中藥的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法，用量時(shí)出現(xiàn)的五官的或意外的有害反應(yīng)。引起中藥不良反應(yīng)的因素有多方面。筆者將誘發(fā)不良反應(yīng)的幾種因素與同行們作一淺析。

1超劑量或療程過長(zhǎng)因素

人們一般認(rèn)為中藥是天然藥物，無毒副作用，使用安全。在用藥劑量方面比較隨意，有的因長(zhǎng)時(shí)間超劑量使用，引起蓄積性中毒。論文百事通如有資料表明的因長(zhǎng)期服用雷公藤及多苷片可引起肝硬化腹水死亡。還好由食用有毒中藥或含有毒成分的中成藥，因劑量過大或療程過長(zhǎng)發(fā)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象，如...頭類藥物用量稍大即致心律失常，甚至引起室顫死亡。黃藥子、壯骨關(guān)節(jié)丸及黃藥子的其他制劑因長(zhǎng)期或大劑量使用引起肝腎損傷的報(bào)道。

2用藥不當(dāng)因素

中醫(yī)用藥根據(jù)“辨證施治”，在臨床用藥如不對(duì)癥不及起不到治療的目的，反而引起中藥不良反應(yīng)情況，如寒咳癥，誤用寒涼的蛇膽川貝液治療，輕則久咳不愈，重則生變他癥，如可能引起支氣管炎，肺炎等其他病癥。

3藥品質(zhì)量因素

一、培養(yǎng)深厚的師生感情

品德不良的學(xué)生，擔(dān)心別人看不起自己，對(duì)人有戒心，有敵意，他們往往會(huì)認(rèn)為教師有偏心，厭棄自己。由此，他會(huì)對(duì)教師抱著沉默、躲避、怨恨等態(tài)度，不肯接受教師的教育。因此，教師要注意情感的培養(yǎng)，親近他們，真誠(chéng)地關(guān)心他們，用感人的事例和深刻的道理教育他們，入情入理才能入心，使他們聽得進(jìn)，記得住，想得深，改得快。

二、保護(hù)自尊心，培養(yǎng)集體榮譽(yù)感

自尊心和集體榮譽(yù)感是學(xué)生克服缺點(diǎn)，努力上進(jìn)的動(dòng)力。教師如果無視他們的自尊心，一味批評(píng)，指責(zé)。他們就容易表現(xiàn)出“破罐破摔”的態(tài)度和對(duì)立的情感，因此，矯正學(xué)生不良品德，一定要重視學(xué)生自尊心的培養(yǎng)。善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn)和細(xì)微的進(jìn)步，及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)、贊揚(yáng)，在活動(dòng)中啟發(fā)他們意識(shí)到自己是集體的一員，自己的一舉一動(dòng)直接影響著集體的榮譽(yù)，促使他們珍惜集體的榮譽(yù)，鞭策他們管住自己，抑制自己不良品德行為。

三、針對(duì)學(xué)生的個(gè)別差異，采取靈活多樣的教育措施

矯正學(xué)生的不良品德，既要注意他們的一般特點(diǎn)，又要針對(duì)他們的個(gè)別差異，有的放矢地進(jìn)行教育，不能一鍋煮，一刀切，針對(duì)不同學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行因材施教。

來自權(quán)威部門的最新消息證實(shí)了業(yè)內(nèi)已久的傳聞：中國(guó)建設(shè)銀行今年將率先試點(diǎn)成立一家資產(chǎn)管理公司，按照西方90年代初解決問題金融機(jī)構(gòu)的方式進(jìn)行債務(wù)重組，這家被冠名為信達(dá)的金融資產(chǎn)管理公司今天終于掛牌。

