增強淀粉酶的活性,從而增強消化功能;三是促進神經系統發育,輔食的色香味等能刺激寶寶味覺、嗅覺、觸覺和視覺的發育;四是可以培養寶寶良好的飲食習慣,讓寶寶健康成長。
不同的月齡需要給寶寶添加不同形狀和類型的輔食,這樣才能真正促進寶寶的生長發育。但如果過早添加輔食或者不按月齡添加輔食,會增加寶寶消化系統的負擔,引起消化不良,甚至導致積食、腹瀉等;而如果過晚添加輔食,寶寶則容易出現營養不良,進而影響生長發育;過早添加高蛋白食物則容易導致寶寶出現濕疹、蕁麻疹等過敏癥狀。而一些我們看似很有營養的輔食,添加不當也會成為寶寶健康成長過程中的絆腳石。
營養謬傳
果汁為第一輔食
水果營養豐富,這一點毋庸置疑。也因此不少家庭將香甜的果汁作為了寶寶第一輔食,但卻不知人天生具有喜好甜味的習性,寶寶味覺一旦適應了水果的香甜味,就很難接受各種蔬菜的味道,從而在剛添加輔食的時候就出現偏食、挑食的情況,時間一長,還可能出現營養不良,影響寶寶健康成長。因此,果汁并非寶寶的理想輔食。
試試這樣做:寶寶的第一輔食,現在國際上也存在一些爭議,主流的觀點是蔬菜水和米粉,認為應該選擇蔬菜水的專家認為尤其可選擇一些帶有特殊味道的蔬菜煮水,比如菠菜、茼蒿、胡蘿卜等,葉子菜洗凈焯水后切碎再煮5~10分鐘,去渣后給寶寶喝,不僅可以補充母乳中鎂、鈣、胡蘿卜素等營養素的不足,還能鍛煉寶寶的吞咽能力,刺激寶寶的味覺神經發育。
營養謬傳
肉湯有營養,
當作寶寶輔食的底料
過去總認為肉湯比較有營養,覺得肉長時間燉煮會讓營養都分解到湯里。其實能溶解到湯里的大多是脂肪和少量的氨基酸碎片以及部分水溶性維生素。換句話說,肉湯的營養價值很低,且脂肪多,容易增加寶寶消化系統的負擔,引起因脂肪攝入過多導致的腹瀉。
試試這樣做:直接給寶寶吃肉,能獲得的營養遠比喝湯要多得多,而具有濃郁香味的肉湯則可以撇掉浮油,加入各種蔬菜做成蔬菜湯,使其營養價值翻倍。
營養謬傳
可以長期給寶寶喝蔬菜水
不要給寶寶長時間添加蔬菜水,因為蔬菜煮水時能溶解到水里的營養素有限,加上沒有一點膳食纖維,不利于培養較大月齡寶寶的吞咽能力。制作蔬菜水的過程中會把蔬菜渣過濾掉,相當于扔掉了膳食纖維,寶寶食物中長時間缺乏膳食纖維會引起便秘,不利于腸道功能正常發育。
試試這樣做:3~5個月的寶寶適合喝蔬菜水,6個月左右的寶寶則適合蔬菜泥,七八個月的寶寶則可以添加蔬菜碎。隨著寶寶月齡的增加,蔬菜作為不可缺少的輔食,制作方法和形狀上也應該有所變化,才能更好地鍛煉寶寶的吞咽咀嚼能力。
營養謬傳
給寶寶吃清稀飯永遠不會出錯
很多媽媽覺得寶寶咀嚼能力差,擔心被噎著,寶寶月齡都較大了還喜歡煮清稀飯作為寶寶的輔食。事實上,清稀飯中主要的成分是水,米的含量很少,很容易產生飽腹感,且不能給身體提供多少營養或能量,并不是好的輔食。長期單純以清稀飯為輔食,會造成寶寶能量、蛋白質及多種維生素和礦物質攝入不足,導致營養不良,引發免疫力低下、易感染等不良后果。
試試這樣做:6個月的寶寶適合清稀飯,七八個月后就需要給喝稠的粥,1歲左右開始轉為部分軟固體輔食,如饅頭、軟飯等。同時,再搭配一些菜泥、蔬菜碎、肉泥、肉末等一起食用或做成混合型輔食。
營養謬傳
拿菜湯代替蔬菜水,給寶寶喝
很多人把菜湯錯當成蔬菜水給寶寶添加,這樣對寶寶的消化系統和味覺神經發育都是極大的挑戰。雖說菜湯中也含有一定的營養成分,但成人的食物中往往油多、鹽多、調料多,這些調味品更多地存在于菜湯中。過早給寶寶添加帶調味品的輔食,不僅會增加寶寶消化系統的負擔,更危險的是還會培養出重口味的飲食習慣,導致味覺神經麻木。
