導語：如何才能寫好一篇免疫療法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】：腫瘤的發生、發展和常規治療的預后與機體的免疫狀態密切相關。通過免疫干預可以打破免疫耐受、重新激發機體免疫系統消除腫瘤細胞的能力，隨著免疫學和基因工程發展，免疫治療在不少惡性腫瘤的綜合治療中，已經成為臨床腫瘤治療的第4種治療模式。

【關鍵詞】：腫瘤；免疫療法

腫瘤的細胞免疫治療又稱DC-CIK細胞免疫療法。它是一種新興的腫瘤治療技術，通過從患者體內采集50-100ML外周血，在GMP實驗室進行體外誘導、培養免疫細胞，然后回輸到患者體內的治療方法，通過激發、增強人體免疫功能，達到治療腫瘤的目的。近年來，以免疫治療為主體的腫瘤生物治療其療效已在多種腫瘤的治療中得到驗證。本文就細胞免疫療法在臨床多種癌癥治療中的應用進行綜述。

1、 前列腺癌的免疫療法

在前列腺癌中，以活化的β連環蛋白為靶向來選擇性地表達致死基因（PUMA）是有效的。對于不同的前列腺癌細胞株，重組腺病毒Ad TOP PUMA顯示出不同的性質，對于活化β連環蛋白的PC3細胞株呈現劑量依賴性。而對于DU145細胞，并無明顯效應。Giladi等1通過實驗研究證明這種新的基因治療載體對于前列腺癌細胞是有效的，并且AdTOPPUMA能夠誘導具有β連環蛋白突變的前列腺癌細胞凋亡，而對不具有β連環蛋白突變的前列腺細胞無損害作用。Satoh等2在人前列腺癌細胞株（DU145，PC3，LNCaP）和人正常前列腺來源的細胞株（PrEC，PrSC）中檢測了雙重突變體腺病毒（AxdAdB3）的細胞病變效應，在患有DU145前列腺癌的SCID小鼠模型中對AxdAdB3的治療效應進行檢測，結果顯示AxdAdB3能夠誘導細胞病理效應，而在正常來源的前列腺細胞株中無毒性，在原位前列腺癌模型中，其顯示出明顯的抗腫瘤效應，并可以顯著地提高生存率。因此，AxdAdB3可以成為激素抵抗性前列腺癌患者的有效治療工具。

4、 過繼性細胞免疫治療白血病

細胞免疫治療成為白血病治療中一個迅速發展的領域。Armstrong等6曾將白血病的細胞免疫治療大致分為兩類：一是輸注可在體內刺激抗白血病活性的細胞，即疫苗治療；二是輸注有內在抗白血病活性的免疫效應細胞，即過繼性細胞免疫治療。過繼性細胞免疫治療往往用于患者放、化療或HSCT后的輔助治療，取得良好的臨床效果。有學者用腫瘤特異抗原（TSA）/腫瘤相關抗原（TAA）的某些肽段致敏腫瘤患者緩解期自身T淋巴細胞，誘導產生特異性CTL，在體外可有效殺傷患者自身腫瘤細胞，而對正常造血細胞無毒作用7。Rossing等8通過基因修飾轉導出表達抗CD19特異性嵌合受體的T細胞，過繼性輸注后有望預防和治療移植后ALL早期復發。Sprent等9報道了DC來源的exosomes能在體外直接誘導CD8+T細胞擴增，因此認為其在體外擴增抗原特異性CTL方面具有重要的理論和臨床應用價值。Alessandrino等10對移植后早期復發的急性白血病患者給予化療和DSI后取得良好效果。喬建輝等11在國內首次報道DSI能促進異基因造血干細胞移植后供者嵌合體的增加，有利于供者細胞植入，而且具有并發癥少，較好的GVL效應等優勢。

隨著腫瘤分子生物學和腫瘤免疫學的發展，已能在體外培養出許多種類不同的特異性和非特異性的抗腫瘤效應細胞，尤其是腫瘤抗原的鑒定和合成、四聚體檢測及分揀以及DC細胞的培養，使得能在體外成功地培養出大量的腫瘤特異性CTL細胞，真正開始了主動免疫和過繼性免疫相結合的腫瘤特異性免疫治療。細胞免疫治療將與傳統的腫瘤治療（手術，化、放療）和新的治療方法如基因治療、抗血管生成治療等相聯合，使其在腫瘤治療中發揮重要的作用。

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篇2

1 資料與方法

1.1 病例選擇。100例乙肝攜帶者,大三陽50例,小三陽50例,予特異性免疫治療6年,每月皮下注射免疫套針,口服胸腺肽20mg每日一次,平均年齡30歲。對照組100例,50例大三陽,50例小三陽,診斷符合2000年第六次全國傳染病與寄生蟲學術會議制定的診斷標準[1],兩組患者均為乙型肝炎病毒單純感染者。

1.2 觀察指標及方法。①臨床癥狀及體征;②生化指標;③血清學指標;④HBV-,DNA定量指標;⑤轉歸和預后。

1.3 治療方法。治療組:每月皮下注射特異性免疫套針,對照組:休息,戒煙戒酒。

2 結 果(見表)

