人身保險(xiǎn)法律效力論文

時(shí)間:2022-07-25 10:11:00

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人身保險(xiǎn)法律效力論文

內(nèi)容提要:隨著我國保險(xiǎn)市場的快速發(fā)展和社會(huì)公眾法律意識(shí)的不斷提高,保險(xiǎn)糾紛訴訟案件日趨增多。由于保險(xiǎn)人理賠行為的不規(guī)范操作、審判機(jī)關(guān)片面強(qiáng)調(diào)保護(hù)“弱勢群體”、社會(huì)媒體的炒作,使得保險(xiǎn)訴訟案件成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。筆者結(jié)合自身的工作和這三年來的法律學(xué)習(xí),擬寫一篇《代簽名人身保險(xiǎn)合同法律效力問題研究》,作為我的畢業(yè)論文。論文將從一、從法律對合同效力的規(guī)定看,保險(xiǎn)人僅以代簽名主張保單無效缺乏依據(jù);二、從證據(jù)角度看,保險(xiǎn)人不能僅以代簽名主張保單無效;三、從保險(xiǎn)人利益的角度看,代簽保單無效對其并非完全有利等幾個(gè)方面展開論述。

關(guān)鍵詞:代簽名、人身保險(xiǎn)合同、法律效力、研究

伴隨著我國保險(xiǎn)業(yè),保險(xiǎn)制度的曲折歷程,在我國,與保險(xiǎn)相關(guān)的法律可以說也經(jīng)歷了一個(gè)曲折的過程。近年來,隨著我國保險(xiǎn)市場的快速發(fā)展的社會(huì)公眾法律意識(shí)的不斷提高,保險(xiǎn)糾紛訴訟案件日趨增多,由于諸多方面的原因,使得保險(xiǎn)訴訟案件成為社會(huì)焦點(diǎn)。在眾多的保險(xiǎn)理賠案件中,保險(xiǎn)人以投保單上不是被保險(xiǎn)人簽字為由,主張保單無效,拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,成為典型的案例。而因此引發(fā)的客戶與保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同的效力發(fā)生爭議的情況成為熱點(diǎn)。

《保險(xiǎn)法》第十二、十三條規(guī)定:"投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商同意,也可以采取前款規(guī)定以外的其他書面協(xié)議形式訂立保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。"人身保險(xiǎn)實(shí)踐中有兩種情況:一、沒有權(quán)卻以保險(xiǎn)代人的名義代保險(xiǎn)人與投保人簽訂保險(xiǎn)合同;二、保險(xiǎn)人在當(dāng)事人沒有投保意思的情況下,擅自為其與保險(xiǎn)人訂立合同。第一種情況對投保人來說可能構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐,第二種情況下是當(dāng)事人沒有投保的意思,保險(xiǎn)合同根本不成立。本文所論述的代簽名問題不包括以上情況。

一、從法律角度看,保險(xiǎn)人不能僅以代簽名主張合同無效無據(jù)可依。

首先,嚴(yán)格按照法律規(guī)定進(jìn)行運(yùn)作是壽險(xiǎn)公司經(jīng)營的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。人壽保險(xiǎn)業(yè)及保險(xiǎn)公司的發(fā)展壯大受法律法規(guī)的指導(dǎo)。不按照法律行事或忽略了法律要求,將會(huì)使壽險(xiǎn)公司受到重大損失和處罰。法律的目的是保證保險(xiǎn)合同的平等。自愿。公平,誠實(shí),信用性,同時(shí)保護(hù)保險(xiǎn)人和投保人雙方面的利益。使之達(dá)到平衡。《合同法》第10條:當(dāng)事人訂立保險(xiǎn)合同,有書面形式,口頭形式和其他形式。法律、行政法規(guī)規(guī)定采取書面形式的,應(yīng)當(dāng)采用書面形式。當(dāng)事人約定采用書面形式的,應(yīng)當(dāng)采用書面形式。《合同法》第11條:書面形式是指合同書信件和數(shù)據(jù)電文(包括電報(bào)。電傳。傳真。電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件)等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。

《合同法》第52條規(guī)下,有下列情形之一的,合同無效:(一)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同,損害國家利益;(二)惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益;(三)以合法形式掩蓋非法目的;(四)損害社會(huì)公共利益;(五)違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。

