摘要:目的探討“兩票制”實施以來，在國家醫療保障局成立的大環境下企業發展的短期及長期營銷戰略。方法比較“兩票制”前后生產企業營銷戰略的被動轉變情況，對比外企全球成熟營銷戰略理念的變化和差距。結果藥品的特殊商品屬性區別于其他商品的市場營銷，藥品營銷具有專業性和學術性的高標準要求，且是連接生產企業與醫生及患者的重要環節，是藥品知識和醫學知識相互鏈接的重要媒介。隨著醫藥衛生體制改革進入“深水區”，國家對醫藥市場提出了“兩票制”、國家醫療保障局等統籌的戰略規劃，要求改變傳統的藥品營銷模式，找到適合企業發展的短期及長期營銷戰略，且需要企業對研發部、市場及銷售部、政府事務部制訂更加清晰、明確的戰略規劃。結論學術化是藥品營銷戰略的方向。

關鍵詞:營銷戰略;兩票制;國家醫療保障局;國家監察委員會;醫藥衛生體制改革

隨著老齡化社會的快速到來，加劇了醫療資源的短缺現狀，低出生率所催生的“優生優育”現狀對醫療保障提出了更高要求，傷醫事件的增多及醫患矛盾的增加促使醫患關系畸形化。為解決社會和民眾的民生需求，國家在2018年推進醫療行業的改革，適時推出了“兩票制”這一決定性改革措施，以及后來的“三醫聯動”即國家醫療保障局的成立及國家監察委員會的設立，對醫藥企業的研發、生產、銷售產生了深刻影響，對企業的傳統營銷模式帶來了更高挑戰。因此，藥品生產企業建立長期且符合行業發展趨勢的營銷戰略規劃顯得尤為重要。本研究中對企業面臨的困難和挑戰進行剖析，并借鑒國外企業成功的營銷方案，提出適合中國國情的解決方案。

1國內企業“兩票制”前后營銷模式對比

1．1“兩票制”實施前的營銷模式。國內生產企業大多采用制招商模式，配合當地商做好藥品招標及當地醫保價格的維護，僅保留生產企業生產成本及相應利潤，即所謂的底價發貨模式[1]。商按底價給生產企業打款發貨，商則按政府的招標價銷售，生產企業賦予商絕對的權利，商還可進行分區分銷，同時完全掌握當地配送商資源，即商在底價批發形式拿到藥品后，委托商業公司進行配送，指定商業公司返款賬戶，同時自行進行臨床推廣。這種模式于20世紀80年代興起，于90年代日趨完善，在我國醫療事業缺醫少藥、百廢待興的階段，很大程度上促進了我國醫藥事業的快速發展，誕生了不少大企業[2]。模式為藥企原始資本的快速積累奠定了基礎，從而使企業有實力將高比例資金投入到研發和生產硬件改造上，使企業有動力提高生產質量管理規范(GMP)管理水平，提高藥品質量，有資金去研發新產品。但負作用也非常明顯，如發票管理混亂、偷稅漏稅時有發生，不能很好追蹤藥品流通流程;同時不注重藥品本身“治病救人”的價值體現，單純追逐利益，導致輔助用藥銷量巨大，藥品價格居高不下，對有限的醫療資源造成巨大浪費。1．2“兩票制”下企業營銷模式正在變革。我國2018年初推出了“以產品為中心”的“兩票制”的實施，減少了流通環節的成本，提高了藥品的可追溯性，便于監督管理;同時，提高了商的營銷成本，縮減了利潤空間，提高了生產企業的話語權。“兩票制”同時帶動了行業的變革，對于市場覆蓋率較大、銷售額較好的產品，生產廠家大多會鼓勵合同銷售組織(CSO)推廣，或收回市場權，建設直營隊伍及推廣。醫藥CSO公司可提供多個品種的市場推廣工作，包括產品定位推廣、區域市場快速覆蓋、醫院開發、培訓等，還能替制藥企業分擔風險，協助處理產品各類公關事務。對于市場推廣力度較弱的小型生產企業，還要和商成為利益共同體，輔助商做好學術推廣，逐步深入市場終端，熟悉市場，掌控市場[3]。由于國家金稅三期軟件上線及稅務的調整，后一種模式給生產企業及商帶來了巨大的財務處理票據難度。以產品為中心的營銷模式使生產企業承擔的風險則更大。