表 兩組乙肝攜帶者的治療結果比較

3 討 論

慢性乙型肝炎80%以上有家族史,母嬰傳播為最重要的因素,其次為使用血制品和污染的醫療器械,而不容忽視的另一重要因素是免疫缺陷。在免疫低下時乙肝病毒通過不同途徑進入人體后,寄生在肝臟,因免疫缺陷導致人體免疫系統不能識別及清除HBV病毒。HBV感染的疾病譜至少可包括:HBV慢性攜帶著、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、原發性肝癌。廣義的攜帶者包括了所有HBV慢性感染者,無癥狀HBV慢性攜帶者是指其中那些無臨床癥狀及體征、肝功能生化指標無明顯異常、肝組織學檢查沒有或僅有輕度炎癥病變的病人,這些人為數眾多,求醫愿望迫切,傳統主張只進行密切臨床觀察,不予積極治療。但這類人體內存有完整HBV顆粒,有的含量極高,作為傳染源的意義重大。另外,相當一部分人在不知不覺中演變為肝硬化或肝癌。乙肝是危害人們身心健康的大敵,目前尚無根治方法,乙肝的治療要從乙肝感染的不同時期考慮,量身定做治療方案,才能事半功倍。人體感染乙肝后,可分為四個階段:①免疫耐受階段;②肝炎活動階段;③病毒清除階段;④特異性免疫階段。一小部分人順利通過各個階段,自然轉陰,產生抗體,大部分人在第二階段徘徊不前,臨床癥狀明顯,演變為重癥肝炎、肝硬化、肝癌的機率極高,治療的重點是抗病毒,減輕肝臟炎癥、延緩肝硬化、防止肝癌。第三階段病毒趨于清除,同時HBV-DNA的整合在此期進行或完成,實施治療已難阻斷肝癌的發生。第四階段已無需治療,而對于第一階段治療與否,還未有明確的說法,導致治療乙肝的診所及廣告鋪天蓋地,那么,這一階段(也就是慢性乙肝攜帶者)是否需要治療呢?我院在6年的治療及觀察中,針對免疫耐受階段實施免疫治療,使小部分患者順利進入第四階段,大部分患者無變化,無臨床癥狀及體征,各項指標正常,部分大三陽變為小三陽,乙肝兩對半定量有所好轉,未見轉陰者,但患者免疫力增強,病毒復制減弱或停止,傳染性減小或停止,HBV病毒與人的免疫系統和平共處,生活質量未受影響。故本人認為乙肝的治療中免疫治療不可低估,有很大的發展空間,只要掌握治療時機,配合抗病毒治療,提高免疫治療的手段,將會使乙肝的治療更上一層樓,雖然到目前為止,本人還未見有持續乙肝表面抗原轉陰的例子,但這并不重要,重要的是要轉變認識,不要盲目強調“轉陰”, 要知道乙肝的“四性” (長期性、難治性、可治性、依從性),要知道人類與細菌、病毒既是敵人也是朋友,都是自然界的一份子,和平共處是基本,化敵為友是追求。所以,不要過于強調乙肝攜帶者的轉陰問題,而乙肝攜帶者是否需要治療則仁者見仁,智者見智。

篇3

【關鍵詞】主動免疫；原因不明復發性流產

1資料與方法

1.1一般資料選取2006年1月至2010年12月期間在我院生殖不孕門診就診的URSA患者112例，年齡22～38歲，平均（27.6±2.09）歲。排除染色體異常、生殖道畸形、內分泌異常、感染、自生免疫病和自身抗體陽性等病因。

1.2適應證選擇所選病例均經詳細詢問病史及系統檢查，同時具備以下條件：①自然流差連續發生兩次或兩次以上，既往無死產、死胎史。②夫婦雙方染色體檢查正常，無家族性遺傳病病史；胚胎染色體核型正常③女方無生殖道畸形及器質性病變。④內分泌測定（包括生殖、甲狀腺、胰島素）正常，基礎體溫雙相性。⑤自身抗體檢測結果（包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝因子、抗可抽提的核抗原抗體和抗核抗體）。⑥TORCH、衣原體、支原體檢查排除生殖道感染。⑦丈夫常規檢查正常，夫婦雙方無血型不合或抗體效價1∶128。⑧抗丈夫微量淋巴細胞毒試驗和（或）封閉抗體陰性。

1.3供血者篩查在進行主動免疫治療前，對供血者進行血常規、肝腎功能、肝炎病毒標記（包括乙型肝炎病毒兩對半、丙型肝炎病毒抗體、丁型肝炎病毒抗原和抗體、戊型肝炎病毒抗體）、AIDS病抗體全套、梅毒篩查試驗等項目的常規篩查，已排除疾病血行感染的潛在可能性。同時對患者進行知情談話，告知主動免疫治療存在的風險，簽署知情同意書。如常規篩查丈夫血源不合格，則改用男性無關第三個體血源。

1.4治療方法抽取健康配偶或符合獻血標準的第三個體外周血50 ml，分離淋巴細胞，體外培養72 h，鏡檢血樣無污染，0.9%氯化鈉液充分洗滌，每次免疫淋巴細胞總數為（20～30）×106，分別在患者前臂注射皮丘，各三點，間隔三周一次，每療程免疫兩次。從孕前開始，第一療程結束后鼓勵患者在3個月內妊娠，如患者妊娠，則再進行一個療程。如三個月內仍未妊娠，則應進行輸卵管通液，并在排除不孕癥的情況下，重新進行一個療程的主動免疫治療。

1.5統計學方法應用SPSS 11.0軟件系統進行卡方檢驗數據分析。所有數據均采用均數±標準差（x±s）表示，組間的比較采用獨立樣本t檢驗，以P

2結果

2.1妊娠情況112例患者中，已分娩91例，其中足月分娩85例，早產6例，分娩孕周34～41周，平均（37.60±1.85）周，出生體重2100～4450 kg，平均（3315.70±486.52）kg，成功率81.25%，妊娠失敗16例，流產孕周7～14周，平均（9.21±1.89）周，其中胎盤絨毛染色體異常3例，修正成功率83.49%。未妊娠5例。除去3例因胎盤絨毛染色體異常導致流產，在109例患者中，接受丈夫淋巴細胞進行主動免疫76例，妊娠成功65例，成功率85.53%；接受男性無關第三個體淋巴細胞進行主動免疫33例，妊娠成功26例，成功率78.79%，兩者比較，差異無統計學意義（P>0.05），有均衡可比性。

2.2副反應本次參與主動免疫治療的患者在治療過程中未出現傳染疾病、皮下注射針眼出血、血小板減少、移植物抗宿主反應（graft versus reaction，GVH）及新生兒同種免疫性血小板減少癥和顱內出血等并發癥。

