【摘要】管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一,醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營、化解會(huì)計(jì)核算制度的沖突、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革步伐加快。【關(guān)鍵詞】大中型醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)；重要性；必要性隨著現(xiàn)代企業(yè)管理制度的普及，許多企業(yè)都相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)在幫助企業(yè)預(yù)測(cè)前景、規(guī)劃未來、科學(xué)決策、控制和評(píng)價(jià)各責(zé)任單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等方面的作用已越來越被人們所重視[1]。醫(yī)院雖屬事業(yè)單位，但近些年來各地在深化醫(yī)療體制改革中，都紛紛實(shí)行了一定程度的企業(yè)化管理，在此環(huán)境和模式下，筆者認(rèn)為，在一些規(guī)模較大的醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部挖掘潛力，提高經(jīng)濟(jì)效益、充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，將會(huì)產(chǎn)生很大的促進(jìn)作用。一、醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)的必要性（一）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的人道主義機(jī)構(gòu)，其主要宗旨是保障人民群眾的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量，不以追求利潤(rùn)為目標(biāo)，但也有一個(gè)如何滿足廣大群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求、需要加快發(fā)展的問題，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，同樣有增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)問題，無論是企業(yè)還是事業(yè)單位，提高工作效率、減少浪費(fèi)都是共同期望的目標(biāo)，在管理方式和模式、手段是基本相通的，至少是可以相互借鑒的。發(fā)展、進(jìn)步應(yīng)首先從強(qiáng)化自身內(nèi)部的各項(xiàng)管理入手，醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模，財(cái)務(wù)管理方面僅僅是加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要配備專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化管理，管理會(huì)計(jì)可能及時(shí)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供各種會(huì)計(jì)信息，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策更趨合理化和科學(xué)化，在提高醫(yī)院綜合效益方面發(fā)揮重要的作用。（二）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有助于化解會(huì)計(jì)核算制度的沖突作為事業(yè)單位，醫(yī)院主要適用《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，尤其是在事業(yè)經(jīng)費(fèi)核算上只能采用這一制度；但醫(yī)院作為經(jīng)營單位，又涉及一個(gè)效益問題，在成本管理上需適用企業(yè)財(cái)會(huì)制度；而在基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算按照國家有關(guān)規(guī)定就只能執(zhí)行《國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》。多種會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，必然產(chǎn)生一定的矛盾和沖突，一是不能全面反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的整體情況，不利于對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)、綜合地記錄、計(jì)算和分析；二是國家財(cái)政體制改革后，多個(gè)核算系統(tǒng)在零余額賬戶同一科目中支出經(jīng)費(fèi)，勢(shì)必造成核算困難，有些核算甚至無法進(jìn)行；三是不利于對(duì)投資的預(yù)測(cè)與管理，絕大多數(shù)醫(yī)院都存在和銀行貸款的問題，事業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表不體現(xiàn)貸款情況更難提供真實(shí)而準(zhǔn)確的投資需求信息。解決上述問題的根本辦法在于合并會(huì)計(jì)制度[2]，但在沒有進(jìn)行會(huì)計(jì)制度合并時(shí)，設(shè)立管理會(huì)計(jì)可以化解一些沖突，彌補(bǔ)制度上的不足。[1][2][][]（三）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革步伐加快現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在會(huì)計(jì)主體、核算期限、計(jì)量單位等方面都有明確的限定，這對(duì)于規(guī)范化管理很有必要，但也存在不適應(yīng)時(shí)展和市場(chǎng)變化等問題，而管理會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)主體，可以是整個(gè)醫(yī)院，但更多的是各責(zé)任單位，時(shí)間跨度可以靈活選擇，從年、季、月發(fā)展到周、日，甚至隨時(shí)提供；計(jì)量單位并非局限在貨幣,還包括標(biāo)準(zhǔn)實(shí)物單位、質(zhì)量綜合計(jì)量單位、創(chuàng)新程度、醫(yī)源份額占有率等等。因此設(shè)立管理會(huì)計(jì)可以促進(jìn)會(huì)計(jì)信息朝多層次、多元化方向發(fā)展，有利于引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理在提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩方面發(fā)揮更大作用。二、醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)的可行性管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其總目標(biāo)是提供相應(yīng)管理信息，協(xié)助管理當(dāng)局做出有關(guān)改進(jìn)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的決策[3]。從醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)來看，設(shè)立管理會(huì)計(jì)是可行的，目前至少可在以下兩方面發(fā)揮其應(yīng)有的效能和作用：（一）預(yù)測(cè)與決策預(yù)測(cè)與決策主要是為單位管理者預(yù)測(cè)前景、經(jīng)營決策和規(guī)劃未來等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)。任何一所醫(yī)院的人、財(cái)、物等各項(xiàng)資源都期望得到最經(jīng)濟(jì)、最合理、最有效的配制和應(yīng)用，設(shè)立管理會(huì)計(jì)正好可促進(jìn)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)例，如醫(yī)院設(shè)備儀器的配備問題，教學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床經(jīng)營所需的設(shè)備儀器的最佳投資比例是多少，在共用設(shè)備儀器上如何調(diào)度和調(diào)整，如何選擇學(xué)術(shù)成果與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的優(yōu)化方案等都要通過管理會(huì)計(jì)的相關(guān)方法分析得出，因此設(shè)立管理會(huì)計(jì)完全具備相關(guān)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。（二）規(guī)劃和控制規(guī)劃與控制主要是為醫(yī)院管理者反映和分析過去、現(xiàn)在和將來的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)而服務(wù)。主要目的是有效控制醫(yī)院的教學(xué)、科研和日常經(jīng)營活動(dòng)，明確各職能科室的責(zé)任，并對(duì)各科室的業(yè)績(jī)進(jìn)行正確評(píng)價(jià)、考核及獎(jiǎng)懲，及時(shí)正確地調(diào)整和完善科室和醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃。例如醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目投入是總體規(guī)劃，分期實(shí)施，還是根據(jù)不同時(shí)間和各自工作目標(biāo)靈活調(diào)整等，管理會(huì)計(jì)可以通過業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、基本建設(shè)過程和財(cái)務(wù)收益進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而給經(jīng)營決策者提供極具科學(xué)而有力的依據(jù)。又如醫(yī)院教學(xué)人員與臨床工作人員的配比、醫(yī)護(hù)人員合理的配比如何調(diào)整，行政后勤管理部門的設(shè)置均可通過評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，進(jìn)行合理的有效控制。因此，設(shè)立管理會(huì)計(jì)既是一個(gè)必然趨勢(shì)，也是完全可行。

