導語：醫(yī)院財務核算管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、當前財務核算存在的主要問題

1.沒有將成本核算完全納入財務核算體系內(nèi)

財務核算中的每筆收入和支出都對應著醫(yī)院現(xiàn)金、銀行存款或債權(quán)、債務的增加與減少，因此財務核算體系是較為科學完整的。只有將成本核算納入醫(yī)院財務核算體系，才能保證成本核算的會計數(shù)據(jù)信息真實、準確、完整，否則成本核算只能稱之為成本統(tǒng)計。如果成本統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)與相關(guān)項目不發(fā)生關(guān)聯(lián)關(guān)系，那么這些數(shù)據(jù)就很難說是準確、全面，醫(yī)院也就很難做到全成本核算?，F(xiàn)行醫(yī)院的成本核算沒有規(guī)范化的模式，缺少準確的量化標準，與現(xiàn)行財務制度不相配。

2.成本核算內(nèi)容歸類不恰當

嚴格來說，當前醫(yī)院推行的仍然是不完全成本核算，是一種粗放型的核算方式。這種核算方式簡單地將各科室部門的支出列入醫(yī)療成本，沒有將其它應計入成本的項目列入其中。這種不完全成本核算制度下產(chǎn)生的成本數(shù)據(jù)，因缺少完整的成本內(nèi)容，難免顯得失真，也不能真實地反映醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中的各項消耗，不利于醫(yī)院分析成本、考核效益。

3.缺乏有效控制和監(jiān)督管理費用的機制

有些醫(yī)院規(guī)模不是很大，沒有單獨區(qū)分管理、后勤、服務等科室的核算工作，造成科室管理者沒有認真記錄本科室的支出，包括人員支出、物資消耗、業(yè)務支出和公務支出等，科室隨意支出費用的情況經(jīng)常發(fā)生，造成資金浪費、資源損失，缺乏對管理費用的有效控制和監(jiān)管。同時由于管理費用在醫(yī)院成本中的比例較大，將其平攤到各科室成本的話，容易引起科室的不滿。

二、加強醫(yī)院全成本核算及預算管理

1.提高醫(yī)院對全成本核算及預算管理的認識

加強醫(yī)院領(lǐng)導及各科室負責人對全成本核算及預算管理的認識。醫(yī)院全成本核算及預算管理是醫(yī)院對各項經(jīng)濟活動進行科學規(guī)范管理的前提和基礎(chǔ)，對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要作用。醫(yī)院全成本核算涉及的費用較多，比如水電費、宣傳費、保潔費、綠化費等等，這些費用的收取是按什么標準來確定，需要醫(yī)院領(lǐng)導和科室負責人一起商量決定。科室負責人要認識到醫(yī)院的各項成本都與自己息息相關(guān)，醫(yī)院成本的降低需要大家一起節(jié)約。醫(yī)院通過實現(xiàn)全成本核算能夠降低資金浪費和資源消耗，提高工作效率和整體效益。

2.控制和審核各項費用支出

財務核算有助于醫(yī)院控制和審核各項費用支出，為經(jīng)營決策提供依據(jù)。醫(yī)院開展醫(yī)療服務，必然要消耗一定的財力、物力、人力。醫(yī)療成本的支出是否合理，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。通過財務成本核算，加強審核支出力度，規(guī)范支出管理，降低醫(yī)療成本費用。醫(yī)院在安排各項支出時，要有重點地進行選擇，保持直接費用與間接費用間的合理比例，科學化、規(guī)范化醫(yī)院支出，盡量減少資源的浪費。醫(yī)院可根據(jù)全成本核算，分析經(jīng)濟效益，使決策者能夠看到投入的成本和產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，從而做出正確的決定。

3.促進醫(yī)院改革運行機制

財務核算能夠加強醫(yī)院的成本管理工作，促進醫(yī)院改革當前的運行機制，增強職工的成本意識，調(diào)動職工的工作積極性和主動性，從而樹立服務意識，節(jié)省費用支出，有效利用各項資源，建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機制，實現(xiàn)醫(yī)院的科學化管理。財務核算有利于醫(yī)院完善物質(zhì)激勵機制，按照勞動分配和效率優(yōu)先的原則對職工實行經(jīng)濟獎懲。財務核算有利于健全醫(yī)院的補償機制，拓寬醫(yī)院的籌資、融資渠道。

4.加強管理流動、無形資產(chǎn)

醫(yī)院加強財務核算有利于對流動資產(chǎn)進行管理，有利于提高各項資金的使用效率。財務核算能夠讓醫(yī)院更加重視無形資產(chǎn)的具體化，從根本上認清醫(yī)院當前的財務狀況。從當前醫(yī)院的管理現(xiàn)狀來看，加強管理流動資產(chǎn)的空間較大。流動資產(chǎn)的運轉(zhuǎn)如果安全、高效，那么就能減少醫(yī)院的運營成本。醫(yī)院要善于將貨幣資金投入到效益好的項目中，合理利用資金，加快醫(yī)院的發(fā)展腳步。另外財務核算有助于醫(yī)院加強具體化無形資產(chǎn)。醫(yī)療服務行業(yè)是高風險、高技術(shù)的，醫(yī)院長期建立起的名譽很可能短時間內(nèi)被幾起醫(yī)療事故摧毀。所以，醫(yī)院的無形資產(chǎn)不僅包括醫(yī)院的名譽，還包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務水平。

5.將全成本核算盡快納入財務核算體系

從根本上解決醫(yī)院全成本核算的最直接方法是盡快將全成本核算納入財務核算體系中。以醫(yī)院的會計制度和財務制度為工作準則，通過科學合理的分配、收集方法，對醫(yī)療、管理、醫(yī)技等科室分步、逐級結(jié)轉(zhuǎn)科室成本，使財務預算的各項支出能找到對應的成本，保證財務核算與科室成本一致，從而使成本核算真正成為財務賬目的一部分。

6.加強財務核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院在財務核算上一定要注意加強成本核算的基礎(chǔ)工作，保證成本核算的資料、數(shù)據(jù)真實可靠。做好財務核算的基礎(chǔ)工作，對直接計入成本的各項費用支出要認真仔細查看，比如公務費用報銷、固定資產(chǎn)折舊費等。對間接成本，則應分類按月計入成本。對成本核算的數(shù)據(jù)要實現(xiàn)最大程度的自動化及網(wǎng)絡(luò)化，保證各項費用數(shù)據(jù)準確、真實，以便提高全成本核算管理的工作質(zhì)量。

7.完善財務人員工作責任制

財務部門應明確各個會計崗位的工作和職責，增強財務人員的責任意識，提高其在財務核算和醫(yī)院經(jīng)濟管理中的地位和作用。鼓勵財務人員多去給自己充電，更新財務知識體系，充分認識自己在財務核算工作中的權(quán)利和義務。醫(yī)院管理部門還應加強對財務的監(jiān)督工作，敦促財務人員在其位謀其職，認真落實財務工作，遵守財務制度。

三、結(jié)語

當前醫(yī)院經(jīng)營管理中不可缺少的一部分是財務核算。雖然財務核算存在著一些問題，但其在醫(yī)院管理中的重要地位和作用是不容忽視的，它能從多個方面改善醫(yī)院的財務狀況，促使醫(yī)院的財務管理不斷健全和完善，從而使醫(yī)院的經(jīng)營管理更加規(guī)范合理。

作者:馮麗敏 單位:河北省邯鄲市第一醫(yī)院財務科