3討論

近年來，隨著環境因素的改變，復發性流產的發生率逐年增加，其病因在嚴格的排除了染色體異常、解剖結構異常、內分泌失調、生殖道感染、自生免疫疾病等以外的復發性流產，臨床上稱為原因不明復發性流產（URSA）。根據現代生殖免疫觀點，認為這類復發性流產與同種免疫有關。其發生機理是母體對胚胎之父系抗原識別異常，從而產生免疫低反應性，導致母體封閉抗體和/或保護性抗體缺乏和其他的細胞免疫及體液免疫異常，使得胚胎遭受異常免疫系統的攻擊而造成的流產。

目前免疫學方面的研究證實，URSA的發生與以下因素有關：1型輔T淋巴細胞Th1、Th2間的平衡，即Th1/ Th2比值向Th1偏移相關；CD4+CD25+T調節細胞比例的降低不能有效下調母體對胚胎半同種移植抗原的免疫應答；Th2/3型免疫降低[2]，從而使母體細胞免疫增強，體液免疫降低[3]；NK和LAK細胞水平升高，NK細胞活性增強，母體對同種異體移植物胎兒的免疫反應被激活等。器官移植方面的實驗研究和臨床經驗顯示，移植前接受輸血（包括供體特異性輸血和第三個體輸血）可誘導移植耐受，延長移植器官的存活時間，降低排斥反應發生的風險[4]。多個臨床研究資料顯示，移植前供者特異性輸血與無關第三個體輸血可獲得相似的效果[5]。且供血者與移植器官供者之間不存在完全或部分的抗原成分交叉共享，提示輸血帶來的免疫耐受效應為非特異性的[6]。

主動免疫治療可以增強母體抑制性免疫反應，誘導封閉抗體形成；上調TH2型因子及下調TH1型因子，促使TH1/TH2型平衡趨向TH2型；顯著降低NK細胞和LAK細胞水平，抑制NK細胞活性；升高CD8+細胞百分率，CD4+/CD8+比率下降，外周血IL2、IL12水平降低，IL4、IL10水平升高，外周血和蛻膜中CD4+CD25+T調節細胞水平升高。這些結果提示主動免疫治療可以通過升高URSA患者體內CD8T細胞水平誘導免疫反應向TH2型偏移和調節T細胞生成而發揮保護妊娠、預防流產的作用。本組實驗結果顯示：采用主動免疫治療URSA，修正成功率為83.49%，證明主動免疫療法療效肯定。同時結合器官移植方面的實驗室數據顯示，我們對患者進行主動免疫治療所誘導的免疫耐受為非特異性的，即患者體內形成的免疫耐受不僅針對供血者（免疫原）的抗原有效，而且對于免疫原抗原無共享性的抗原也有保護作用。因此，我們采用無關第三個體淋巴細胞進行主動免疫治療，能夠與采用丈夫淋巴細胞進行主動免疫治療一樣取得相似的保護妊娠的效果，妊娠成功率分別為85.53%、78.79%，兩者療效性比差異無統計學意義（P>0.05）。這樣可以擴大供血者范圍，降低主動免疫傳染疾病的風險。

主動免疫治療的安全性問題，根據我院近十年來采用主動免疫法治療URSA的臨床經驗，對母體和子代未見明顯副作用。國外有少數報道進行主動免疫治療后出現新生兒同種免疫性血小板減少癥、顱內出血和GVH樣皮膚反映等[7，8]。本次研究所選病例在治療期間均未出現皮下注射針眼出血等出血傾向、血小板減少、GVA樣皮膚反應及新生兒同種免疫性血小板減少和顱內出血等并發癥。同時由于對供血者進行了嚴格的篩查，所以本研究所有患者接受主動法免疫治療后均未發生被傳染疾病的情況。我們也對應用主動免疫治療獲得的后代進行了隨訪，發現在出生體重、體格生長發育和智力，包括個人社會、語言、精細動作適應性、大運動等4個功能區方面與同齡兒童相比差異無顯著性，證明主動免疫療法治療URSA是安全的，有效的[9]。

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篇4

【關鍵詞】荊防敗毒散；特應性皮炎；自血免疫調節

隨著社會的進步與發展，各地環境污染也有不同程度的增多，隨之而來的是人們生活環境的改變而導致特應性皮炎的發生逐年增加。為進一步提高臨床療效，有效減輕患者痛苦，縮短臨床用藥時間，減輕患者負擔，筆者嘗試應用荊防敗毒散聯合自血免疫平衡療法治療臨床中遇到的特應性皮炎，取得了良好的效果。現報告如下：

1病例和方法

1.1病例共計15例患者，其中男9例，女6例，年齡最小14歲，最大46歲，中位年齡38歲，所有患者均符合《中國特應性皮炎診斷和治療指南》[1]相關標準。

1.2方法患者在確診后，在辨證論治的前提下，以荊防敗毒散為基礎方，隨證加減，同時于開始服藥第一天起，每周1次，抽取自體肘部靜脈血5ml，取對側足三里穴位以注射器針頭垂直進針，在“得氣”后，緩慢將自體靜脈血推注入，維持針感，然后按壓5分鐘，于治療第2周觀察患者局部皮膚情況，并根據相應診療標準[2]評價療效。

2結果及療效

所有參與治療的15例患者中，有14例于治療6次后，臨床不適及皮膚表現消失，隨訪3個月無復發。1例患者因治療過程中有多次飲酒行為，表現明顯好轉，總有效率100%，臨床未發現有不良反應。

3討論

在臨床中，特應性皮炎（atopi dermatitis，AD）是一種慢性、復發性、瘙癢性、炎癥性皮膚病，嚴重影響患者及其家庭成員的生活質量。本病與遺傳過敏有關，常伴皮膚屏障功能障礙。病因至今尚未完全明確。遺傳、環境、生物等因素與本病關系密切[3]。父母有遺傳過敏病史者，其子女患本病的概率顯著增加，但遺傳并非惟一決定因素。環境因素特別是工業化程度、生活水平和生活方式的改變是AD發病重要的危險因素。變應性因素中飲食如：奶、蛋和海產品等對AD發病有一定的影響，特別是嬰幼兒期病情較重者。粉螨、屋塵螨、花粉等可能是重要的空氣變應原，非變應性因素如破壞皮膚屏障的刺激或洗滌劑、瘙癢、微生物定植（金黃色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌）以及心理因素（精神緊張、焦慮、抑郁等）也在發病中起重要作用[4-5]。

