腦外科護(hù)士工作總結(jié)范文
時間:2023-03-29 15:46:56
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篇1
一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對手 術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護(hù)士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下,我很快調(diào)整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗,讓我認(rèn)識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。
在手術(shù)室的實習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護(hù)理工作的重要性。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足,取長補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。護(hù)士手術(shù)室實習(xí)自我小結(jié):
篇2
在臨床工作中,"工欲善其身,必先利其器,"我深知肩上的責(zé)任和重任,天使不好當(dāng),護(hù)理工作心得體會。都說護(hù)理工作又苦又累,這話不假,但是也會帶來很多快樂,只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談?wù)勎覍@份職業(yè)的一些心得體會。
1、明白護(hù)士的價值
21歲我圓了護(hù)士夢,當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價值和"天使"背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,即使遇到困難,每一個清新的早晨走在上班的路上,我總是抬頭望著天空對自己說:"好好工作,不要出錯!"就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時,心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻(xiàn)精神
這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點,也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知,護(hù)理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛,使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外,這是護(hù)理工作的重要特點。所以我們必須適應(yīng)這一點(包括家人),自覺克服個人的種種困難,必要時放棄某些個人利益。自覺加強(qiáng)責(zé)任感,要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德,為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。
3、熟練的技能
一是要穩(wěn),動作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊,不僅使病人獲得安全感,也給人以美感;二是要準(zhǔn),即動作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事,操作準(zhǔn)確無誤,恰到好處;三是要快,即動作熟練,手快,眼快,干凈利落,用較少的時間高質(zhì)量地完成任務(wù);四是好,即質(zhì)量高,效果好,病人滿意,自己也滿意。在護(hù)理工作中時間常與生命聯(lián)系在一起,嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時,護(hù)士是第一線的哨兵,特別是在腦外科病人生命體征的觀察中,一旦病情驟變,如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時,多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn),為醫(yī)生提供及時準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時,護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū),輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合,保證各種藥品器材的`供應(yīng),做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵,這么多的工作需要有條不紊地去完成,因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí),勇于實踐,不斷進(jìn)取,精益求精,努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng),這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
臨床護(hù)士的個人工作總結(jié)范文 今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自今年x月進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。
在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。
在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的'原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
臨床護(hù)士的個人工作總結(jié)范文
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
臨床護(hù)士的個人工作總結(jié)范文 伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項護(hù)理工作,同時也取得了較好的成績。現(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié):
