【摘要】目的本文主要就老年病人聯(lián)合用藥特點(diǎn)以及臨床藥學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行了探究分析。方法就2016年9月～2017年9月期間收治的75例老年患者作為研究對(duì)象，借助于問卷調(diào)查的模式來對(duì)所有老年患者的聯(lián)合用藥情況以及臨床藥學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行了探究分析。結(jié)果本次研究中有59例患者采取了聯(lián)合用藥的模式，其占據(jù)比例為78.67%，主要類型為心腦血管疾病。結(jié)論通過對(duì)老年患者聯(lián)合用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析的模式，能夠?qū)ΜF(xiàn)有的臨床藥學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行不斷的優(yōu)化與完善，從而提升臨床用藥的合理性，并促進(jìn)老年患者獲得良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】老年病人；聯(lián)合用藥；臨床藥學(xué)服務(wù)模式

老年患者因?yàn)樽陨砩眢w機(jī)能的影響，也就導(dǎo)致了其患有高血壓以及糖尿病等慢性疾病的幾率得到了大幅度的提升，其還具備有患病時(shí)間長以及伴隨并發(fā)癥多等特征，并需要通過聯(lián)合用藥的模式來進(jìn)行治療[1]。但是因?yàn)槔夏耆俗陨頇C(jī)體功能的不足，在聯(lián)合用藥過程中還容易出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，對(duì)于患者的生命安全也會(huì)造成非常嚴(yán)重的威脅。本文主要選取了75例老年患者作為研究對(duì)象，然后就聯(lián)合用藥的特點(diǎn)以及臨床藥學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行了探究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。就本院在2016年9月～2017年9月期間收治的75例老年患者作為研究對(duì)象，其中男40例，女35例，年齡65～88歲，平均年齡（74.1±9.6）歲。1.2方法。應(yīng)用本院自制的調(diào)查問卷來對(duì)75例老年患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)點(diǎn)為聯(lián)合用藥的情況，比如主用藥的藥品名稱、藥品適應(yīng)癥、用藥時(shí)間、用藥后的不良反應(yīng)情況以及用藥時(shí)間長度等等。對(duì)于部分老年患者知識(shí)能力不足或者記憶能力下降的問題，其無法單獨(dú)完成調(diào)查問卷，這就需要在護(hù)理人員或者家屬陪同下來進(jìn)行問卷的填寫。在問卷調(diào)查工作完成之后，就所有患者的聯(lián)合用藥情況進(jìn)行觀察，并且就聯(lián)合用藥過程中存在的配伍問題進(jìn)行合理的分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究中所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行處理，并通過例數(shù)（%）來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示。

2結(jié)果

摘要：本文以作者實(shí)際經(jīng)驗(yàn)為材料，介紹了內(nèi)科老年病人心理問題，并給出了內(nèi)科老年病人心理護(hù)理的創(chuàng)新性研究——有效溝通。

關(guān)鍵字：內(nèi)科老年病人心理問題護(hù)理

一、心理問題及護(hù)理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

摘要:目的:調(diào)查分析老年病人聯(lián)合用藥的情況與臨床藥學(xué)服務(wù)。方法:以2013年12月至2014年12月收集的老年病人630例患者作為研究對(duì)象，對(duì)這630例患者進(jìn)行聯(lián)合用藥情況的調(diào)查，主要是采取填寫問卷的方式進(jìn)行。結(jié)果:630份調(diào)查問卷共收回了528份問卷，528例老年病人中共有420例病人進(jìn)行了聯(lián)合用藥，占參與研究患者的79.55%，這些患者主要是進(jìn)行心腦血管疾病治療。結(jié)論:藥師、醫(yī)生要提高專業(yè)知識(shí)水平，為患者解決問題，合理用藥，減少或避免藥物聯(lián)用引起的不良反應(yīng)情況。

關(guān)鍵詞:老年病人;聯(lián)合用藥;臨床藥學(xué)服務(wù)

老年病人患病時(shí)間長，多為慢性疾病，并且伴有多種并發(fā)癥，身體機(jī)能消減，聯(lián)合用藥極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況［1］，本研究旨在分析老年病人聯(lián)合用藥的情況與臨床藥學(xué)服務(wù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2013年12月至2014年12月收集的老年病人630例患者作為研究對(duì)象，男342例，女288例，年齡64～88歲，平均(73.23±10.31)歲。其中收回的528份問卷中，男278例，女250例，年齡65～87歲，平均(73.01±9.12)歲。

1老年病人的心理特征［1］

1.1孤獨(dú)老年病人由于機(jī)體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往少、社會(huì)和家庭地位及對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因?qū)е滦睦砩袭a(chǎn)生老而無用、孤獨(dú)寂寞，進(jìn)而感到煩躁、焦躁。

1.2恐懼與害怕這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔(dān)心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。

1.3焦慮與憂慮憂慮是老年人常見的心理表現(xiàn)。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無足夠的思想準(zhǔn)備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理?；悸圆≌咝栝L期治療，若效果不佳，對(duì)自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理。