AD確切發病機至今尚不清楚。一般認為是有一定的遺傳背景和（或）環境因素作用下，造成機體皮膚屏障功能障礙或直接引起機體的免疫反應失調，導致變應性或非變應性反應。皮膚屏障功能障礙為變應原局部致敏或微生物定植創造條件，是誘發或加重皮膚炎癥的重要基礎。

特應性皮炎的形成主要涉及免疫和非免疫兩個方面。免疫介導的炎癥涉及以下幾個環節，包括朗格漢斯細胞和皮膚樹突細胞提呈變應原、Th1/Th2平衡失調和調節性T細胞功能障礙、嗜酸粒細胞和特異性IgE參與并擴大炎癥反應過程以及角質形成細胞產生細胞因子和炎癥介質參與炎癥反應等。

該病的特點決定了其治療周期長，患者經濟負擔大，臨床痛苦情況明顯，治療上參照中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組制定的《中國特應性皮炎診斷和治療指南》[1]。在中醫藥應用方面，周寶憲等在臨床中應用荊防敗毒散治療特應性皮炎，取得了有明顯效果[6]。

通過筆者在臨床工作中應用結果證實，荊防敗毒散聯合自血免疫平衡療法在治療特應性皮炎療效肯定，能明顯縮短患者治療周期、減輕患者痛苦及經濟負擔，值得進一步大樣本觀察分析。

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篇5

【關鍵詞】 自身免疫型;復發性流產; 治療;低分子肝素;阿司匹林

Low molecular weight heparin combined with low-dose aspirin therapy for autoimmune-recurrent spontaneous abortion

ZHANG Yong-hong,LIU Qiao-ying.

Women and Children healthcare hospital in Boluo county, Huizhou city, Guangdong province 516100,China

【Abstract】 Objective To discuss the treatment and efficacy of recurrent spontaneous abortion,（RSA)which was caused by autoimmune factors. Methods 54 patients wererandomly divided into two groups.Diagnosed with anticardiolipin antibodies(Anticardiolipin Antibodies, ACA)-positive group(27 cases), beginning before pregnancy, aspirin 25 mg/d; once diagnosed “intrauterine pregnancy”, then low molecular weight heparin 5000 IU, subcutaneous injection once a day.The control group(27cases)took the same treatment were given aspirin before pregnancy 25 mg/g;after the diagnosis of intrauterine pregnancy,then were given progesterone 20 mg daily with intramuscular injection, or HCG 1000 IU daily, intramuscular injection 7 to 14 days, two groups were took orally vitamin E capsules 100 mg, 3 times/day. Then observe the clinical efficacy. The results were analyzed statistically.Results The effective rate was 94.3% in treated group, 74.1% in control group, the difference was significant statistically(P

【Key words】 Autoimmune； Recurrent abortion; Low molecular weight heparin; Aspirin

復發性流產(,RSA）是指連續發生2次或2次以上的流產，約1/3的病例與自身免疫過強或血栓前狀態有關［1］，近幾年研究發現，抗心磷脂抗體（ACA）所致流產在RSA中占20%左右［2］，抗心磷脂抗體陽性易致胎盤絨毛微血管栓塞，胎盤梗死，進而導致胚胎停育，死胎，死產，抗心磷脂抗體的IgG滴度與妊娠結局明顯相關，鑒于抗心磷脂抗體在發熱，感染等情況下可出現假陽性，臨床診斷要求連續兩次實驗結果均為陽性，且間隔1~3個月。因主動免疫,被動免疫療法,誘導胸腺耐受,活性維生素D3的應用等治療方法受條件限制,治療費用高,并有潛在血源性感染的危險,國內較少使用,因此本文采用低分子肝素鈉聯合小劑量阿司匹林治療并于傳統的治療方法進行了對照，發現低分子肝素組優于對照組，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 54例患者為2006年10月至2009年11月我院門診確診為自身免疫型反復流產，均為抗心磷脂抗體（ACA）陽性患者，且愿意接受本實驗方法的患者，年齡21~35歲，平均（28±4）歲，流產次數2~6次，大多流產在3個月以內。54例隨機分為聯合治療組（27例），和對照組（27例），兩組的年齡，流產次數及孕前干預情況比較無顯著差異。常規行婦科檢查，盆腔B超，丈夫，內分泌，夫妻染色體核型分析，抗磷脂抗體，抗抗體，抗卵巢抗體，抗子宮內膜抗體，夫妻血型等檢查。

1.2 治療方法 治療組：經檢測抗心磷脂抗體陽性的患者妊娠前就開始服用阿司匹林25 mg/d，經確診“宮內妊娠”后每日低分子肝素5000 IU,皮下注射，1次/d。根據凝血功能情況，間斷用藥達妊娠12周后停用肝素，治療前或治療中有陰道出血者，間隔48 h 血HCG以確定胚胎生長發育情況；妊娠8周左右行B超檢查了解胚胎情況，肝素治療期間每周查血常規一次了解血小板數量，3 d查凝血功能1次，用藥7 d以上有牙齦出血者停藥1~2 d后繼續應用。

對照組： 妊娠前就診者同樣給予阿司匹林25 mg/d， 確診宮內妊娠后給以黃體酮治療，20 mg/d肌注,或絨毛膜促性腺激素1000IU，每日肌注一次，7~14 d，口服維生素E膠丸100 mg，3次/d，給藥直至妊娠12周或超過以往發生流產的月份。