2國內企業在變革中面臨的困惑

為切實規范派駐監督員工作，充分發揮監督職能作用，依據國家食品藥品監督管理局《派駐監督員管理規定（暫行）》，結合本市實際，特制定。

一、指導原則

樹立和實踐科學監管理念，落實企業是藥品安全第一責任人的要求，堅持參與不干預、監督不包辦的原則，確保駐廠監管工作有效實施，消除藥品質量隱患，防范重大藥害事故的發生。

二、派駐范圍

對本市高風險藥品生產企業派駐監督員，派駐范圍暫定為三類：第一類是血液制品；第二類是注射劑；第三類是特殊藥品。

三、檢查的基本程序

一、組織領導

為加強造紙生產企業專項治理工作的領導，成立專項整治工作領導小組。

組長：

成員：

二、總體原則

對全市正在生產的31家造紙生產企業，通過實行關、停、并、轉、治等措施，取締不符合國家產業政策的落后生產設施，依法關閉和限期治理環境污染嚴重的造紙生產企業，實現造紙生產企業全面達標排放，促進我市造紙行業產業結構優化調整。

醫療科技單位不斷發展，在整個實施過程中要從實際情況入手，做好具體管理中。中醫藥是我國傳統醫藥衛生技術，也是民族文化的重要動力，在中醫藥不斷發展的背景下，需要做好醫療中藥管理工作，實現整體進步。但是由于成本管理的影響因素多，在實施階段需要從整體階段入手，做好維護和管理，提升可行性。

一、成本控制在中藥生產企業中的作用

在整個實施階段要明確注意事項，發揮現有控制管理的最大化作用。（一）達到理想的保證作用。醫藥科技事業不斷發展，國內對中醫藥產業的重視程度不斷提升，結合中醫藥保證體系的實際要點可知，在實施階段需要做好信息傳播和指導等工作。中醫藥是傳統的醫藥衛生技術，在整個發展中需要明確具體類型，在實施階段，如何發揮現有形式的最大化作用是重點，結合中藥企業的發展情況可知，要結合生產管理以及醫改政策等進行落實。中藥生產企業面臨很多問題，在整個控制管理中需要明確實際情況，以成本控制為基礎，做好政策實施工作，提升穩定性[1]。（二）滿足市場競爭管理要求。藥品價格不斷下降成為趨勢，藥品企業如何提升競爭力是當前管理的重點和關鍵，結合市場管理形式和注意事項等可知，在后續管理中要突出具體優勢，發揮成本管理的最大化作用。在現有環境下，結合競爭管理的注意事項和成本類型等可知，需要了解企業管理的注意事項，明確成本控制的模式，提升有序性，做好整體成本管理后，能避免出現其他困難，根據整體控制力度和準則要求等可知，如果出現管理散亂和異常等現象，要明確成本控制類型，提升優勢。

