第一章總則

第一條為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)[20*]10號(hào)）精神，進(jìn)一步健全和完善社會(huì)保障體系，從根本上解決我市城市低保對(duì)象醫(yī)療難問(wèn)題，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法的目的主要是通過(guò)資助低保對(duì)象參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使低保對(duì)象在遇到大病時(shí)能得到及時(shí)救助，并逐步實(shí)現(xiàn)多層次、多途徑的城市低保對(duì)象醫(yī)療保障體系。

第三條市民政局、市人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司是實(shí)施城市醫(yī)療救助制度的行政主管部門，市民政局負(fù)責(zé)參保人員的確定和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌措、繳納；市人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)具體醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

第四條市財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生局、保險(xiǎn)公司等部門要密切協(xié)作，共同搞好城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作。

第二章救助的范圍和對(duì)象

當(dāng)事人具有下列情形之一的,可以向人民法院申請(qǐng)司法救助:

1、追索贍養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)、撫育費(fèi)、撫恤金的；

2、孤寡老人、孤兒和農(nóng)村“五保戶”；

3、沒(méi)有固定生活來(lái)源的殘疾人、患有嚴(yán)重疾病的人；

4、國(guó)家規(guī)定的優(yōu)撫、安置對(duì)象；

5、追索社會(huì)保險(xiǎn)金、勞動(dòng)報(bào)酬和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的；

第一條總則

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2005〕10號(hào)）、《**省民政廳**省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳**省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)**省醫(yī)療救助工作管理暫行辦法的通知》(浙民低〔2004〕223號(hào))，結(jié)合市區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條救助對(duì)象

凡具有市區(qū)常住戶口的下列困難群眾，均可提出醫(yī)療救助申請(qǐng)：

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象；

（二）農(nóng)村“五保戶”和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象；

目錄

1總則

1.1編制目的

1.2編制依據(jù)

1.3適用范圍

1.4工作原則

第一章總則

第一條為進(jìn)一步完善社會(huì)救助體系，緩解城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療困難，根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)要求，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，是政府從救急的角度為緩解特困居民醫(yī)療困難提供的一種資金幫助。

第三條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行政府救助、費(fèi)用減免、社會(huì)互助和個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合，實(shí)行屬地管理，堅(jiān)持公開、公平、公正。

第四條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、綜合協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。區(qū)設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，設(shè)在區(qū)民政局，具體負(fù)責(zé)有關(guān)工作。

民政局作為牽頭部門，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的日常管理、協(xié)調(diào)以及救助資金的管理、使用和發(fā)放工作。

一、制定目的

為健全全鄉(xiāng)救災(zāi)工作的管理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和緊急救助的能力，推進(jìn)救災(zāi)工作科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保鄉(xiāng)政府和有關(guān)部門在我鄉(xiāng)發(fā)生重大、特大突發(fā)性自然災(zāi)害時(shí)高效、快速、有序地做好抗災(zāi)、救災(zāi)應(yīng)急工作，最大限度減輕或避免災(zāi)害造成的損失，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。

二、工作原則

1、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門配合

鄉(xiāng)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全鄉(xiāng)自然災(zāi)害救助應(yīng)急工作，參與救災(zāi)應(yīng)急工作的相關(guān)部門按照職責(zé)劃分，各司其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)同行動(dòng)、密切配合。

2、以人為本、減少災(zāi)害

1總則

1.1編制目的

建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)重大自然災(zāi)害緊急救助體系和運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范緊急救助行為，提高救助能力，迅速、有序、高效地實(shí)施緊急救助，最大程度地減少人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》和《河北省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

第一章總則

第一條為了緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)困難問(wèn)題，建立健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和《湖北省城市居民最低生活保障實(shí)施辦法》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助）試行辦法。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助范圍包括以下四類對(duì)象：

（一）城市居民最低生活保障對(duì)象；

（二）經(jīng)縣（市、區(qū)）民政部門審批并發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括在各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）經(jīng)縣（市、區(qū)）民政部門審批確認(rèn)并發(fā)給《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村特困戶；

各盟行政公署、市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

為了切實(shí)保障困難群眾的基本生活權(quán)益，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)就推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)提出如下意見。

一、推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)的基本內(nèi)涵

(一)完善的社會(huì)保障體系是建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重要目標(biāo)。十六屆三中全會(huì)對(duì)建立健全適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)保障體系、社會(huì)救助制度提出了明確意見。十六屆四中全會(huì)做出了加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的決定，提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求。推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的重要內(nèi)容，是完善社會(huì)保障體系的迫切需要，也是密切黨和政府與人民群眾聯(lián)系、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要措施。社會(huì)救助是社會(huì)保障體系的重要組成部分，與廣大群眾尤其是困難群眾的切身利益密切相關(guān)。進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助工作，加快建立和完善社會(huì)救助體系，是踐行“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民，維護(hù)和發(fā)展最廣大人民根本利益的實(shí)際行動(dòng)和具體體現(xiàn)。

