【論文關鍵詞】梗阻性結腸癌；結腸灌洗；Ⅰ期吻合

【論文摘要】目的分析研究梗阻新結腸癌的手術方式和效果。方法充分術前準備，結腸灌洗，一期吻合。結果治愈55例，死亡1例(死于多器官功能衰竭)。切口感染3例，切口裂開2例，廣泛腹腔轉移，行近斷結腸造瘺術1例，并發心肌梗死1例，經治療后32d痊愈出院。結論結腸灌洗，Ⅰ期吻合可提高了Ⅰ期切除、吻合的成功率，最大限度的降低吻合口瘺的發生率和腸腔癌細胞種植轉及血性轉移率。減輕患者的痛苦和經濟負擔，有望提高遠期生存率。

2004年1月至2007年12月，我院共收治結腸癌并梗阻56例，滿意效果，現報告如下。

1材料與方法

1．1一般資料本組患者56例，男36例，女20例；年齡：46~73歲，平均62．3歲，70歲以上36人，占64．28%，病程1d~3個月，平均16d。急性腸梗阻31例，不全梗阻27例。

1．2合并癥高血壓16、冠心病12例，慢性支氣管炎6例,糖尿病3例。貧血和低蛋白血癥28例(50%)。

結直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年超過100萬人診斷為結直腸癌［1］，近年來其發病率在歐洲躍居第1～2位［2］，我國居第4位［3］。影響患者預后的主要問題是腫瘤復發或轉移，其中肝臟是結直腸癌血行轉移最主要的靶器官［4］。大約25％的患者在診斷結直腸癌時就已出現肝轉移［5、6］。手術切除結直腸腫瘤后仍有大約20％～50％的患者出現肝轉移，其5年存活率約10％～58％［7］。研究和建立結直腸癌肝轉移的動物模型，特別是具有高轉移率的肝轉移動物模型，對研究結直腸癌肝轉移的治療以及抗腫瘤藥物的篩選等具有重要意義。結腸癌肝轉移種植性動物模型主要有腫瘤細胞原位種植和異位種植，后者主要包括腫瘤細胞肝門靜脈注射（Intraportalinjection），脾臟種植（Intras－plenicinjection）兩種方式。雖然這兩種異位種植的?動物模型應用廣泛，關于它們形成結腸癌肝轉移效率及效果的認識還不統一［8］。早在20世紀80年代初就有學者進行研究，迄今為止已有多種結腸癌肝轉移異位種植動物模型報道，各具優缺點［9］。本研究對結腸癌異位種植動物模型肝門靜脈注射法和脾臟種植法的肝轉移率及其效果進行分析比較，為結腸癌肝轉移的預防和治療提供動物模型。

1材料與方法

1．1實驗材料

1．1．1實驗動物BALB／c小鼠共60只，由廣西醫科大學實驗動物中心提供，雌雄各半。體重20～25g，周齡6～8周。合格證號：SCXK桂2003－0003。在II級動物實驗室飼養。

1．1．2實驗瘤株BALB／c小鼠結腸腺癌細胞株（CT26）由美國引進，第二軍醫大學曹雪濤教授惠贈。常規培養CT26細胞于含10％胎牛血清的RP－MI－1640營養液。取指數生長期的細胞（圖1），消化吹打成單細胞懸液，952g（1000rpm）離心5min，棄上清液，加適量不含血清的RPMI－1640營養液調整細胞濃度至1×106個／mL。圖1對數生長期CT26細胞（10×10）

1．2實驗方法

[摘要]目的：了解結腸癌患者手術后患者的心理需求及護理體會。方法：根據我院56例結腸癌圍手術期患者術前、術后采用心理護理、生活護理、術后安置。結果：經過精心護理后的患者無并發癥發生。結論：護理工作是預防結腸癌術后并發癥行之有效的措施，經過護理干預后的患者并發癥明顯減少，有利于患者康復。

[關鍵詞]結腸癌；圍手術期護理

結腸癌是胃腸道中最多見的惡性腫瘤之一。近年來我國結腸癌發病率有明顯升高之勢，目前在全部惡性腫瘤中已上升為第4位（男性）及第6位（女性）。而結腸癌的主要治療手段為外科手術，外科手術會給患者帶來一定的痛苦和較大的精神壓力，因此，圍手術期護理就顯得尤為重要。我院普通外科2007年12月～2008年12月收治了56例結腸癌患者，下面將筆者對圍手術期患者的護理體會報告如下。