參考文獻(xiàn)[1]陳洪紀(jì).管理會(huì)計(jì)（第二版）[M].上海：上海人民出版社，2006.[2]馮斌.高校兩種會(huì)計(jì)制度合并的構(gòu)想[J].會(huì)計(jì)之友，2007.

【摘要】管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一,醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營、化解會(huì)計(jì)核算制度的沖突、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革步伐加快。

【關(guān)鍵詞】大中型醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)；重要性；必要性

隨著現(xiàn)代企業(yè)管理制度的普及，許多企業(yè)都相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)在幫助企業(yè)預(yù)測(cè)前景、規(guī)劃未來、科學(xué)決策、控制和評(píng)價(jià)各責(zé)任單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等方面的作用已越來越被人們所重視[1]。醫(yī)院雖屬事業(yè)單位，但近些年來各地在深化醫(yī)療體制改革中，都紛紛實(shí)行了一定程度的企業(yè)化管理，在此環(huán)境和模式下，筆者認(rèn)為，在一些規(guī)模較大的醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部挖掘潛力，提高經(jīng)濟(jì)效益、充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，將會(huì)產(chǎn)生很大的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)的必要性

（一）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營

醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的人道主義機(jī)構(gòu)，其主要宗旨是保障人民群眾的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量，不以追求利潤(rùn)為目標(biāo)，但也有一個(gè)如何滿足廣大群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求、需要加快發(fā)展的問題，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，同樣有增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)問題，無論是企業(yè)還是事業(yè)單位，提高工作效率、減少浪費(fèi)都是共同期望的目標(biāo)，在管理方式和模式、手段是基本相通的，至少是可以相互借鑒的。發(fā)展、進(jìn)步應(yīng)首先從強(qiáng)化自身內(nèi)部的各項(xiàng)管理入手，醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模，財(cái)務(wù)管理方面僅僅是加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要配備專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化管理，管理會(huì)計(jì)可能及時(shí)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供各種會(huì)計(jì)信息，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策更趨合理化和科學(xué)化，在提高醫(yī)院綜合效益方面發(fā)揮重要的作用。

摘要：管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一,醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營、化解會(huì)計(jì)核算制度的沖突、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革步伐加快。

關(guān)鍵詞：大中型醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)；重要性；必要性

隨著現(xiàn)代企業(yè)管理制度的普及，許多企業(yè)都相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)在幫助企業(yè)預(yù)測(cè)前景、規(guī)劃未來、科學(xué)決策、控制和評(píng)價(jià)各責(zé)任單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等方面的作用已越來越被人們所重視[1]。醫(yī)院雖屬事業(yè)單位，但近些年來各地在深化醫(yī)療體制改革中，都紛紛實(shí)行了一定程度的企業(yè)化管理，在此環(huán)境和模式下，筆者認(rèn)為，在一些規(guī)模較大的醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部挖掘潛力，提高經(jīng)濟(jì)效益、充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，將會(huì)產(chǎn)生很大的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)的必要性

（一）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營

醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的人道主義機(jī)構(gòu)，其主要宗旨是保障人民群眾的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量，不以追求利潤(rùn)為目標(biāo)，但也有一個(gè)如何滿足廣大群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求、需要加快發(fā)展的問題，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，同樣有增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)問題，無論是企業(yè)還是事業(yè)單位，提高工作效率、減少浪費(fèi)都是共同期望的目標(biāo)，在管理方式和模式、手段是基本相通的，至少是可以相互借鑒的。發(fā)展、進(jìn)步應(yīng)首先從強(qiáng)化自身內(nèi)部的各項(xiàng)管理入手，醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模，財(cái)務(wù)管理方面僅僅是加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要配備專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化管理，管理會(huì)計(jì)可能及時(shí)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供各種會(huì)計(jì)信息，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策更趨合理化和科學(xué)化，在提高醫(yī)院綜合效益方面發(fā)揮重要的作用。

隨著現(xiàn)代企業(yè)管理制度的普及，許多企業(yè)都相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)在幫助企業(yè)預(yù)測(cè)前景、規(guī)劃未來、科學(xué)決策、控制和評(píng)價(jià)各責(zé)任單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等方面的作用已越來越被人們所重視[1]。醫(yī)院雖屬事業(yè)單位，但近些年來各地在深化醫(yī)療體制改革中，都紛紛實(shí)行了一定程度的企業(yè)化管理，在此環(huán)境和模式下，筆者認(rèn)為，在一些規(guī)模較大的醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部挖掘潛力，提高經(jīng)濟(jì)效益、充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，將會(huì)產(chǎn)生很大的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)的必要性

（一）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有利于醫(yī)院強(qiáng)化管理拓展經(jīng)營

醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的人道主義機(jī)構(gòu)，其主要宗旨是保障人民群眾的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量，不以追求利潤(rùn)為目標(biāo)，但也有一個(gè)如何滿足廣大群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求、需要加快發(fā)展的問題，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，同樣有增強(qiáng)生存與競(jìng)爭(zhēng)問題，無論是企業(yè)還是事業(yè)單位，提高工作效率、減少浪費(fèi)都是共同期望的目標(biāo)，在管理方式和模式、手段是基本相通的，至少是可以相互借鑒的。發(fā)展、進(jìn)步應(yīng)首先從強(qiáng)化自身內(nèi)部的各項(xiàng)管理入手，醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模，財(cái)務(wù)管理方面僅僅是加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要配備專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化管理，管理會(huì)計(jì)可能及時(shí)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供各種會(huì)計(jì)信息，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策更趨合理化和科學(xué)化，在提高醫(yī)院綜合效益方面發(fā)揮重要的作用。