業(yè)內(nèi)人士稱，此舉標(biāo)志著我國(guó)商業(yè)銀行不良資產(chǎn)重組工作實(shí)質(zhì)性帷幕拉開了。

一、包袱沉重客觀看待

去年以來，我國(guó)金融隱患的冰山陸續(xù)浮出海面。防范、化解金融風(fēng)險(xiǎn)成了上上下下關(guān)注的熱點(diǎn)。理論界和決策層似乎已達(dá)成如下共識(shí)：我國(guó)目前的金融風(fēng)險(xiǎn)主要來自四個(gè)方面：一是金融機(jī)構(gòu)不良資產(chǎn)存量過大、比重過高；二是證券市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)；三是非銀行金融機(jī)構(gòu)違規(guī)行為造成的風(fēng)險(xiǎn)；四是由非法金融活動(dòng)造成的個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)。前兩者的風(fēng)險(xiǎn)則有可能形成全局性系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。

眾所周知，東南亞貨幣危機(jī)的原因雖然很多，但金融機(jī)構(gòu)不良資產(chǎn)累積則是引發(fā)金融危機(jī)的最大隱患。因?yàn)榇罅坎涣假J款，使銀行資金的流動(dòng)性降低，循環(huán)梗阻，銀行被迫依靠存款支撐，一旦存款出現(xiàn)大幅度滑坡，就可能出現(xiàn)支付困難，若矛盾累積到一定程度，會(huì)危及整個(gè)金融體系。

我們面臨的現(xiàn)實(shí)也實(shí)在不容樂觀：國(guó)有商業(yè)銀行工、農(nóng)、中、建四家的總資產(chǎn)占全國(guó)銀行業(yè)的80％。但這四大銀行由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期和改革之初背上的沉重包袱難以下卸，信貸資金大量沉淀和死滯，所積累形成的不良資產(chǎn)數(shù)量較大。不良資產(chǎn)比例也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。1996年《商業(yè)銀行法》頒布，確立了專業(yè)銀行的商業(yè)化地位，但四大銀行商業(yè)化進(jìn)程卻步履緩慢，不僅沒有拋掉歷史留下的沉重包袱，隨著國(guó)有企業(yè)改革的深入，破產(chǎn)、兼并與重組使大量不良資產(chǎn)顯性化。

獻(xiàn)血者在采血過程中及獻(xiàn)血后由于各種原因引起獻(xiàn)血反應(yīng)，輕重不一，主要表現(xiàn)為頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、驚厥、抽搐、失去知覺及低血壓等癥狀，這些獻(xiàn)血不良反應(yīng)嚴(yán)重制約著無償獻(xiàn)血活動(dòng)的健康發(fā)展，所以做好無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理是保障無償獻(xiàn)血活動(dòng)健康發(fā)展及采集血液質(zhì)量和數(shù)量的保證，本文對(duì)獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因及預(yù)防和護(hù)理措施進(jìn)行研究探討，以保證無償獻(xiàn)血活動(dòng)健康發(fā)展。

1.資料與方法

2009～2011年伊犁州有50403人參與無償獻(xiàn)血，年齡18～55歲，均符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，獻(xiàn)血不良反應(yīng)是獻(xiàn)血者生理和心理應(yīng)急反應(yīng)引起的綜合征，可分為心理因素所致的和非心理因素所致的兩類，在50403例無償獻(xiàn)血者中發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)321例，反應(yīng)率0.63%，其中，因心理因素所致反應(yīng)208例，占反應(yīng)人數(shù)64.8%，非心理因素所致的不良反應(yīng)僅35.2%。獻(xiàn)血不良反應(yīng)可分為:①輕度不良反應(yīng):表現(xiàn)為緊張、面色蒼白、頭暈眼花等。②中度:表現(xiàn)為漸漸失去知覺、四肢冰涼等。③重度:表現(xiàn)為驚厥、暈厥、抽搐甚至大小便失禁。方法:獻(xiàn)血者均經(jīng)過健康征詢、體檢及檢測(cè)血型、血比重、金標(biāo)法測(cè)HbsAg，排除不適合獻(xiàn)血者，按操作規(guī)程采集200ml或400ml全血，對(duì)其總獻(xiàn)血率，初(再)次獻(xiàn)血反應(yīng)率加以比較。

2.結(jié)果

獻(xiàn)血者的不同獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血反應(yīng)比較，見表1。

3.討論

如何安全、有效、合理地用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報(bào)道越來越多,已引起各方面的廣泛關(guān)注。