一、臨床資料

我院普外科2007年12月～2008年12月收治56例結腸癌患者，其中男26例，女30例，年齡45～70歲，平均年齡5815歲。56例均在全身麻醉下手術。手術平均時間194min;平均住院天數23d,術后平均住院天數10d。

二、護理措施

論文摘要：[目的]探討結腸癌伴糖尿病圍手術期的最佳護理措施。[方法]對41例患有糖尿病的結腸癌圍手術期病人，采取術前心理護理、控制血糖、清潔腸道、術后安置合適體位、加強引流管護理、積極預防并發癥、良好的營養支持。針對易發生感染性并發癥的特點，加強對呼吸道、皮膚、泌尿系、傷口感染預防的護理。[結果]發生與感染有關的并發癥5例，其中肺部感染2例、切口感染2例、尿路感染1例。[結論]通過以上方法護理，使圍手術期并發癥明顯減少，而且方法簡便易行，容易做到。

論文關鍵詞：結腸癌；糖尿病；護理

近年來糖尿病及結腸癌的發病率均有逐漸上升的趨勢，而手術仍是目前治療結腸癌的主要方法，合并糖尿病患者手術耐受性下降，危險性增加，圍手術期的護理對于結腸癌伴糖尿病病人的順利恢復尤為重要。我院自2004年1月～2006年12月共收治41例結腸癌伴糖尿病病人，現將圍手術期護理體會介紹如下。

一、臨床資料

1.1一般資料本組41例患者中，男24例，女17例，年齡36～78歲，平均53歲，糖尿病診斷按1999年WHO診斷標準，糖尿病病程5～17年，平均8年，入院時血糖618～1917mmol/L,平均914mmol/L,手術前血糖平均711mmol/L,入院后給予糖尿病飲食，停用口服降糖藥，改用胰島素皮下注射，使血糖控制在810mmol/L以下。

1.2腫瘤部位及病理特點回盲部11例，升結腸肝區9例，橫結腸9例，降結腸7例，乙狀結腸5例。

【關鍵詞】腫瘤/病理學；蛋白質類/分析；硒；免疫組織化學

【Abstract】AIM:ToinvestigatetheexpressionandsignificanceofselenoproteinPincoloncarcinomatissues.METHODS:Sampleswerederivedfrom30casesofcoloncarcinoma，and30correspondingnormalcolontissueswereusedascontrols.TheexpressionofselenoproteinPincoloncarcinomatissueswereinvestigatedbyimmuohistochemicalstain.RESULTS:TheexpressionrateofselenoproteinPincoloncarcinoma(60.0%)wassignificantlylowerthanthatoftheircontrolnormaltissues（80.0%,P<0.05).TheexpressionrateofselenoproteinPinhighandmoderatedifferentiationcases（86.7%）washigherthanthatoflowerdifferentiationtissues（33.3%,P<0.05).TheexpressionrateofselenoproteinPwas58.8%inIIIstagecases,and61.5%inIIIstagecases(P>0.05).CONCLUSION:TheexpressionwhichofselenoproteinPislowincoloncarcinomatissues,whichisrelatedwithdifferentiationlevelsofcoloncarcinoma,butnotwithTNMstageoftumor.

【Keywords】Neoplasms/pathology;proteins/analysis;selenium;immuohistochemistry

【摘要】目的：研究結腸癌組織中硒蛋白P的表達及其意義.方法：選用手術切除結腸癌組織30例，同時另取30例正常結腸組織作為對照，用免疫組化的方法觀察硒蛋白P在結腸癌組織中的表達.結果：硒蛋白P在結腸癌組織中的陽性表達率(60.0%)低于其在正常結腸組織中的表達率（80.0%），二者相差有統計學意義(P<0.05)；硒蛋白P在高、中分化病例中表達率(86.7%)高于低分化例病例中表達率(33.3%)，二者相差有統計學意義(P<0.05)；硒蛋白P在Ⅰ~Ⅱ期病例中表達率為58.8%，Ⅲ期病例中表達率為61.5%，二者相差無統計學意義(P>0.05).結論：硒蛋白P在結腸癌組織中為低表達，與腫瘤的分化程度有關，與腫瘤的TNM分期無關.

