導語：如何才能寫好一篇醫院法制工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、強化組織領導，形成長效機制。

由黨委書記、院長擔任法治醫院建設工作工作領導小組組長，切實履行法治建設第一責任人職責。成立創建辦公室，負責法治醫院建設工作工作的組織協調和管理運行工作。制定印發了《法治醫院建設工作工作方案》，做到了專人負責、職責明確，為法治醫院建設工作工作提供了有力的保障，使我院創建工作規范化、制度化、日常化，形成了法治醫院建設工作工作的長效機制。

二、加強法律法規學習和宣傳，增強全員法律意識。

1.重點突出，全面推進，開展全院全覆蓋的學法用法。一是建立領導班子集中學法和干部職工全員學法制度。醫院領導班子每月通過黨委中心學習組組織一次集中學法。通過職代會、院周會及各科室晨會、例會等形式，深入開展學法用法活動，組織干部職工學習《突發事件應對法》、《醫療事故處理條例》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》、《醫療糾紛預防與處理條例》等法律法規和部門規章，通過宣講衛生系統典型違法案例，做到全員參與，人人學法，干部職工的法律意識不斷提高。二是邀請法律專家、執業律師以《執業醫師法》、《侵權責任法》為基礎，結合實際案例講解了衛生計生相關法律法規，通過培訓提升廣大醫務人員的法律意識，規范醫務人員的執業行為，促進醫患雙方合法權益的保護。三是征訂普法教材，安裝普法學習考試軟件，組織職工進行法律法規知識考試。按照區普法辦的工作要求，醫院統一征訂了普法教材，安裝了“無紙化學法用法及考試系統”，做到學習率100%，參考率100%，合格率100%。

2.開展多種渠道多種形式的法治知識宣傳。一是通過板報、電子顯示屏向廣大患者和醫護人員宣傳相關法律法規；組織開展法治宣傳書法活動，將法治宣傳融入穿插到醫院春節晚會等各種文體活動中，切實豐富法治宣傳內涵，提升法治宣傳寓教于樂的效果。二是將學法用法與日常工作緊密結合。嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度，將《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等衛生法律法規知識學習考核融入醫護人員“三基三嚴”培訓考核，并按照成績予以獎懲兌現。三是結合“送醫下鄉”活動，深入農村、社區開展義診、健康體檢活動，廣泛開展醫療糾紛處理、平安醫院創建等相關法治宣傳。

三、依靠法治建設，促進醫院規范管理。

1.堅持學用結合，推進依法治院進程。一是建章立制，加強醫院制度建設。結合等級醫院創建，本著“依法管理、規范運行”的原則，醫院先后修訂完善各類院級制度規范1021項，編訂應急預案406款，明確崗位職責372個，還修訂了各專業診療常規及操作規范。二是認真貫徹執行《執業醫師法》《護士條例》等相關法律法規，堅持依法執業，對全院所有執業人員進行全面梳理和規范。三是切實以患者為中心，加強醫德醫風建設，開展治理醫療商業賄賂專項工作，提高職工廉潔行醫和依法執業意識。四是舉辦黨委書記上廉政黨課、觀看警示教育片、到反腐倡廉警示教育基地進行參觀學習等活動，實現了廉政教育全覆蓋，切實增強全體干部職工的法律知識和依法行醫、廉潔行醫意識。

2.堅持院務公開制度，依法治院。一是醫院決策注重民主，辦事注重民意，不斷完善職代會制度，實行院務公開，實施民主監督。二是定期召開院黨委會，對人事任免、崗位聘用、基建項目、藥品和設備的招標采購、績效薪酬、廉政建設等“三重一大”事項進行集體商議決策，不搞“一言堂”；三是提高院務工作透明度和職工的主人翁地位，醫院的重大決策，財務收支，職工的評優、評先、晉級、職稱評定等“三重一大”事項都主動進行公示，杜絕暗箱操作，接受監督，做到了決策公開、過程公開、結果公開。

3.掃黑除惡與法治醫院建設相結合，促進醫院環境法治化。一是積極開展“掃黑除惡”專項斗爭行動，緊緊圍繞“八個一”，準確把握衛計系統掃黑除惡專項斗爭的實際，抓住打擊醫托、醫鬧等關鍵環節，抓實抓細抓好我院“掃黑除惡”專項斗爭。二是營造強大的宣傳輿論聲勢，認真做好“掃黑除惡”宣傳工作，利用各種會議、各種宣傳媒介宣傳、傳達掃黑除惡專項斗爭相關文件精神，黨委書記還深入扶貧聯系村開展掃黑除惡政策宣講，努力營造開展“掃黑除惡”專項斗爭、鞏固平安醫院創建成果的濃厚氛圍。三是建立開展掃黑除惡專項斗爭長效機制，保證醫療秩序正常開展。今年，我院通過重點加強醫院陪護人員的規范管理、提升安保隊伍整體素質為抓手，在加強病區安全管理、優化全院就醫環境方面做了大量工作，為患者提供了和諧、安全的就醫環境。