（二）設(shè)立管理會(huì)計(jì)有助于化解會(huì)計(jì)核算制度的沖突

作為事業(yè)單位，醫(yī)院主要適用《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，尤其是在事業(yè)經(jīng)費(fèi)核算上只能采用這一制度；但醫(yī)院作為經(jīng)營單位，又涉及一個(gè)效益問題，在成本管理上需適用企業(yè)財(cái)會(huì)制度；而在基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算按照國家有關(guān)規(guī)定就只能執(zhí)行《國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》。多種會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，必然產(chǎn)生一定的矛盾和沖突，一是不能全面反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的整體情況，不利于對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)、綜合地記錄、計(jì)算和分析；二是國家財(cái)政體制改革后，多個(gè)核算系統(tǒng)在零余額賬戶同一科目中支出經(jīng)費(fèi)，勢(shì)必造成核算困難，有些核算甚至無法進(jìn)行；三是不利于對(duì)投資的預(yù)測(cè)與管理，絕大多數(shù)醫(yī)院都存在和銀行貸款的問題，事業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表不體現(xiàn)貸款情況更難提供真實(shí)而準(zhǔn)確的投資需求信息。解決上述問題的根本辦法在于合并會(huì)計(jì)制度[2]，但在沒有進(jìn)行會(huì)計(jì)制度合并時(shí)，設(shè)立管理會(huì)計(jì)可以化解一些沖突，彌補(bǔ)制度上的不足。