1.4絕望的心理認(rèn)為自己老了，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，甚至不接受治療。

2老年人的心理護(hù)理［2］

論文關(guān)鍵詞：老年人；血液透析；心律失常

論文摘要：目的探討老年人維持性血液透析期間心律失常的原因及防治辦法。方法回顧性分析2003年1月--2006年10月68例老年病人1860例次血液透析中的72例次心律失常病例資料，并分析其原因。結(jié)果血液透析1.860例次出現(xiàn)心律失常72例次，發(fā)生率3.9％，發(fā)生在上機(jī)后2h－4h35例次(48.6％)。72例次心律失常中43例次超濾脫水量大于2kg(59.7％)。以室性早搏和心房纖顫多見，其他有房性早搏、竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯。伴隨癥-1e2胸悶、心悸、大汗多見。血壓明顯下降者45倒班(62.5％)；血鉀偏低11例次，血鉀偏高9例次；心電圖提示心肌缺血加重者41例次。結(jié)論心律失常類型多種多樣，心律失常發(fā)生率與超濾脫水量成正比，低血壓是其主要誘因，血鉀異常、過敏或致熱原反應(yīng)也可引起心律失常發(fā)生。

隨著人口的老齡化，老年病人增多，老年人數(shù)的增加和透析的成功使世界范圍的老年透析病人日益增多。1999年中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)會(huì)部分地區(qū)調(diào)查資料顯示，北京地區(qū)接受透析治療的病人中，60歲－69歲的占36％，>70歲的占11％。廣州市接受透析治療的病人中，≥65歲的老年病人占35％。老年病人身體耐受力差，?？烧T發(fā)產(chǎn)生心律失常，甚至心力衰竭，是導(dǎo)致病人死亡的重要原因。因此，防治透析期間的心律失常，對(duì)延長病人生存期、保障透析安全是至關(guān)重要的?，F(xiàn)就2003年1月－2006年10月68例老年病人1.860例次血液透析中發(fā)生的72例次心律失常作一分析，以探討其原因及防治辦法。

1資料與方法

1．1臨床資料本組68例中，男42例，女26例；年齡60歲～94歲(大于70歲32例)，平均69.3歲；透析時(shí)間5個(gè)月～36個(gè)月。原發(fā)?。郝阅I炎15例，腎小動(dòng)脈硬化17例，糖尿病腎病8例，梗阻性腎病14例，慢性腎盂腎炎4例，多囊腎3例，痛風(fēng)腎2例，其他5例。透析前血尿素氮(2832_+896)retool／L,血肌酐(930.60+245.03)mmol鉀(3.0～7.9)mmol／L，血紅蛋白(35－105)g／L。

1．2治療方法應(yīng)用德國貝朗透析機(jī)，碳酸氫鹽透析，透析用水為反滲水，血流量(180－230)mL／rain，透析液流量500mL／min，透析頻率為每周(1.5－3.0)次，每次3h－4h，用中空纖維聚膜砜透析器(透析膜面積1.2m2－1.3m2)，蛋白質(zhì)攝入量1g／(k·d)以上；均使用重組人紅細(xì)胞生成素4000u，每周(1.5～3.O)次皮下注射；同時(shí)補(bǔ)充葉酸、維生素B12、鐵劑等。

摘要：本文以作者實(shí)際經(jīng)驗(yàn)為材料，介紹了內(nèi)科老年病人心理問題，并給出了內(nèi)科老年病人心理護(hù)理的創(chuàng)新性研究——有效溝通。

關(guān)鍵字：內(nèi)科老年病人心理問題護(hù)理

一、心理問題及護(hù)理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

【摘要】隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年病人逐年增多，解決老年病人的心理問題并做好有效的心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)和增進(jìn)老年病人的身體健康十分重要，是護(hù)理心理學(xué)的一個(gè)重要組成部分。

【關(guān)鍵詞】老年病人；心理；心理護(hù)理

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們平均壽命日趨延長，老年病人也逐漸增多，針對(duì)老年病人所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，護(hù)士除自身具備良好的心理素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)外，更重要的還要應(yīng)用心理護(hù)理程序進(jìn)行心理評(píng)估及診斷、實(shí)施措施及評(píng)價(jià)，通過心理對(duì)生理的相互作用，心理對(duì)疾病的能動(dòng)作用，為恢復(fù)和增進(jìn)病人健康服務(wù)。可見，心理護(hù)理對(duì)老年病人不僅十分必要，而且可收到實(shí)效。本文就老年病人心理護(hù)理談幾點(diǎn)體會(huì)。

1老年病人的心理特征［1］

1.1孤獨(dú)老年病人由于機(jī)體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往少、社會(huì)和家庭地位及對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因?qū)е滦睦砩袭a(chǎn)生老而無用、孤獨(dú)寂寞，進(jìn)而感到煩躁、焦躁。

