導語：人文關懷在老年冠心病護理中運用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：知曉人文關懷護理用在老年冠心病患者護理中的意義。方法：研究對象在于我院經過了治療的冠心病老年患者，患者數量一共為40例，將2021年01月到2021年12月這一區間作為研究時段進行收治，而后使用各異的護理方式對患者進行分組，使其分為對照組與研究組，其中對照組為20例，將對患者使用常規護理來展開觀察，研究組同樣也為20例，將對患者使用常規護理+人文關懷護理的方法來進行實驗。其原因在于去比較兩組以下因素的不同，這涵蓋了：抑郁、焦慮、睡眠質量評分，護理依從性以及護理滿意度。結果：護理后，就其抑郁以及焦慮情緒兩個方面來說，處于研究組里面的患者得到了很大程度上的好轉，同時其在睡眠質量也存在著一定的上升，并且在每一項得分上，將研究組里面的分數和對照組對比可知，前者都比后者高（P＜0.05）；且研究組在配合度上面也更高，而在提到其依從性時，經過比較可知研究組的整體數據會比對照組更佳（P＜0.05）；就護理滿意度這個方面來說，將研究組與對照組進行比較，可以得知前者所得的分數比后者明顯更高（P＜0.05）。結論：把人文關懷護理使用到老年冠心病的護理中，能夠有效的緩解患者的不良情緒，改善患者的睡眠質量，讓患者更加配合護理工作，護理效果優良，同時，提高了患者對護理服務的滿意度。

[關鍵詞]人文關懷；老年冠心病；護理依從性

引言

冠心病是由于患者的冠狀動脈發生了粥樣硬化，血管變得狹窄，嚴重者堵塞了血管，導致血流量減少，心肌血需求量無法得到滿足，從而出現了缺血、缺氧的現象[1]。冠心病多發生在40歲以后，以老年人為高發群體。冠心病的治療時間比較長，老年患者自身體弱，通常患有其他的慢性疾病，容易發生并發癥[2]。因此，在治療過程中，要注重對患者的護理。本院選取了40例老年冠心病患者，按照不同的護理方式分為兩個組，分析人文關懷護理應用到老年冠心病患者護理中的價值，具體報道如下：

1對象和方法

1.1對象

研究對象在于我院經過了治療的冠心病老年患者，患者數量一共為40例，將2021年01月到2021年12月這一區間作為研究時段進行收治，而后使用各異的護理方式對患者進行分組，使其分為對照組與研究組，其中對照組為20例，將對患者使用常規護理來展開觀察，研究組同樣也為20例，將對患者使用常規護理+人文關懷護理的方法來進行實驗。而在對照組里面的基本資料如下，男女性別分布為：男性患者8例、女性患者12例，而患者年齡最小為63歲，最大患者年齡為81歲，患者年齡集中在63到81歲之間，計算可知平均年齡為（64.38±7.23）歲，而在研究組中，男女性別分布為：男性患者9例、女性患者11例，患者年齡大部分處于64到80歲之中，且患者最小為64歲，最大患者年齡為80歲，可知患者的平均年齡為（63.94±7.41）歲。在將其比較之后可知，兩組的資料差異小（P＞0.05）。納入指標：滿足被判定為“冠心病”的要求；并且其資料滿足所有要求；且其病情可以被控制住，愿意主動積極的參與研究實踐；表明其愿意加入此次研究，簽署同意書。排除指標：排除患有神經和精神系統的人；排除嚴重并發癥者；排除長期臥床者；排除免疫性疾病者；排除腦血管意外者；排除沒有按照研究方法進行護理或者中途放棄等。本院醫學倫理委員會知道并支持本次研究。

1.2方法

對照組為常規護理，分為入院介紹、病情監測和健康教育等，研究組為常規護理+人文關懷護理，詳細如下：

（1）組建人文關懷護理小組，參與者是經驗豐富的護理人員。固定時間點為其提供人文關懷護理的學習，加深其在人文關懷護理上面的理念，提高其參與者的溝通技巧和專業技能，了解老年冠心病患者的心理狀態，明確人文關懷護理的護理方法，有助于小組成員將學到的知識應用到人文關懷護理的實踐中，提高護理的質量。