試試這樣做:3歲以內的寶寶盡可能單獨制作,要少油少鹽少調味品,盡可能讓寶寶品嘗食物的原汁原味,把各種食物根據月齡做成不同形狀放入粥、面條、餛飩等食物中做成營養豐富的混合型輔食。
營養謬傳
一份雞蛋羹完全能保障寶寶一餐輔食的營養
篇7
準媽媽的營養攝入直接關系到腹中寶寶的健康成長,胎兒期的營養補充比后天彌補更重要。然而,很多媽媽誤以為自己吃得多,寶寶就會更健康,也有媽媽擔心,吃得太多,太好,將造成寶寶肥胖。其實,只要準媽媽科學地攝取營養,就一定會孕育出健康的小寶寶。
營養與智力發育息息相關
很多媽媽都知道營養攝取過多,容易導致寶寶肥胖,而攝取不足,容易生出低體重寶寶。孕期營養的攝入,與胎寶寶關系最為密切的還是大腦發育和功能的建立,尤其是葉酸,蛋白質的補充不足或缺乏,將直接影響腦細胞的形成。
腦細胞需要營養供給
構成大腦的主要營養成分有蛋白質,脂質,碳水化合物,維生素B族、維生素c、維生素E和鈣等。在胎寶寶大腦及神經系統的發育過程中,準媽媽的營養直接關系到寶寶的大腦和神經系統其他結構的發育。
在腦細胞分化增殖期,需要有充足的蛋白質熱量等營養素的供給。如果母體攝入不足,會導致細胞分化遲滯,使細胞數目不足且這種細胞數量的減少即使在改善營養后也是無法糾正的,形成永久性缺陷。
脂質是大腦構成中非常重要的成分,胎腦的發育需要60%的脂質、35%的蛋白質和其他營養素。脂質包括脂肪酸、膽固醇磷脂糖脂以及其他脂類。
營養不良的危害
準媽媽孕早期營養不良,會使胎寶寶的腦細胞及神經系統發育障礙;
孕晚期營養不良,會使胎寶寶的腦細胞數量增長不足,腦皮質溝回發育障礙,從而影響智力。胚胎學研究發現,人類神經系統發育的關鍵期是妊娠最后3個月至出生后6個月。
準媽媽容易忽略的
由于準媽媽的適應能力很強,如果營養素缺乏,一般不會有明顯的臨床癥狀,常常會被忽略。因此,準媽媽注意營養的攝入與平衡,是促進胎寶寶智力發育的基本措施。
不同孕期的營養重點
在剛開始懷孕的前3個月內,早孕反應使準媽媽有不同程度的惡心、厭油、嘔吐、疲倦,這時準媽媽的飲食應少吃多餐,吃容易消化、清淡并富有營養的食物。
孕早期,雖然胎寶寶生長比較緩慢,但機體已經有一定的蛋白質儲存,所以準媽媽要通過食物攝取足夠的優質蛋白質,適量吃雞蛋、肉類魚、蝦豆制品、干果類、花生醬、芝麻醬等食品。
谷類食品
谷類食品每日量不可少于150克,而且品種要多樣,粗細糧搭配,盡量吃中等加工程度的米面,以利于獲得全面營養和提高食物蛋白質的營養價值。
奶制品
牛奶中不但含有豐富的蛋白質,還含有多種人體必需的氨基酸、鈣、磷等多種微量元素和維生素A、維生素D等。準媽媽如果不喜歡喝牛奶,就用酸奶、冰淇淋或豆漿代替。
在準媽媽的膳食中,綠葉蔬菜應占2/3。蔬菜和水果選吃新鮮的,以保證維生素C的供給。此外,為保證碘和鋅的攝入,每周至少要吃一次海產品,如蝦、海帶、紫菜等。
此時是胎寶寶的大腦形成期,需要補充足量的脂肪。
大腦的發育需要大量脂質食物來提供原料,準媽媽要多吃些富有脂質的食物,如核桃、芝麻、栗子、桂圓、黃花菜、香菇、紫菜、牡蠣、蝦、鴨、鵪鶉等。
這個階段既要保證準媽媽子宮,發育以及血液中蛋白質的需要,還要維持胎寶寶大腦興奮和抑制作用發揮的需要,所以要適量增加優質蛋白質如豆制品、魚、肉、蛋等,以保證胎兒腦細胞的快速生長。
胎寶寶的大腦基本發育完善,進入最后的完善和鞏固階段,準媽媽只需保證營養攝入均衡就好。
準媽媽此時熱量要比平時高約20%~25%,注意調劑主食的品種花樣,如大米、高梁米、小米、玉米、薯類等。