【摘要】管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一，近年來一些大中型醫(yī)院、學(xué)校等事業(yè)單位為強(qiáng)化管理、拓展經(jīng)營也開始設(shè)立管理會(huì)計(jì)，但同是管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作原則和策略上與企業(yè)是在所不同的，其工作重點(diǎn)應(yīng)放在收集、分析、鑒別信息的準(zhǔn)確性和價(jià)值性上，以更好地服務(wù)于決策、這就需要領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)構(gòu)，健全制度，明確工作性質(zhì)，提高人員素質(zhì)。【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì)；高校附屬醫(yī)院；原則；措施管理會(huì)計(jì)是通過對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體[1]。隨著全國醫(yī)療體制和事業(yè)單位管理體制改革的逐步深入，一些大中型醫(yī)院也開始相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，那么作為事業(yè)單位的醫(yī)院，其管理會(huì)計(jì)的主要職能究竟體現(xiàn)在哪些方面呢？筆者結(jié)合工作實(shí)際，提出一些不成熟的想法，以拋磚引玉，求教于同行。一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其總目標(biāo)是促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[3]。從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則重點(diǎn)在以高質(zhì)量、的準(zhǔn)確信息服務(wù)于經(jīng)營與管理決策上。（一）服務(wù)性原則與其它管理會(huì)計(jì)的職能一樣，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)并直接實(shí)施管理，而是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)管理、作出決策提供相關(guān)信息，這就要求在收集、加工和處理信息時(shí)，首先要力求全面系統(tǒng)，要從臨床經(jīng)營、科研和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多方面最大限度地滿足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位決策及協(xié)調(diào)的需要，要具有宏觀戰(zhàn)略特點(diǎn)；其次要注意可理解性，管理會(huì)計(jì)人員提供的會(huì)計(jì)信息不同于機(jī)械性、專業(yè)化、程式化的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，既要以通俗易懂的語言進(jìn)行表述，易于被決策者理解，既要以帶有分析性、探討研究性特點(diǎn)，還要立足實(shí)際，增強(qiáng)實(shí)用價(jià)值。（二）準(zhǔn)確性原則管理會(huì)計(jì)信息雖不同于以數(shù)字為主構(gòu)成的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表,要以表述性語言為主，但必須以真實(shí)性為生命，首先要準(zhǔn)確，不說“過頭話”，不作無根據(jù)的主觀推測(cè)，其次要可靠、可核，與其它會(huì)計(jì)信息并無矛盾，只存在不同的分析判斷角度，不存在不同的結(jié)果。再次是客觀，就事論事，不摻雜著管理會(huì)計(jì)人員的個(gè)人興趣和偏見[3]，更不以迎合領(lǐng)導(dǎo)和其它信息需要者的愿望去作片面分析和斷章取義。（三）實(shí)用性原則管理會(huì)計(jì)提供的信息不是一種可有可無的參考消息和“參謀意見”，而是正確決策必不可少、必須采納，有重大實(shí)用價(jià)值客觀事實(shí)。這就要求：一是及時(shí)性:管理會(huì)計(jì)提供的信息應(yīng)能夠及時(shí)滿足醫(yī)院經(jīng)營管理決策的需要，包括及時(shí)產(chǎn)生、及時(shí)處理和及時(shí)報(bào)送；二是全面。信息來源是多渠道的，既有來源于本院內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料及其他內(nèi)部信息，也有來源于醫(yī)院外部的諸如政策、環(huán)境、其它醫(yī)院、本校其它部門的信息；三是穩(wěn)健。管理會(huì)計(jì)人員在處理及提供信息時(shí)應(yīng)保持必要的謹(jǐn)慎，除所提供的信息本身要求真實(shí)、客觀外，還要充分估計(jì)可能發(fā)生的諸多因素，包括時(shí)間、政策、環(huán)境等因素可能發(fā)生的變化趨勢(shì)。[1][2][][]二、管理會(huì)計(jì)產(chǎn)生效能的保障措施（一）爭(zhēng)取醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的重視管理會(huì)計(jì)并不具有法律上的強(qiáng)制性，醫(yī)院是否設(shè)立管理會(huì)計(jì)，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的了解與認(rèn)識(shí)，管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營管理能產(chǎn)生多大的促進(jìn)促進(jìn)作用也要看醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)信息的重視程度，否則，再好的信息也難以體現(xiàn)出真正的價(jià)值，要爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，管理會(huì)計(jì)必須通過比較，將其有優(yōu)越性充分體現(xiàn)出來。