（2）好的環境幫助病人轉換心情，好的心情則幫助其恢復。所以，提供適宜的人文環境。維護其潔凈和整潔，并保證溫度和濕度的舒適度，找到最好的光線。病房每天開窗通風，維持空氣清新，適當的擺放綠植，讓患者感到溫馨。

（3）患者受到疾病的影響，常常會感到焦慮、緊張，過度的情緒低落甚至會出現抑郁的不良心理。患者家屬也會非常擔心患者，容易帶動患者產生負面情緒。因此，護理人員要及時的了解患者及其家屬的心理，站在他們的立場上思考問題，安撫其負面情緒。入院后，積極和病人及其家屬保持交流。向其講述有關冠心病的常識以及治療方案，讓其知曉在治療過程中需要注意的東西，對其產生的問題進行詳細的解答。還可以列舉本院老年冠心病患者經過治療后預后良好的案例，提高患者對治療的信心。在患者情緒低落的時候，耐心的安慰患者，播放輕音樂，轉移患者的注意力，穩定患者的情緒。老年患者容易受到親情的影響，因此，還可以叮囑患者家屬多關心、陪伴患者，與患者分享家庭的溫馨事情，翻看溫馨的家庭成員照片、視頻等，讓患者感到親情的支持，能夠積極的配合護理工作，早日康復。

（4）在飲食上，根據患者的喜愛，結合醫生和營養師的意見，制定科學的飲食計劃。要求患者以少鹽少糖少脂肪飲食為主，避免食用生、冷、硬和油炸類食物，多吃富含豐富維生素、纖維素的蔬菜和水果。為患者制定健康的生活方式，要求患者禁煙戒酒，定期測量血壓、血糖和血脂，不熬夜，保證充足的睡眠時間。如果患者受到疼痛的困擾，睡眠質量差，可以遵醫囑給予患者止痛藥，建議患者聽輕音樂，睡前泡腳等幫助睡眠。在患者病情比較穩定的情況下，為患者制定康復鍛煉。可使用慢跑、散步或太極拳等有氧運動，主要目的在于不會使其感覺太疲勞。告知患者家屬陪伴患者堅持運動，鼓勵患者，讓患者在愉悅的氛圍里鍛煉。

（5）患者出院前，詳實的讓其知曉在出院后要持續吃的藥，以及各種藥的功能、使用方法以及注意事項，同時也要讓其持續進行運動，告訴其復查的時間和定時復查的重要性，叮囑患者不適隨診。觀察指標將兩組在抑郁、焦慮、睡眠質量評分，護理依從性與護理滿意度進行比較。基于《抑郁自評量表》、《焦慮自評量表》和《睡眠狀況自評量表》來評定參與者，在護理前后各判定一次，記錄數據并進行比較，數據越高，該組成員的情況越嚴重。為了更好的評估成員的護理依從性，分別從服藥按時性、復查定時性、配合飲食調整和主動運動四個方面進行評估，每項1-4分，記錄數據并進行比較，數據越高，該組成員的護理依從性越高。護理滿意度通過口頭詢問成員的形式，分別為非常滿意、一般滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）／所有成員3100%。

1.3統計學分析

通過SPSS22.0軟件來處理，計數與計量資料以%與（?x±s）代表，以x2與t值來檢驗，如果其結果為P＜0.05，則有統計學意義

2結果

2.1兩組成員抑郁、焦慮、睡眠質量評分的對比

護理前20例研究組成員：抑郁評分（47.31±6.39）分、焦慮評分（48.71±6.15）分、睡眠質量評分（38.37±3.48）分。護理前20例對照組成員：抑郁評分（47.23±6.43）分、焦慮評分（48.68±5.92）分、睡眠質量評分（38.29±3.51）分。護理后20例研究組成員：抑郁評分（32.54±5.29）分、焦慮評分（35.66±5.82）分、睡眠質量評分（21.09±4.46）分。護理后20例對照組成員：抑郁評分（39.72±5.48）分、焦慮評分（42.35±5.75）分、睡眠質量評分（30.42±4.53）分。護理前：（t=0.040，P=0.969、t=0.018，P=0.988、t=0.072，P=0.943）；護理后：（t=4.216，P=0.001、t=3.657，P=0.001、t=6.564，P=0.001）。根據以上數據對比顯示：兩組成員在護理前，都有焦慮和抑郁的不良情緒，都存在睡眠困擾，各項評分差異不大（P＞0.05）。經過護理后，研究組成員的不良情緒明顯得到緩解，睡眠質量得到提高，其各項評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組成員護理依從性的對比