【關鍵詞】腫瘤/病理學；蛋白質類/分析；硒；免疫組織化學

硒是哺乳動物必需的一種微量元素，缺硒會導致多種病理狀態.硒蛋白是微量元素硒發揮生物學功能的主要形式.為了進一步探討硒蛋白P在腫瘤中的作用，我們利用免疫組化技術觀察該抗體在結腸癌中的表達.

[摘要]目的探討分析腹腔鏡左結腸癌根治術后的護理。方法對本院30例腹腔鏡下左結腸癌根治術患者進行分組對比，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組進行常規護理，實驗2組采取質量更高的護理干預。對比兩組結直腸癌手術患者的護理效果，對比兩組結直腸癌手術患者的護理效果。結果實驗1組，手術患者的平均下床活動時間為21小時，胃腸功能恢復平均時間為3.5天，住院時間平均為16.5天，發生并發癥2例；實驗2組，手術患者的平均下床活動時間為28.5小時，胃腸功能恢復平均時間為2.5天，住院時間平均為12.5天，發生并發癥0例；研究表明，實驗2組手術患者的下床活動時間比實驗1組長，胃腸功能恢復時間、住院時間、并發癥發生概率明顯優于實驗1組，實驗2組明顯更具有優勢，P＜0.5，差異具有統計學意義。結論對腹腔鏡左結腸癌根治術患者進行更優質的護理可以幫助患者盡快康復，減輕痛苦，值得借鑒、推廣和應用。

[關鍵詞]腹腔鏡左結腸癌根治術；護理；管理

隨著科技的不斷發展，人們生活水平不斷提高，對醫學護理方面提出了更高的要求，傳統的護理方式具有一定的局限性，無法滿足患者提出的要求。所以，醫護人員要不斷創新護理方法，滿足患者的多元化需求。對腹腔鏡左結腸癌根治術患者進行更優質的護理管理，能夠有效錯段患者的住院時間，降低并發癥發生的可能。現欲研究腹腔鏡結腸癌根治術護理方法，選取本院30例患者進行對比研究，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在本院接收的腹腔鏡左結腸癌根治術患者中選擇其中的30名作為研究對象，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組中最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均（67.04±1.25）歲，由19名男性患者和11名女性患者組成。實驗2組中最小齡53歲，最大年齡69歲，平均（66.35±2.03）歲，由20名男性患者和10名女性患者組成。所有患者在科學的臨床診斷下都被證實為腹腔鏡左結腸癌根治術后的患者。排除患有精神以及免疫等系統重大系統疾病的患者，排除心肝腎功能不全的患者，對患者的資料進行比較和分析，差異不具有統計學意義。1.2方法。對實驗1組患者采用常規護理管理，整個護理過程符合護理操作指南。對實驗2組患者采取具有針對性的更優質的護理管理，對比兩組的護理效果[1]。①術前心理管理：腹腔鏡左結腸癌根治術是近幾年研究出的一種新的醫療技術，很多患者都對這種治療方法了解比較少，心理上可能會比較緊張，所以護士人員要緩解患者的緊張情緒，以親切的態度為患者答疑解惑，及時與患者進行溝通，并向患者宣傳腹腔鏡治療只是，讓患者充分了解腹腔鏡手術的特點；②術前腸道管理：于手術前3天開始對實驗2組患者服用諾氟沙星或者甲硝唑等，目的是抑制腸道菌群，避免出現術后感染。在手術前3天開始半流食，于手術前一天進流失，在下午可以讓患者服用33%硫酸鎂與5%葡萄糖氧化鈉1000～3000mL，直到患者排清水便[2]。做好患者的術前腸道護理，可以降低發生感染的可能性，同時也有利于患者術后切口愈合；③術后并發癥的觀察和護理管理：腹腔出血情況：時刻關注患者的生命體征，定時進行血常規檢查，觀察腹腔鏡引流管的情況。如果在術后1～3小時內，鮮紅血性液≥200mL/h，血紅蛋白呈進行性下降，則表示有腹腔出血，護士要立即通知醫生，進行手術止血。吻合口瘺：密切貫徹患者的腹部體征，如果發現有腹膜炎的癥狀以及引流物為腸內容物，要對患者進行引流液實驗，必要情況下需要再次進行手術[3]。腸梗阻：在手術過程中所使用的化療藥非常容易引起腸管漿膜的損傷，如果患者出現惡心嘔吐、腹痛、腹脹、肛門停止排氣等癥狀，要禁食，同時進行補液、胃腸檢查，必要時也要采取手術治療；④術后管道管理：因為腹腔鏡手術的切口比較小，手術過程出血比較少，通常情況下，胃腸減壓管可以在患者腸蠕動恢復、開始排氣后撤除。腹腔引流管要固定在床邊，防止患者翻身或者移動的過程中牽拉引流管，使引流管發生移位。與此同時，護士要密切觀察引流管中的液體量、顏色、性質等，如果發生變化或者異常情況，必須立即通知醫生，進行處理。1.3觀察指標。對兩組患者的下床活動時間、胃腸功能恢復時間、住院時間、并發癥發生概率進行對比。1.4統計學方法。將收集的數據用SPSS20進行統計和分析，資料數據使用[n（%）]表示，使用x2對得到的數據結果進行檢驗，如果P＜0.05，證明差異是有統計學意義的。