二、如何做好提升中藥生產企業成本管理工作

中藥企業的生產和管理是個全面的過程，結合實際管理要求可知，在后續預設階段必須明確成本類型。以下對如何做好提升中藥生產企業成本管理工作進行分析。（一）建立成本控制核心。提升企業成本控制管理是個重要的過程，在實施階段需要明確注意事項。中藥生產企業管理者對成本控制有嚴格的要求，根據管理需求和其他注意事項進行設計，在生產和管理中要實現資源的節約和有效應用。以基準認知度管理作為前提，結合成本管理效率和實際情況明確成本核心。結合成本控制以及管理工作的注意事項，在藥品實驗室研究和管理中要明確生產計劃和生產活動等，對各個環節進行有序管控后能滿足要求。根據成本費用以及資源類型要求，如何進行有序化管控是重點，在整個管理階段需要明確生產、經營和銷售環節等，提升可行性[2]。（二）落實采購成本的控制和管理。中藥生產企業采購是一個重要過程。原藥材成本、輔料成本需符合生產要求，結合成本類型和市場動向，在實施階段調整采購成本結構，以采購形式作為基礎，通過集中化的管理提高議價能力，整體降低采購成本。結合企業采購類型和實際模式等可知，多批次管理的階段需要增加每次采購的原料數量，在提升議價資本的基礎上，需要降低物流運輸的費用。結合供應商管理的注意事項，在整個管控階段需要做好成本管理。后續采購的階段，保證信息透明度。在實施階段，需要提升工作人員的自身綜合素質，部分工作人員工作能力比較差，對成本管理存在了解不到位的現象，在實施階段需要做好材料價格判斷工作，制定科學有效的規范，結合中藥材市場走向要做好參考指導工作，對采購成本實際情況和工作情況等進行量化分析，只有做好采購環節的有效管理，才能達到理想的要求。（三）優化工藝流程。工藝流程的優化和管控也是重點，在整個控制過程中要做好相關研發和指導等工作。產品生產周期對工藝流程有一定的影響，結合現有管控情況和要求等可知，在成本管理中需要盡量降低科技費用支出，加大對藥品的研發和深入研究等。通過工藝流程的優化和改進后，能使其符合深入研究要求。工藝流程的優化和改進能提升生產銷售方面的經濟效益，結合生產一線生產操作人員的實際情況，在生產和管理中需要學習先進的生產工藝，通過持續化和合理化的管理后，提升自動化程度[3]。在后續生產管理中，結合市場需求和變化企業需要設定一個專門的機構進行評價和審核，根據現有批準計劃和工作形式等要求，企業需要對生產、設備維護以及采購等環節進行監督。在生產進度管理的階段，需要實現工序之間的銜接順暢。生產過程中可能存在突發情況，需要制定現場處理流程，在保證質量的基礎上進行管理，保證企業經濟效益。（四）做好人力資源管理。中藥生產企業在的人工成本管理是個綜合性的過程，結合增值含量以及其他情況等可知，在后續管理中需要進行維護和落實。結合技術含量低的生產崗位，企業可以選擇季節性管理的方式，按照企業淡旺季的生產周期比例，控制總的人工成本支出，保障企業的經濟效益。為了將各項政策進行落實，在整個管控中需要做好系統升級和管理，在成本制度執行的前提下，制定合適的管理模式，結合崗位實際情況可知，如果出現嚴重的質量問題，必須將責任進行落實。成本管理中按照生產企業的實際情況進行，保證采購信息的真實性。