服藥按時性：研究組（3.61±0.72）分，對照組（2.09±0.57）分。復查定時性：研究組（3.63±0.69）分，對照組（2.12±0.56）分。配合飲食調整：研究組（3.68±0.73）分，對照組（2.11±0.53）分。主動運動：研究組（3.65±0.71）分，對照組（2.53±0.61）分。（t=7.402，P=0.600、t=7.599，P=0.001、t=7.783，P=0.600、t=5.351，P=0.001）根據以上數據對比顯示：研究組成員的服藥按時性、復查定時性、配合飲食調整和主動運動四項評分均高于對照組，更加的配合護理工作。在護理依從性的對比中，研究組高于對照組（P＜0.05）。2.3兩組成員護理滿意度的對比就研究組之中的20患者來說，表明自己為非常滿意的患者則是14例，同時對此給出了一般滿意的患者一共有5例，同時存在著1例表示不滿意的患者，而在本組的護理滿意度則達到了95%。而就對照組之中的20患者來說，表明自己為非常滿意的患者則是8例，同時對此給出了一般滿意的患者一共有4例，同時存在著8例表示不滿意的患者，而在本組的護理滿意度則達到了60%。（χ2=7.025，P=0.008）根據以上數據對比顯示：研究組成員的護理滿意度高達95%，對照組的護理滿意度僅有60%。在護理滿意度的對比中，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3討論

近年來，隨著人口老齡化的增加，老年冠心病患者越來越多，嚴重的影響了老年人的健康，降低了老年患者的生活質量，也給患者的家庭帶來了負擔[3]。加大在老年患者的護理在臨床上的關注。常規的護理，沒有針對老年患者這一特殊群體，太過于籠統，護理的效果并不是很理想[4]。隨著人們生活水平的提高，對護理服務的要求也越來越高，護理服務發生了改革，提出了新的護理理念[5]。依從性（Patientcompliance/Treatmentcompliance）也稱順從性、順應性，是指患者基于醫生的標準來展開治療，并且其和指示保持一致的行為，則被叫做“協助”，若不相同則叫不順從性。依從性可分為完全依從、部分依從（超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數等）和完全不依從3類，在實際治療中這三類依從性各占1/3。其對詳細用藥的依從性，就是這種具體藥物的依從性。人文關懷護理就是一種新的護理理念，這種護理把情感、行為和認知結合在一起，在護理過程中，以患者為中心，關懷患者，增進護患關系，讓患者更加配合護理工作，有效的提高了護理服務的質量[6]。把人文關懷護理應用在老年冠心病患者的護理中：組建人文關懷護理小組，固定時間點為其提供相關學習與培訓，加深其在人文關懷護理上面的理念，將學到的知識應用到人文關懷護理的實踐中；營造舒適的人文環境，讓患者感到溫馨[7]；了解患者及其家屬的心理狀態，緩解他們的不良情緒[8]；為患者制定飲食計劃，告知患者養成良好的生活習慣，鼓勵患者堅持運動鍛煉；患者出院前，做好用藥指導和叮囑患者按時復查[9]。本次研究中，明顯的分析出：兩組成員在護理前，都有焦慮和抑郁的不良情緒，都存在睡眠困擾，各項評分差異不大（P＞0.05）；護理后，就其抑郁以及焦慮情緒兩個方面來說，處于研究組里面的患者得到了很大程度上的好轉，同時其在睡眠質量也存在著一定的上升，并且在每一項得分上，將研究組里面的分數和對照組對比可知，前者都比后者高（P＜0.05）；且研究組在配合度上面也更高，而在提到其依從性時，經過比較可知研究組的整體數據會比對照組更佳（P＜0.05）；就護理滿意度這個方面來說，將研究組與對照組進行比較，可以得知前者所得的分數比后者明顯更高（P＜0.05）。

4結束語

由此可見，將人文關懷護理應用到老年冠心病的護理中，能夠有效的緩解患者的不良情緒，改善患者的睡眠質量，讓患者更加配合護理工作，護理效果優良，增進了護患關系，讓患者對護理服務更加的滿意。這種護理方法的臨床價值很高，非常值得推廣。

作者：朱小明 單位：北大荒集團牡丹江醫院