藥物的不良反應(yīng)是臨床用藥中的常見現(xiàn)象。它不僅指藥物的副作用,還包括藥物的毒性、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等[1]?？咕幬锸桥R床上最常用的一類用藥，包括抗生素類、抗真菌類、抗結(jié)核類及具有抗菌作用的中藥制劑類。其中以抗生素類在臨床使用的品種和數(shù)量最多。目前臨床常用抗生素品種有100多種，挽救了無數(shù)生命，但在臨床應(yīng)用也引發(fā)了一些不良反應(yīng)[2]?？股厮幬锊涣挤磻?yīng)的臨床危害后果是嚴(yán)重的，在用藥后數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)乃至停藥后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)均可發(fā)生不良反應(yīng)。常見的有過敏性休克、固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏性反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、再生障礙性貧血等，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊咚劳鯷3]。因此，加強(qiáng)臨床用藥過程中的監(jiān)督和合理使用抗生素對(duì)減少臨床不良反應(yīng)的發(fā)生具有特別重要的意義[4]。

抗生素引起的不良反應(yīng)中過敏反應(yīng)最為常見,主要原因是藥品中可能存在的雜質(zhì)以及氧化、分解、聚合、降解產(chǎn)物在體內(nèi)的作用，或患者自身的個(gè)體差異。發(fā)生過敏反應(yīng)的患者多有變態(tài)反應(yīng)性疾病，少數(shù)為特異高敏體質(zhì)。

過敏性休克，此類反應(yīng)屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，所有的給藥途徑均可引起。如：青霉素類、氨基糖苷類、頭孢菌素類等可引起此類反應(yīng)，頭孢菌素類與青霉素類之間還可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。因此，在使用此類藥物前一定要先做皮試。

溶血性貧血，屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),其表現(xiàn)為各種血細(xì)胞減少。如:頭孢噻吩和氯霉素可引起血小板減少，青霉素類和頭孢菌素類可引起溶血性貧血。

血清病、藥物熱，屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，癥狀為給藥第7～14天出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)痛伴關(guān)節(jié)周圍水腫及發(fā)熱、胃腸道黏膜潰瘍和腸局部壞死。頭孢菌素類、氯霉素等抗菌藥物還可引起藥物熱。

一、銀行不良債權(quán)的原因分析

現(xiàn)階段我國(guó)基層銀行不良債權(quán)主要表現(xiàn)為關(guān)注、可疑、損失三類貸款，從這些貸款的形成歷史分析，主要是過去的“一逾兩呆”貸款。形成的原因是全方位、多層次的，概括起來主要有三個(gè)方面。

（一）社會(huì)諸多因素的影響

1、行政干預(yù)和盲目追隨市場(chǎng)并存，投資決策隨意擴(kuò)大。一方面一些地區(qū)的地方政府為了迅速擺脫貧困，或?yàn)榱俗非螽a(chǎn)值，另一方面一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，頭腦發(fā)熱，盲從市場(chǎng)，市場(chǎng)上什么俏銷就上什么項(xiàng)目，對(duì)新產(chǎn)品缺乏必要的全方位論證，盲目上馬一些“三不管”的項(xiàng)目，即不管當(dāng)?shù)貙?shí)際，不管資金能否到位，不管自己的技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量等能否過關(guān)。而從一些項(xiàng)目的實(shí)際效果看，由于投資決策的失誤，形成了大量沉重的包袱，大把大把的資金被項(xiàng)目“吃掉”了。如某縣前些年，看到國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上絲綢行情看好，就把原來的針織廠改擴(kuò)建為制絲針織廠、桑寶集團(tuán)，同時(shí)還新建了一家繅絲廠，后又陸續(xù)上了超細(xì)纖度絲、特種絲綢、牛仔綢等一批投資大、見效慢的項(xiàng)目，短短四年間共新增固定資產(chǎn)貸款4000余萬元。然而由于原材料吃不飽，生產(chǎn)技術(shù)不過關(guān)以及國(guó)內(nèi)外絲綢行情發(fā)生了變化，原已經(jīng)投產(chǎn)的企業(yè)全面虧損、乃至資不抵債，被迫停產(chǎn)或半停產(chǎn)，而幾家新上項(xiàng)目則變成半拉子工程，至今進(jìn)退兩難，銀行貸款根本無法收回。據(jù)調(diào)查，桑寶集團(tuán)制絲廠至2000年底資不抵債額達(dá)2200萬元。

