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摘要：在社會經濟的帶動下，建設行業的發展規模不斷擴大，全面項目管理被廣泛應用在各種大型的建筑施工中，其中也包括醫院的建筑工程。本文主要對醫院大型建筑施工中的全面項目管理進行研究。

關鍵詞：醫院大型建筑施工；全面項目管理；研究

1引言

伴隨著社會經濟的快速發展，醫院作為社會公益組織，醫院建設規模不斷擴大，且數量也有了大幅度的提高，整體的施工質量、使用功能與改革開放初期相比有了明顯的改善，這也意味著醫院建筑施工的難度與復雜性在不斷增加?，F階段，我國的各大型醫院建筑施工中，醫院項目管理的方法與理論不斷改進，總承包制發展是其未來發展趨勢。對于醫院建設項目而言，建筑特點、項目控制流程等問題是項目方必須要思考的問題，也是項目管理的難點與重點。

2技術管理

技術管理主要是指在每一個專業施工環節，督促施工與監理單位，確定其在開展相關工作中有突出醫院大型建筑施工的特點。同時，成立專業的技術團隊，技術人員不僅要具備較強的專業水平，而且必須具備豐富的技術經驗。技術團隊將前期圖紙會審階段的施工難點與設計目的作為制定施工組織方案的依據，確保施工組織方案的可靠性與合理性，并將施工組織方案落實到每一個施工班組，為協調好施工中各類專業施工關系，營造一個有利的條件[1]。比如在本項目的大體量混凝土施工的過程中，根據施工組織方案中的要求，需要落實以下工作：（1）技術交底。只要是參與到該項目中的人員，必須對設計圖紙與基本的施工流程十分了解。其中，工程負責人必須要全面掌握施工的流程，做好人員、材料與施工的安排工作，提高整體施工的效率。（2）材料準備，在醫院大型建筑項目施工中，常在混合材料中摻入硅酸鹽水泥與砂石。通過在混合材料中加入緩凝型減水劑，防止水泥在較短時間內固化，同時還起到了減緩水化放熱速度的作用。（3）控制時間與水泥厚度。分層與分段施工的過程中，必須確保每層施工的厚度不超過三百毫米，施工的起止時間盡快控制在180分鐘以內。在混凝土還未完全成型前，可以分三個施工組開展相關施工工作，確保施工的連續性。同時，為確保混凝土的密實度，要安排專業的木工、混凝土攪拌工與鋼筋工人，規范施工的方式，避免發生蜂窩麻面的現象。（4）動態監控，在施工的過程中，在混凝土內埋設銅熱傳感器，這種傳感器可以隨時向施工人員提供混凝土內外的溫度數據，施工人員要隨時關注其內外的溫度，內外的溫差一般應不超過25攝氏度。（5）科學養護。在對底板混凝土進行養護時，可以采取蓄水養護的措施，蓄水深度為110毫米，一般養護時間控制在14天以內，在養護頂蓋與墻體時，結合內外溫差的具體情況，選用草袋濕水養護方式。通過上述工作，可以保證醫院項目建設的質量與安全，同時還可以最大限度地節約成本，加快施工進度，滿足項目實際使用需求。除了上述五項施工工作歸屬施工技術管理的范疇，工程技術資料的管理也是其重要的內容，其是工程情況的客觀反映。

3質量管理

作為施工管理的重要組成部門之一，工程質量管理從準備施工一直到工程交付使用中均有參與。要確保醫院大型建筑整體工程的質量，必須嚴格要求每一個工程項目與工程部分甚至每一個施工的細節都不能放過。目前，我國醫院大型建筑施工中，需要多個單位的配合與協作。如果僅憑施工單位獨立施工，不僅不能完成所有建筑物功能的施工，而且不能達到施工的技術標準要求，這也意味著只由施工單位開展建筑工程施工活動，并不能保證其施工的質量。因此，在醫院大型建筑的施工過程中，還需要建設單位、監理單位、設計單位的幫助。通過三者的合作，統一協調各單位之間的關系，采用分工合作的方式，建立健全的質量保證體系，如圖1施工過程的協調配合工作情況。同時，監理與施工單位還有制定全面且完整的各項管理的措施與制度，在管理的制度與措施中，明確質量的計劃與目標，并根據醫療建筑的特征，加強對重要環節的質量把控，以此確保工程的整體質量。在施工的過程中，不僅要重點控制常規環節的施工質量，還要做好以下工作：（1）充分重視基礎工程與土方開挖工作，結合工程的具體情況，引入先進的施工技術，提高基礎工程施工的效率；（2）檢測與沉降測量的工作；（3）鋼筋混凝土工程是醫療大型建筑工程的重要組成部分，必須合理分配混凝土的施工工作，確保其施工內容的合理化；（4）在控制底板后，進行澆帶施工；（5）要預留柱、樓板、剪力墻、梁的部位，并預埋孔洞；（6）防水工程；（7）合理布置與安裝各類建筑管線，比如智能綜合布線、管線、強弱電氣、給排水、人防消防管線與采暖通風管線；（8）嚴格控制工程材料與各施工設備的質量，尤其是要滿足醫療規范上特殊的工藝與要求。比如本項目中的風管施工環節就是以潔凈規范為參考。在完成風管的安裝完成至保溫前的階段，相關人員還應該全面檢查漏風與漏光。在實際的保溫施工過程中，因風管壁上已經有螺絲并鉆好了孔，不需要再上螺絲與開孔，以保證風管的密封性。在準備安裝高效過濾器之前，應當將其放在干凈透氣的空間內，可以將風扇正對其吹上24個小時。同時還要對潔凈室進行全面的擦拭與清掃，唯有按照施工程序逐一嚴格執行，才能確保工程驗收可以達到標準。