一、護(hù)理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評審標(biāo)準(zhǔn)的要求,積極整改完善各項工作,著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工,讓全科護(hù)士主動參與護(hù)理安全管理;加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理,修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護(hù)理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識別與登記制度,使護(hù)理人員工作有單可循,使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項制度,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等;護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%,從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實各項護(hù)理操作,有較強(qiáng)的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護(hù)理的安全,減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯XX起,比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士XX名,其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經(jīng)驗,對她們進(jìn)行各項護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫,專科護(hù)理等多項護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力,指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護(hù)理質(zhì)量管理
1、護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房,每月填寫護(hù)理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表,讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護(hù)士主觀能動性和主動參與管理的意識,護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時反饋給每位護(hù)士,提出有效的整改措施,并且進(jìn)行整改后的評價,從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平,經(jīng)過不懈的努力,我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績,XX—XX月平均得分為XX分,獲得流動紅旗“護(hù)士站”的稱號。
2、針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
3、XX年XX—XX月共收治住院病人XX人,平均住院日XX天,其中手術(shù)例數(shù)XX人。
三、病房管理
1、我科共有床位XX張,這一年中護(hù)士最少只有XX人,目前護(hù)士有XX人,工作量較大,但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)專科護(hù)理,自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。
2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位,不遲到、不早退,十分注重護(hù)士儀表,態(tài)度,每位護(hù)士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評價,良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績,病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為XX分以上。
四、消毒隔離
1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項消毒隔離制度,每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核,提高護(hù)士的消毒隔離意識。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。
2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會議及整改,XX—XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護(hù)理病歷書寫
1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫,不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,對護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān);護(hù)士長嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié),根據(jù)護(hù)理記錄評分標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查XX份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求,以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為XX%。
2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育,不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì),護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護(hù)理管理
1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃,專科護(hù)理知識、護(hù)理制度培訓(xùn)計劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃,對我科護(hù)士有組織、有計劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核,護(hù)士參與率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,取得較好的成效。
2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議,工休座談會、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每XX月組織護(hù)理理論知識考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報護(hù)理風(fēng)險管理登記表,按時對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評價并且上報,每年進(jìn)行XX次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵護(hù)士積極參與,及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士,從而為護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負(fù)擔(dān),食堂進(jìn)行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評,使病人的滿意度不斷提升。