篇2

為深入推進醫藥衛生體制改革，完善醫療服務體系、滿足多層次醫療服務需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導社會資本進入醫療服務領域，2013年繼續貫徹落實《昆明市開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛生局關于開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛醫﹝2012﹞190號）等文件要求，不斷規范和提高個體診所的質量和水平，加強個體診所管理，持續推進有資質人員開辦個體診所試點工作。2013年繼續貫徹落實《昆明市開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛生局關于開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛醫﹝2012﹞190號）等文件要求，持續推進有資質人員開辦個體診所試點工作，截止2013年9月底全市共審批有資質人員申請開辦診所22家。                                                          

 

 

 

 

2013年大力推廣優質護理工作小結

 

2012年4月下旬至今，市衛生局組織有關專家，按照《云南省衛生廳關于印發云南省三級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛發〔2012〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫院、市一院等十家三級醫院申報的182個優質護理服務病區（房）進行現場檢查驗收，經專家驗收組合議，共有144個病區（房）驗收合格。根據《云南省衛生廳關于印發云南省三級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛發〔2011〕1081號）要求，我局組織有關專家起草制定了《昆明市二級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）》，并組織相關專家先后分三批對二級醫院申報的153個的優質護理服務病區（房）進行現場檢查驗收，經專家驗收組合議，共有105個病區（房）驗收合格。對市衛生行政部門驗收合格的優質護理服務病區（房），醫院可以按照省物價局、省衛生廳印發《關于住院診查費等醫療服務項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優質護理病區的護理收費標準。    

目前，我市三級醫院已全部開展優質護理服務，優質護理服務覆蓋90%以上的病房，二級醫院優質護理服務覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優質護理的醫療服務價格和內部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動小結

在今年年初印發的《昆明市衛生局2013年醫療管理工作要點》中明確提出了要繼續認真貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，執行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫療機構限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛生廳辦公室關于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況的通知》 (云衛辦醫政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區、及市屬各醫院上報相關報表及工作總結，各醫療衛生機構均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理機構，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛生行政部門制定的各項工作措施，實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標，抗菌藥物品種數控制在要求范圍內，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關人員的培訓力度，5月份組織200余名臨床醫師、藥師參加了衛生部在昆明舉辦的“全國基層醫療機構合理用藥培訓項目”，組織市屬醫院的9名兒科醫師參加了衛生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓項目華南及西南地區兒科專場培訓班”，取得了較好成效。2013年8月下發了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查督導工作，要求醫療機構對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應用情況進行統計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉發了《云南省衛生廳辦公室關于做好2013年抗菌藥物臨床應用專項整治工作的通知》，根據衛生部、省衛生廳的相關工作要求，加大對醫療機構的督導檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫療質量控制工作，根據衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》（為醫政發[2009]51號和省衛生廳《云南省省級醫療質量控制中心管理規定》等有關文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫療質量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫院，負責本專業質量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫療質量和醫療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質量控制

工作小結

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發的《昆明市衛生局2013年醫療管理工作要點》中明確規定了三級綜合醫院不少于40個病種數，至少包括心血管介入、神經血管介入、骨關節植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫院不少于10個病種數，至少包括心血管內科、神經內科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級專科醫院應包括各專科主要病種。縣級醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數50%，其余二級以上醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發了《昆明市衛生局轉發衛生部辦公廳和省衛生廳辦公室關于印發食管癌手術治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛醫【2013】15號）、《昆明市衛生局轉發衛生部辦公廳和省衛生廳辦公室關于印發角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫院版臨床路徑等文件的通知》昆衛醫【2013】24號，并要求各相關單位結合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。

 

2013年1-9月昆明市醫療機構實現檢查結果互認

工作小結

為合理、有效利用衛生資源，減少重復檢查，切實減輕患者負擔，根據衛生部、云南省衛生廳有關文件精神和通知要求，我局今年繼續推進在全市二級以上醫療機構開展同級醫療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，各醫院均按照要求積極開展同級醫療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，現將工作總結如下：