繼續保證充足的蛋白質攝入,供應不足將使準媽媽體質虛弱,產后乳汁不足。動物蛋白以魚、瘦肉、家禽和蛋奶類為主。植物蛋白主要有豆類、堅果和種子等,如核桃、花生、杏仁、瓜子。
篇8
這樣的結果讓很多兒童營養學專家都感到吃驚,因為國內托兒所、幼兒園的寶寶配餐標準是由許多專家共同研究制定的,一般托兒所、幼兒園的配餐都是在參照這個標準的基礎上做了適度調整而已。按道理說,孩子們的配餐雖然做不到量身定做,但也基本上不會有太大偏差。
全國兒童營養喂養協作組組長、亞洲兒科營養聯盟主席、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一指出:“這主要是因為在進餐時沒有積極的營養行為和營養氣氛所造成!”
這些情景在我們的生活中并不少見:到處追跑著喂飯的、一邊玩玩具一邊吃飯的、一邊看電視一邊吃飯的、一邊吃一邊跳舞的、挑食的、吐著玩的、含著飯在嘴里不愛嚼不愛咽的……這些問題讓許多家長憂心忡忡。常常費盡了心思做出一頓可口營養的寶寶餐,開心快樂地期望著寶寶能美美地吃一頓。家長無法應對寶寶進餐過程中的各種頑皮行為,于是乎出現了:生氣、責備、甚至打罵寶寶的現象。
事實證明,這些行為除了會造成寶寶在身體上產生營養不良的現象外,還會在心理上產生營養不良的現象。
妥協、遷就的方式比較容易讓寶寶在進餐時保持愉快的情緒,但卻使寶寶逐漸變得以自我為中心、進餐自理的能力降低、不懂得配合進餐的秩序和規則等;威脅強迫的方式往往會讓寶寶在進餐過程中有情緒壓抑和焦慮心理,使寶寶逐漸產生膽小、怯懦的退縮心理或大哭大鬧等對抗心理。
日本的 “微笑餐桌”
日本將每年的6月定為“食育月”,并推出了“微笑餐桌”,學校已成為推動食育的關鍵場所。
東京千馱谷小學,除了將食育納入各科教學,也從日常生活各方面向對孩子傳達“食”的重要。他們的營養午餐,隨餐會附加學校營養師撰寫的“趣味菜單”,包括當天所使用的季節食物、營養知識、營養分析、烹調技巧等,還會設計與食物相關的知識問答題。
在一年3次的“午餐自己選”活動中,會提供兩種不同的主菜,供孩子選擇喜歡的口味。而“咬咬菜單”則以有益牙齒的食物為主,讓習慣柔軟食物的孩子練習咀嚼;每個月還有“生日午餐”,當月小壽星可以享有特制的甜點,和同學一起在午餐時間慶祝生日。
學生自己親手種植稻米及蔬菜,收獲后做成午餐料理,還可以與家人分享。校方還舉辦“營養午餐試吃會”,父母通過品嘗增進食物的知識,也學到健康均衡的食譜,以便回家做給孩子品嘗。
為了讓孩子吃得更健康愉快,日本飲食生活服務中心給出了3點建議:1.父母應盡可能多和孩子一起吃飯,分享當天發生的事情,使用餐成為愉快的時光;2.拉近“吃”和“做”的距離,母子一起買菜,讓孩子多觀察,了解不同食物的種類、產地、價格等,做飯時要讓他們來幫忙;3.維持一日三餐的規律,早餐一定要吃好,下午的加餐以香蕉、牛奶、酸奶等有營養的食物為主,避免太油膩熱量高的食物,再晚也應在8點前吃晚餐,菜品選擇容易消化的蔬菜、魚、豆腐等,以免影響孩子睡眠。
“分享晚餐”促進孩子成長
美國時代周刊的一項調查表明:與家人圍坐在一起其樂融融地吃飯,對青少年的健康成長有著不可忽視的積極作用。哥倫比亞大學成癮和濫用研究中心分析發現,家庭聚餐越少的孩子,其健康狀況就會越糟。
一項調查表明:和家人聚餐的次數一周少于3次的孩子們中,45%的孩子在用餐時看電視,近1/3的孩子在用餐時和父母無任何交流。他們說自己很少同父母一起用餐,一家人雖然偶爾坐在一起吃飯,但僅是形式上坐在一起,彼此間并沒有什么交流,孩子們坐立不安地想著心事,父母則分別沉浸在對白天工作的回味中。
篇9
原因起底
