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申請人：（基本情況）

法定代表人：

請求事項(xiàng)：

申請公示催告，宣告ΧΧ無效，申請人有權(quán)向支付人請求支付。

事實(shí)和理由：

Χ年Χ月Χ日，申請人ΧΧΧ（寫明事情起因、經(jīng)過）

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十三條的規(guī)定，應(yīng)向支付人所在地的人民法院申請公示催告。支付人所在地屬你院管轄，現(xiàn)向你院提出上述請求，請依法判決。

此致

ΧΧ人民法院

申請人：

年月日