一、高度重視，積極安排

為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫療管理工作要點”中要求全市二級以上醫療機構在加強醫院醫療質量控制的基礎上，結合實際，選取穩定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫學影像檢查項目，繼續開展同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。

二、加強業務培訓，提高鑒別診斷能力和水平

各醫院對各臨床科室醫師加強業務培訓，提高臨床醫師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫師的“三基三嚴”培訓，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復查的項目，應在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫用設備等費用較高的項目）應由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現象，為患者提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料。四是建立和完善質量控制體系，嚴格質量檢查，質控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質量的控制；檢驗科加強室間和室內質控，切實保證臨床檢驗工作的質量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫院均結合實際制定了相關措施，并組織實施，如市延安醫院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結果與云南省第一人民醫院、昆明醫學院第一附屬醫院、昆明醫學院第二附屬醫院、云南省中醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市中醫醫院、玉溪市第一人民醫院、玉溪市中醫醫院、云南省腫瘤醫院、云南省第二人民醫院開展臨床檢驗、檢查結果互認。

市中醫醫院按照《云南省等級醫院臨床檢驗結果互認暫行規定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫療機構，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據《云南省等級醫院臨床檢驗結果互認暫行規定》的內容編制小手冊，發到醫生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續的開展。

市兒童醫院堅持以人為本，以病人為中心，優化就醫流程，減少不必要的重復檢查，減輕患兒就醫負擔，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫生根據診療需要，科學選擇互認結果即同級醫院、上級醫院在疾病發生發展周期性變化規律時間范圍內能提供完整的檢查檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復檢查。

官渡區衛生局以區人民醫院為重點，在系統內各衛生單位中推行同級或上級醫院做的檢查結果，醫療機構無特殊情況不再進行重復檢查，并在醫療機構設立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛生局為合理有效利用衛生資源，減少重復檢查，充分體現以人為本，切實減輕患者經濟負擔，優化就醫環境，改進醫療服務，于去年6月 下發了《晉寧縣衛生局關于開展醫療機構醫學檢查、檢驗結果互認工作的通知》（晉衛政〔2012〕52號），并明確規定自通知下發之日起正式啟動縣級醫療機構之間醫學檢查、檢驗結果互認和下級醫療機構認可上級醫療機構醫學檢查、檢驗結果工作。

石林縣衛生局在縣級醫療機構之間開展檢查結果互認，切實減輕老百姓醫療負擔。石林縣人民醫院與縣中醫院、縣保健院簽訂了互認協議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據《云南省2011-2015年衛生資源配置指導標準（暫行）》和《云南省區域衛生規劃工作指導意見》制定區域衛生規劃，合理確定公立醫院（含國有企業醫院）數量和布局，新增醫療衛生資源優先考慮社會資本

在制定《昆明市區域衛生規劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃》的基礎上，繼續組織實施《昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃》。加強醫療機構審批管理，嚴把準入關是醫療機構監管工作的關鍵環節，是衛生行政部門依法行政的具體體現。今年，我局嚴格按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》、《云南省衛生廳轉發衛生部關于醫療機構審批管理若干規定的通知》、《昆明市衛生局關于印發〈昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃〉的通知》等法規和規章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫療服務市場，舉辦各級各類醫療機構，對于緩解群眾“看病難”發揮了積極的作用。

 

篇3

在一年的工作結束之后,我們應該對自己進行一次總結,這樣便于我們找出不足,更好的進步。科室護理如何做工作總結?以下是小編給大家收集的關于科室護理部工作總結精選，歡迎大家前來參閱。

科室護理部工作總結精選【1】

時光流逝，20_年的工作已經結束了，在20_年的工作中，咱們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是咱們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的"三基"培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100.

五、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了"四定":專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的`落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1)、基礎護理全年合格率達100

2)、特、一級護理全年合格率達100.

3)、急救物品完好率達100.

4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100.

5)、護理人員"三基"考核合格率達100.

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100.

7)、常規器械消毒滅菌合格率達100.

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100.

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100.護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，"5.12"護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，咱們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，咱們那也是這樣認為的，所以咱們會一直的努力下去的，我相信咱們那會做好這一切的，因為咱們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!