(二)城鄉(xiāng)社會(huì)救助是指公民因各種原因?qū)е聼o(wú)法維持基本生活或遇有緊急、突發(fā)困難時(shí)，由政府按照法定的程序給予資金、物資、法律上的援助或服務(wù)，以保障其基本生活及合法權(quán)益的行政管理活動(dòng)。(三)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，是指由國(guó)家為保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本生活，幫助他們解決生活中遇到的特殊困難而建立的一系列制度以及為保障這些制度的實(shí)施而形成的管理體制、運(yùn)行機(jī)制、組織網(wǎng)絡(luò)、物質(zhì)技術(shù)條件等要素有機(jī)結(jié)合而成的整體。

(四)各級(jí)政府要提高認(rèn)識(shí)，把推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系作為落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的實(shí)際行動(dòng)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，以對(duì)黨和人民事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，統(tǒng)籌規(guī)劃，全面推進(jìn)，強(qiáng)化措施，不斷提高我區(qū)城鄉(xiāng)社會(huì)救助能力和工作水平。

發(fā)展社會(huì)救助事業(yè)，關(guān)注民生，讓改革發(fā)展的成果惠及困難群眾，是我黨“執(zhí)政為民”宗旨的重要體現(xiàn)，是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要義和必然要求，也是社會(huì)文明與進(jìn)步的具體反映。黨的指出,必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上,更加注重社會(huì)建設(shè),著力保障和改善民生,推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。適應(yīng)城市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求來(lái)完善社會(huì)救助機(jī)制，已經(jīng)成為一種時(shí)代要求與歷史的必然。區(qū)人大代表組對(duì)社區(qū)社會(huì)救助的工作背景和工作方法進(jìn)行了調(diào)查分析，探討了目前城市社區(qū)社會(huì)救助工作存在的問(wèn)題和瓶頸因素，提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。

一、社會(huì)救助工作概述

社會(huì)救助是社會(huì)成員因有自然災(zāi)害、意外事故和個(gè)人生理、心理等原因而導(dǎo)致陷入生存困難不能維持最低限度生活水平時(shí),由國(guó)家或社會(huì)有關(guān)部門依法給予一定的物質(zhì)或資金的救助和扶助,使其基本生活得到保證的一種社會(huì)保障措施。它主要包括經(jīng)常性的社會(huì)救助、緊急救助、臨時(shí)性救助和社會(huì)互助活動(dòng)等四方面內(nèi)容。由政府主要承擔(dān)的經(jīng)常性社會(huì)救助和以慈善事業(yè)為主的社會(huì)互助活動(dòng)是社會(huì)救助的重要組成部分，而緊急救助和臨時(shí)性救助分別是應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害情況和針對(duì)流浪乞討人員的救助。

近年來(lái)，市在中央有關(guān)精神的指導(dǎo)下，通過(guò)積極探索，已初步形成了生活救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助等“分類施保”的政府救助體系，即通常說(shuō)的四位一體救助體系。其中，生活救助是對(duì)民政傳統(tǒng)對(duì)象（孤老、孤殘、三胞胎、散居歸僑）、重殘無(wú)業(yè)人員、失業(yè)人員及其家屬等對(duì)象實(shí)施的最低生活保障和其它各類補(bǔ)助（協(xié)保補(bǔ)助、糧油幫困卡、節(jié)假日臨補(bǔ)等）；醫(yī)療救助主要針對(duì)“三無(wú)”人員、低保家庭中患病住院以及門診大病治療的人員、低收入家庭中患大病重病的人員；教育救助內(nèi)容包括學(xué)生學(xué)雜費(fèi)減免、學(xué)生免費(fèi)午餐及相關(guān)申請(qǐng)減免的出證等；住房救助的主要形式為房租減免和廉租房。另外，近年還發(fā)展了支內(nèi)支疆生活困難補(bǔ)助和分檔幫困補(bǔ)助等一系列解決歷史形成和遺留問(wèn)題的相關(guān)政策措施，從而使社保體系逐步健全和完善，有效地促進(jìn)了社會(huì)公平穩(wěn)定和文明和諧。

二、社區(qū)（街道）城市貧困居民的基本情況

社區(qū)（街道）位于徐匯區(qū)的中部，是80年代建成的新型居民社區(qū)，面積4.19平方公里，居住人口10萬(wàn)余人，其中戶籍人口7.6萬(wàn)人，外來(lái)居住人口2萬(wàn)余人，有20個(gè)居委會(huì)，是一個(gè)較為成熟的城市社區(qū)。社區(qū)極端貧困人口和困難家庭基數(shù)較小，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年被納人城市低保的困難人口為389人，僅占社區(qū)戶籍人口的0.5%，而且近年來(lái)一直呈下降趨勢(shì)（見圖1）。但貧困是一個(gè)相對(duì)性的概念，社區(qū)內(nèi)還存在著相當(dāng)多生活不富裕和由于各種特殊和突發(fā)情況致貧的居民，社區(qū)的困難家庭一直在1000戶以上，幾年來(lái)，通過(guò)廣泛排摸、及時(shí)走訪和數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新，年納入困難家庭數(shù)據(jù)庫(kù)的有1800戶。