1.3 療效判定標準 治療后妊娠超過既往流產月份并大于12周進入產科檢查者為有效，再次流產或胚胎停育為治療失敗。

1.4 統計學方法 采用χ.2檢驗，分別計算χ.2值和P值。

2 結果

2.1 臨床療效 治療組足月分娩21例，有效率為75.8%，早產5例，流產1例，總有效率94.3%；對照組足月分娩14例，有效率51.9%，早產6例，流產7例，總有效率74.1%。治療組和對照組療效比較，差異有統計學意義（P

復發性流產病因十分復雜，除染色體異常，內分泌，生殖道畸形，感染，免疫，母兒血型不合因素外，還有一部分（35%~50%［3］）原因不明，免疫因素是導致復發性流產的重要原因，可以發生在自然懷孕的婦女也可發生在通過助孕技術受孕的婦女，由于生育年齡的推遲，復發性流產逐漸成為一種社會問題，隨著免疫學基礎研究的進展，人們越來越認識到免疫因素在復發性流產發病中的重要作用。

自身免疫型主要依據患者體內可以檢出多種自身抗體，以抗心磷脂抗體（ACA）多見，尚有抗核抗糖蛋白-1抗體(ANA),抗抗體（AsAb），抗子宮內膜抗體（EmAb為異位子宮內膜刺激機體免疫系統產生），抗卵巢抗體。目前已知抗心磷脂抗體可能通過以下途徑導致流產發生［4］，①作用于血管內皮磷脂，抑制花生四烯酸的釋放及前列腺素產生，促進血管收縮及血小板聚集;②與血小板磷脂結合，誘導血小板激活，聚集，破壞并釋放出血栓環素（TXA2）,導致血管內血栓形成;③通過干擾血栓調節素阻止蛋白質C的激活，還可抑制纖溶酶原和蛋白質S的活化;④與β2 - 糖蛋白-1抗體（β2 -GP-1）結合抑制β2 -GP-1的抗凝血活性。其主要的病理改變為內皮損傷，血小板聚集，高凝狀態，最后導致血管內血栓形成。因此，我們在發病過程中主要監測血小板和血凝狀態。復發性自然流產多因 胎盤血管微血栓形成引起胎盤血循環障礙，影響胎兒血氧供應，使胚胎處于缺血，缺氧狀態，導致胚胎流產［5］。

對于自身免疫型復發性流產主要采用抗凝，抗血栓和免疫抑制治療：腸溶阿司匹林作為花生四烯酸代謝產物環氧酶的抑制劑，可阻止血栓形成，增加胎兒血流量，我們采用25 mg/d，但大量應用有引起出血的危險，肝素作為一種抗凝藥因其分子量大不容易通過胎盤，可直接和間接參與胚泡對子宮內膜上皮的黏附與侵入，促進滋養細胞增殖和胎盤的形成［6］，肝素還可以通過減輕炎癥，減少抗磷脂抗體間的結合，抑制補體激活等作用治療復發性流產［7］，肝素長期應用可有血小板減少，出血，骨質疏松等副作用，在肝素用藥期間要監測指標：當APTT延長>1.2~1.3倍，或血小板數

既往應用的免疫療法，副作用大，對胎兒有潛在的致畸作用，價格昂貴，應用小劑量阿司匹林聯合低分子肝素治療為患者提供了一個新的治療途徑，且療效顯著，副反應小，切實可行，給反復妊娠丟失患者一個福音，開辟優生優育，產前診治方面一條新的途徑，提高了妊娠的成功率，收到很好的社會效益。

參考文獻

［1］ 劉宗話，王謝桐.低分子肝素治療自身免疫型復發性流產的作用機制及安全性.山東醫藥，2007，47（20）：114

［2］ 徐亮，林其德，汪希鵬，等.個體化免疫抑制-抗凝療法在抗心磷脂抗體陽性復發流產患者治療中的應用.中國實用婦科與產科雜志，2006，22（9）：666-668.

［3］ 朱亮，杜建新.復發性自然流產病因學及其治療.總裝備部醫學學報，2006，8（6）：115.

［4］ 林其德，肖云山.抗磷脂抗體綜合征與病理妊娠.中國實用婦科與產科雜志，2004，20（5）：264-266.

［5］ 胡喬飛，李堅.遺傳性血栓形成傾向與反復自然流產的研究進展.生殖與避孕，2006，26（10：610）.

篇6

祖國醫學雖無睡眠障礙這個病名，但根據其臨床特點，本病屬中醫“失眠”、“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”、“夜不瞑”、“多寐”、“嗜寐”、“嗜臥”、“夢游”等病證的范疇。

對于睡眠障礙，中醫根據其癥狀表現進行辨證論治。

1. 心火熾盛

[主癥]心煩不寐，躁擾不安，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈數有力或細數。

[治法]清心，瀉火，安神。

[方藥]朱砂安神丸（《醫學發明》）加減：朱砂0.5克，黃連、甘草各6克，當歸、遠志各9克，生地黃12克，珍珠母（先煎）30克，知母10克。水煎服，每日1劑。

[加減]若胸中懊，胸悶煩惡，加豆豉、竹茹，宣通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黃、淡竹葉、琥珀，引火下行，以安心神。

2. 肝郁化火

[主癥]急躁易怒，不寐多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴，口干而若，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。

[治法]清肝，瀉火，安神。

[方藥]龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）加減：龍膽草、甘草、柴胡各6克，黃芩、當歸、郁金、梔子、車前子各10克，夜交藤20克，生地黃、酸棗仁各15克。水煎服，每日1劑。

[加減]若胸悶脅脹，善太息，加香附、合歡皮以疏肝解郁。若頭暈目眩，頭痛欲裂，不寐欲狂，大便秘結，可用當歸龍薈丸。

3. 心脾兩虛

[主癥]多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力?？梢娪谕鈧虍a后失血過多者。

[治法]補益心脾，養血安神。

[方藥]歸脾湯（《濟生方》）加減：甘草6克，人參、白術、枸杞子、當歸、遠志各9克，黃芪15克，夜交藤、酸棗仁、茯神、龍眼肉各12克，木香3克。水煎服，每日1劑。

[加減]若血虛較甚，加熟地黃、芍藥、阿膠；不寐較重，加五味子、合歡皮、柏子仁養心安神；脘悶、納呆、苔膩，加半夏、陳皮、茯苓、厚樸，以健脾理氣化痰。

4. 心膽氣虛

[主癥]心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

[治法]益氣鎮驚，安神定志。

[方藥]安神定志丸（《醫學心悟》）合酸棗仁湯（《金匱要略》）加減：人參、遠志、石菖蒲各9克，茯神15克，龍齒（先煎）、珍珠母（先煎）各30克，酸棗仁、知母各12克，川芎6克。水煎服，每日1劑。