科室護理部工作總結精選【2】

我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫院感染監測方面

我科負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

1、病歷監測

對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。

①感染率監測：

②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。

2、環境監測方面

①對放射科環境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監測

1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。

2、每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時更換。

4、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。

三、重點部位醫院感染管理

每季度抽點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

四、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識。

2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

五、存在問題

1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

科室護理部工作總結精選【3】

2021年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：

急診_人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數，應急演練 次。

2.工作達標情況：

急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分，服務態度滿意度 %，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。

二、依法執業，保障護理質量和安全

1.嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。

嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。

2.加強法律法規，規章制度培訓學習。

每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。

三、優質服務、提高護理人員素養

1.由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。

科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

2.根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。

四、加強三基培訓，提高急救能力

1. 急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。

2. 堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。

3.派出1名護士到_省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至_醫院學習，及至_醫院參加護士長管理培訓。

4.全年共有3篇學術。

篇4

一、政治思想：

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務

二、法律意識：

學習《護士法》及其法律法規讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫院護士上半年工作總結

三、工作學習

在工作中遵守醫院和科室規章制度，查對制度及護理操作規程制度差錯事故，無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范

對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然。

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”；二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班；三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向

篇5

結合當前工作需要，的會員“傻傻的凱子”為你整理了這篇2021年9月份愛衛辦工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

圍繞2021年度靈璧縣創建國家衛生縣城目標任務，結合工作實際，扎實推進創衛各項工作。現將本月工作開展情況總結如下：

一、工作開展情況

1.9月3日，召開了省級衛生鄉鎮創建工作推進會。張安文副縣長主持安排部署下一階段衛生鄉鎮創建工作重點。

2.根據省愛衛辦技術評估組9月份對我縣向陽鎮、黃灣鎮等9個鄉鎮的創建工作暗訪調研反饋的相關問題，縣愛衛辦及時將問題圖片及整改建議反饋給創建鄉鎮，要求相關鄉鎮在10月17日前整改落實到位。

3.配合市、縣人大做好調研健康靈璧行動的準備工作。

4.制定《關于開展秋冬季愛國衛生運動為常態化疫情防控營造健康環境實施方案》，推進衛生縣城創建及為常態化疫情防控營造健康環境。

5.根據省愛衛辦《關于組織開展全省第12個愛國衛生法制宣傳周活動的通知》（皖愛衛辦〔2021〕43號）精神及市愛衛辦文件要求，為進一步加強新修訂后的《安徽省愛國衛生條例》的學習宣傳貫徹工作，增強全社會愛國衛生法制觀念，強化衛生創建意識，決定在全縣開展第12個愛國衛生法制宣傳周活動。

9月29日為集中宣傳日，縣愛衛辦組織縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦幼保健計生服務中心，縣人民醫院、縣中醫院、靈城鎮衛生院、虞姬鎮衛生院等衛生健康單位在靈城東關廣場舉行宣傳及義診活動。

二、九月份工作計劃

1.持續做好創建國家衛生縣城申報資料整理工作。

2.指導并督促縣直各部門、各單位、靈城鎮、開發區完成創衛資料建檔收集工作。

3.督促縣疾控中心加強對病媒生物防制工作的監測，迎接省愛衛辦對創建國家衛生縣城、國家衛生鄉鎮、省級衛生鄉鎮病媒生物防制評估驗收工作。

4.督促各責任單位繼續加大創衛工作力度。根據實際情況完善各項創建方案和措施，深入發動群眾，廣泛開展衛生創建活動，不斷把創建活動引向深入。

5.督促縣城建成區各單位做好創衛宣傳及健康教育宣傳工作。繼續組織開展形式多樣的全民健康教育活動，不斷提高廣大群眾的健康水平。

6.督促相關責任單位加大建成區重點基礎設施建設力度，扎實推進項目進展。

7.督促9個鄉鎮做好創衛暗訪整改工作。

8.對無煙單位、無煙學校進行評估驗收掛牌。

9.迎接市考評專家組對我縣創建衛生鄉鎮、衛生村（社區）、衛生單位進行現場考評。

10.完成領導交辦的其他任務。

篇6

一、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。

2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前醫學`教育網搜集整理往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。

3、積極完成各項培訓。xx年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。

4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以醫學教育|網搜集整理護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。

5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。

二、加強監督管理保障護理安全

1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。

三、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

四、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理

五、提升服務質量，塑造醫院形象

篇7

一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。

三、檢查對象

(一)醫療機構：

縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：（縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。

縣衛生監督所聯系人：張昌華

衛生局疾基婦股聯系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：

傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：

*

衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。

(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。

篇8

工作一月來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養下在同事支持幫助、密切下我加強思想政治學習對工作精益求精圓滿地了所承擔工作任務個人思想政治素質和工作能力都了進步為今后工作和學習打下了基礎現將工作和學習情況總結如下：

一、政治思想：

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務

二、法律意識:

學習《護士法》及其法律法規讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫療事故

三、工作學習

在工作中遵守醫院和科室規章制度,查對制度及護理操作規程制度差錯事故,無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范

對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然.