三、結束語

第一章總則

第一條為加強化妝品生產企業的衛生管理，保障化妝品衛生質量和消費者的使用安全，依據《化妝品衛生監督條例》及其實施細則，制定本規范。

第二條本規范規定了化妝品生產企業的選址、設施和設備、原料和包裝材料、生產過程、成品貯存和出入庫、衛生管理及人員等的衛生要求。

第三條凡中華人民共和國境內從事化妝品生產的企業應遵守本規范。

第四條各級人民政府衛生行政部門監督本規范的實施。

第二章選址、設施和設備的衛生要求

前言

＿＿＿＿＿（以下簡稱甲方）是按照中華人民共和國法律組織并建立的獨立法人。其總部設在＿＿＿＿＿。

＿＿＿＿＿（以下簡稱乙方）其主要業務所在地設在＿＿＿＿＿。

雙方經過友好協商同意按《中華人民共和國中外合資經營企業法》就下列各條款及其附件的內容達成協議，簽訂本合同。

第一條定義

除因特殊需要在本合同上下文另有明確含義外，下列各詞詞語在本合同中的定義如下：

項目管理要求采用靈活的組織形式，改單一的組織結構為適應項目特點和客戶需求的靈活多樣的組織結構。舉例典型的煤炭制造型企業，煤炭生產企業應采用矩陣式組織結構，組建項目辦公室負責企業項目管理工作。在矩陣式結構中，項目負責人既是項目經理又是部門經理，在領導項目時，對項目的結果負責，同時又對職能部門的業務負責。矩陣式結構有效地利用了企業的資源，減少了部門間工作的沖突，增加了橫向溝通，使部門經理有機會通過領導和參與各種項目，獲得更多領域的知識和技能，豐富多部門、多專業管理的經驗和閱歷，使他們的個人價值得到提高，能夠勝任未來的高層職務，獲得職業上的發展。

項目的分級管理。在企業中同時有許多項目需要執行，但由于資源、時間等條件的制約，很多項目不能同時進行，要么推遲一個或多個項目，要么降低一個或多個項目的要求。這就需要對企業多項目進行分級管理。根據項目涉及的范圍和復雜程度、項目管理的內容、項目管理人員的知識和能力等要素，可以將企業內的項目分級，如分為A、B、C三個等級，按項目的創新程度分為創新級、改善級和保持級。根據級別的不同對項目進行評價后，企業考慮實際的資源情況，對不同級別的項目進行啟動時間、范圍和完成時間的調整，甚至可以確定暫不執行。對于創新級的項目無論A級還是C級，在資源上給予優先考慮。這樣就解決了企業多項目管理中項目的選擇和優先權問題。

建立完善的信息管理與文檔體系。企業各個項目在其執行過程中會產生很多報告、合同、圖紙、照片、音像等文檔資料，矩陣式組織結構決定了項目經理不可能有足夠的精力管理項目文檔，原有分散型的項目文檔管理方式已經不能滿足企業項目管理發展的需求。因此綜合考慮要高效、有序、規范地管理項目文檔，在企業項目分級的基礎上，要制定項目信息管理的組織與流程，針對不同級別的項目制定與之相適應的項目報告制度和檔案管理制度。項目文檔能反映項目進展狀況，并及時通報出現的問題，提出解決的方法。它起到組織、監控及評估項目的作用，為以后的項目提供有用的參考資料。

靈活運用各種項目管理工具。常用的項目管理工具包括兩大類：識別問題的工具和分析解決問題的工具。識別問題的工具包括思維圖、甘特圖、帕累托圖和流程圖等。分析和解決問題的工具包括里程碑計劃、網絡圖、因果圖、控制圖和點陣圖等。

加強人力資源的開發與培養。在知識經濟時代，知識正成為發展經濟與提高競爭能力的原動力，而知識的載體是人，是熟練掌握業務的科技專業人才。因此人才爭奪戰正日益成為當今國際競爭的熱點與焦點，誰擁有足夠數量的高水平專業人才，誰就在競爭中勝人一籌。企業項目管理需要具有一定經驗和相關資質的項目管理人員，為此企業應定期為員工提供項目管理方面的輔導和培訓，同時制定內部招聘及競爭上崗制度、部門職能劃分及工作說明書編定制度、重點人才學歷教育企業資助政策、薪酬制度等一系列與人力資源開發相關的制度，這樣才能有效地激發員工自我開發的積極性，規范管理者和員工在人力資源開發活動中的職責與義務，保障企業和員工雙方的利益，滿足企業各類項目人才的需要，保證企業各級項目的連續開展。