因而，是否設(shè)立管理會(huì)計(jì)，則取決于單位領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員的觀念更新，而管理會(huì)計(jì)信息是否有助于加強(qiáng)單位內(nèi)部經(jīng)營管理和提高單位經(jīng)濟(jì)效益要靠管理會(huì)計(jì)以各種方式充分展示其應(yīng)有的價(jià)值，只有得到單位領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員的重視，才能夠使管理會(huì)計(jì)得到有效的推廣和普及應(yīng)用。（二）完善機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)制度化管理為確保管理會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，必須在單位內(nèi)部建立起與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門平行的管理會(huì)計(jì)部門。為防止機(jī)構(gòu)繁多，便于協(xié)調(diào)工作，組建的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)科可與財(cái)務(wù)科合署辦公，但管理會(huì)計(jì)科必須配備初具管理會(huì)計(jì)知識(shí)的干部和會(huì)計(jì)人員，并由院領(lǐng)導(dǎo)明確工作職責(zé)、任務(wù)，并建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，以便考核評(píng)價(jià)單位管理會(huì)計(jì)師的工作業(yè)績(jī)。（三）明確工作重點(diǎn)管理會(huì)計(jì)部門人員要經(jīng)常列席部分院級(jí)工作討論會(huì)，做好醫(yī)院經(jīng)營財(cái)務(wù)專題分析定期，按時(shí)提交分析報(bào)表、專題報(bào)告、項(xiàng)目預(yù)測(cè)分析、評(píng)價(jià)、建議等等。主要包括：（1）固定資產(chǎn)投資合理性分析。針對(duì)近幾年基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行回顧和再評(píng)價(jià)，對(duì)銀行信貸投資效益進(jìn)行分析，對(duì)今后醫(yī)院基本建設(shè)立項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估論證。（2）醫(yī)院經(jīng)營管理中的成本控制。通過對(duì)各科室實(shí)際人員費(fèi)用及材料消耗的統(tǒng)計(jì)分析并制訂出合理的消耗指標(biāo)。（3）物資采購預(yù)測(cè)和決策分析。醫(yī)院每年的醫(yī)療設(shè)備和藥品采購資金額巨大。（4）管理會(huì)計(jì)要事前做好預(yù)測(cè)分析工作，制訂資金使用計(jì)劃，有效地避免任何盲目的設(shè)備采購和藥品庫存積壓等問題的發(fā)生。（四）提高管理會(huì)計(jì)人員素質(zhì)會(huì)計(jì)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)運(yùn)用的影響，主要是通過會(huì)計(jì)人員素質(zhì)高低來體現(xiàn)的。素質(zhì)系指會(huì)計(jì)人員知識(shí)層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、價(jià)值觀和職業(yè)水準(zhǔn)。它不僅要求會(huì)計(jì)人員掌握現(xiàn)代科學(xué)管理、數(shù)學(xué)、預(yù)測(cè)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí)而且還應(yīng)了解心理（下轉(zhuǎn)第39頁）（上接第26頁）學(xué)、行為學(xué)等社會(huì)科學(xué)知識(shí)。提高管理會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，一是可以從醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員中培訓(xùn)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員，通過參加相關(guān)培訓(xùn)，系統(tǒng)地掌握基本理論和專業(yè)知識(shí)；二是建立會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育制度，逐步形成一支高素質(zhì)的管理會(huì)計(jì)專業(yè)隊(duì)伍，為推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)[1]胡玉明.高級(jí)管理會(huì)計(jì)[M].廈門：廈門大學(xué)出版社，2005，（6）．[2]溫艷萍.現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)與戰(zhàn)略管理會(huì)計(jì)[J].財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)，2001，（11）．[3]馮斌.高校兩種會(huì)計(jì)制度合并的構(gòu)想[J].會(huì)計(jì)之友，2007，（1）．