小兒腹瀉的原因很多。從世界范圍來看,小兒急性腹瀉的主要原因是感染,包括細菌、病毒、寄生蟲。但絕大多數腹瀉由輪狀病毒引起,其次主要由痢疾志賀菌。腹瀉常常是由于進食微生物污染的水、食物及其他。如果寶寶出現維生素A、鋅等營養素的缺乏,會進一步增加感染的機會。還有非感染性腹瀉,包括乳糖不耐受、過敏、不合理的輔食添加等。
爸爸媽媽可按大便的性質來簡單判斷腹瀉的病因:
大便有腐臭味,常提示蛋白質消化不良;
大便多泡沫,表示消化不良;
大便外觀油膩,表示脂肪消化不良;
若為血便而糞質極少伴陣發性腹痛,大多為腸套疊;
輪狀病毒腸炎多見于2周歲以下的小寶寶,好發于秋冬季,先吐后瀉伴有上呼吸道感染的癥狀及蛋花湯樣大便,可多達10~20次/日。
以上癥狀的腹瀉不必應用抗生素。只有當糞便含黏液膿血伴有里急后重可達10~20次/日,則考慮細菌性痢疾時才用抗生素。由于小兒腹瀉病因往往較多,當寶寶腹瀉癥狀明顯,尤其懷疑病毒感染或細菌性痢疾時應及時就診,以免延誤治療。
如何處理小兒腹瀉?
寶寶一旦發生明顯腹瀉,癥狀持續不見減輕,甚至逐漸在加重,需要及時到正規醫院就診。醫生會結合大便檢查結果判定是否存在細菌、病毒或寄生蟲感染,然后對癥用藥,癥狀嚴重的需要住院治療。
家長不可盲目給寶寶用藥,尤其是抗生素類。因為,約70%水樣便腹瀉的患兒為病毒及非侵襲性細菌所致,一般以飲食和支持療法為主,而不用抗生素治療。濫用抗生素會腸道菌群失調,不利于疾病的恢復,甚至產生明顯的并發癥。
一般癥狀較輕的腹瀉,通過補充腸道正常菌群,恢復微生態平衡,提高腸道抗病原微生物的能力,就能促進腹瀉的恢復。
那些一旦寶寶腹瀉不管青紅皂白就掛吊針的做法是不可取的,這樣不但沒有治好病,可能會導致腸道菌群失調,同時增加今后耐藥的機會。
腹瀉期的飲食安排
1.6個月以內的寶寶,母乳喂養的一般應繼續母乳喂養,必要時補充乳糖酶;人工喂養患兒,可選用普通奶粉同時補充乳糖酶喂養,或改為腹瀉奶粉喂養,等恢復以后,在逐步過渡到普通奶粉。牛奶過敏導致的腹瀉可選用深度水解奶粉甚至完全水解配方奶。
2.6個月以上的寶寶,除了選用無乳糖奶粉之外,可以暫停輔食。根據病情必要時也可嘗試進食粥、面條或爛飯;也可給一些新鮮衛生的水果汁或水果以補充鉀。這些食物要研磨或搗碎使之容易消化。鼓勵患病寶寶多進食,每日加餐1次,直至腹瀉停止后2周。開始進食后,即糞便量有所增加,可通過補液彌補丟失,只要寶寶有食欲,仍可繼續喂養。
嚴重感染時會損傷腸黏膜,造成繼發性乳糖酶缺乏。這時若繼續給寶寶喂食含有乳糖的奶粉時,會加重腹瀉。所以嚴重腹瀉的嬰幼兒在剛恢復進食的初期,最好改用無乳糖奶粉。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食或要素飲食,必要時每日加餐1次,持續2周。營養不良兒或慢性腹瀉的恢復期需時更長,直至營養不良糾正為止。
如腹瀉明顯加重,又引起較重脫水或腹脹,則應立即減少或暫停飲食。對于病情嚴重的不能進食的,需要在專業醫師或臨床營養醫師綜合評估后考慮是否需要使用腸內營養制劑或轉為腸外營養。
3.對于個別嘔吐嚴重不能進食或腹脹明顯的患兒暫時禁食4~6小時(不禁水)。禁食期間應在醫生指導下使用口服補液鹽(ORS III)。喝多少需要根據脫水程度,每公斤體重給予50~100毫升,可迅速糾正脫水。病情好轉后仍需鼓勵寶寶進食,按流食、半流食順序逐步增加進食,過渡到正常的飲食。
預防6法
1.注意衛生。首先,給孩子安全衛生的食物及水對預防腹瀉非常關鍵;其次要勤洗手,無論是開始吃自己的手的小嬰兒還是已經會玩的幼兒,都要注意手的清潔衛生;當然,環境衛生也不可忽視,孩子接觸的物品及玩具都應保持清潔。無需給孩子提供無菌環境,但要盡量讓孩子避免接觸致病菌。