2結果

近年，結直腸癌外科無論在臨床研究還是基礎研究都取得了迅速的發展。早期篩查、早期診斷的手段不斷豐富；結直腸癌發病相關的信號通路、基因及表觀遺傳學改變進一步得以揭示；一些用于結直腸癌的預防性藥物得到證實和應用；對直腸癌浸潤及轉移規律的揭示，使大部分低位直腸癌得以保肛，術后生活質量明顯改善；腹腔鏡結直腸癌手術的安全性和有效性得到更多的臨床試驗支持；預測化療療效的生物標志物不斷被揭示，使得個體化治療成為目前結直腸癌領域耀眼的亮點之一；靶向藥物的應用，顯著提高了轉移性結直腸癌的療效；新輔助治療、新型化療藥物及方案的出現，使結直腸癌術后復發率和生存率得到顯著改善。總之，以手術治療為主的多學科聯合的個體化綜合治療模式已經形成，結直腸癌外科的研究已步入分子生物學、遺傳學、基因學、藥理學及臨床醫學等多學科交叉融合的轉化醫學時代。現就近年結直腸癌外科取得的主要研究進展進行回顧和展望。

一、人群篩查及早期診斷

對正常人群進行篩查，是降低結直腸癌發病率、死亡率的重要手段。目前常用的篩查手段主要包括：(1)大便隱血試驗(FOBT)；(2)復合FOBT(先進行FOBT檢測，若陰性，每1～2年復查1次，若陽性，則行結腸鏡檢查)；(3)乙狀結腸鏡檢；(4)全結腸鏡檢。研究顯示，大便隱血試驗的敏感性約14％，篩查價值低。結腸鏡檢準確性高，并且可同時去除存在的息肉，因此被推薦為結直腸篩選的首選。近期研究證實，乙狀結腸鏡檢篩查能將結直腸癌發病率和死亡率分別降低33％和43％。全結腸鏡檢作為結直腸癌的篩查手段安全、有效，從理論上說應該比乙狀結腸鏡篩查更有效，但是，目前尚缺乏隨機對照臨床試驗(RCT)研究證實其篩查價值。近年，一種新型無創的結直腸檢查技術——cT結腸成像技術(CTC)為結直腸篩查提供了新的選擇。研究顯示，CTC對于直徑≥1cm的結直腸癌或息肉的診斷準確率可達90％。CTC實現了無創化結直腸檢查，但費用較高，其篩查的價值也需進一步研究評估，因此，要將該技術作為常規篩查手段尚為時過早。糞便基因檢測是近年發展的基于分子水平的早期無創檢測結直腸癌的技術，主要包括：糞便RNA檢測、DNA突變檢測和DNA甲基化檢測。糞便RNA檢測較簡單、成本低，但是，糞便RNA易于降解、提取步驟復雜，其結果受糞便離體時間、保存條件等因素影響，結果穩定性差。糞便DNA突變檢測具有較好的穩定性，多基因聯合檢測的敏感性和特異性均達90％以上，但價格昂貴($625)，所需糞便樣品量大(高達30g)，故該篩查方法仍未得到推廣應用。近年研究表明，DNA局部區域特別是啟動子的CpG島處于過甲基化狀態是結直腸癌發生的早期事件，因此，糞便DNA甲基化檢測可望成為結直腸癌早期篩查的一種新的非常有前景的方法。但對該方法的研究仍處于初始階段，有待進一步研究。