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”;二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班;三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向

篇9

我校始終把安全工作列為學校的頭等大事，與學校德育工作緊密結合，堅持以防為主，積極開展各類安全教育活動，落實各項防衛措施，使創安工作得到全面、深入、有效地開展。現將2021年春季期校園安全維穩工作總結如下：

一、組織健全，職責明確。

為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的領導，學校把安全工作列入重要議事日程，成立了學校安全工作領導小組，學校教師都具有很強的安全意識。還根據學校安全工作的具體形勢，把涉及師生安全的各塊內容進行認真分解落實到人，做到每一項工作都有對應的專管人員防止了工作上的相互推諉。從而形成了學校校長直接抓，分管人員具體抓，各班主任具體分工負責組織實施，全校教職員工齊心協力共抓安全的良好局面。

二、加強學校安全隱患排查，落實整改力度。

我校安全領導小組堅持常態排查，每季度一總結的方式開展學校安全隱患工作的排查及整改。我校排查內容以學校及周邊環境安全的隱患為主。學校校內排查范圍包括舊教學樓和新教學樓，重點排查消防栓是否破損，滅火器是否過時，消防設備等是否齊全，水電是否存在安全隱患，學校是否存在重大安全隱患等。學校周邊環境排查范圍包括學校四周及校外安全隱患，主要檢查是否有安全警示，校外是否有流動攤位和無牌照摩托車，校外是否有營業性網吧或舞廳等。排查出安全隱患的，馬上進行整改。學校為確實減少隱患，增強隱患整改力度，落實整改措施，做到及時整改。經過排查與整改，學校的安全隱患得到了進一步的消除。

三、制度保證，實施到位。

1.做好外訪登記，嚴防閑散人員進入校園。做好上課期間師生外出登記工作，以免有人員在上課期間走失或出意外。確保校園治安安全，維護正常教學秩序。

2.值勤制度：值周教師提前半小時到崗，進行課前、課間、午間巡視，及時把偶發事件消滅在萌芽狀態。上學、放學時間值日教師堅持在校門口值勤。

3.課堂點名制度：每堂課的任課教師必須做好學生的出席點名工作，發現問題及時與家長聯系。

4.簽訂責任書、告家長書制度：學校對班主任及任課教師明確各自的崗位職責。學校在學期初與學生家長明確學生安全責任意識，明確了家長應做的工作和應負的責任。貫徹 “誰主管，誰負責”的原則，做到職責明確，責任到人。長假前與家長簽訂告家長書。

5.建立學校安全意外事故處理預案制度：結合學校本身的實際，制定校內突發事件工作預案、地震應急疏散預案、火災事故應急預案、預防與控制傳染病應急預案，做到人員職責明確，信息渠道暢通，程序科學，實施便捷。

四、加強教育，增強意識。

1.利用早會、國旗下講話、班隊會等途徑有針對性地對師生進行安全教育。內容包括：交通安全、用電安全、防火、防溺水、預防食物中毒、各種傳染病的預防、家庭生活、戶外活動安全活動等，大力加強學生良好行為習慣的培養，克服麻痹思想。節假前班主任利用早會對學生進行專題安全教育。同時，在校本課中適當地加入了法制教育課，讓法制教育進入課堂，提高學生的自我保護能力和安全、法制意識。

2.學校組織部分教師對周邊水域進行排查，在一些不安全的地方設置了警示牌或警示語，提醒學生注意，通過這些措施的采取，有效地杜絕了安全事故的發生。

3.召開防溺水安全會，各班班主任向家長就孩子溺水事件進行安全警示，讓他們注意放學后，假期學生在家安全，并與學生、家長簽訂預防溺水承諾書。

4.全國中小學生安全教育日。主題為“我安全，我健康，我快樂”。我校結合主題組織老師開展多種活動進行安全教育。

我校全體師生舉行了一次防震安全疏散演練。增強了我校師生震減災的應急意識，也提高對突發事件的避險逃生能力。

5.開展防溺水專項工作：強化防溺水安全教育，并在水域邊設置十二塊安全警示牌，落實防范措施；在期中家長會上進行防溺水的宣傳，共同做好安全防范工作。

6.各班嚴格晨檢制度，各班主任和科任老師做好晨檢并登記，發現異常學生及時與家長聯系帶到醫院就診。

篇10

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。4、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達100%

2）、特、一級護理全年合格率達100%。

3）、急救物品完好率達100%。

4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。

5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9）、年褥瘡發生次數為0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

五、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

八、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。