2.母乳喂養至少滿6個月。母乳中含有免疫物質能夠增強寶寶的免疫力,一般母乳喂養的寶寶發生腹瀉的幾率相對較低,尤其是前6個月。
3.合理添加輔食。輔食添加要講究。寶寶腸道尚未發育完善,過早添加輔食會導致寶寶腹瀉。根據WHO建議,足月兒應滿6個月開始添加輔食。《中國嬰幼兒喂養指南》也明確指出,嬰兒添加輔食的時間不應早于4月齡。同時,應根據寶寶的月齡及接受能力選擇恰當的輔食種類及量,否則同樣會導致腹瀉的發生。
4.急性腹瀉未能及時治好是導致慢性腹瀉的主要原因。對高危兒如早產兒等,提倡母乳喂養至少6個月。
篇10
腹瀉篇
兒童腹瀉是兒童期常見疾病,多發于6個月至2歲的嬰幼兒,是造成兒童營養不良、生長發育障礙的常見病因之一。因此在積極為寶寶治療腹瀉的同時,還要合理安排寶寶的飲食。
飲食原則
寶寶腹瀉時應注意繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗,以縮短腹瀉后的康復時間,預防兒童營養不良,具體如下:
1.母乳喂養寶寶繼續母乳喂養。
2.小于6個月的人工喂養寶寶可繼續喂配方乳。
3.大于6個月的寶寶可繼續食用已經習慣的日常食物,如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。
4.鼓勵患兒進食,如進食量少,可增加喂養餐次。
5.避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜、水果以及高糖食物。
6.病毒性腸炎常繼發乳糖酶缺乏,對疑似病例可暫時性給予無乳糖配方奶。
飲食方案
繼續母乳喂養
母乳含有嬰兒所需要的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合寶寶消化和吸收,而且母乳對寶寶腹瀉的治療和預防都有好處。母乳喂養寶寶,腹瀉時不必停止喂奶,只需適當減少喂奶量,縮短喂奶時間,并延長喂奶間隔。此時。母親還應少食脂肪類食物,以避免乳汁中脂肪量增加。
根據病情合理進食
對于人工喂養或混合喂養的寶寶,在腹瀉時,無論病情輕重,都不應添加新的輔助食品。腹瀉期間可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。
病情較重時,還應暫時停止喂牛奶等主食,時間一般為4~6小時為宜,不禁水,可用胡蘿卜湯、蘋果泥、米湯等來喂寶寶,以補充無機鹽及維生素,這些食物易于消化,能減輕腸胃的負擔。胡蘿卜湯所含熱量較低,含脂肪也較低,富含堿性,含有果酸,有使大便成形、吸附細菌和毒素的作用。蘋果纖維較細,對腸道刺激少,也富含堿性,含有果酸,其所含鞣酸又具有收斂的作用,所含的熱能、脂肪較低,這些均符合治療腹瀉的原則。
腹瀉次數減少后,給予半流質飲食,由少到多,由稀到稠,少量多餐,逐步過渡到正常飲食。
選擇特殊配方奶粉
病毒性腸炎常繼發乳糖酶缺乏,對疑似病例可暫時性給予無乳糖配方奶,時間1~2周,腹瀉好轉后轉為原有配方奶粉。如果寶寶在食用無/低乳糖配方奶后腹瀉仍不改善時,需考慮對牛奶蛋白質過敏的可能性,應改用其他特殊配方奶粉。如果寶寶對牛奶過敏,而客觀上確實無法進行母乳喂養時,應首選蛋白質已經經過處理的低敏配方奶粉。選用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉代替普通配方奶粉,是國際兒科專家推薦的嬰兒食物過敏最佳飲食治療方法。