[加減]若心悸甚，驚惕不安，加生牡蠣、生龍骨、朱砂；自汗多，加黃芪。

5. 陰虛火旺

[主癥]心煩不寐，心悸健忘，腰酸足軟，伴頭暈、耳鳴、遺精，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細而數。

[治法]滋陰，降火，安神。

[方藥]黃連阿膠湯（《傷寒傷》）加減：地黃、酸棗仁、芍藥各12克，黃連6克，黃芩、遠志、阿膠各9克，雞子黃1個。水煎服，每日1劑。

[加減]若心煩心悸，夢遺失精，可加肉桂引火歸元，與黃連共用交通心腎，心神可安；徹夜不寐加龍齒、磁石、龍骨、牡蠣；心火甚者加炒梔子、竹葉。此外，朱砂安神丸、天王補心丹也可酌情選用。

6. 胃氣不和

[主癥]睡臥不安，輾轉反側，胸脘滿悶，不圖飲食，惡心泛嘔，噯腐吞酸，大便糟粕不化，舌苔厚膩，脈滑。

[治法]和胃安神。

[方藥]半夏秫米湯（《內經》）合保和九（《丹溪心法》）加減：半夏、秫米、連翹、枳實各9克，炒山楂、神曲、萊服子各15克，茯神12克，陳皮、石菖蒲各6克。水煎服，每日1劑。

[加減]食積較甚者，加谷芽、麥芽；食積化熱者，加黃芩；便秘者，加大黃。

7. 痰熱內擾

[主癥]胸悶心煩不寐，泛惡，噯氣，伴有頭痛目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。

[治法]清熱，化痰，安神。

[方藥]溫膽湯（《備急千金要方》）加減：膽南星10克，黃連、陳皮、甘草各6克，半夏、竹茹、茯苓、梔子各12克，枳實9克。水煎服，每日1劑。

[加減]若心悸動甚，驚惕不安，加珍珠母、朱砂以鎮驚定志。若經久不寐，或徹夜不寐，大便秘結者，用礞石滾痰丸降火瀉熱，逐痰安神。若不寐伴有胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩、脈滑，用半夏秫米湯和胃健脾，以決瀆壅塞，交通陰陽，和胃降氣；若宿食積滯較甚，見有噯腐吞酸，脘腹脹痛，可加保和丸消導和中安神。

8. 淤血阻滯

[主癥]夜不能睡，將臥則起，徹夜不寧，胸中悶窒不舒，心悸不寧，舌質暗紅，或有淤斑，臟沉細澀或結代。

[治法]活血，化淤，安神。

篇7

【關鍵詞】 小兒面癱 牽正散 針刺 推拿

面癱是臨床常見病、多發病。我科于2005年4月至2007年10月，采用中藥、針刺、推拿綜合治療21例小兒面癱，并設西藥組做對照，取得了顯著療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例患兒均為我院門診病人，按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組21例中男12例，女9例；年齡最小10月，最大14歲；病程7～14 d。對照組19例中男12例，女7例；年齡最小11月，最大13歲；病程7～14 d。2組病例在性別、年齡、病程等方面經統計學處理，差異無統計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照《國際針灸交流手冊》擬定。以口眼歪斜為主要癥狀，患側眼裂擴大，眼瞼閉合不全，患側耳后高骨乳突處阿是穴壓痛（+）；患側額紋消失，鼻唇溝變淺，口角歪向健側。排除中樞性面神經麻痹。凡符合上述標準，病程在7～14 d內來我科就診的患兒，經確診為面癱者均可納入本研究范疇。

2 治療方法

2.1 治療組

①中藥采用牽正散加減治療。處方：黃芪5～15 g、當歸3～10 g、麥冬3～10 g、僵蠶4～15 g、全蝎0.2～2 g、地龍5～15 g、龍骨5～15 g、牡蠣5～15 g、白附子0.5～5 g、伸筋草5～15 g、鉤藤5～15 g、生地黃5～15 g、板藍根5～15 g、甘草3～5 g，每日1劑，連用15 d。②針刺取穴：陽白、魚腰、地蒼、頰車、攢竹、太陽、四白、迎香、顴髎、牽正、翳風及雙側合谷。選準穴位后常規消毒，用1寸針灸針快速進針并促其得氣后，留針15 min，每日1次，連用15 d。③推拿：對以上穴位采用按揉、扌袞、摩法施術，每次15 min，每日1次，連用15 d后統計療效。

2.2 對照組

給予強的松，每日1 mg/kg，分3次口服。利巴韋林噴霧劑，1噴/次，每日3次。連用15 d后比較療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

依據《中醫病證診斷療效標準》擬定療效標準。癥狀完全消失，表情自如，哭笑時無口眼歪斜，飲食正常為痊愈；面部靜觀基本無異常，做極度鼓腮或齜牙動作時，有輕微口歪為顯效；癥狀較前改善，但額紋不對稱，哭笑時仍有明顯口眼歪斜癥狀為有效；癥狀無改善為無效。

3.2 治療結果

2組患者療效比較見表1。

4 典型病例

徐某，男，4歲5月，2007年10月8日初診。主訴：左側面部口眼歪斜6 d。其母代訴:6 d前因感冒后致左側面部麻木，口唇不適，喝水外流，食停頰部，遂到我科診治。查：左眼不能閉合，左側額紋消失，左鼻唇溝變淺，左側口角向右歪斜，人中溝右偏，左耳后乳突處壓痛。診斷為左側周圍性面神經麻痹。應用以上綜合方法治療15 d后痊愈，隨訪至今未復發。表1 2組療效比例 例(%)

