第一條為確保我局行政執法責任制貫徹實施，進一步提高執法人員依法行政素質，根據《湖南省行政執法條例》的有關規定，結合本局實際，制定本辦法。

第二條本考評辦法是對局行政執法單位依照法律、法規、規章和其他規范性文件辦理的行政執法案件（包括行政處罰、行政許可、行政強制）及本局相關制度進行考核評議。

第三條考評范圍：我局內設的具有行政執法職能的醫政股、法監股、防保股、衛生監督所執法人員。

第四條考評依據及計分原則：考評以國家法律、法規和《臨澧縣衛生局行政執法責任制》為依據，逐一設定考評內容。考核評議分滿分為100分，90分以上為優秀，得分70-80分為合格，得分60-69分基本合格，得分60分以下為行政執法不合格單位。

第五條考評辦法：按照考評標準以股、隊為單位進行綜合考核。考核分平時考核和定期考核。平時考核以定性分析為主，占總分70%；定期考核以理論為主，占30%。

第六條平時考核標準

加強衛生執法監察，對于保障國家衛生法律、法規的有效貫徹實施，保證衛生部門及其工作人員依法行政、秉公執法、文明服務、廉潔高效，推進衛生部門在構建和諧社會中優化發展環境，確保政令暢通，促進黨風廉政建設和反腐敗斗爭深入開展具有十分重要的意義。

一、充分認識衛生執法監察工作的重要性和必要性

加強衛生執法監察工作，不僅是貫徹落實衛生工作方針的必然要求，也是推進衛生部門黨風廉政建設和反腐敗斗爭的內在要求。回顧衛生部門黨風廉政建設和反腐敗斗爭的工作實踐。近幾年，衛生系統廉政工作形勢不容樂觀，醫藥購銷領域商業賄賂案件一直居高不下。據統計，去年全省衛生系統因涉嫌醫藥購銷領域商業賄賂案件68件，68人，涉案對象都是掌握審批權力的衛生行政部門許可審批人員、醫療衛生單位領導、藥劑科、設備科、信息科、財務科負責人和部分醫務人員，他們大多利用職便如手中掌握的審批權力收受有關企業和經銷人員的賄賂為其謀取利益。因此，在當前形勢下如何進一步加強衛生執法監察工作，以防止國家工作人員利用職便進行權錢交易顯得尤為重要。衛生監察部門作為行政執法監察的組織協調部門，要充分發揮好職能作用，從源頭上預防和治理腐敗，就必須與時俱進，緊貼衛生行政執法實際，創新工作方式方法，做到思路靠前、工作靠前、監督靠前，及時發現苗頭性問題，防微杜漸。當前，衛生改革處在關鍵時期，總書記在第三十五次中央政治局集體學習時的重要講話，深刻闡述了醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，進一步明確了醫藥衛生體制改革的方向、目標和工作任務，衛生執法任務更加繁重。因此，加強衛生執法監察工作對保證黨中央、國務院提出的衛生改革發展目標，保證衛生事業健康發展，保證國家衛生法律法規的認真貫徹執行，起到了積極的推進作用。

二、充分發揮衛生監督執法、衛生監督稽查在衛生執法監察中的作用

衛生執法監察與衛生監督執法、衛生監督稽查工作相互聯系。衛生執法監察工作不能“單打一”，只有充分發揮衛生監督執法、衛生監督稽查的作用，做到三者緊密配合，相互作用，形成合力，才能保證衛生執法監察工作取得實效。

首先，要充分發揮衛生監督執法的作用。衛生監督執法是指衛生行政部門執行國家衛生法律法規，維護公共衛生和醫療服務秩序，保護人民群眾健康及其相關權益，對特定的公民、法人和其他組織所采取的能直接產生法律效果的衛生行政執法行為。衛生監督執法的內容包括衛生行政許可、衛生監督檢查、衛生行政強制措施及衛生行政處罰等。衛生監督執法在衛生執法監察中的作用表現在，它通過加強對公共衛生和醫療衛生行業的監管，對違反衛生法律法規，危害人民群眾健康的行為，以及衛生行業中的不正之風進行查處，進一步規范公共衛生和醫療衛生秩序，保障人民群眾的健康安全。同時對推動衛生部門不斷加強政風行風建設，防止不正之風在一定程度和范圍內蔓延起到了積極的作用。