不宜禁食
腹瀉時進食和吸收減少,而營養需要量增加,如限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良,以致病情遷延不愈影響生長發育。故應強調繼續飲食,應根據疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時的飲食習慣進行合理調整。
不宜進食含粗纖維素的水果和蔬菜
如香蕉、菠蘿、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等。因為纖維素有促進腸道蠕動的作用,從而加重寶寶腹瀉。
不宜進食高糖食物
糖進入腸內常會引起發酵而加重脹氣,所以寶寶腹瀉期間,應不吃糖或少吃糖。
養成良好的衛生習慣
注意食物的保存和奶具、食具、便器、玩具、設備的定期消毒。
靜脈營養
少數嚴重患兒不能耐受口服營養物質,在醫師指導下可采用靜脈高能營養。
發熱篇
發熱是指體溫的異常升高,是兒科最常見的一種癥狀,許多疾病都可以引起發燒,它是患病時的一種防御性反應。孩子一旦發熱,家長應積極治療疾病、妥善退熱的同時,日常生活中注意合理飲食也是很重要的。
飲食原則
孩子發熱時,由于體溫升高,新陳代謝加快,營養物質和水的消耗大大增加,而此時消化液分泌卻減少,消化力減弱,胃腸運動減慢,容易發生營養消耗增加與消化功能減弱的矛盾,所以家長要注意孩子發燒時的飲食原則:
1.供給充足水分
2.飲食應以流質、半流質為主
3.飲食清淡,易消化,含有豐富的維生素
4.供給適量的熱量及蛋白質
飲食方案
補充水分
發熱身體出汗多,在進行退熱處理時尤其如此,在出汗散熱同時會丟失大量水分及鹽分,發燒時最需要的是水,其次才是營養物質。因此,及時補充水分很有必要,兒童發熱宜多飲白開水,飲水量的多少以保持口唇滋潤為宜,也不必太多。
發燒時飲食以流質、半流質為主
母乳喂養兒繼續喂養母乳。母乳易消化,能保證營養需求,可補充水分。人工喂養兒,可喂稀釋配方奶,即2份奶粉加1份水(2:l),此時嬰兒雖然奶量減少些,但補充了水分。對于稍大的兒童,可選擇的食物更多,有利于孩子消化吸收常用的流質食物還有米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。發燒時伴有腹瀉、嘔吐,但癥狀較輕的,可以讓其服用自制的口服糖鹽水。同時還可以進食一些補充電解質的食物,比如柑橘、香蕉等水果,奶類與豆漿等,米湯或面食。
當孩子體溫下降、食欲好轉時,可喂半流質食物,如肉末粥、面條、稀飯、蛋花粥、配些易消化的魚(清花魚)。
飲食宜清淡、易消化
寶寶發熱后,消化不良、食欲下降,宜食清淡易消化的食物,但不宜食用油膩食物。油膩食物妨礙消化,常可引起食欲減退、腹瀉等消化道癥狀,在炒蔬菜時也不宜放油太多。同時也不宜食用辛辣食品,姜、蒜、辣椒之類的溫熱辛辣食品,會使機體產熱,不利于退熱與早日康復。發燒時不必忌口,以防營養不良,抵抗力下降。
多吃水果
水果中含有豐富的維生素、礦物質及碳水化合物,只含少量植物蛋白質,易于吸收,如夏天用西瓜汁,有清熱解暑、止渴、利尿、除煩的作用,秋冬天用梨汁有潤肺、清心、止咳、祛痰等作用。
避免強迫進食
對發燒時食欲不振的孩子,千萬不要勉強進食,應順其自然,待有饑餓感時再吃。有的家長認為孩子發燒本身就消耗體力,再不吃東西孩子會受不了,因此,有的父母強迫孩子進食,給孩子吃高熱量、高營養的食物,有的則帶著孩子到處求醫,希望找一副靈丹妙藥能使孩子胃口大開,結果卻適得其反,這些方法不但沒有促進食欲,反而影響寶寶食欲的恢復,甚至引起嘔吐、腹瀉,使病情加重。
