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摘要:該文旨在分析當(dāng)前我國醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)現(xiàn)狀，并簡(jiǎn)要概括了幾個(gè)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院管理人員工作及培訓(xùn)情況，希望改進(jìn)當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的培訓(xùn)工作;明確規(guī)范化培訓(xùn)是管理隊(duì)伍建設(shè)持續(xù)發(fā)展的需要，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必然要求，只有通過建立醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)體系，才能不斷提升其管理能力和領(lǐng)導(dǎo)水平。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理人員;規(guī)范化培訓(xùn);衛(wèi)生

為了加快我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的綜合素質(zhì)需要得到進(jìn)一步的增強(qiáng)，以不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行效果和效率。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》特別指出:加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、醫(yī)院管理等人才隊(duì)伍建設(shè);規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。培養(yǎng)出強(qiáng)大的醫(yī)院管理人才隊(duì)伍為我國衛(wèi)生事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)才是真正的目的所在，其關(guān)鍵問題就是如何才能建立這樣的隊(duì)伍。根據(jù)教育部和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合規(guī)劃，對(duì)臨床醫(yī)生建立了統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度，即住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，所有的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)才能進(jìn)入醫(yī)院行醫(yī)。同時(shí)近日衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》的通知，根據(jù)通知，要想進(jìn)入三級(jí)綜合醫(yī)院從事護(hù)理工作，也需進(jìn)行2年多的專科培訓(xùn)。因此當(dāng)前形勢(shì)下應(yīng)該也必須建立起醫(yī)院管理人員規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的規(guī)范化培訓(xùn)。作為醫(yī)院管理人員的畢業(yè)后教育，可以借鑒醫(yī)師和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的成熟經(jīng)驗(yàn)或體系。它能夠幫助醫(yī)院管理人員通過培訓(xùn)形成正確先進(jìn)的管理理念，掌握先進(jìn)的管理技能，增強(qiáng)實(shí)際工作的基本能力，提高理論知識(shí)水平，也為將來進(jìn)一步的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1我國醫(yī)院管理人員工作及培訓(xùn)情況現(xiàn)狀

當(dāng)前我國醫(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)幦遮吋ち遥t(yī)院運(yùn)行及經(jīng)營壓力巨大，同時(shí)需要不斷的擴(kuò)張來滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。總之醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)不僅是衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的客觀需要，也是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院管理人員的內(nèi)在要求。

1．1技術(shù)型管理人員相缺乏專業(yè)管理知識(shí)

我國醫(yī)院管理人員大多數(shù)是臨床專業(yè)出身，而無論在三甲醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，院長、主任們絕大多數(shù)是醫(yī)學(xué)專家，高層管理人員們也主要來源于醫(yī)療技術(shù)骨干。他們大都未接受過系統(tǒng)的管理培訓(xùn)和教育，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一;雖然在技術(shù)崗位工作的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒椭芾碚呓Y(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)科規(guī)律進(jìn)行管理，但“兩把抓”的工作模式難免會(huì)顧此失彼，并且更難有時(shí)間精力學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識(shí);同時(shí)，醫(yī)院的大部分基層管理者則由新招聘的管理專業(yè)畢業(yè)生組成，這部分群體雖然學(xué)習(xí)過相對(duì)系統(tǒng)的管理理論知識(shí)，但由于年輕化，不具備將書面知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)力的能力，也缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而難以進(jìn)行有效的醫(yī)院管理［1］。

1．2管理培訓(xùn)缺乏重視、規(guī)范化培訓(xùn)缺少制度

一直以來，醫(yī)院非常重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，但針對(duì)醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)相對(duì)很少。大部分管理人員在醫(yī)院工作者中被當(dāng)作“不生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益”的人群，這也是醫(yī)院管理人員得不到重視，鮮少參加培訓(xùn)的根本原因。但事實(shí)上管理是一種科學(xué)，運(yùn)行得當(dāng)可以使得各種資源被最大化利用，減少浪費(fèi)，同樣促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。現(xiàn)實(shí)中，目前國內(nèi)還缺乏系統(tǒng)的針對(duì)醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)制度，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道亦鮮少見，這與我國衛(wèi)生制度改革的要求是不相稱的，同時(shí)現(xiàn)有的研究?jī)?nèi)容也沒有可以廣泛應(yīng)用的理論成果，沒能給出切實(shí)可行的方案措施，而制度才是培訓(xùn)工作得以確切落實(shí)的真正保障［2－3］，因此對(duì)醫(yī)院管理人員規(guī)范化培訓(xùn)的研究非常有必要進(jìn)一步加強(qiáng)。

