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復(fù)議申請書

申請人：名稱：＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

委托人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿

民族：＿＿＿職務(wù)：＿＿＿工作單位：＿＿＿＿＿＿＿

住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿

被申請人：名稱：＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿

案由：因?qū)Γ撸撸撸撸撸撸撸▎挝唬撸撸撸吣辏撸咴拢撸呷眨撸咛柼幚頉Q定不

服，申請復(fù)議。

申請復(fù)議的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此致

申請人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：本申請書副本＿＿＿份。

原處理決定書＿＿＿份。

其它證明文件＿＿＿件。

注：申請復(fù)議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規(guī)不正確，處

罰處理不當(dāng)，程序違法等問題。