一、單位簡介

××區衛生監督所成立于2005年5月，其前身為××區衛生防疫站，為副科級全額撥款事業單位。核定編制10人，內設許可受理科、稽查科、辦公室。主要職責為受區衛生局委托行使綜合衛生監督執法管理職能，業務范圍包括：依法對食品衛生、職業衛生、環境衛生、放射衛生、學校衛生和傳染病防治等行使公共衛生執法職能，對醫療機構、采供血機構、預防保健機構的行業規范行使執法職能。

二、服務宗旨

嚴格執法，熱情服務，依法，高效，廉潔，公正，文明。為人民身體健康提供衛生監督保障。

三、衛生監督工作指導思想和工作重點：

堅持以“三個代表”的重要思想為指導，全面落實科學發展觀，切實解決與群眾身體健康密切相關的突出問題，充分發揮群眾監督、評議、發言權，加強衛生監督執法規范化，進一步提高衛生監督執法水平。按照市衛生局的統一部署，開展了一系列以餐飲業、食品加工銷售業、學校食品衛生、保障奧運衛生監督、打擊非法行醫為內容的“藍盾一號”、“藍盾二號”、“藍盾三號”、“藍盾四號”專項行動。全年對轄區從業人員健康檢查2100多人，查出職業禁忌人員3人，已全部調離。對500多家食品生產經營單位、集體單位食堂、公共場所單位進行了全部監督檢查，取締無證經營單位60余戶，立案一起，罰款4000元，沒收銷毀過期非法食品200余公斤。有效保障了轄區群眾的的身體健康、促進了地方經濟建設。

摘要:目的:查處醫療執法監督管理案件是做好醫療衛生執法監督管理工作的重要抓手，但在實際工作，暴露出醫療衛生監督員的案件查辦水平參差不齊，案件質量高低不等等問題。方法:本文對遼寧省78件醫療執法監督管理案件進行分析。結果:提出關于做好醫療執法監督管理案件查處工作的意見和建議。結論:應加大醫療衛生監督管理案件查處力度，提高醫療衛生監督人員專業水平和辦案能力，進一步規范醫療市場秩序。

關鍵詞:遼寧;醫療衛生

執法監督管理案件早在2014年12月13日，在江蘇調研時指出“沒有全民健康，就沒有全面小康。”2016年，黨中央、國務院召開了新世紀以來第一次全國衛生與健康大會，極大地凸顯了衛生計生工作的重要性。醫療衛生執法管理是公共管理的一項重點工作。但隨著醫療體制改革的不斷深入，衛生計生綜合監督行政執法工作的轉變，醫療衛生技術的不斷發展以及“問題疫苗事件”、“魏某某事件”和“網絡醫托”等社會熱點事件的頻發給全國醫療衛生系統帶來的沖擊，給醫療衛生監督執法工作帶來了重大機遇和挑戰，同時也提出了更高的要求。本文通過分析討論2016年全省78件醫療違法典型案件查處情況，了解掌握現階段醫療執法監督情況，查找出目前工作存在的問題，為今后有針對性地、更好地開展醫療執法監督工作，進一步提升醫療衛生計生監督員行政處罰案件的辦案能力和辦案水平提供參考依據。

一、內容與方法

(一)資料來源。文中的全部數據來源于2016年遼寧省各級衛生計生監督機構在醫療專項行動、日常監督檢查、投訴舉報、上級交辦等形式予以查處的案件，經甄別篩選出的78件醫療違法典型案件。(二)研究方法。針對2016年遼寧各級衛生計生監督機構查處的78件醫療違法典型案件進行匯總分析。

二、結果

尊敬的各位領導、同志們：

大家好！非常感謝黨組織和在座的各位給了我這次展示自我、參與競爭的機會！實行中層干部競聘上崗，是我單位貫徹落實區委用人導向、完善干部聘任、深化干部人員制度改革的重要內容，是區衛生部門加強干部隊伍建設的重要舉措，對此，我表示衷心擁護、堅決支持，并十分珍惜這樣一個難得機會，積極勇躍參與。

自參加工作以來，我時刻牢記著在座各位領導以及同志們在工作中給予我的親切關懷和細心幫助，使我在工作中能夠兢兢業業、勤勤懇懇不斷開拓創新、不斷進取，在思想上、工作能力上都有了較大的進步。今天，我充滿信心走上這競聘講臺競聘中隊長職務，不僅是因為在參與中能夠檢驗自己的能力、水平，更是為了激勵自己在今后的工作中奮發努力，再接再厲，把工作做得更好！下面，我將客觀地說明我自己所具備的應聘能力，闡述我對做好中隊工作的總體思路和措施，并且心悅誠服地接受各位領導和同志的評測。