從《合同法》和《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來看,保險(xiǎn)合國必須采用書面形式訂立,但書面形式包括合同書、信件和數(shù)據(jù)電文(包括電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件)等其他可以有形地表現(xiàn)保險(xiǎn)合同內(nèi)容的形式。而其中的一些合同形式本身的技術(shù)特點(diǎn)就決定了不可能要求當(dāng)事人親筆簽名,不能把簽名作為合同的形式要件,盡管目前保險(xiǎn)實(shí)踐中保險(xiǎn)合同的表現(xiàn)形式一般是保單和其他書面的保險(xiǎn)合同,但當(dāng)前法律沒有把簽名作為保險(xiǎn)合同成立的形式要件,所以投保人親筆簽名保單不是法律的強(qiáng)制規(guī)定。《保險(xiǎn)法》第14條:保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。《保險(xiǎn)法》和《合同法》的規(guī)定是一致的,都未規(guī)定投保人的簽名是合同成立的要件,而是將意思表示一致作為合同成立的主要標(biāo)志。

依法成立的合同如果符合一定的條件就是法律認(rèn)可的有效合同。合同法第37條:采用合同書形式訂立合同,在簽字或蓋章前,當(dāng)事人一方已經(jīng)履行主要義務(wù),對方接受的,該合同成立。法律認(rèn)可的有效合同條件:1、合同主體合格,即雙方當(dāng)事人都必須具有訂立保險(xiǎn)合同的資格。保險(xiǎn)人必須是依法成立的保險(xiǎn)公司,且必須在經(jīng)營范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。投保人必須具有相應(yīng)的民事權(quán)利能力和民事行為能力;2、合同當(dāng)事人的意思表示一致。具體地就是雙方當(dāng)事人必須自愿,雙方訂立保險(xiǎn)合同的意思表示必須真實(shí),投保人訂立合同的要求必須經(jīng)過保險(xiǎn)人同意承保。3、合同內(nèi)容合法。代簽名保單如符合這些要求就是有效的。在現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,保險(xiǎn)公司主張無效的代簽名保單往往是符合合同的有效要件。從以上分析看,保險(xiǎn)人權(quán)以代簽名主張合同無效缺乏法律依據(jù)。

二、以證據(jù)方面來說,保險(xiǎn)人也不能僅以代簽名主張保險(xiǎn)合同無效。

保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人、投保人雙方簽訂的,保險(xiǎn)合同生效后,除非有條款規(guī)定的除外責(zé)任或投保一方違反法律規(guī)定的義務(wù),否則保險(xiǎn)人不可以解除合同,但投保人一方有單方中止合同的權(quán)利。保險(xiǎn)單是人身保險(xiǎn)合同的證明文件,與保險(xiǎn)條款、聲明、批注以及與合同有關(guān)的投保單、更改保單申請書、體檢報(bào)告書與其他的約定共同構(gòu)成完整的保險(xiǎn)合同。《保險(xiǎn)法》第19條規(guī)定:"投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)做出約定。"人身保險(xiǎn)中,投保人的簽名主要存在于投保單中,投保單是保險(xiǎn)公司事先準(zhǔn)備,具有統(tǒng)一格式的由投保人填寫而向保險(xiǎn)人發(fā)出的訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。投保單作為體現(xiàn)投保人購買保險(xiǎn)意向的書面要約,為了體現(xiàn)真實(shí)投保意愿,維護(hù)投保人的利益,避免理賠糾紛。其內(nèi)容必須完整、準(zhǔn)確和真實(shí)。人身保險(xiǎn)中,投保人須完整,準(zhǔn)確和真實(shí)地填寫投保單所列要求投保人填寫的項(xiàng)目。真實(shí)性特別要求投保單一般由投保人親自填寫并簽名。