二、藥物預防

結直腸癌的發病率和死亡率在全球范圍內高居第3位，并呈上升趨勢。因此開發化學預防藥物對于結直腸癌的控制有著重要的意義。近年來，非甾體類消炎藥(NSAIDs)對結直腸癌的預防作用一直是研究的熱點。盡管現有研究顯示多種NSAIDs藥物對結直腸癌、腺瘤有抑制作用，但迄今被用于臨床預防的藥物只有塞來昔布(celecoxib)。研究顯示，塞來昔布可顯著抑制家族性腺瘤病(FAP)患者結直腸腺瘤形成，因此，美國FDA已批準該藥用于FAP患者的臨床輔助治療。但是，近年一項名為APC(AdenomaPreventionwithCelecoxib)的臨床RCT研究結果顯示，盡管塞來昔布可顯著降低結直腸腺瘤的風險，但是同時也顯著增加了發生心血管意外、中風的風險，這使該藥的臨床應用受到了限制。阿司匹林是近年唯一被臨床RCT研究證實具有降低結直腸癌發病率和死亡率的NSAIDs藥物。2010年發表于Lancet的一篇薈萃分析發現，口服阿司匹林可顯著降低結直腸癌的發病率和死亡率。今年一個臨床RCT研究證實，林奇綜合癥(1ynchsyndrome)患者每日口服600mg阿司匹林片可使結直腸癌發病率降低60％，同時也顯著降低林奇綜合癥相關癌的發生率。但是，阿司匹林存在導致消化道出血等不良反應，目前其安全劑量、使用療程等還需要進一步臨床研究確定，因此還不能推薦作為常規預防用藥。

三、外科治療

摘要：目的觀察非甾體類抗炎藥對大腸癌病人緩解疼痛，延緩病情進展，預防復發的治療效果。方法將57例大腸癌病人隨機分成治療組與對照組。治療組采用常規給與非甾體類抗炎藥與綜合治療。對照組只采用綜合治療。將非甾體類抗炎藥對大腸癌病人，在緩解疼痛和延緩病情進展，預防復發等方面進行了比較。結果非甾體類抗炎藥能明顯緩解大腸癌引起的疼痛，并可延緩病情進展，有預防復發等作用。結論非甾體類抗炎藥對大腸癌病人緩解疼痛，抑制病情進展，預防復發有一定的積極作用。

關鍵詞：非甾體類抗炎藥大腸癌緩解疼痛延緩病情進展預防

我們于2004年10月至2009年10月共診治大腸癌病人57例。將57例病人隨機分成即治療組與對照組。將治療組30例病人（包括根治術后以及晚期行姑息手術或不能手術的等的病人）采用常規給與非甾體類抗炎藥與綜合治療（包括放、化療及中醫中藥治療等），對照組27例病人與治療組病人選擇條件相同，只采用綜合治療。在臨床應用過程中，將上述兩組病人在緩解大腸癌引起的疼痛，延緩病情進展，預防復發等方面進行了觀察比較。取得了較好的效果，現報告如下。

一、資料與方法

1.1臨床資料本組57例病人均經病理組織學或細胞學檢查確診為大腸癌。隨機分成兩組即對照組（單純應用綜合治療）和治療組（常規給與非甾體類抗炎藥與綜合治療）。對照組27例，男16例，女11例，年齡50-75歲，平均66.5歲，原發結腸癌10例，原發直腸癌17例，Ⅱ5期例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例。病程1個月至6個月。治療組30例，男19例，女11例，年齡45-80歲，平均64歲。原發結腸癌10例，原發直腸癌20例，Ⅱ期7例，Ⅲ期11例，Ⅳ期12例，病程1周至9個月。

1.2治療方法對照組：給與第一組亞葉酸鈣100mgmg/m2+5%葡萄糖250ml靜脈點滴2h，二組氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2+10%葡萄糖500ml緩慢靜點，持續靜點6～8h左右。5日為一療程。三周為1周期。每個病人最少要做2個周期以上。對于大腸癌引起的疼痛嚴格按照癌痛三階梯用藥原則：非阿片類藥物、弱阿片類藥物、強阿片類藥三階梯和口服用藥、按階梯用藥、按時用藥、個體化給藥、注意具體細節等5項基本原則。治療組病人一經確診，即常規給與非甾體類抗炎藥應用，常用阿斯林片。阿斯林片口服0.3g～0.6g/次，3次/日餐后服用。再加之應用上述治療方案。對兩組病人每2周進行一次全面檢查，并進行評估療效。