我認為，競聘中隊長我有以下四個方面優勢和條件：

（一）我有較豐富的基層工作經驗。工作多年來，我始終堅持在實踐中成長，在實踐中成熟，在實踐中提高，不斷豐富和自我完善，通過向實踐學習、向領導誠心求教、同導虛心學習，在工作中，我積累了較為豐富的工作經驗，能夠認真學習各種專業知識、熟練掌握了許多工作技巧和方式方法，具備了處理各種復雜和突發事件的能力，具備了和諧解決各種工作矛盾的基本素質。

（二）我有較強的組織協調能力。在工作中，能夠主動與同志們和服務對象進行有效溝通，及時向領導匯報工作情況，與各有關部門的工作銜接運轉良好。在各項工作中都能較好地把握工作原則，多想辦法，想好辦法，靈活審慎地克服工作中遇到的各種困難，取得了顯著成績。

尊敬的各位領導，同志們：

(一)我有較豐富的基層工作經驗。工作多年來，我始終堅持在實踐中成長，在實踐中成熟，在實踐中提高，不斷豐富和自我完善，通過向實踐學習、向領導誠心求教、同導虛心學習，在工作中，我積累了較為豐富的工作經驗，能夠認真學習各種專業知識、熟練掌握了許多工作技巧和方式方法，具備了處理各種復雜和突發事件的能力，具備了和諧解決各種工作矛盾的基本素質。

(二)我有較強的組織協調能力。在工作中，能夠主動與同志們和服務對象進行有效溝通，及時向領導匯報工作情況，與各有關部門的工作銜接運轉良好。在各項工作中都能較好地把握工作原則，多想辦法，想好辦法，靈活審慎地克服工作中遇到的各種困難，取得了顯著成績。

(三)我有較強的自律能力。執法隊是我區衛生系統的窗口，執法形象直接影響著衛生系統的榮辱。工作中，我時刻牢記自己是執法隊的一員，執法隊的興旺與形象需要我的努力與維護，因此工作中我嚴格要求自己，堅持按原則辦事，按程序辦事，按規定辦事，模范遵守單位的規章制度，不拿群眾一針一線，不吃商戶一粥一飯，處處、時時體現一名執法職工的應有風格。

(四)工作態度端正。執法隊工作是國家法律法規賦予的權力，權為民所用是一個執法者應有的工作態度。我時刻牢記為工作對象服務的宗旨，以極大的工作熱情、耐心、責任感和端正的工作態度，為執法隊的發展做貢獻，為群眾提供滿意的服務。我有信心去競聘中隊長這個崗位。就是堅信自己能夠秉公執法，能夠熱心服務群眾，能夠一心一意為執法隊謀發展、謀利益。

以上四條是我競聘中隊長的優勢條件，假如我有幸競聘上這個崗位，我認為，這些優勢條件將有助于我很快熟悉工作、進入角色、有效開展工作，為執法隊的發展做出更大的貢獻。

地區人大工委：

根據阿人辦電[*]10號電報通知精神，我縣人大常委會組織人大代表于本月中旬對本縣貫徹落實《中華人民共和國食品衛生法》（以下簡稱食品衛生法）情況進行了檢查。這次執法檢

點是檢查《食品衛生法》頒布實施以來貫徹執行情況，尤其是在防治非典性肺炎時期，醫療部門、藥品銷售部門、食品餐飲場所各商品經營部門，公共場所，學校，集市，交通站所以及上述主管位的主管部門、行政執法部門對法律的執行情況。檢查組檢查之前召開了執法檢查預備會議，組織全體人員（包括自治區人大代表、縣級人大代表、工商、質量技術監督局、衛生局、防疫站等負責人）集中學習了相關法律法規，做好了此次執法檢查的各項準備工作。執法檢查期間，檢查組分別到縣城和拜什艾日克鎮實地查看了縣城屠宰場，賓館，食品市場，學校，醫院、榨油廠和餐廳食堂等場所。從這次檢查的情況來看，反映出的情況和問題比較集中，帶有普遍性。檢查結束后，檢查組又召開執法情況反饋會，就存在的問題進行了認真的分析，向各相關單位作了通報。現將這次執法檢查情況報告如下：

