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1資料與方法

護理方法：對照組采用常規的護理方法，主要是按照醫囑和護理基本要求進行護理，試驗組采用風險管理護理。主要有制定管理制度、護理培訓、加強溝通、安全教育等。護理效果評價：在患兒病情康復后讓患兒的家屬對護理工作進行滿意度的評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，并且結合患兒病情恢復的情況綜合評價護理的效果。統計學方法：本次研究采用統計學軟件SPSS15.0進行數據的統計和分析，其中計數資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗，并且P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

試驗組護理總滿意度93.8%，對照組護理總滿意度83.3%，試驗組的護理效果明顯好于對照組。

3討論

引起兒內科護理風險的因素是多方面的，加上兒內科護理的難度，風險管理的應用是非常重要的。風險管理是一個長期的工作，不僅需要護理人員提升其護理的技能，還需要在日常護理工作中不斷調整護理管理制度，從而使得護理更加安全。護理風險因素：

①患兒的自身因素：由于患兒的年齡小，自我控制能力差，疾病發作得快，患兒對于自己的感受不能很好地傳達給醫護人員，使得醫生的確診增加了很多不確定的因素。另外，患兒的自理能力差，沒有很好的醫囑遵從性，會增加護理風險，加上家屬的疏忽等，非常容易發生跌傷等意外情況，增加了治療的難度。

②社會因素：現階段一個家庭只有一個孩子，家屬對于護理的期望值與護理人員達到的護理程度存在明顯的落差，一旦護理人員的護理行為不到位，就會引起家屬對于護理的極大不滿，從而引發醫患之間的矛盾。

③現階段的管理制度不健全：缺少必要的監督體系，使得護理人員的工作存在著隨意性，在病例記錄時出現錯誤等，為醫患糾紛留下了隱患。

④護理人員缺少責任心：很多護理人員對于護理工作缺少責任心，在執行護理任務的時候沒有按照醫囑嚴格地執行，對于藥物計量、輸液、巡視等不認真，對于病情嚴重的患兒觀察不仔細等，會延誤患兒的治療時間，為護理風險的發生埋下了安全隱患。風險管理的應用：護理人員要向患兒的家屬仔細交代護理中的注意事項，提升家屬的警惕性，減少患兒出現外傷、誤食等意外風險。加強醫患之間的溝通，首先需要護理人員改變自己的護理態度，語氣要溫和，將患兒的病情、治療方法、特點等詳細地告知患兒的家屬，并且使用溝通技巧，取得患兒家屬的信任，在治療的過程中詢問家屬的意見，從而建立和諧的醫患關系。增強護理人員的風險管理意識，對其進行護理技術培訓，提升護理人員的護理技能，必須熟練掌握護理的各項技能，從而滿足高質量的臨床護理。制定完善、嚴格的管理制度，并且嚴格地執行，將患兒的病例及時、真實、規范地書寫，在護理的各個環節中都要認真，態度嚴謹，保證管理的有效性。建立管理監督制度，激勵護理人員，及時發現問題并處理，整體提升護理的質量。在護理時要規范，對于一次性的醫療用品及時地銷毀，防止造成交叉感染等。本次研究在對兒內科的護理中，試驗組采用風險管理護理，護理總滿意度93.8%，對照組采用常規護理，護理總滿意度83.3%，試驗組的護理效果明顯好于對照組(P＜0.05)，并且試驗組患兒病情恢復得好，不良情況出現得少。因此在兒內科護理中采用風險管理護理具有很好的護理效果，患兒病情恢復得好，家屬對護理的滿意度高，可以在護理中推廣和應用。

作者:王紀紅單位:山東省臨沂市沂水中心醫院