保險(xiǎn)法對保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容有明確規(guī)定。《保險(xiǎn)法》第十八條規(guī)定:"保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)包括下列事項(xiàng):(一)保險(xiǎn)人名稱和住所;(二)投保人、被保險(xiǎn)人名稱和住所,以及人身保險(xiǎn)的受益人的名稱和住所;(三)保險(xiǎn)標(biāo)的;(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;(五)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間;(六)保險(xiǎn)價(jià)值;(七)保險(xiǎn)金額;(八)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;(九)保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;(十)違約責(zé)任和爭議處理;(十一)訂立合同的年、月、日".除此以外保險(xiǎn)法第十九條規(guī)定:"投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)做出約定。"因此,保險(xiǎn)單的法律意義在于:1、證明保險(xiǎn)合同的成立;2、確認(rèn)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容;3、明確當(dāng)事人雙方履行保險(xiǎn)合同的依據(jù),另外還具有證券作用。

《合同法》第48條第1款:"行為人沒有權(quán)。超越權(quán)或者終止后以被人名義訂立的合同,未經(jīng)被人追認(rèn),對被人不發(fā)生效力。由行為人承擔(dān)責(zé)任。"第54條:"下列合同,當(dāng)事人一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。(一)因重大誤解訂立的;(二)在訂立合同時(shí)顯失公平的,保單上顯然沒有投保人的真實(shí)簽名,但其他證據(jù)足以證實(shí)投保人的真實(shí)意思表示,比如通過投保人的繳納保費(fèi)。畢竟保單不像票據(jù)那樣具有主義性。無因性,可以以保單之外的證據(jù)進(jìn)行說明。而且關(guān)鍵的是,對瑕疵有資格質(zhì)疑并提出主張的是投保人而非保險(xiǎn)人。況且,保險(xiǎn)人也不可能證明意思表示的瑕疵,因?yàn)楫?dāng)保險(xiǎn)人為了自己的利益質(zhì)疑代簽保單的效力時(shí),投保人(或受益人)因其利益與保險(xiǎn)人的利益是相對的,不會(huì)質(zhì)疑保單的效力。更無所謂質(zhì)疑自己意思表示的真實(shí)性。本人對保險(xiǎn)合同權(quán)利義務(wù)內(nèi)容表示認(rèn)可,這是證明意思表示真實(shí)最有力的證據(jù)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條第1款和第2款,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容。并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問。投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。根據(jù)第17條的第3款和第4款投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人可以稱投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),主張不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但保險(xiǎn)人對此進(jìn)行證明是不容易的。

如實(shí)告知是投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)盡的義務(wù),也是保險(xiǎn)合同成立的基礎(chǔ)。保險(xiǎn)合同是單方面有解除權(quán)的合同,保險(xiǎn)合同成立后,只有投保人被保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,而保險(xiǎn)人是不能解除合同的,但有一種情況除外就是當(dāng)投保人被保險(xiǎn)人違反了告知義務(wù)且嚴(yán)重影響了核保的結(jié)論時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。這種解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利在保險(xiǎn)人知道被保險(xiǎn)人有不如實(shí)告知兩年以后失效。要證明被保險(xiǎn)人未如實(shí)履行告知義務(wù),保險(xiǎn)人首先需要證明投保人告知的情況與事實(shí)不符,并且這種不符還必須是與保險(xiǎn)事故的發(fā)生或者說與保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)有實(shí)質(zhì)關(guān)系,不能是微不足道的。比如在人身保險(xiǎn)合同中投保人把自己的地址填寫錯(cuò)誤。但在實(shí)踐中,因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)合同一般具有長期性,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,時(shí)間過久,保險(xiǎn)公司再被保險(xiǎn)人在投保之前的真實(shí)情況,如健康狀況進(jìn)行核查是不容易或者已經(jīng)不可能了。如果保險(xiǎn)人確實(shí)對此做出了證明,那么這種不一致能夠初步推定投保人在履行告知義務(wù)時(shí)存在故意或者過失。無論哪一種情況,保險(xiǎn)人都可以達(dá)到不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的目的。但是反過來,恰恰相反又因?yàn)楸问撬舜灥模绕涫潜kU(xiǎn)人代簽的,并且被保險(xiǎn)人并沒有以自己親筆簽名表示了對告知事項(xiàng)的認(rèn)可。在保險(xiǎn)人代簽保單的情況下尤其如此,基于保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人的特殊法律關(guān)系,故意和過失是否應(yīng)該歸責(zé)于投保人更是復(fù)雜和不確定的,保險(xiǎn)人的代簽名恰恰又成為投保人故意或過失推定的反證。

