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摘要：隨著社會不斷進步，新醫改大力推進，醫院醫保已被提出全新的要求，醫院醫保精細化管理的重要性不斷顯現。隨之，現代信息技術已被不斷應用其中，發揮著不可忽視的關鍵性作用，極大地提高了醫院醫保整體質量。因此，本文從不同角度入手客觀分析了醫院醫保精細化管理中應用現代信息技術的重要性以及有效途徑。

關鍵詞：醫院醫保；精細化管理；現代信息技術

1醫院醫保精細化管理中應用現代信息技術的重要性

在日常管理中，傳統醫保管理模式已無法有效滿足時展的客觀要求，各方面存在的問題不斷顯現，急需要加以優化完善，有效提高醫院醫保信息化管理水平，科學監督各項醫保工作，最大化提高醫保質量。同時，在新形勢下，新醫改日漸深入，復合式付費形式日漸完善，更加注重醫院醫保的精細化管理，現代信息技術在這方面發揮著關鍵性作用，其體現在不同方面。現代信息技術的應用利于優化完善醫院醫保管理模式，使其具有鮮明的“科學化、精細化、法制化”特征，確保各項醫保管理工作有序開展，可以在一定程度上提高醫院醫保制度管理水平，也能不斷增強自身核心競爭力，促使醫院走上穩定發展道路上。同時，醫院醫保精細化管理已成為一種必然趨勢，是提高醫院醫保整體質量的有效途徑，而現代信息技術的應用可以最大化提高醫院醫保精細化管理水平，更好地管理醫院醫保，利于縮短患者住院時間、確保醫療安全、降低醫療成本，提高醫療整體質量的基礎上，實現最大化經濟效益。

2醫院醫保精細化管理中應用現代信息技術的有效途徑

2.1科學處理信息數據

站在客觀角度來說，醫院醫保精細化管理和現代信息技術有著密不可分的聯系，這是因為現代信息技術的應用是新時期醫院管理的一種必然趨勢，而在醫院醫保管理方面，精細化管理模式必將應用其中。對于醫院醫保精細化管理來說，特別注重數據管理，而在日常運營中，醫院會開展一系列多樣化工作，會產生海量的信息數據。針對這種情況，在開展醫保工作中，醫院需要多角度優化利用現代信息技術，科學處理海量信息數據，有效提高信息數據準確率，將其更好地應用到實踐工作中。在此基礎上，醫院也需要充分利用現代信息技術多樣化優勢，圍繞最新政策法規以及相關規則，做好“事前干預、事中監督、事后分析”各方面工作，及時發現并解決醫保方面存在的問題，確保患者診治、診治用藥等方面更加合理化，將醫院醫保管理工作有效落到實處。

2.2注重事前實時控制

在醫院醫保精細化管理方面，醫院要多層次優化利用現代信息技術，根據醫保工作具體開展情況，加強事前實時控制，將當下政府醫保經辦機構下發的政策巧妙融合到所構建的知識庫中，構建全新的醫保知識庫，科學審核各方面信息數據，有效提高其準確率，實現醫保方面的統一化管理。在此基礎上，醫院可以發揮醫保知識庫多樣化作用，借助再現實時分析功能，全方位客觀分析臨床醫師醫囑、護士費用錄入等具體情況，借助信息化管理系統，全方位動態預警、控制違反或者極可能違反醫保政策的情況，確保臨床醫師、護士及時發現工作中存在的一系列問題，根據各方面情況，科學調整對應費用。一旦醫囑不符合相關規定，所構建的系統便不會保存對應的醫囑，如果醫囑存在可疑的地方，系統也會及時進行相關提示，自動預警，這樣可以最大化降低“違規、可疑”醫囑發生率，也可以事先全方位動態控制各方面預算成本，有效防止超出規定范圍，動態控制自身運營成本。在現代信息技術作用下，臨床醫務人員可以隨時掌握當下最新政策法規，學習重要的理論知識，不斷提高自身專業技能，嚴格按照相關規定不斷規范自身醫療服務行為，規范操作，避免醫保工作開展中出現各類問題，最大化提高醫保整體質量。現代信息技術的應用還能在一定程度上減少工作人員工作量，有效提高工作效率與質量，確保臨床醫師能夠專心全方位了解患者病情，對癥下藥，確保患者及時得到很好地醫治，有效提高他們的滿意度。在此過程中，

2.3借助HIS系統，深度挖掘患者診療數據

在醫保精細化管理方面，醫院要綜合分析各方面影響因素，優化利用HIS系統，借助其多樣化優勢，科學深度挖掘已有的患者診療信息數據，更好地了解患者診療各方面情況，構建科學的患者診療統計報表，做好事后海量統計分析工作，為醫保其他相關工作的有序開展提供重要的保障。在此過程中，醫院要借助HIS系統，加強醫保精細化管理，確保內部的業務管理部門可以隨時了解患者各方面情況，比如，醫保基金具體使用情況，為以后的醫保單病種成本核算等工作有序開展提供重要保障，確保應用其中的信息數據更加科學、合理，有效指導一系列實踐工作。此外，在深度挖掘患者各方面診療信息數據的基礎上，醫院可以利用HIS系統，制定科學的醫保相關報表，有效簡化這方面工作流程，降低工作難度，促使醫院醫保管理具有鮮明的“數據化、簡單化、科學化”等特點，使其更好地走上精細化管理道路。

3結語

總而言之，在社會市場經濟背景下，醫院醫保精細化管理的重要性不言而喻，醫院必須與時俱進，立足我國基本國情，全方位正確認識醫保精細化管理，客觀分析醫保方面存在的一系列問題，充分利用現代信息技術多樣化優勢，科學處理信息數據，注重事前實時控制，借助HIS系統，深度挖掘患者診療數據等。以此，確保醫院醫保各項工作有序開展，最大化提高醫院醫保整體質量，有效提高醫院核心競爭力，使其走上健康穩定發展的道路。

作者:龐金霞 單位:內蒙古自治區人民醫院

參考文獻：

[1]司存武,孫海昕,郭艷秋.信息技術在醫院醫保管理中的應用研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016（17）:195+198.

[2]常曉茹,葛忠力.現代信息技術在醫院藥品管理中的應用[J].電子技術與軟件工程,2016（21）:262.