1.2恐懼與害怕這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔(dān)心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。

一、心理問題及護(hù)理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴(yán)重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進(jìn)行心理護(hù)理，取得了理想效果，確診后二周出院。

2、孤獨(dú)寂寞

摘要：目的分析膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果。方法選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進(jìn)行治療的100例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組50例，一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，另一組實(shí)施人性化護(hù)理措施，為護(hù)理組，對(duì)比分析兩組患者經(jīng)護(hù)理之后的效果。結(jié)果護(hù)理組患者的護(hù)理優(yōu)良率為92%，常規(guī)組的護(hù)理優(yōu)良率為76%，護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年病人而言，在骨科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理措施的護(hù)理效果更好，能夠加快提升患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)退行性病變；老年病人；骨科護(hù)理；人性化護(hù)理

膝關(guān)節(jié)退行性病變?cè)诶夏耆后w中的發(fā)病率較高，該疾病發(fā)展緩慢，早期有輕微的連續(xù)性疼痛，如果不及時(shí)采取有效的治療措施，后期將嚴(yán)重影響到患者的行動(dòng)能力，從輕微的連續(xù)疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)節(jié)腫脹、積液，并出現(xiàn)持續(xù)且明顯的壓迫性疼痛感。對(duì)于老年病人而言，有效的骨科護(hù)理措施可以幫助他們?cè)谛g(shù)后減輕不適感，并加快行為能力的恢復(fù)。為了明確膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果，筆者實(shí)施了此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進(jìn)行治療的100例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組50例，一組為常規(guī)組，另一組為護(hù)理組。常規(guī)組中包含男性26例和女性24例，患者年齡在58-75歲，平均（61.4±2.6）歲，最長病程15年，最短病程4個(gè)月，平均（7.8±1.1）年；護(hù)理組中包含男性22例和女性28例，患者年齡在61-78歲，平均（64.2±3.2）歲，最長病程16年，最短病程5個(gè)月，平均（8.3±1.4）年。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施普通的術(shù)后護(hù)理措施，主要包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，監(jiān)督患者的術(shù)后治療，對(duì)手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行觀察和處理，避免出現(xiàn)感染或并發(fā)癥[1]。護(hù)理組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)之上，需要實(shí)施人性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：1.2.1心理干預(yù)：老年病人的心理承受能力比較低，而其身體各方面的機(jī)能有所退化，在接受治療之后，身體的不適感會(huì)更為明顯，因此心理上會(huì)出現(xiàn)更多的不良情緒。對(duì)此，護(hù)理人員要采取有效的心理干預(yù)措施；在手術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，告知患者手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢(shì)，消除患者疑慮；在手術(shù)治療過程中，需要實(shí)時(shí)關(guān)切患者，保持患者清醒；在完成手術(shù)之后，更要及時(shí)的告知手術(shù)效果，安撫患者情緒[2]。1.2.2術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，觀察患者的麻醉反應(yīng)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，尤其要注意保持患者足趾活動(dòng)以及肢遠(yuǎn)端位置的血液循環(huán)，保持患者患肢在20º-30º之間，加快靜脈回流速度；嚴(yán)格觀察并記錄患者滲出液的情況，傷口繃帶需松緊度適宜，既要對(duì)傷口位置起到良好的覆蓋保護(hù)措施，又要避免對(duì)局部組織造成擠壓而導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢；在放置好引流管之后，應(yīng)持續(xù)灌洗膝關(guān)節(jié)，觀察患者術(shù)中的出血情況、神經(jīng)損傷以及血管損傷，術(shù)后24h可利用冰袋冷敷進(jìn)行消腫止血，依據(jù)患者術(shù)后的情況，可選擇性的實(shí)施穿刺抽液，避免發(fā)生感染[3]。1.2.3康復(fù)訓(xùn)練術(shù)：在患者恢復(fù)意識(shí)和體力之后，需要輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者伸屈踝關(guān)節(jié)，也可為患者進(jìn)行下肢肌肉的按摩。術(shù)后72h，可輔助患者進(jìn)行屈膝活動(dòng)，加快膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在疼痛感消失之后，可幫助患者下床進(jìn)行活動(dòng)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率。將護(hù)理效果分為三個(gè)維度：優(yōu)-關(guān)節(jié)腫痛完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，活動(dòng)能力在正常范圍內(nèi)；良-關(guān)節(jié)腫痛消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，患者活動(dòng)范圍有效改善但略受限制，活動(dòng)后有疼痛感，可自行消失；差-關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)功能以及活動(dòng)范圍無改善或加重。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/50×100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次試驗(yàn)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t值檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：本文以作者實(shí)際經(jīng)驗(yàn)為材料，介紹了內(nèi)科老年病人心理問題，并給出了內(nèi)科老年病人心理護(hù)理的創(chuàng)新性研究——有效溝通。

關(guān)鍵字：內(nèi)科老年病人心理問題護(hù)理

一、心理問題及護(hù)理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。