導(dǎo)語：醫(yī)院現(xiàn)金交易革新一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

刷卡消費(fèi)以其方便、快捷、衛(wèi)生等諸多優(yōu)點(diǎn)日益受到人們的青睞,并迅速普及,但就這種便捷的消費(fèi)方式在醫(yī)院里卻很少能夠看到,醫(yī)院是一個(gè)繳費(fèi)頻繁的地方,理應(yīng)率先垂范的推行這種人性化服務(wù),以方便患者,由于種種原因,便捷消費(fèi)在這里顯得“步履維艱”,甚至“寸步難行”。下面筆者就醫(yī)院推行刷卡“難”的有關(guān)問題與大家作一探討。

一、傳統(tǒng)紙質(zhì)貨幣繳費(fèi)的弊端

1、患者取款不方便

大家都有類似的經(jīng)歷,去醫(yī)院看病時(shí),首先考慮的就是籌款問題,如果手頭現(xiàn)金不多,一時(shí)又湊不齊,就要考慮去銀行取現(xiàn),家住在城市還好,如果是住在偏僻的農(nóng)村,至少要跑到鎮(zhèn)上的銀行才能取到現(xiàn)金,來回折騰,費(fèi)時(shí)耗力,讓人心煩。

2、患者攜帶現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)高

醫(yī)院是治病救人的地方,屬于公共場(chǎng)所,充滿各色人等,丟包失款現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,一旦出現(xiàn)此類問題,對(duì)病人來說無疑是雪上加霜,不但造成經(jīng)濟(jì)上的損失,貽誤了治療時(shí)機(jī),甚至由此會(huì)導(dǎo)演一場(chǎng)家庭悲劇。

3、現(xiàn)金交易找零難

時(shí)下,現(xiàn)金交易最讓人頭疼的就是找零問題,眾所周知,目前一般的商業(yè)市場(chǎng)上元以下的零鈔幾乎用不到,有誰還在口袋里裝一把壹角貳角的錢?但在醫(yī)院里卻每時(shí)每刻都要用到零錢,比如,病人在門珍交款取藥,在住院部辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí),都涉及找零問題。筆者所在的是一家三級(jí)醫(yī)院,年流水收入有三四個(gè)億,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),包括門珍收款處和住院部在內(nèi)日均使用零鈔(元以下)量在500元左右,因零錢緊缺問題,院里曾一度發(fā)動(dòng)全院職工動(dòng)用了個(gè)人“存錢罐”以解燃眉之急。有關(guān)負(fù)責(zé)人為此也大傷腦筋,不得不在銀行和社會(huì)商販之間來回奔波,以籌集零錢,盡管如此,“青黃不接”的情況時(shí)有發(fā)生,有時(shí)因?yàn)橐冀清X的事就會(huì)引起患者的不滿,四處投訴,直接影響了醫(yī)院聲譽(yù)。

4、現(xiàn)金交易工作效率低,假幣會(huì)“乘虛而入”

收款人員既得點(diǎn)錢、收款,又得點(diǎn)錢找零,特別是遇到大額款項(xiàng),耗時(shí)更長(zhǎng),例如,在住院部一人一次繳幾萬元的預(yù)交金是常有的事,為謹(jǐn)慎起見,我們一般是手工點(diǎn)一遍,再用驗(yàn)鈔機(jī)點(diǎn)兩遍,即便如此,也常會(huì)碰到“假幣”入手的尷尬局面,弄得哭笑不得。

5、現(xiàn)金交易容易傳播疾病

人們常說,錢是最臟的東西,不錯(cuò),作為貨幣符號(hào)——紙幣,由于經(jīng)手的人多,易受到細(xì)菌、病毒等微生物的污染,往往成為疾病傳播的媒介。有些農(nóng)村人,為了保險(xiǎn),將人民幣裝進(jìn)陶罐埋于地下,時(shí)間一長(zhǎng),待取出來用時(shí),霉跡斑斑,怪味刺鼻。極易傳播疾病。

二、現(xiàn)代“電子貨幣”付款的便捷

身處這樣一個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)與網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代,已容不得我們?cè)偃ビ脗鹘y(tǒng)的思維方式和消費(fèi)觀念看待今天的變化,電子、網(wǎng)絡(luò)已滲透到社會(huì)生活的方方面面,開創(chuàng)了人類歷史上的新紀(jì)元,堪稱是繼上兩次工業(yè)革命之后的第三次“電子化革命”。

那么,什么是“電子貨幣”?所謂電子貨幣就是利用銀行系統(tǒng)的電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行電子轉(zhuǎn)賬支付,利用銀行卡之類的卡片來記錄人們的存款貨幣額,在支付時(shí)既不需要現(xiàn)金也不需支票,只需要出示這些卡片,并通過計(jì)算程序進(jìn)行處理就可以完成支付了,這就是人們常說的“電子貨幣”。說白了就是刷卡消費(fèi)。刷卡消費(fèi)以其方便、快捷、衛(wèi)生深受的人們的歡迎,成為一種消費(fèi)時(shí)尚,它省缺了傳統(tǒng)現(xiàn)金交易方式下的諸多不便與煩瑣,總結(jié)起來有以下幾方面優(yōu)點(diǎn):(1)省去存取款過程,降低了患者籌款難度,降低隨身攜帶大額現(xiàn)金的風(fēng)險(xiǎn);(2)提高了醫(yī)院收款人員的工作效率,免去了患者排隊(duì)交費(fèi)之苦,節(jié)約了醫(yī)患雙方的時(shí)間;(3)降低了醫(yī)院收假鈔的可能性;(4)省去了患者對(duì)于醫(yī)院鈔票不衛(wèi)生的擔(dān)心。