建立公平合理的績效考評體系。良好的考核體系能充分調動企業員工的積極性，提高他們的工作績效。因此在考核方面，對管理人員、部門經理等各級人員的績效評價中加入項目管理的內容，對各級負責人除了考核職能工作業績外，還考核作為項目經理的業績，進行綜合評估。對參與項目人員在提升、獎勵、績效考核方面有優先的權重項目管理和企業管理是兩個完全不同的管理過程。煤炭企業有其特定的生產條件，有其自身的技術經濟特點，決定了煤炭企業的許多工作可以利用項目管理的方法來解決。

摘要:在社會專業分工更加細化的今天，對于大多數大型生產企業而言，供應鏈的全球化是一種必然的趨勢。要更好控制企業物流的成本，生產企業與物流企業的合作就成為了一種與生俱來的選擇，本文試圖對生產企業與物流企業共生的JIT物流風險進行分析，以便為企業合作的決策提供科學依據。

關鍵詞:JIT物流;第四方物流;能力風險;存異性風險

在企業競爭已日對益轉變為JIT物流競爭的今天，依賴全球供應鏈的JIT生產企業可以通過物流外包戰略來實現敏捷物流管理的目標。JIT物流管理的生產體系中，生產企業與物流公司雖然有著共同的JIT物流管理目標，但進行深度合作的畢竟是不同的企業實體，各自利益的最大化也是其經營目標，因此，合作雙方由于各利益主體的目標差異性，導致JIT物流企業間存在矛盾和沖突，為這種合作帶來負面的影響和風險。生產企業與物流企業共生的JIT物流風險具體體現在以下幾個方面:

一、合作伙伴選擇上的風險

(一)雙方發展戰略的存異性風險。隨著經濟全球化進程的加快，JIT物流的長期生存和發展取決于核心企業的發展戰略。核心企業應在合理把握JIT物流的外部環境和有機整合JIT物流內部資源的基礎上，科學制定JIT物流發展戰略，從而提高企JIT物流的競爭力和應對風險的能力，使JIT物流在快速變化的競爭環境中立于不敗之地。理論上來講，JIT物流管理的發展戰略應該是這樣，但由于JIT物流管理生產體系中生產企業與物流公司地位上的不對等，JIT物流的發展戰略往往是由生產企業來決定的，雙方存在各自的利益訴求，生產企業的發展戰略常常更多偏向于自身而難免對物流公司的利益有所忽略(或者說關注不夠)。而對于物流公司而言，由于其生存依附于整個JIT物流的發展，會更關注JIT物流的整體戰略，其利益訴求有時會受到生產企業的擠壓。(二)能力不匹配的風險。能力不匹配風險是指JIT物流聯盟企業在履行JIT物流的相應職能時，由于技術不匹配或能力不足，難以完成既定目標，使得JIT物流的整體競爭力降低。JIT物流作為戰略合作聯盟，供應鏈中的每一個企業都應該注重自身的核心競爭力，完成相應的職能，朝著利潤最大化的共同目標前進。然而，企業之間的履責能力并不是完全一致的，在很多方面差異可能都存在，履責能力較弱的某些業的也許會成為整個JIT物流生產的瓶頸，使其難以正常運行。能力不匹配風險的另一層意思就是不是鏈上得每一家企業都能與時俱進地更新技術或運作方式。而JIT物流是動態發展的，合作企業的核心資源或能力需要不斷調整以適應整個技術和趨勢環境的發展。當競爭對手采用新技術或新方法時，如果某個或某些企業仍然固步自封，從而極大削弱JIT物流的整體性優勢。(三)文化觀念上的沖突風險。每個企業都會具有自己獨特的企業文化。JIT物流管理的合作雙方，如果僅僅從實現既定目標的角度來看，這也許不是問題，至少不是較重要的問題，但如果文化上的差異性存在合作伙伴之間，那么將給合作成功蒙上陰影。建立JIT物流戰略聯盟必須考慮這一因素，因為企業行為和行事風格是受企業文化影響的。企業合作前組織文化的差異很有可能轉化為經營管理理念上的差異，無形中增加了順暢運營難度。