摘要：管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一，近年來一些大中型醫(yī)院、學(xué)校等事業(yè)單位為強(qiáng)化管理、拓展經(jīng)營也開始設(shè)立管理會(huì)計(jì)，但同是管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作原則和策略上與企業(yè)是在所不同的，其工作重點(diǎn)應(yīng)放在收集、分析、鑒別信息的準(zhǔn)確性和價(jià)值性上，以更好地服務(wù)于決策、這就需要領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)構(gòu)，健全制度，明確工作性質(zhì)，提高人員素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；高校附屬醫(yī)院；原則；措施

管理會(huì)計(jì)是通過對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體。隨著全國醫(yī)療體制和事業(yè)單位管理體制改革的逐步深入，一些大中型醫(yī)院也開始相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，那么作為事業(yè)單位的醫(yī)院，其管理會(huì)計(jì)的主要職能究竟體現(xiàn)在哪些方面呢？筆者結(jié)合工作實(shí)際，提出一些不成熟的想法，以拋磚引玉，求教于同行。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則

管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其總目標(biāo)是促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則重點(diǎn)在以高質(zhì)量、的準(zhǔn)確信息服務(wù)于經(jīng)營與管理決策上。

（一）服務(wù)性原則

摘要：管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一，近年來一些大中型醫(yī)院、學(xué)校等事業(yè)單位為強(qiáng)化管理、拓展經(jīng)營也開始設(shè)立管理會(huì)計(jì)，但同是管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作原則和策略上與企業(yè)是在所不同的，其工作重點(diǎn)應(yīng)放在收集、分析、鑒別信息的準(zhǔn)確性和價(jià)值性上，以更好地服務(wù)于決策、這就需要領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)構(gòu)，健全制度，明確工作性質(zhì)，提高人員素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；高校附屬醫(yī)院；原則；措施