以上幾點(diǎn)也正是現(xiàn)金交易的不利之處,兩相對(duì)比,孰優(yōu)孰劣,一目了然,就是這樣一種便捷的交易方式,為什么在醫(yī)院高喊“服務(wù)至上,方便患者”口號(hào)的今天,依然沒有行動(dòng)或者說行動(dòng)遲緩,究其原因是多方面的,但筆者認(rèn)為主要的原因還是“利益”二字。

三、醫(yī)院刷卡難的根源探析

醫(yī)院“刷卡難”有多方面的因素,既有主觀的,也有客觀的,中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)經(jīng)歷了大起大落的波折,從傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到改革開放后的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),所有的醫(yī)院幾乎是一夜之間紛紛跨入了產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作的快車道,從此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)拋棄了“救死扶傷”的天職,紛紛鉆入了“錢眼兒”,請(qǐng)客送禮收紅包成為醫(yī)療界的普遍現(xiàn)象,白衣天使的圣名受到了沾污,以至于搞的國(guó)民怨聲四起,責(zé)罵連連,有關(guān)部門這才如夢(mèng)初醒,斷然指出,二十年來走的醫(yī)療市場(chǎng)化道路是一條錯(cuò)誤的路,醫(yī)療服務(wù)屬于公共產(chǎn)品,理應(yīng)回歸其本質(zhì)——公益性。

因此,剛順應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)并得到了“實(shí)惠”的醫(yī)院人,一時(shí)還不能從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的陰影中走出來,行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)總是以“利”字當(dāng)頭,有利就辦,無利就算。具體說來導(dǎo)致醫(yī)院刷卡難的幾個(gè)“關(guān)卡”因素有以下幾點(diǎn):

1、“思想卡”

注重醫(yī)療技術(shù),漠視醫(yī)療服務(wù),可以說是大陸醫(yī)院的通病,其心理導(dǎo)向是,醫(yī)院只要掌握了一流的醫(yī)療技術(shù),擁有了特色診療項(xiàng)目,就不怕引不來患者,就不怕沒有高額的收入,至于其它方面,僅是皮毛問題,細(xì)枝末節(jié),不影響大局。這一思想痼疾阻礙了刷卡服務(wù)的推進(jìn)速度。

2、“額度卡”

據(jù)報(bào)道,像北京等大城市的一些三級(jí)醫(yī)院,曾一度推行過刷卡服務(wù),經(jīng)一段時(shí)間的運(yùn)作后,發(fā)現(xiàn)刷卡率并不高,不象事先預(yù)期的那樣,醫(yī)院實(shí)行刷卡交費(fèi)后,多數(shù)患者會(huì)認(rèn)可或者踴躍選擇便捷的支付方式,抑或是因此會(huì)給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)利益,然而,事實(shí)并非如此,據(jù)統(tǒng)計(jì),各大醫(yī)院的刷卡率一般在20%~30%之間或者更低,刷卡金額占醫(yī)院收入總額的比例極低,于是,有人認(rèn)為此舉意義不大,一些醫(yī)院甚至耍起了“回馬槍”又回到了先前的模式,這一舉動(dòng)的影響,直接輻射波及到了其它地域的同行們,有的醫(yī)院幾經(jīng)討論擬定好的刷卡計(jì)劃,就此擱淺。

3、“成本卡”

這是制約醫(yī)院推行刷卡服務(wù)的關(guān)鍵因素,因醫(yī)院也是“經(jīng)濟(jì)人”,會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)做出成本收益分析,如果利益偏重于醫(yī)院一方執(zhí)行的積極性可能會(huì)高一些,否則就不會(huì)有積極性或者說積極性不高,從目前情況來看,醫(yī)院要推行刷卡服務(wù)工程,就會(huì)產(chǎn)生因硬件的投入而帶來的直接成本和銀醫(yī)之間因延時(shí)結(jié)賬而損失的機(jī)會(huì)成本。

(1)直接成本:醫(yī)院要實(shí)行刷卡收費(fèi),必須安裝POS機(jī)終端,目前通常的做法是該設(shè)備的提供、安裝、保養(yǎng)、維護(hù)皆由銀行負(fù)責(zé),醫(yī)院以租賃的方式向銀行定期支付租賃費(fèi),每臺(tái)pos機(jī)年租金大約2000元左右,一家上規(guī)模的三級(jí)醫(yī)院,收費(fèi)窗口都在十幾個(gè)甚至二十多個(gè),總計(jì)一下,每年要產(chǎn)生幾萬元費(fèi)用,這還算不了什么,更重要的是在刷卡過程中,銀行是按每筆金額的1%~3%的費(fèi)率收取傭金,如果一家年流水收入在3億元的醫(yī)院,按20%的刷卡率和最低的傭金率來計(jì)算,則醫(yī)院每年就要支付如下數(shù)額的手續(xù)費(fèi):300000000×20%×1%=600000元。如果刷卡額度繼續(xù)增高,其費(fèi)用之大,令人咋舌。

(2)機(jī)會(huì)成本:機(jī)會(huì)成本就是把一種資源投入某一特定用途之后,所放棄的在其他用途中所能得到的最大利益。因醫(yī)院的刷卡金額和銀行之間并非實(shí)時(shí)交割,需一個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間才能將款項(xiàng)劃撥到醫(yī)院賬戶上,每個(gè)月醫(yī)院需要幾十萬乃至數(shù)百萬元的資金墊付,影響了流動(dòng)資金的使用,醫(yī)院蒙受較多的損失。