不宜多吃高蛋白食物
雞蛋、魚、瘦肉等高蛋白食物所含營養的確豐富,但不宜在發燒期間多吃,這是因為高蛋白食物的蛋白質在體內分解后,會產生一定的額外熱量,使機體熱量增高,加劇發燒癥狀,并延長發熱時間,增加患者痛苦。
不宜吃冷飲
夏季孩子發燒時,體溫增高,常有口渴喜冷飲的癥狀,特別喜歡吃冰淇淋、雪糕、棒冰、冰凍汽水等冷飲食品。但是,食用這些冷飲容易使孩子食欲不振,消化不良,不吃主食,導致營養不良的病癥。因此發燒期間不宜吃冷飲。
咳嗽篇
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。咳嗽的產生,是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器時,沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。合理的飲食也有利于咳嗽的康復。
飲食原則
寶寶咳嗽原因不同,治療方法不同,但都需遵循以下飲食原則:
1.進食富含蛋白質和維生素的易消化的食物
2.少量多餐,多飲水
3.嘔吐、拒奶孩子可靜脈補充營養
飲食方案
飲食要清淡
應進食富有營養并易消化和吸收的食物為宜。食欲不振,可做些清淡味鮮的菜粥、片湯、面湯之類的易消化食物。
多喝白開水
要喝足夠的水,來滿足患兒生理代謝需要。充足的水分可幫助稀釋痰液,便于咳出,并可增加尿量,促進有害物質的排泄。最好是白開水,絕不能用各種飲料來代替白開水。
多食用新鮮蔬菜及水果
可補充足夠的無機鹽及維生素,對感冒咳嗽的恢復很有益處。寶寶可多食含有胡蘿卜素的蔬果,如西紅柿、胡蘿卜等。
注意喂乳方式
母乳喂養患兒,喂奶時應注意用手夾住,避免吸入過多引起嗆咳,引起吸收性肺炎,人工喂養時也要注意奶嘴孔不宜太大,適當減少喂奶量。
忌魚腥蝦蟹
常見咳嗽患兒在進食魚腥類食品后咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。對某些魚、蛋過敏的孩子更應注意,其中以白鰱、帶魚影響最大。
忌補品
不少家長會給體質虛弱的孩子服用一些補品,但孩子咳嗽未愈時應停服補品,以免使咳嗽難愈。
不食或少食油煎炸食物
孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負擔,且助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。另外,吃得太咸易誘發咳嗽或使咳嗽加重。至于糖果等甜食多吃可助熱生痰,因此要少食。
濕疹篇
濕疹是兒童食物過敏常見的皮膚表現,主要由過敏所致。濕疹尤其易發于嬰幼兒,雞蛋是嬰幼兒最常見的過敏源,其次是牛奶蛋白。
飲食原則
濕疹的出現、嚴重程度及轉歸均與食物有直接的關系,因此在選擇食物上尤其重要,主要遵循以下原則:
1.回避過敏食物
2.堅持母乳喂養
3.選擇合適的食物替代品
4.合理添加輔食
飲食方案
回避過敏食物
濕疹尚無特效方法治療,目前飲食回避是治療食物過敏唯一有效的方法。所有引起濕疹的食物均應從飲食中完全排除。由于食物過敏隨年齡增長有自愈的可能,故應定期進行監測,建議3~6個月后進行重新評估以調整回避性飲食治療方案及時間。
單一的雞蛋、大豆、花生、堅果及海產品過敏者,因其并非營養素的主要來源,且許多其他食物可提供類似的營養成分,故回避不會影響嬰幼兒營養狀況。對多種食物過敏的孩子,應在營養師的指導下選用低過敏飲食,如谷類、肉類、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等,僅以鹽及糖作為調味品;同時應密切觀察攝食后的反應,以減少罕見食物過敏的發生。