組別n 痊愈 顯效好轉 無效總有效率（％）治療組21 2（9.5）15（71.4）3（14.3）1（4.8）95.2*對照組19 0（0）2（10.5）12（63.2）5（26.3）73.7

注：與對照組比較*P

5 討論

面癱多因正氣不足，脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲面部陽明、少陽經絡，致使經絡阻滯，風痰互結所致。病變局部血管痙攣，神經組織缺血，水腫受壓。我們應用綜合療法治療面癱，可以發生協同作用，加速治愈。中藥可以益氣活血、祛風通絡、溫經散寒、溫經通陽；針刺風池、翳風等可以疏風散寒、疏通經絡，合谷穴可以調節面部充血。配穴常以陽明經穴、少陽經穴與厥陰經穴為主，因為這3條經脈循行于面部，尤其是手足陽明經和足厥陰肝經分別行于中唇內外兩側，足陽明胃經分走于面部至額部，手少陽經脈“以屈下頰至出頁”行于面頰部?！敖浗j所至，主治所及”，針刺諸穴可調節面部經脈之氣血，使之沖和條達，疏通經絡，面癱自復。從現代醫學角度來看，針刺治療具有興奮神經、擴張血管、促進血液循環、消炎鎮痛等作用，因而可治面癱。推拿相關部位，通過不同手法作用于體表的經穴，對神經、肌肉形成不同的刺激，可疏通經絡，運行氣血，改善局部循環，減輕炎性水腫，緩解神經受壓，防止肌肉萎縮，為面癱的恢復創造良好的條件，并防止后遺癥的形成。觀察表明，治療組療效明顯優于對照組。因此，采用中醫綜合方法治療小兒面癱，療效確切，無毒副作用，值得推廣。

篇8

1產品開發總體設計思路

彩棉環保生態環開發設計理念:肌膚的最佳選擇。采用天然棕、綠、白原色生態棉為原料和原創設計理念,織物結構采用雙層提花設計,中間形成保暖空氣層,面料不經任何漂染,采用生態整理技術,減少了對水資源的污染及污水的排放和處理,避免了禁用染料、有毒助劑對人體的危害及環境的破壞,手感更加舒適,特別適合兒童及成人內衣服用,款式設計以簡潔實用為主。

工藝路線:彩棉原料 配棉 紡紗 織造 酶水洗 開幅 定形 檢驗 成衣。

2原料選用

原色生態棉 ―― 天然彩色棉為主,它具有生態、環保、舒適的特性。目前全球開展彩色棉種植、研發和生產的國家有近 30 個。在中國,天然彩色棉的種植經過多年不懈的努力,不斷優化品種,終于培育成功并正在向有機彩棉轉化,為我國紡織業增添了新的綠色環保寶貴資源。彩棉混紡紗常用配比及規格見表 1。

3面料設計

服裝設計的首要元素是面料。針織面料以穿著舒適隨身、經濟實惠占優勢。盡管有千姿百態、風格迥異的服裝,未來趨勢仍然是崇尚健康、舒適,因此,應堅持生態、健康設計理念,花型設計新穎時尚,根據原料的特點、結構與性能以及面料最終用途,全方位、多視角有針對性開發設計,織物風格設計兼顧圖案、肌理、顏色、材質等相互融合。我公司根據服裝品牌定位特點和設計,開發了一組彩棉雙層提花針織內衣面料,花型與品牌風格相互呼應,富有立體效果和層次感,將肌理變化與色彩有機融合,面料風格更加多元化,面料可表現出或細致精巧、或奔放粗狂、或古樸典雅(表 2)。同時擁有良好服用性能,經濟實用且適用面廣。

4針織設備和工藝

針織設備采用德國產E24、30" 或 34" 雙面提花大圓機,織造工藝參數見表 3。

5采用生物酶后整理工藝

將整理作為一種設計手段,尤其是彩棉針織面料更要重視后整理,后整理是改善提高彩棉針織物手感、外觀、吸水性等品質的關鍵工序,可去除彩棉針織面料的雜質,使針織物煥然一新,而且賦予特殊功能和提高附加值。因此采用低溫生物酶去雜整理技術,雜質去除量大,色彩清新,面料光潔,具有柔軟舒適、蓬松的手感,吸水性好,尺寸穩定性高。同時彩棉原坯織物顏色較淺,經過酶水洗工藝整理后,彩棉顏色顯現并達到一定深度后,有助于彩棉色澤穩定,水洗色牢度提高,滿足牢度質量要求的目的。

最佳生物酶后整理工藝:

6產品性能

整理后的最終產品具有水洗產品的風格,縮水率低,手感蓬松、質地柔軟、吸濕透氣、彈性與延伸性及可生產性優良,圖案清晰,色澤柔和自然、典雅。各項牢度和安全指標見表 4。

從表 4 看出,本系列產品的各項牢度和安全指標完全符合GB18401 A標準,可以用于嬰幼兒及成人內衣系列產品開發。

7彩棉針織物與服裝融合

隨著生存環境的日益惡劣,綠色、環保的概念已經成為今后服裝行業發展的主題之一。而彩棉服裝穿著舒適明顯提升,在安全系數、柔軟度、透氣性等方面都具有良好的表現,給針織內衣帶來前所未有的感官效果和視覺效果。

內衣消費已經從實用和對款式的需求過渡到對面料、品味的需求。調查發現,排在前 3 位的因素分別是“舒適合體的感覺”、“健康環保的面料”與“價格”。目前的內衣產品可以滿足對“舒適性”的要求,并不能成為構成競爭力的產品要素,而天然環保彩棉面料的應用除富有柔軟彈性、光澤艷麗、吸濕透氣的舒適性之外,又賦予了產品健康環保的功能。利用彩棉棕、綠兩種顏色,經特殊后整理,充分發揮織物結構設計特點,花型立體感強,是一種全新生態內衣面料。吸附人體皮膚上的汗水和微汗,從彩棉雙層提花針織面料的空隙中排出,使體溫迅速恢復正常,真正達到透氣、吸汗效果。