一、貫徹實施食品衛生法取得的主要成效

（一）加強培訓，努力提高經營者自律行為。我縣針對食品生產、加工、銷售等環節中的問題和部分群眾對食品衛生方面的糊涂認識采取積極措施，一是定期對食品生產經營、食品商店銷售人員進行食品衛生法學習，做到食品衛生法手冊人手一冊，經培訓合格，發放衛生許可證后，才能從事食品生產經營或食品銷售，提高了廣大生產經營者的法律意識和道德水平。二是充分利用各種媒體形式，向廣大人民群眾宣傳有關食品衛生方面的法律，介紹一些常見的有關食品衛生方面的小竅門，小知識。通過廣泛的宣傳活動，提高了廣大人民群眾的衛生知識水平，為推動食品衛生法制貫徹執行起到了良好的促進作用。

（二）突出重點，深入持久地開展食品市場整頓活動。在食品衛生法律法規的貫徹執行過程中，我縣以食品市場的專項整治工作為重點，主要作了以下幾項工作：一是定期安排衛生行政人執法人員對食品生產經營單位的衛生設施和環境衛生進行檢查，一旦發現違反食品衛生法的行為，及時對其負責人進行有關法律法規的教育，追究責任，并依法進行行政處罰。地理對違反食品衛生法，經營不符合衛生標準食品的單位和個人，責令其停止生產經營、銷售。并限期整改，對生產嚴重危害人體健康的有害食品的單位，根據食品衛生法依法追究當事人責任，造成嚴重后果的，將其移交司法部門追究刑事責任。三是對銷售假冒偽劣食品或不符合衛生標準的專供嬰兒主、輔食品的單位人和個人，責令其停止生產或銷售。情節嚴重的吊銷衛生許可證。四是堅決沒收和取締產品說明書標識不清或虛假標注生產日期、保質期限及過斯的食品。五是安排組織有關部門，積極開展聯合執法檢查活動，尤其是今年上半年，派出監督檢查人員檢查單位1979戶，體檢合格人員1522名，體檢不合格人員15名，發放衛生許可證179戶，停業整頓55戶，行政處罰1戶，沒收過期食品及夸大廣告宣傳飲品15種，價值2100元左右，當場清理澇壩自然冰11戶。

一、對“牽牛式委托衛生執法”的思考

在前一輪的衛生監督體制改革中，各地衛生行政機關按既定方針辦事，既“內設”

了一個衛生監督機構（處、科或股），又“下設”了一個具有獨立法人地位的、低一

級的、專職對口委托衛生執法的事業單位，即“衛生監督所”。為了能夠順理成章的將有關衛生法律法規內容“集中授權委托”于衛生監督所執行，衛生行政機關在相關文件中把上述“內設”與“下設”的兩個機構一同命名，統稱為“衛生監督機構”。至此，各地衛生行政機關在自身不配備衛生監督執法隊伍的條件下，充分發揮了衛生執法主體與委托衛生執法的雙重權力作用。其精心設計是把每部衛生法律法規的職權職責拆分層次執行，使“內設”衛生監督機構不但行使執法主體權力，而且直接把持與監管“下設”衛生監督機構開展“被委托衛生執法”工作，后者實際上是一種“牽牛式委托衛生執法”，其運行的職權職責令人眼球模糊，它象是在“借鑒公、檢、法的司法銜接運作方式”，但一經法理分析，即知它權責分離、“形似質異”。法院、檢察與公安部門雖然存在刑事案件移交的司法銜接工作關系，但是，三個部門不是隸屬上下級關系，而且各自成為相應法律法規執行主體，各部門的司法權力與責任是獨立而完整的。而在上述衛生監督執法體制運行中，“內設”衛生監督機構是上級領導，既是執法者又是監督執法者；與此同時，“下設”衛生監督機構是被直接領導者，既是“被委托者”又是“被監督者”，在各項具體執法過程中，要始終執行著“下級（下設）服從上級（“內設”）”的政令、時時處于“向上對口”、“聽任服從”與“責任承擔”的工作位置，由此可見，各地現行授權委托衛生執法是一種權責委托不完全、不對稱的執法運行模式。由于我國的行政程序法尚未出臺，即國家對行政委托的程序和形式要件未做明確規定，所以，目前的授權委托衛生執法模式尚且缺乏法律依據與程序規范，它僅僅是一家之“探索”，其運作在各地已凸顯了諸多工作弊端。也可以說，這種“牽牛式委托衛生執法”是導致廣大基層衛生監督所執法力度軟弱與執法地位劣勢的最直接、最根本的原因。