保險(xiǎn)合同大都有不可抗辯條款。內(nèi)容為:在被保險(xiǎn)人生存期間,從保險(xiǎn)合同生效之日起滿一定時(shí)期(通常為兩年),保險(xiǎn)人不得以投保人在訂立合同時(shí)違反誠信原則,未如實(shí)履行告知義務(wù)為理由,主張解除合同,按照《合同法》第3章的規(guī)定,當(dāng)事人就合同發(fā)生爭議時(shí),只有管轄權(quán)的人民法院或者當(dāng)事人雙方選定的仲裁機(jī)構(gòu)有權(quán)認(rèn)定合同的效力。所以,投保人和保險(xiǎn)人就代簽名保單的法律效力發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)將有關(guān)爭議提交有關(guān)的人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu),由其確認(rèn)。

三、代簽名保單無效對保險(xiǎn)公司來說也并非是完全有利的

投保人是不能僅以保單代簽名主張合同無效的。投保人在投保時(shí)的選擇保險(xiǎn)種類的權(quán)利。人或經(jīng)紀(jì)人通常會(huì)給投保人介紹各種適合投保人投保的險(xiǎn)種,由投保人選擇投保,提出投保申請,保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)人單方制定的,而投保人被保險(xiǎn)人開始并不知道保險(xiǎn)條款的內(nèi)容,所以投保人被保險(xiǎn)人必須獲具知曉的權(quán)力。如果代簽保單無效,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后據(jù)此不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,這對其是有利的。但是代簽保單無效有時(shí)對保險(xiǎn)人也是不利的。因?yàn)槿绻娴陌凑毡kU(xiǎn)人所主張的,代簽保單無效,那么投保人違反誠實(shí)信用原則,在特定的時(shí)間內(nèi),若發(fā)生保險(xiǎn)事故,要求保險(xiǎn)公司賠償。若沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,則以代簽名保單無效為由,要求保險(xiǎn)公司全額退保。因?yàn)闆]有獲得保費(fèi)收入,這無疑是損害保險(xiǎn)公司利益,意味著保險(xiǎn)人據(jù)此取得的保費(fèi)不能確認(rèn)為收入,雙方之間的法律關(guān)系在很長時(shí)間內(nèi)無法得以穩(wěn)定,還可能在事實(shí)上保險(xiǎn)人承擔(dān)了保障投保人風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任,卻沒能獲得保費(fèi)。《合同法》第54條關(guān)于意思表示有瑕疵合同效力的規(guī)定,以自己意思表示不真實(shí)主張撤消保險(xiǎn)合同。特別是保險(xiǎn)人保人簽名的情況下,投保人似乎更有理由主張自己意思表示的瑕疵。《合同法》第55條規(guī)定,撤消權(quán)的消滅(一)具有撤消權(quán)的當(dāng)事人自知或者應(yīng)當(dāng)知道撤消事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤消權(quán);(二)具有撤消權(quán)的當(dāng)事人知道撤消事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤消權(quán)。撤消權(quán)的行使期限是一年,但是因?yàn)槠谙蘩嬖诒kU(xiǎn)合同中是十分重要的。比如投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的多少,保險(xiǎn)人承保保險(xiǎn)責(zé)任的期間。法律應(yīng)該使保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在短時(shí)間內(nèi)確定自己的期限利益。從投保人的角度講,存在限制保險(xiǎn)人的不可爭辯條款,從保險(xiǎn)人的角度講,應(yīng)該確定投保人撤消保險(xiǎn)合同的短期排斥期間,即短于一般撤消權(quán)期間的除斥期間,保險(xiǎn)利益的存在是人壽保險(xiǎn)公司合同成立的前提,是有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)的措施之一,僅因代簽名而認(rèn)定保險(xiǎn)合同無效,不符合《合同法》盡量確認(rèn)合同有效,促進(jìn)交易的宗旨。因此,從鼓勵(lì)交易,發(fā)展保險(xiǎn)市場的角度出發(fā),受理保險(xiǎn)合同爭議的仲裁或司法機(jī)關(guān),都不宜輕易將代簽名保單認(rèn)定為無效,要仔細(xì)分析簽名真正的隱含在形式背后的法律效力和內(nèi)涵。

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《保險(xiǎn)研究》2005年第9期.