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【摘要】聘用護士是醫院護理隊伍的主要力量，充分調動她們的積極性可以有效保證醫療護理質量，如何合理選擇、管理及培養使用聘用護士，保證護理隊伍的穩定，是護理管理者面臨的挑戰。通過嚴格的聘用選擇、加強職業道德教育、提高福利待遇，實行人事、提供人性化服務，營造良好的人際氛圍、推行激勵機制，滿足自我實現需求、重視聘用護士人才的培養和選拔等措施，調動聘用護士積極性，提高護理質量。

【關鍵詞】鎮級醫院；聘用護士；管理

隨著護理模式的轉變和護理范疇的拓寬，護理人力資源不足的問題日益突出，加上醫療體制改革，許多醫院為降低醫療服務成本，使得一大批聘用護士進入醫院護理隊伍，并且正在從“補充力量”向“重要力量”發展。作為醫院護理隊伍的重要力量，聘用護士工作積極性的高低，直接關系到臨床護理質量的好壞和基層醫院的建設，而護理質量是護理業務技術管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志［1］。本文根據2004年中山市鎮級醫院護理人力資源狀況調查表提供的資料，分析目前中山市鎮級醫院聘用護士的現狀，尋找合理的管理對策，以進一步促進醫院護理人力資源的開發利用。

1聘用護士現狀

1.1思想不穩定，人員流動大原因如下：（1）待遇低。目前絕大多數醫院未做到同工同酬，聘用護士待遇低于正式護士。（2）工作壓力大。醫院減員時，先辭聘用護士，其工作壓力大于正式護士。（3）聘用護士社會保障體系不完善，大多數醫院未能幫她們辦理養老保險及醫療保險。（4）職稱問題不能解決。

1.2學歷低，人員素質不高由于我國護理教育以中專為主，部分高學歷護士不愿做聘用護士［2］等原因，導致醫院聘用護士的學歷偏低。中山市21所鎮級醫院619名聘用護士中，大專學歷護士僅為2.8%，其余均為中專學歷。再者聘用護士的來源不夠理想，因為鎮級醫院的工作條件、環境相對大醫院來說有一定差距，來鎮級醫院應聘的護士多為大醫院求職落選后轉來鎮級醫院的，綜合素質不高。

1.3再教育和培訓難醫院招收聘用護士的主要目的是緩解護理人力不足，減少醫療服務成本，因而很少考慮聘用護士的在職教育問題，即使有些醫院組織了在職教育，也都不規范，計劃性不強，很少有醫院將聘用護士送出去進修學習，聘用護士得不到深造學習的機會。

2對策

2.1制定規范嚴格的聘用標準，把住“入門”關聘用護士必須是國家正規衛校培養并持有畢業證者，必須有護士執業證書（新畢業護士可作為助理護士使用，限期在2年內獲得執業證書）。通過基本理論、基本知識、基本技能操作考核合格者，進入臨床科室試用3個月后，進行綜合考核評分，擇優錄取，這樣可保證聘用護士的素質，避免需要護士時臨時招聘、無法選擇的弊端。

2.3提高福利待遇，實行人事，穩定護理隊伍提高工資待遇，參照同年畢業護士工資標準為聘用護士套發工資，與在冊護士一樣發給獎金，提高她們的生活水平；及時辦理保險，按照國家有關規定，為聘用護士辦理醫療保險和養老保險，解決聘用護士的后顧之憂，穩定聘用護士隊伍，減少聘用護士的流失；提高政治待遇，按照《勞動法》有關規定，保證聘用護士同在冊護士一樣享受法定節假日、婚、產假等，保護她們的合法權益。另外將聘用護士納入社會大循環，實踐人事制度，通過人才交流中心，建立專業技術干部人事，簽訂《人事合同書》，對聘用護士人事檔案進行統一管理，同時辦理人事關系及人事檔案的調動傳遞手續，可報考全國專業技術職稱和代辦各類人事檔案的調動傳遞手續，為其今后在社會上合理流動提供資料，使聘用護士管理走向規范化、制度化的道路。

2.4提供人性化服務，營造良好的人際氛圍一個好的人際氛圍是人才潛能得以最大發揮的先決條件。為聘用護士提供人性化服務不是一句空話和表面的形式，而是一種具體的本質和內容，要融入到我們每一個管理者的理念中，人性化服務要求從傳統的被動服務模式轉為主動服務模式，充分發揮人主觀能動性，挖掘內在潛力，時刻為聘用護士著想。在具體工作中要做到換位思維、主動察覺、主動溝通、主動關愛，為聘用護士營造一個溫馨、和諧的工作及學習氛圍，定期進行談心、座談交流，了解她們的生活、工作和思想動態，幫助她們解決實際困難。總之，人性化服務是一種永無止境的質量品質要求，要有“沒有最好，只有更好”的服務理念。一切管理工作的根本問題，就是要做好人的工作，人的主動性發揮得越好，管理的客觀效益也越高。

2.5推行激勵機制，滿足自我實現需求根據馬斯洛的層次論，不僅要滿足聘用護士的物質需要，還要分析她們的心理需要，盡可能滿足她們自我實現的需要。對聘用護士的學歷教育、專業培養、職稱晉升、評優獎勵等方面給予在冊護士一樣的待遇，對工作表現好、業務能力強的聘用護士可優先轉為正式護士，鼓勵她們參與科定管理與決策，增強主人翁責任感，滿足自我實現的需要。

2.6重視聘用護士人才的培養和選拔高品質的服務來自高素質的護士，醫院及護理部要鼓勵聘用護士接受繼續教育，在工作時間安排上，對參加后續學歷教育的聘用護士，科室為她們同正式護士一樣提供最大便利，鼓勵她們參加學術活動，積極撰寫護理論文。對聘用護士中的業務能力突出者，作為科室業務骨干培養，提供培訓機會，充分發揮她們的工作積極性和創造性，同時在護理隊伍中形成一個良好的競爭機制，促進護理水平的提高。

【參考文獻】

1成翼娟，方進博，李繼平.醫院聘用護士管理中存在的問題與對策.中國實用護理雜志，2004，20（11A）：58-59.

2席淑華，周立.總護士長在護理質量督促中的作用.解放軍護理雜志，2001，18（2）：38.

2.2加強職業道德教育醫院護理部應加強對聘用護士的管理，定期組織學習，提高聘用護士對職業價值的認識，培養她們的護士情感，樹立愛崗敬業的職業思想，利用護士節、青年節等機會舉行專題講座、先進事跡報告會等活動，對聘用護士進行“愛醫院、愛崗位、愛病人”的思想教育，及時掌握聘用護士心態，做好心理疏導，消除不良心理，幫助她們樹立“以院為家，院興我榮，院衰我恥”的主人翁意識，為她們提供展示自己才華的平臺，消除聘用護士的雇用思想和臨時觀念，強化她們的主人翁意識。