4材料、設備的質量控制

相比于其他的建筑，醫院大型建筑不僅僅具有單一的使用功能，同時，其結構較為復雜，施工的復雜程度較高。因此，在實際施工的過程中，施工方必須重視電氣、內外裝修、采暖、等各個領域內的材料的選用，同時關注系統的安裝問題。面對建筑市場魚龍混雜的情況，選擇質好價優的材料與設備難度較大，需要多個部門的配合，是一項非常繁雜的系統工程，該項工作的好壞直接影響到工程的質量，同時是確保建筑使用功能正常發揮重要條件，也是實際施工達到建筑物各項綜合指標要求的關鍵環節。因此，在工程施工的過程中，建設單位要對施工中所需的材料與設備的進入施工現場的時間做到心中有數，尤其大型的安裝設備與比較重要的裝修材料，要提前與施工單位、監理單位、設計單位及其他有關各方共同考察可以提供本項目施工所需的材料與設備的廠家的產品質量與售后服務。以調查數據結果為參考，對各類產品的市場供應情況、性能指標等做到心中有數。根據招標的形式，選擇售后服務水平與質量較高且可以提供質優價廉產品、設備的廠家進行合作。在施工的前后，施工單位與監理單位要加強對材料進場、驗收、實驗與檢測各個環節的管理與監督，確保進入施工現場的材料必須是合格產品，保證施工的質量。本項目中，醫學實驗的維護結構主要是指門窗、隔斷、底板、天花吊頂，是生物安全防護二級隔離設施的一種，要在品種繁多的建材市場中，選擇符合施工規范要求與性價比高的材料。就拿醫學實驗室的地面材料來說，不同的地面材料，其技術指標、經濟與應用效果以及優良特性也不相同。因此，在選擇底板用材的過程中，要對各底板材料的優良特性、以往的應用效果、經濟指標與技術指標進行對比。其中優良特性涵括了無毒、不腐爛、富有彈性、絕緣、耐水耐磨、隔熱性、不生蟲等。而經濟指標涵括了底板材料的價格、美觀時間、回收利用性、所需要的輔助材料、空間性能等。技術指標包含了施工的簡易性、修改故障的簡易性、配件的難易性、平整、完整與密封等。應用效果有消毒效果的影響、穩定性、軟硬度、均勻性等。此外,在選擇醫學實驗室建材時，不僅要對其各項指標進行對比，還要根據其實驗室的特點，選擇具備防靜電、耐腐蝕功能的地面材料，而PVC材料是當前最合適的選擇，其不僅具備上述的功能，且表面光滑與容易清洗[3]。分析與對比類似材料的各項指標及功能后，發現鋁合金玻璃隔斷與鋁質天花這兩種材料并不適用于醫學實驗室，而彩鋼板的吊頂與隔斷及PVC卷材地板是較好的組合方案。

5結語

綜上所述，醫院項目的建設是一項施工周期長且非常復雜的工程，要確保其工程施工的質量，建設單位必須做好工程施工計劃工作，并完善各施工環節的規劃工作。通過以往的實踐證明，質量、技術的管理與材料、設備的質量控制是實現建設目標的關鍵環節。

參考文獻：

[1]馬學銀.大型建筑施工企業多項目安全管理模式創新研究[J].現代商貿工業,2016(28).

[2]童林.大型建筑施工企業多項目管理問題及對策研究[J].智能城市,2016(3).

[3]王敏.大型建筑施工企業的項目成本管理[J].中外企業家,2017(24).

作者:林鳳登 單位:福建省腫瘤醫院