管理會(huì)計(jì)是通過對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體[1]。隨著全國醫(yī)療體制和事業(yè)單位管理體制改革的逐步深入，一些大中型醫(yī)院也開始相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，那么作為事業(yè)單位的醫(yī)院，其管理會(huì)計(jì)的主要職能究竟體現(xiàn)在哪些方面呢？筆者結(jié)合工作實(shí)際，提出一些不成熟的想法，以拋磚引玉，求教于同行。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則

管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其總目標(biāo)是促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[3]。從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則重點(diǎn)在以高質(zhì)量、的準(zhǔn)確信息服務(wù)于經(jīng)營與管理決策上。

（一）服務(wù)性原則

【摘要】管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的分支之一，近年來一些大中型醫(yī)院、學(xué)校等事業(yè)單位為強(qiáng)化管理、拓展經(jīng)營也開始設(shè)立管理會(huì)計(jì)，但同是管理會(huì)計(jì)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在工作原則和策略上與企業(yè)是在所不同的，其工作重點(diǎn)應(yīng)放在收集、分析、鑒別信息的準(zhǔn)確性和價(jià)值性上，以更好地服務(wù)于決策、這就需要領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)構(gòu)，健全制度，明確工作性質(zhì)，提高人員素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì)；高校附屬醫(yī)院；原則；措施

管理會(huì)計(jì)是通過對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體[1]。隨著全國醫(yī)療體制和事業(yè)單位管理體制改革的逐步深入，一些大中型醫(yī)院也開始相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，那么作為事業(yè)單位的醫(yī)院，其管理會(huì)計(jì)的主要職能究竟體現(xiàn)在哪些方面呢？筆者結(jié)合工作實(shí)際，提出一些不成熟的想法，以拋磚引玉，求教于同行。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則

管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其總目標(biāo)是促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[3]。從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則重點(diǎn)在以高質(zhì)量、的準(zhǔn)確信息服務(wù)于經(jīng)營與管理決策上。

（一）服務(wù)性原則

一、我國管理會(huì)計(jì)存在的問題

（一）管理會(huì)計(jì)理論引進(jìn)西方多，從實(shí)踐中得到少

盡管管理會(huì)計(jì)在我國已有幾十年的發(fā)展歷史，但至今很多研究仍停留在宏觀層面，缺乏對(duì)理論體系的深入研究，對(duì)管理會(huì)計(jì)在實(shí)踐應(yīng)用方面的探討更顯不足，因此沒有形成一套適用于我國具體國情的基本理論框架和方法體系，運(yùn)用起來，也就缺乏實(shí)用性、針對(duì)性和可操作性。時(shí)至今日，我國的管理會(huì)計(jì)研究主要還是集中在引進(jìn)西方理論，或在其理論上以非經(jīng)驗(yàn)法，以理論論理論。管理會(huì)計(jì)理論的產(chǎn)生和發(fā)展與經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化息息相關(guān)，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致西方企業(yè)組織形式發(fā)生較大變化，企業(yè)組織形式的變化帶來生產(chǎn)管理方式和手段等一系列的變革，這些變革促使管理會(huì)計(jì)在研究的方向、目的、內(nèi)容和體系上發(fā)生變化。由此可見，西方的管理會(huì)計(jì)理論的產(chǎn)生和發(fā)展具有一定的先進(jìn)性，但它是在西方高度發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)背景下產(chǎn)生的，我國的經(jīng)濟(jì)制度、文化、價(jià)值觀等都與西方國家有很大的區(qū)別，我國管理會(huì)計(jì)沒有從自身實(shí)際經(jīng)濟(jì)條件出發(fā)，導(dǎo)致理論陳舊，不能產(chǎn)生與自身相適應(yīng)的內(nèi)容、方法。

（二）管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理、成本會(huì)計(jì)交叉現(xiàn)象普遍