對于牛奶過敏的寶寶,要嚴格回避牛奶蛋白的攝入,既不能喝普通配方奶粉,同時奶油蛋糕、面包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅干等含奶的食物也不能吃,直到牛奶蛋白過敏消失。所以,在超市給寶寶挑選食物時,一定要看清楚食物的成分。
堅持母乳喂養
毋庸置疑,母乳是寶寶最理想的食物。一般來說,相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉而言,母乳喂養的寶寶發生過敏的風險較低。因為母乳中的蛋白質對寶寶來說是同種蛋白,過敏性很低;母乳還有雙歧桿菌等益生菌,可幫助寶寶建立健康腸道菌群,調節寶寶免疫系統,從而降低發生過敏的風險。哺乳的媽媽最好別吃辛辣、海味、膻腥味食品,以避免寶寶過敏。
選擇合適的食物替代品
牛奶是嬰兒的營養必需品,對于牛奶蛋白過敏的嬰幼兒采用恰當的食物替代非常重要。母乳喂養的牛奶蛋白過敏寶寶,建議繼續母乳喂養,但母親應回避牛奶蛋白的食物。由于牛奶回避可能影響母親的營養素攝入,如鈣,故哺乳期母親也應補充鈣營養,定期進行營養評估。
非母乳喂養的牛奶蛋白過敏寶寶,可選用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。
?深度水解蛋白配方奶粉
這種奶粉通過特殊工藝將牛奶中引起過敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片,人體可以直接吸收和利用,不會誘發異常免疫反應,因而用于對牛奶過敏寶寶的治療。
?游離氨基酸配方奶粉
這種配方奶粉不含肽段,完全由游離氨基酸按一定配比組成,完全不含變應原,對于發生嚴重過敏反應風險嬰兒,應首選氨基酸配方奶粉。
一般而言,用氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3~6個月,之后再逐漸嘗試給寶寶部分水解配方喂養,如無其他異常反應,再過6個月后可嘗試用普通配方奶粉喂養。至于羊奶、豆奶粉,可能存在交叉過敏,無法避免過敏。
合理添加輔食
嬰幼兒添加的輔食是引起嬰幼兒濕疹的常見原因。添加輔食時應嚴格遵守輔食添加的基本原則,每次只添加一種食物,觀察3~5天待寶寶完全接受了新食物后,再添加新品種;添加每種食品都要從少量(一勺左右)開始,逐漸加量,這樣可以減少食物過敏的發生,一旦發生過敏,也容易區別引起過敏的食物。
前期對牛奶、母乳過敏的寶寶,媽媽在添加輔食時更要注意。
1.一些易致敏食物的添加
如雞蛋白、帶殼的海鮮、芒果、花生等。媽媽可以推遲添加時間,或添加后密切關注食后反應,如果寶寶出現眼睛紅、濕疹、腹瀉等情況就要停止添加,3~6個月后再次嘗試。
2.肉類的添加
肉類的選擇:首先添加魚肉,而且最好是白魚肉(一般淡水魚肉質為白色),然后再添加紅魚肉(深海魚,如三文魚、沙丁魚),貝殼類海產品在寶寶10個月以后再嘗試。其次,因為豬肉比禽肉和牛肉更易過敏,所以最好晚點添加,而且肉類都要去掉脂肪,只吃瘦肉的部分。
給予清淡易消化的食物
寶寶長濕疹時應多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦物質的食物,這樣可以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
避免過度回避食物