【摘要】生活水平的提高，讓健康成為現代人的基本需求，醫療服務更成為人們最關心的問題。在新聞報道中，醫療新聞是重要的民生新聞，如何把專業的治療知識通俗化，寫出接地氣、聚人氣，受眾看得懂、喜歡看的醫療新聞，就成為記者最基本的素養之一。基于此，本文簡要論述把醫療信息做成有看點的健康新聞的可操作性舉措，希望對相關新聞工作者有所幫助。

【關鍵詞】醫療信息；有看點的新聞；舉措

醫療信息是利用新聞的傳播方式，為醫院、醫療項目等做宣傳、推廣的一種營銷方式，能夠從多角度、多層面詮釋，引導受眾，指導患者。然而醫學卻又是極其專業、復雜的領域，在報道醫療新聞時，若記者只是記錄專業術語，沒能將其轉化成老百姓通俗易懂的語言，這樣的報道勢必枯燥，受眾難以看懂，也難以接受。若只顧煽情，通篇都是家長里短，缺乏相對專業的知識、數據，這樣的新聞也并非是新聞，而是情感類散文，難以發揮宣傳效果。由此可見，以知識的視角、人性的關懷，才能讓醫療信息可見、可聞、可觸、可感，講述醫療新聞中的溫情故事，把醫療信息變成有看點的健康新聞。

一、自己要弄懂，醫療信息才有看點可撰寫

將醫療信息做成有看點的健康新聞，首先新聞工作者自己就要將這些醫療知識搞清楚、弄明白，這樣才能根據受眾閱讀需求，撰寫新聞。若新聞工作者不求甚解，沒能弄清楚其中的關系，報道內容也就顯得含糊不清，不僅會影響社會輿論的方向，更會讓醫療信息大眾化，缺乏看點，受眾也難以從中受到啟迪，發揮不出醫療信息的實效。如《十堰晚報》2020年12月31日見報的《父女倆同時被確診患結腸癌》醫療信息，在普通受眾的認知常識中，“癌癥”并不陌生，“結腸癌”多少也有些知道，但父女同時被確診患結腸癌，這種事情就比較少見。若這篇醫療信息，新聞工作者只去弄清楚“結腸癌”發病原因和如何預防“結腸癌”等相關醫學知識，這只是對“結腸癌”進行泛泛而談，這篇醫療信息就會缺乏新聞看點，較難引起受眾的關注，對讀者的警示作用和醫院的宣傳作用都會有限。而本篇新聞報道的記者，對“結腸癌”刨根問底，起先以典型的病例為切入點，闡述了父女倆是如何被發現患上結腸癌的；其次，醫院專家是如何治療的；最終，專家得出結論，父女同時確診結腸癌的原因是遺傳，并以專業知識告誡大家直系親屬有結腸癌的，其他成員患此病的幾率為普通人的2倍，并建議家族中有結腸癌的親屬，早做腸鏡檢查，早發現早治療，以免惡化，錯過最佳治療時間。此篇醫療信息聚焦熱點，具有新聞屬性，更是用通俗易懂的方式，向受眾傳達了專業的“結腸癌”知識，既有看點又能讓受眾受益。

二、內容要精簡，醫療信息才有看點可挖掘

結直腸腫瘤致腸梗阻是結直腸腫瘤晚期常見的臨床表現，是常見的外科急腹癥之一。結直腸腫瘤致急性腸梗阻的發生率及病死率高，由于結腸梗阻多為閉袢性梗阻，一旦出現典型腸梗阻表現時，臨床處理非常棘手。選擇處理方法是否正確直接關系到患者的預后。隨著外科技術的進步，治療方法更加多樣化，并基本趨向于一期切除吻合術或結腸次全切除吻合術［1］。我院2006年6月至2011年6月共收治結直腸腫瘤并急性腸梗阻患者97例，均行手術治療，現回顧分析如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本組患者97例，其中男52例，女45例，年齡21～84歲，平均58．1歲；右半結腸癌32例，左半結腸癌28例，直腸癌37例；中、高分化腺癌56例，低分化腺癌28例，黏液腺癌13例；DukeB期44例，C期41例，D期12例。均通過腹部X線片、CT、超聲、腸鏡下活組織病理檢查以及術中冷凍病理切片明確診斷。本組病例均于入院前1～15d開始出現不同程度的腸梗阻表現，主要為腹脹、便秘、惡心、腹痛、肛門停止排便或僅少量排氣。30例入院時表現為完全性腸梗阻。

1．2治療方法

1．2．1圍手術期處理