管理會(huì)計(jì)雖然已經(jīng)作為一門獨(dú)立的學(xué)科存在，然而，管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理、成本會(huì)計(jì)在內(nèi)容上卻有很大的重復(fù)交叉現(xiàn)象，筆者以國內(nèi)幾所著名高校中的會(huì)計(jì)專業(yè)相關(guān)教材為樣本對(duì)此進(jìn)行比較，分析的結(jié)果如下：而財(cái)務(wù)管理與管理會(huì)計(jì)可能重復(fù)交叉的內(nèi)容涵蓋，資金需要量的預(yù)測(cè)、資金時(shí)間價(jià)值、項(xiàng)目投資決策評(píng)價(jià)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)訂貨批量、銷售預(yù)測(cè)、利潤(rùn)預(yù)測(cè)、長(zhǎng)期投資決策、經(jīng)營杠桿、責(zé)任會(huì)計(jì)；成本會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)可能重復(fù)交叉的內(nèi)容包括成本分析、成本預(yù)測(cè)、成本決策、日常業(yè)務(wù)預(yù)算、經(jīng)濟(jì)批量；從總體來看，三門課程所重復(fù)交叉的內(nèi)容幾乎覆蓋了管理會(huì)計(jì)的教材體系的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，而管理會(huì)計(jì)又是三門課程交匯的重心。在一年一度的全國會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)資格考試中，考試科目財(cái)務(wù)管理實(shí)際也是將財(cái)務(wù)管理和管理會(huì)計(jì)兩門課程的內(nèi)容相融合，這些做法不僅對(duì)稀缺的教學(xué)資源造成了極大的浪費(fèi)，而且不利于會(huì)計(jì)學(xué)科的課程建設(shè)和會(huì)計(jì)學(xué)科的專業(yè)發(fā)展，甚至對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)造成模糊的感覺，認(rèn)為管理會(huì)計(jì)可有可無。

（三）管理會(huì)計(jì)的法制環(huán)境不健全

管理會(huì)計(jì)從屬于財(cái)務(wù)的關(guān)系已經(jīng)不再適應(yīng)企業(yè)的發(fā)展，必須對(duì)現(xiàn)行的管理會(huì)計(jì)進(jìn)行根本性的改革，才能符合經(jīng)濟(jì)、科技的不斷發(fā)展。美國的企業(yè)管理更注重作業(yè)成本法、戰(zhàn)略管理等內(nèi)容；日本的企業(yè)更注重目標(biāo)成本法等系統(tǒng)理論。管理會(huì)計(jì)的核心理念是價(jià)值的創(chuàng)造與維護(hù)。成本的多少直接關(guān)系著企業(yè)的效益，所以大部分企業(yè)不斷地提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、降低成本以提高企業(yè)的效益。效益的高低除了與成本有關(guān)，重要的一點(diǎn)還在于生產(chǎn)適銷對(duì)路的產(chǎn)品，這就需要管理會(huì)計(jì)通過市場(chǎng)調(diào)查為企業(yè)制定出最優(yōu)的投資方向和成本。

一、管理會(huì)計(jì)在企業(yè)實(shí)踐中存在的問題

財(cái)務(wù)管理是企業(yè)的重要組成部分，但是管理會(huì)計(jì)在企業(yè)中的應(yīng)用也存在問題，產(chǎn)生問題的原因：一方面是由于企業(yè)對(duì)管理會(huì)計(jì)的體系構(gòu)建不夠完善；另一方面是管理會(huì)計(jì)在具體實(shí)施過程中，企業(yè)外部存在一些阻礙。

（一）管理會(huì)計(jì)體系不完整

管理會(huì)計(jì)體系的不完善，一是管理者不夠重視管理會(huì)計(jì)在公司中的作用；二是管理會(huì)計(jì)在我國處于起步階段，對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)不夠深刻，沒有發(fā)揮好管理會(huì)計(jì)應(yīng)該發(fā)揮的作用。

（二）成本計(jì)算和管理方法不恰當(dāng)