2、信貸資金財(cái)政化，短期資金被長(zhǎng)期占用，使一些銀行貸款淪為不良債權(quán)。信貸資金財(cái)政化主要表現(xiàn)在：一是一些項(xiàng)目均是由財(cái)政、銀行、企業(yè)自籌拼盤項(xiàng)目，由于財(cái)政資金吃緊，該投入的資金不能及時(shí)足額到位，銀行就得再投入資金；二是為了完成財(cái)政收入，企業(yè)和銀行迫于行政壓力不得不貸款繳納稅款；三是應(yīng)由財(cái)政撥補(bǔ)的政策性虧損長(zhǎng)期不到位，擠占了一部分信貸資金。

3、曲解或誤解了國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制政策。近幾年，政企分開，強(qiáng)調(diào)給企業(yè)放權(quán)讓利的呼聲很高，隨著企業(yè)經(jīng)營(yíng)體制的改革，給企業(yè)放權(quán)讓利的要求逐步得到了實(shí)現(xiàn)，但一些地方、一些企業(yè)卻沒有辯證地、客觀地顧及國(guó)家利益，突出表現(xiàn)在企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的短期行為使國(guó)有資產(chǎn)大量流失，特別是不規(guī)范的企業(yè)改制以犧牲銀行利益為代價(jià)，一些地方的企業(yè)在改制過程中，受利益驅(qū)動(dòng)的影響，紛紛采取“金蟬脫殼”、“化整為零”等方式，轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，逃廢債務(wù)，把銀行貸款束之高閣。與此同時(shí)，地方政府往往受眼前利益和局部利益的影響，對(duì)企業(yè)逃廢銀行債務(wù)置之不理甚至推波助瀾，使銀行信貸資產(chǎn)質(zhì)量雪上加霜。

藥品的二重性，決定了藥品既能防病治病，亦可能發(fā)生有害的反應(yīng)，人們通常把這類有害的反應(yīng)歸類為藥品不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction，縮寫為ADR）。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的定義，ADR系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的

有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等，該定義排除了有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。作為WHO國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃的成員國(guó)，我國(guó)藥品不良反應(yīng)的定義是：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

ADR監(jiān)測(cè)中心是各級(jí)藥品監(jiān)管部門對(duì)上市藥品進(jìn)行監(jiān)管的技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，具有對(duì)上市藥品進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)價(jià)和提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議的相關(guān)工作職能，核心是ADR病例報(bào)告的收集、評(píng)價(jià)與反饋。

開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作是藥品監(jiān)督管理工作的重要組成部分，是保障公眾用藥安全的重要手段，同時(shí)也是維護(hù)老百姓切身利益，造福公眾的一項(xiàng)民生工程。通過開展監(jiān)測(cè)活動(dòng)，既可以防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，提高合理用藥水平，同時(shí)也為上市藥品再評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)；這既是法律賦予的責(zé)任，也是廣大涉藥單位應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)。

筆者結(jié)合實(shí)踐，就ADR監(jiān)測(cè)難點(diǎn)及對(duì)策談一些粗淺的看法和體會(huì)，供同仁們參考。

一、監(jiān)測(cè)工作現(xiàn)狀

關(guān)鍵詞：社會(huì)情緒；農(nóng)村不良社會(huì)情緒；社會(huì)認(rèn)同

一、農(nóng)村不良社會(huì)情緒的提出

日常生活中我們常?？梢月牭交蚩吹街T如“社會(huì)情緒”，“反社會(huì)情緒”和“不滿社會(huì)情緒”等詞語。這些詞語我們都耳熟能詳，運(yùn)用起來也游刃自如，無多障礙，但卻很少花工夫去深究它們的大義，研考其中旨趣。