1．3目前醫(yī)院管理人員培訓(xùn)的不足

近年來，關(guān)于醫(yī)院管理人員各方面的培訓(xùn)并未得到足夠的重視，且培訓(xùn)對(duì)象主要為醫(yī)院中層及以上人員，培訓(xùn)形式主要為學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班等;與此同時(shí)，管理專業(yè)新入院的工作人員僅僅在校接受了理論知識(shí)，不能將之轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力［4］。現(xiàn)有的培訓(xùn)課程沒有系統(tǒng)性、周期性和理論性，針對(duì)各個(gè)層次的管理人員沒有具體的培訓(xùn)方案，不能與各地實(shí)際情況相結(jié)合達(dá)不到培訓(xùn)效果。如此影響了醫(yī)院管理水平的提高，影響了醫(yī)院管理干部隊(duì)伍的建設(shè)。

2發(fā)達(dá)國家醫(yī)院管理人員工作及培訓(xùn)情況現(xiàn)狀

與國內(nèi)培訓(xùn)情況相比，發(fā)達(dá)國家包括美國、英國、德國、澳大利亞等，醫(yī)院管理作為一門學(xué)科受到特別的重視。管理人員多具有工商管理碩士或者公共管理碩士的學(xué)歷背景。美國針對(duì)醫(yī)院管理人員建立了精細(xì)化培訓(xùn)體系，譬如針對(duì)醫(yī)院院長，在MBA或MPA的學(xué)位以及10年工作經(jīng)驗(yàn)以上的基礎(chǔ)上，還得持續(xù)參與繼續(xù)教育計(jì)劃，在經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)學(xué)、人力資源管理等方面不斷深化理論儲(chǔ)備。美國的培訓(xùn)體系相對(duì)比較完善，能為各級(jí)醫(yī)院輸送高質(zhì)量的專業(yè)人才以及進(jìn)行人才再培訓(xùn)［5］。在英國的NHS服務(wù)體系之下，從院長到管理專業(yè)畢業(yè)生都畢業(yè)于管理、經(jīng)濟(jì)或法學(xué)專業(yè)，尤其是管理中層也必須具有管理碩士學(xué)位或者通過選修過管理專業(yè)后方可擔(dān)任［6］。德國的醫(yī)院管理體制是將行政、醫(yī)療和護(hù)理三位一體，設(shè)立三個(gè)不同門類的院長和下屬行政管理人員，三者的共同點(diǎn)就是都需通過特殊的醫(yī)院管理強(qiáng)化教育，并在全院進(jìn)行績(jī)效考核［7］。澳大利亞和美國的管理培訓(xùn)體系具有相同點(diǎn)，針對(duì)院長級(jí)別的管理人員都要求除了具有MBA和MHA的學(xué)位之外仍需不斷參加與醫(yī)院戰(zhàn)略管理和發(fā)展緊密相關(guān)的各種培訓(xùn)［8］。世界各國的醫(yī)院管理人員都在趨向醫(yī)院管理的職業(yè)化，除了學(xué)歷教育，具有體系化和制度化的規(guī)范培訓(xùn)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)中從事醫(yī)院管理專門工作的的人員來說，不僅工作更得心應(yīng)手，也使得這部分人群的終身職業(yè)歸屬感更強(qiáng)，更加利于醫(yī)院的管理和發(fā)展。

3討論

醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)是管理隊(duì)伍建設(shè)持續(xù)發(fā)展的需要，管理人員肩負(fù)著衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展的重任，規(guī)范化培訓(xùn)是幫助醫(yī)院管理人員迅速成長的重要途徑;同時(shí)規(guī)范化培訓(xùn)也是每個(gè)管理人才自身發(fā)展的需要，現(xiàn)今的學(xué)習(xí)型和創(chuàng)新型的社會(huì)，每個(gè)人只有不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)儲(chǔ)備增強(qiáng)能力才能適應(yīng)發(fā)展，而作為管理人才更加需要樹立終身學(xué)習(xí)的理念;規(guī)范化培訓(xùn)有益于醫(yī)院管理人員加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，有利于現(xiàn)代化醫(yī)院中管理隊(duì)伍的職業(yè)化和規(guī)范化。醫(yī)院管理人員規(guī)范化是遵循人才成長規(guī)律、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)院管理人才的必然要求。

作者:欽嫣 單位:江蘇建康職業(yè)學(xué)院

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