臨床護(hù)士的個人工作總結(jié)范文 剛進(jìn)入病房的那段時間,總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時候才能這樣啊!那時,對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。 慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護(hù),當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨精神。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
篇3
急性缺血性腦血管病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中最常見的疾病,占人群疾病致死的第一或二位原因,其發(fā)病率逐年上升、患病率累積增加、致殘率極高。rtPA靜脈溶栓治療能恢復(fù)頻死狀態(tài)細(xì)胞的功能,極大的改善了神經(jīng)功能缺損癥狀,因此如條件許可,被作為急性腦梗死首選治療。溶栓治療效果肯定但大多數(shù)患者因延誤時機(jī),錯過最佳治療時間窗。因此應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)的溶栓流程、標(biāo)準(zhǔn),以保確患者獲得及時的診斷及治療,提高溶栓治療的有效性及安全性。蘇北人民醫(yī)院自開展溶栓以來,已完成靜脈溶栓100余例,在江蘇省處于領(lǐng)先地位,我院卒中單元溶栓綠色通道的開展對卒中患者得到及時的救助、挽救生命、提高生活起到了至關(guān)重要的作用。本文旨在就蘇北人民醫(yī)院溶栓治療開展以來的經(jīng)驗予以總結(jié),以供思考、探索。
1溶栓通道的流程
1.1患者及家屬患者及家屬對急性卒中相關(guān)癥狀快速識別,采取正確的急救措施,及時通知急救體系,實現(xiàn)快速轉(zhuǎn)運。
1.2急診神經(jīng)科對于急診入院時間小于2小時的卒中患者急診醫(yī)生做到①初步篩查是否符合溶栓的標(biāo)準(zhǔn)。②急診一線醫(yī)生,完成急診首診病例及路徑;開放靜脈通道;完善急診血常規(guī)、凝血、血糖、腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、心電圖、頭顱CT等檢查;通知二線醫(yī)生;③急診護(hù)士完成醫(yī)囑并代領(lǐng)患者完善CT檢查,通知卒中病房做好溶栓前準(zhǔn)備。④完成頭顱CT檢查后,急診二線及一線。
醫(yī)生完成NIHSS評分及影像上評估,符合靜脈溶栓條件的轉(zhuǎn)入卒中單元予溶栓治療;符合動脈溶栓的轉(zhuǎn)入介入科接受動脈溶栓治療;對于腦出血患者,聯(lián)系腦外科會診,其他返回急診科。
1.3卒中中心①接到急診通知后,通知護(hù)士做好心電監(jiān)測等準(zhǔn)備。②收入病房后住院醫(yī)師再次觀察神經(jīng)功能評定、及觀察神經(jīng)功能有無變化。再次評定時間窗,判定是否符合溶栓條件;向上級醫(yī)生匯報。③同時上級醫(yī)生向家屬交代溶栓的利弊,同意后簽字,通知領(lǐng)取藥物,溶栓治療。④溶栓開始后住院醫(yī)師15分一次,觀察患者生命體征并評定神經(jīng)功能。⑤對于有出血、再灌注損傷的溶栓并發(fā)癥及器官系統(tǒng)危重病變的患者實施救助。⑥對溶栓后24小時的患者開始抗血小板聚集等治療,對血壓、血糖等管理。⑦登記溶栓患者的信息,搜集相關(guān)的臨床影像學(xué)信息,登入數(shù)據(jù)庫,以便定期隨訪。⑧對溶栓患者進(jìn)行病例討論及工作總結(jié)。
1.4神經(jīng)介入科①神經(jīng)介入科醫(yī)生接到急診通知后,和卒中單元醫(yī)生一起準(zhǔn)備手術(shù)室;②接入患者后完善全腦血管造影檢查,判斷血栓形成或栓塞的部位,評定灌注、側(cè)支循環(huán);③進(jìn)行溶栓治療;④完成術(shù)前術(shù)后的功能評分,轉(zhuǎn)入卒中病房監(jiān)測生命體征,決定進(jìn)一步治療。
1.5神經(jīng)康復(fù)科有神經(jīng)功能缺損的患者早期制定康復(fù)訓(xùn)練方案并指導(dǎo)家屬及患者進(jìn)行長期正規(guī)的訓(xùn)練。
2總結(jié)
卒中單元(stroke unit)是組織化管理住院腦卒中患者的醫(yī)療模式,把傳統(tǒng)治療腦卒中的各種獨立方法,如藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育等組合成一種綜合的治療系統(tǒng)。卒中單元對患者早期活動和康復(fù)治療及進(jìn)行卒中教育和卒中回家的連續(xù)性治療,使得病殘率及死亡率明顯下降。資料顯示,如果80%的卒中患者能進(jìn)入卒中單元治療,死亡率將下降5%。
目前認(rèn)為卒中延誤的原因主要是公眾的認(rèn)識和意識淺薄,因此要通過多途徑的健康教育,提高公眾的認(rèn)識。公眾易把卒中早期癥狀如語言不清、頭暈、肢體乏力或麻木等誤為感冒、高血壓、勞累或肢體受壓時間過引起;對其治療有誤解,尤其對早期治療的緊迫性認(rèn)識不夠,以致不能及時送往醫(yī)院。入院后患者缺乏對醫(yī)物人員的信任,及溶栓藥品價格問題,以致溝通過程中耽擱時間,甚至錯過時間窗。目前我院卒中中心通過門診、病房開設(shè)宣傳欄,電臺等途徑開展健康教育,提高公眾對其危害性、搶救緊迫性和治療可能性的認(rèn)識。
急救途徑也是一個重要的過程,轉(zhuǎn)診和患者轉(zhuǎn)運在爭取時間上有重要作用,新的卒中指南提出為了增加受治患者的人數(shù)和醫(yī)療質(zhì)量,建議開展針對醫(yī)師、醫(yī)院工作人員與EMS人員的教育計劃。120急救人員派遣時要優(yōu)先考慮卒中病人,并盡量能減少轉(zhuǎn)運時間。院前醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)當(dāng)使用院前卒中識別工具,如洛杉磯或辛辛那提院前卒中量表,EMS人員應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場開始卒中的初始管理。強(qiáng)烈鼓勵建立供EMS人員使用的卒中規(guī)程。患者應(yīng)被快速轉(zhuǎn)運到距離最近的經(jīng)過認(rèn)證的高級卒中中心或初級卒中中心,如果沒有這樣的中心,就轉(zhuǎn)運到能提供指南中所說的急診卒中醫(yī)療的最合適的機(jī)構(gòu)。有時需要空運,甚至要繞過某些醫(yī)院。EMS人員必須通知即將接診的醫(yī)院有疑似卒中患者即將到達(dá),以便醫(yī)院在患者到達(dá)前動員適當(dāng)?shù)馁Y源。
對于我院考慮溶栓的患者及時開通綠色通道,從而為病人的救治提供提供良好的平臺。急診神經(jīng)科醫(yī)生作為守診第一站,是制定溶栓方案和診療方案的主體,需嚴(yán)格把握溶栓的適應(yīng)癥禁忌癥,及對溶栓前一些卒中并發(fā)癥,及時認(rèn)識及處理。急診影像科輔助對卒中患者明確診斷的重要臨床醫(yī)療資源,CT、MRI、CTA、MRA、CTP、PWI-DWI等成像技術(shù),對缺血性腦卒中的病理生理特征的判定提供依據(jù),在臨床指導(dǎo)溶栓治療起到重要作用。