要領(lǐng)略“社會(huì)情緒”，我們首先須弄清什么是“情緒”。根據(jù)心理學(xué)家的解釋，“情緒”指的是人對(duì)客觀事物的態(tài)度的體驗(yàn)。它是個(gè)體在社會(huì)環(huán)境中特別是人際交往中發(fā)展起來的，因而情緒既有與生物體相聯(lián)系的體驗(yàn)如疼痛引起的不愉快情緒，又有與社會(huì)文化相關(guān)聯(lián)的高級(jí)情緒或社會(huì)情操如道德感、審美感和價(jià)值評(píng)價(jià)。[1]社會(huì)情緒顯然屬于后者，是人們對(duì)社會(huì)生活的各種情境的知覺，它對(duì)個(gè)體或全體產(chǎn)生指導(dǎo)性和動(dòng)力性的影響。社會(huì)情緒有時(shí)表現(xiàn)為輿論，社會(huì)應(yīng)對(duì)此賦予應(yīng)有注意。

顧名思義，農(nóng)村社會(huì)情緒就是，作為特殊社會(huì)群體的廣大農(nóng)民對(duì)農(nóng)村社會(huì)這一特殊領(lǐng)域以及整個(gè)社會(huì)的情緒和看法。

由于個(gè)人受文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、教育水平、個(gè)性特征、性別、年齡以及地區(qū)等主客因素的影響，在同一事物，同一情境面前，通常表現(xiàn)出不同的社會(huì)情緒。在我國(guó)，盡管近二十年的不平衡發(fā)展，沿海與內(nèi)地、東部與西部的農(nóng)村大地存在不同的程度的差異，但從全國(guó)范圍來考察，整個(gè)農(nóng)村社會(huì)的文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、教育水平、組織化水平并無多大差別，因此我國(guó)農(nóng)村社會(huì)情緒表現(xiàn)出驚人的同質(zhì)性。這為我們從整體上研究農(nóng)村社會(huì)情緒提供了可能。

看看以下有失水準(zhǔn)的行為是否令你紅臉：

穿著暴露

在著裝方面即使稍微不注意（比如過短的裙子和透明的上衣）都會(huì)影響你作為一個(gè)職業(yè)女性的形象。出門上班之前，應(yīng)該養(yǎng)成習(xí)慣在穿衣鏡前認(rèn)真檢查一下，彎彎腰，伸伸手，并坐下來看自己是否暴露了不應(yīng)該暴露的身體部位。

上班遲到

“即使上司對(duì)你的遲到行為沒有多說什么，那也不表示她對(duì)此毫不在乎?！?/p>

《職場(chǎng)禮儀》一書的作者安女士認(rèn)為，上班遲到的習(xí)慣會(huì)使你顯得缺乏敬業(yè)精神。作為一個(gè)盡職的下屬，你至少應(yīng)該比你的上司提前15分鐘到達(dá)辦公室。

為部署和指導(dǎo)20****年全省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)國(guó)家局的相關(guān)要求，在20****年我省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省監(jiān)測(cè)實(shí)情，就20****年醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作提出如下指導(dǎo)意見。

一、工作思路

在科學(xué)監(jiān)管理念的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人為本，以確保人民群眾使用醫(yī)療器械安全、有效為中心目標(biāo)，堅(jiān)持重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和全面監(jiān)測(cè)相結(jié)合，進(jìn)一步提高可疑報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量；堅(jiān)持監(jiān)測(cè)人員隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持不良事件監(jiān)測(cè)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，開展全省不良事件監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位評(píng)比；配合國(guó)家局出臺(tái)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)法規(guī)的具體時(shí)間，開展宣傳培訓(xùn)工作。在鞏固20****年全省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作成績(jī)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新工作思路，精心部署規(guī)劃，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力量，提高監(jiān)測(cè)效率，使20****年全省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作再上一個(gè)臺(tái)階。

二、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種

1、角膜塑形鏡和角膜接觸鏡

2、心血管內(nèi)支架