篇9

【關鍵詞】

面癱；周圍性面神經麻痹；周圍性面神經炎；臨床護理體會

面癱即現代醫學所說的周圍性面神經麻痹和周圍性面神經炎［1］。是以口眼歪斜為主要癥狀的疾病，中醫認為面癱系風寒之邪侵襲經絡致使經氣機受阻，經筋失養，局部肌肉弛緩與對側失去平衡所致，又稱 “口眼歪斜”，任何年齡段均可發病，但以青壯年為多見，祖國傳統醫學針灸治療治療面癱由來已久，且療效顯著。2007年6月至2010年10月我科為66例面癱患者進行針灸為主的綜合治療及整體護理，效果顯著，現將治療及護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例共計66例，其中男39例，女27例，年齡12~65歲，病程最短1周，最長半年。

1.2 針灸治療 根據祖國醫學的辨證施治及施護原則，依據患者病情的共性和個性特點制定護理及治療的個體化方案，進行有計劃，有目的地治療和護理。針灸取穴以陽明經穴為主，少陽經為輔，采取局部近取與循經遠取相結合的方法。在針刺治療的同時，配合艾柱灸療相應的穴位，灸至患者有灼熱感，局部微紅為度，1次/d。操作時選穴宜少，使患者有溫熱感，局部微紅為佳。

1.3 功能鍛煉 治療期間教會患者按摩手法，囑患者自己行面頰、眼瞼、口唇周圍手法按摩，每次按摩使面部肌膚溫度上升潮紅為佳，每天督促患者按摩2次。治療過程中指導患者鍛煉面部肌群運動功能，如故腮幫，嚼口香糖，蹙額等，每日可做數組，每組以面部不感覺疲勞為宜，要持之以恒。

1.4 辨證施護 依據中醫辨證，辨為風寒型及風熱型，風寒型應盡量減少外出，面部保暖，避免直接吹風，夏天不宜使用空調及風扇，冬天出門時圍圍巾、戴口罩。在治療方面給予溫灸或雀啄灸，取穴以地倉、頰車、迎香、等穴為主，以達到疏風散寒、溫經通絡的目的。施灸時注意掌握好溫度，避免燙傷皮膚。風熱型發熱時定時測體溫密切觀察病情變化，給予物理降溫，高熱者給予耳尖、太陽穴放血治療。或柴胡注射液穴位注射曲池、合谷穴。

1.5 心理護理 針對患者心理反應及心理需求，關心、體貼患者,耐心細致地給患者講解發病原因、針灸治療的原理及療效。護理人員對患者的精神支持對面癱療效的影響是非常重要的，應根據患者不同年齡、不同文化層次及個性特征進行心理疏導，語言簡潔明了，通俗易懂。面癱后影響面容美觀，給正常生活帶來不便，患者常擔心留下后遺癥而出現情緒低落，憂愁焦慮。護理人員應積極消除患者懷疑恐懼的心理，使患者保持愉快的心情積極配合治療，要使患者相信容貌在治療后可得到改善以至痊愈。

1.6 飲食及生活護理 飲食護理患者面神經麻痹致咀嚼吞咽不便，指導患者將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽，進食后食物殘渣滯留頰內有利細菌繁殖，每次進食后應給消炎含漱液漱口，防止口腔潰瘍。根據病情給予清淡、易消化的半流質或普食，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙的食物，忌冰冷寒涼之品。病程中要求患者戒煙或盡量遠離吸煙者，香煙中的尼古丁會使血管收縮，導致面神經缺血加重，不利于疾病恢復。

2 療效判定標準［2］

痊愈：面容及面肌運動機能完全恢復，不留任何后遺癥；顯效：面容及面肌運動機能基本恢復，但仍留有輕度不適感，或大笑時輕微出現口歪；有效：面容及面肌運動機能部分好轉；但額紋、閉目、大力示齒三項指標尚有部分未恢復正常；無效；面容及面部肌肉運動機能治療前后無改變。

3 結果

本組66例中1月內痊愈45例，顯效8例，有效6例，無效7例，總有效率89.3%。

4 討論

面癱，即周圍性面神經炎，系寒、熱之風邪侵襲經絡致使經氣受阻，經筋失養，局部肌肉弛緩不收與對側失去平衡所致。本病發生突然，多數患者在睡醒后，一側面部呆滯、麻木、癱瘓，不能做皺眉、鼓腮等動作，口角向健側歪斜，露睛流淚，額紋、鼻唇溝變深，部分患者有耳后乳突部疼痛感。采用針刺治療方法，對經絡腧穴的良性刺激，疏通局部經絡，改善局部血液循環。艾灸能溫通經絡，行氣活血，逐寒散瘀，使受損神經肌肉功能恢復健康。通過對66例面癱患者的綜合治療與護理，使筆者認識到，護理人員在工作中不僅要密切觀察病情，還需要根據患者個體差異，注意患者心理變化，深入患者內心世界，進行心理分析和支持，幫助患者樹立自信心，度過心理障礙階段。如此才能提高其心理應激能力，提高生活質量，使患者能配合治療，早日康復從而回歸社會。

參 考 文 獻

篇10

原文作者：佚名

時下，臺灣新研發出一種名為“免疫細胞+干細胞”的合并療法。其原理是通過采集人體自身免疫細胞，經過體外的培養，增強其靶向性殺傷功能后，再回輸人體，以殺滅病原體和包括癌細胞在內的突變細胞，并激活和增強機體的免疫能力。這種療法兼顧了治療和保健的雙重功效，被認為是21世紀癌癥綜合治療中最活躍、最有發展前途的創新模式之一。

 

九朋（上海）健康信息咨詢有限公司自年初以來，大力推廣這一項目，并協助安排了8名患者赴臺灣接受治療，其中5人已從三、四期轉為一、二期。