二、地位上的不對等導致利益分配上的風險

各村委會、鄉屬單位、各生產企業：

為認真貫徹省、市、縣人民政府關于開展“安全生產隱患排查治理年”活動實施方案[浙政辦發（20*）8號、金政辦發（20*）19號、武政辦發（20*）23號]精神，全面落實20*年安全隱患排查治理年工作要求，有效防范和遏制較大以上事故發生，促進全鄉安全生產形勢穩定，現就開展“安全生產隱患排查治理年”活動提出如下意見：

一、工作目標、要求

通過開展“安全生產隱患排查治理年”活動，進一步落實企業的安全生產主體責任和有關單位的監管主體責任，強化基層基礎，全面落實安全措施；全面排查各行業、生產經營單

位事故隱患，狠抓隱患治理，確保重大事故隱患整改率達到100%，為實現我鄉安全狀況持續穩定奠定堅實基礎。

（一）、加強領導，落實責任。鄉政府成立由主要領導任組長，分管領導任副組長，各相關單位領導為成員的鄉“安全生產隱患排查治理年”活動領導小組。負責本項活動的領導和組織協調工作，各村和有關部門要結合自己實際，明確職責分工，法定代表人要負總責，認真組織開展隱患排查治理工作。

摘要：隨著新型建材加氣混凝土企業數量和從業人員的不斷增長，安全生產事故呈快速上升之勢，為降低安全生產事故，通過研究新型建材企業生產作業特點，并對某市新型建材企業近10年來的工傷事故案例進行統計分析，探尋事故發生的特點和原因，為提升加氣混凝土生產企業的安全管理水平提供有益的參考和幫助。

關鍵詞：加氣混凝土；安全生產；事故分析；管理對策

建筑材料產業是國民經濟的基礎產業，為基礎建設提供原材料，與建筑業共同構成國民經濟的支柱產業，隨著我國經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高，中國已經成為世界上最大的建材產品生產和消費國家。在日益重視綠色發展的當今，以加氣混凝土等墻體材料為代表的新型建筑材料已經逐漸成為建材行業重要的產品門類，這些既是環境和資源消耗量大，環境依賴度高的產業，同時也是利用煤炭、電力、冶金、化工、建筑等各類廢棄物最多、潛力最大的行業，在發展循環經濟中是重要的“節點”產業，在國家實施節能減排和可持續發展戰略中起到重要作用。

隨著我國建筑節能政策的不斷進步，加氣混凝土行業取得了快速的發展。但企業生產規模偏小、技術簡單落后，數量多且遍地開花，作業人員大都為農村剩余勞動力，這些是目前加氣混凝土企業的基本現狀，致使行業安全生產管理基礎薄弱，再加上政府監管力量不足，安全生產標準體系不健全等原因，安全生產事故一直處于較高狀態，隨著以加氣混凝土為代表的整個新型建材行業生產能力的不斷擴大，先進工藝、大型設備及節能減排新技術的廣泛使用，重大危險源、事故隱患以及職業危害的數量和風險等眾多不確定因素也隨之增加和出現。

1加氣混凝土企業生產作業特點

加氣混凝土是近幾年國家大力推薦的能較大幅度改善建筑功能的新型建筑材料，各種原材料通過混合、成型或化學反應以達到建筑圍護結構的性能要求，是新型墻體材料中應用最為廣泛的典型產品，其主要原材料有粉煤灰、水泥、砂、石灰、石膏、鋁粉、外加劑等，工藝流程。所用設備主要有螺旋輸送機、斗式提升機、葉輪給料機、膠帶輸送機、球磨機、立式泥漿泵、儲罐、澆注攪拌機、擺渡車、切割機、翻轉清理機、空翻脫模機、模具車、橋式吊車、卷揚機、擺渡車、蒸壓釜、門式吊車等，由此可見，加氣混凝土企業的生產主要有以下幾個特點。