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摘要：隨著經濟體制的不斷改革，醫院的傳統成本管理模式已經無法適應于當前的社會發展現狀。為了促進我國醫療事業的迅速發展，我們必須將戰略成本管理應用其中，戰略成本管理是成本管理與戰略管理有機結合的產物，它一方面帶動了醫院經濟效益增長，另一方面也激發了員工工作積極性，為醫院發展創造條件。本文將對醫院的戰略成本管理進行相關分析。

關鍵詞：戰略成本管理；醫院；相關分析

何為戰略成本管理，顧名思義，就是對成本管理實施更科學系統的戰略性規劃，為促進醫院經濟效益增長為目標來開展，戰略成本管理是基于傳統成本管理而言的，戰略成本管理相較于傳統成本管理更具優勢，為醫院的可持續發展發揮了重要作用。筆者將對戰略成本管理在醫院中的有效應用進行闡述。

一、戰略成本管理概述

所謂戰略成本管理，實際上是指有關部門通過對材料采購、研發設計、銷售等情況予以嚴格監督，其監督機制通常是貫穿于市場全過程。隨著市場競爭的日益激烈，降成本的關鍵已經不再局限于傳統意義上的降低原材料價格，而必須把它提高到戰略高度，從產品生產周期管理、各個供應鏈成本管理、目標成本管理等更廣義的范圍進行戰略成本管理。現階段，大部分人對于戰略成本管理的認識還不深，有效管理者甚至將戰略成本管理與傳統成本管理混為一談，大大忽視了戰略成本管理的作用。那么戰略成本管理與傳統成本管理到底有何區別。傳統成本管理與戰略成本管理衡量工作質量好壞的指標是不一致的，在傳統成本管理開展過程中，人們只會對成本指標的升降以及升降幅度大小予以重視，戰略成本管理則不盡相同。在戰略成本管理工作開展中更加注重對醫院外部環境的研究，也就是說，戰略成本管理是通過價值鏈分析方法來對競爭對手的相關信息進行了解，從而實現雙贏，戰略成本管理的應用能充分緩解外部不良影響對相關部門造成的問題。除此之外，與傳統成本管理相比，戰略成本管理在內涵上更加深遠，為相關部門的發展帶來了全新的契機。

二、醫院成本管理現狀

(一)成本管理意識薄弱

當前一些醫院的領導人員對于成本管理意識比較薄弱，不重視成本管理工作，這樣導致了管理機制的僵化。同時絕大部分的醫院在成本管理中實行傳統管理模式，這種管理方式存在許多不足之處，已經不能適應當前新形勢下的需求。此外，醫院的領導人員認識不到成本管理的重要性，從而導致醫院成本管理工作效率不高，從而在很大程度上阻礙了醫院的發展。

(二)成本控管理制度不完善

健全的成本管理制度是醫院成本管理工作順利開展的基礎，然而當前多數醫院的成本管理制度比較落后，存在許多不合理的地方，甚至一些醫院連管理制度的制定日期都沒有，工作非常馬虎，還有一部分醫院雖然有了比較完善的制度，但是執行力不夠，在缺乏完善管理制度的情況下，一部分工作人員工作不認真，出現互相推諉責任的情況，發生了事情也不能追究到具體責任人。

(三)管理人員的素質較低

總體上來看，醫院成本工作人員的綜合素質不高，這主要是因為大部分醫院的成本管理部門是由專業醫師等人員組成的，這些人員在各自的學術領域有較高的能力，但是他們對經濟管理的認識不夠充分，根本就不能做好稅收調控、融資等成本工作。他們也不具備市場意識，一方面缺乏先進的管理觀念，另一方面缺乏先進的經營手段，因此很容易造成衛生資源等成本的浪費。此外，成本管理工作要求的專業性非常強，所以需要專業能力較高的工作人員才能勝任，然而大多數卻不重視成本工作人員的培養，這樣就使得醫院成本管理人員隊伍整體素質不高，從而降低了醫院的成本管理水平，最終降低醫院的競爭力。

三、醫院如何開展戰略成本管理

醫院部門要開展戰略成本管理工作，首先醫院領導應對戰略成本管理觀念進行全面導入，幫助全體員工構建一個具體的認識，其次再對戰略成本管理制度充分完善、建立系統成本管理信息庫。嚴格控制執行成本，并將EPR系統管理應用其中。

(一)全面導入戰略成本管理觀念

醫院領導應將戰略成本管理觀念引入到醫院內部來，戰略成本是為實現醫院長期發展戰略為目標，并隨著醫院經營戰略變化而不斷變化的，醫院部門每年根據其經營戰略目標，通過市場調查，了解顧客需求和競爭對手的特性，對各部門進行成本管理，設置成本管理機構，提高成本管理運行效率，對醫院部門的管理方面做到分工明確。將醫院管理工作以年、月、周、日的時間做出具體的工作規劃，確定例行事項，使醫院成本管理工作得到有效運行。

(二)對戰略成本管理制度予以完善

在激烈的市場競爭中，采取戰略成本管理手段是提高醫院競爭力的關鍵措施。由于戰略成本所涉及的方面相對較多，因此為了確保戰略成本管理效果，我們必須對其制度進行不斷創新及完善。在具體實施中應以醫院的自身情況來開展，醫院預算通常包括收支預算、業務量預算、藥品預算等、設備預算等，這些都是醫院成本的重要組成部分，為了合理進行成本管理，醫院應遵循一定原則，對管理人員的積極性充分調動，以此促進醫院戰略成本管理工作的有效實施。

(三)建立系統成本管理信息庫

隨著信息技術的發展，網絡在我國各領域中均得到了有效應用。醫院為提高自身競爭力，取得良好的管理效果，應將先進的科技引用其中，構建一個系統完善的管理信息庫，通過網絡平臺來對數據進行記錄。經筆者分析，目前許多醫院都應用了信息技術，在成本管理工作中發揮出了重要作用，在一定程度上推進了醫院管理水平。

(四)控制執行成本

另外，醫院還應對執行成本嚴格控制，醫院在推進戰略成本管理過程中，要結合執行成本與效率問題的考慮，盡量在控制成本范圍內獲得最大程度的效益。正確把握預算方法，防止過于追求數據的精細化而影響工作進程，過于重視程序和步驟便可能導致成本的增加。因此，程序和步驟的準確掌控是建設精細化成本管理的關鍵問題。醫院要規范管理制度，在保證準確反映醫院發展情況的前提下，在戰略成本管理流程方面準確拿捏。

(五)戰略成本管理和EPR系統管理的結合

科學先進的信息加工方法直接關系到戰略成本管理所需的信息質量，決定著其實際應用的廣度和深度，所以在實際應用中除了信息部門外，需要由財務部門牽頭，組織各個與成本管理相關的部門，共同參與成本管理模塊的設計。在系統中將成本子模塊和采購、工時工資模塊、費用模塊、進銷存模塊、預算管理模塊等各子模塊互相結合，實現作業成本法的復雜計算和管理，對整個供應鏈的資源進行有效規劃和控制，為正確和快速的戰略決策提供信息系統支持。

四、結束語

為了進一步提升醫院的成本管理水平，達到降低運行成本的目的，醫院相關領導人員需要加強戰略成本管理意識，充分認識成本管理的重要性，建立健全的戰略成本管理制度，將戰略成本管理這一先進管理方法運用到醫院部門實際管理之中，大力提高醫院成本管理水平，最終促進醫院的進一步發展。

作者:韓曉光 單位:遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫院

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