二、對“名不副實衛生監督”的思考

當前各地衛生監督所的機構設置、編制性質與執法定位都是來源于衛生部的衛

2015年全縣衛生計生綜合執法監督工作以黨的十八屆三中全會為指導，貫徹落實全縣衛生和計生工作會議精神，以加快基層綜合執法監督體系建設為基礎，以不斷強化衛生計生綜合執法監督執法隊伍建設為核心，以切實履行法律法規規定的工作職責為主線，大力推動衛生計生政策法規、執法責任制和法制宣傳等工作的發展，不斷強化依法行政和服務意識，努力開創我縣衛生計生工作綜合執法監督執法的新局面。

一、加強法制建設，深入推進衛生計生依法行政

（一）繼續深入開展衛生計生系統“六五”普法工作。實施法制宣傳教育年度計劃，落實普法工作責任制，推進依法行政，確保“六五”普法落到實處。

（二）深化行政審批改革，整合規范衛生計生許可行政審批。完善“一個窗口對外”、“一站式”和“一條龍”服務，進一步簡化行政審批流程，不斷規范許可行為，切實加強對審批行為的監管，堅決杜絕濫用職權、亂許可等現象發生。

（三）依法依規，規范執法。認真落實國務院《全面推進依法行政實施綱要》，不斷提高依法行政的意識和能力，加強和改進制度建設，堅持依法科學民主決策，全面推進政務公開，依法公開辦事依據、條件、要求、過程和結果，告知辦事項目有關信息，強化行政監督和問責，進一步提高衛生計生法制建設水平。

（四）進一步加強衛生計生綜合執法監督稽查工作。充分發揮層級稽查的作用，查找執法環節中的缺點不足，及時予以糾正。嚴格執行行政執法制度，規范衛生計生行政行為。強化內部稽查和對鄉鎮衛生院的業務指導和工作稽查，督促全面履行職責。

2009年以來，我局按照縣政府的統一部署，結合本部門實際，大力推行行政執法責任制，不斷強化行政執法機制，推進衛生行政執法工作規范化、制度化建設，取得良好成績。

(一)建立機構，落實責任

為保證行政執法責任制的實施，我局成立了由局長任組長、分管副局長任副組長的行政執法責任制領導小組，負責指導行政執法責任制的推進工作。領導小組下設辦公室，作為日常辦事機構，分管法規工作的業務科室負責人擔任辦公室主任，成員由有關執法機構和職能科室面員組成，從而形成了“一把手”親自抓、分管領導具體抓、辦公室牽頭、有關機構和科室各負其責的工作機制。領導體制和工作機制的建立，人員、責任的落實到位，有效保障了行政執法責任工作的順利開展。2009年6月，我局在與縣政府政府簽訂《行政執法責任書》后，即與有關單位和科室相應簽訂了《縣衛生局行政執法責任書》，建立落實法定權責和執法目標責任制，使權責和目標責任具體量化落實到本部門的執法單位和科室。本系統承擔行政執法職能的單位和科室有：縣衛生監督所、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健所、局辦公室、局業務科、局農村衛生科。

(二)明確依據，界定職責

依照《縣人民政府法制辦公室關于印發深化行政執法責任制表實施方案的通知》的要求，我局完成了規范執法主體、清理執法依據的工作。縣衛生局為法定職權性行政執法主體，下屬衛生監督所以本局名義對外執行衛生綜合執法。目前，我國已形成了相對健全的衛生法律體系，其中由衛生行政部門作為主要執法主體的法律有6部，行政法規23部，地方性法規3部，部門規章99部，政府規章2部。衛生行政執法的法律依據明確清晰，衛生執法可以說“有法可依”。我局按照“法律、行政法規、地方性法規、部門規章、政府規章和相關政策”的分類，列出了《縣衛生局行政執法依據詳細目錄》，依法界定了行政執法職責。同時，依據衛生法律法規，對處罰項目進行了歸納整理，共整理出衛生部門依法實施的行政許可項目10項，行政監管11項，行政強制32項，行政處罰項目362項，進一步明確了執法職能。

(三)建立制度，規范程序