針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理的運(yùn)用
時(shí)間:2022-06-19 10:42:23
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【摘要】目的了在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理,并分析其護(hù)理效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法選取2017年7月—2019年6月在醫(yī)院治療的120例肺炎患兒,將其分為兩組。對(duì)照組60例,采取常規(guī)兒科護(hù)理;觀察組60例,采取針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果及家屬滿意度。結(jié)果觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部啰音等癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患兒家屬的總滿意率為95.00%,對(duì)照組為81.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在小兒肺炎護(hù)理中合理運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理可提高護(hù)理效果,縮短患兒康復(fù)時(shí)間,患兒家屬滿意度更高。
【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;針對(duì)性護(hù)理;護(hù)理效果;滿意度;并發(fā)癥;癥狀
消失小兒肺炎是由細(xì)菌、病毒、支原體等引起的常見呼吸道疾病,主要發(fā)生于春冬季。與成年人相比,兒童各個(gè)器官系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,更容易受到病原體感染?;純喊l(fā)病率后,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重還會(huì)引起循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)障礙,甚至誘發(fā)心力衰竭[1]。在臨床治療上,主要以對(duì)癥治療、抗感染治療為主。同時(shí),由于患兒年齡較小,缺乏自主意識(shí)、控制力,因此容易出現(xiàn)不配合等情況。針對(duì)性護(hù)理模式是針對(duì)疾病及患兒特點(diǎn)采取的護(hù)理措施,強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個(gè)體化,從以往實(shí)踐情況上看,患兒及家屬的接受度較高,是一種可靠的護(hù)理方案[2]。針對(duì)這種情況,本文將在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理,并分析其護(hù)理效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2017年7月—2019年6月在本院治療的120例肺炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡4~10歲;(3)患兒家屬簽署知情同意書;(4)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)先天性疾病患兒;(2)其他肺部疾病患兒;(3)無法配合本次研究患兒;(4)精神狀態(tài)異常患兒等。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組60例,男性36例,女性24例,平均年齡(7.07±1.94)歲,平均病程(5.24±1.58)d。對(duì)照組60例,男性37例,女性23例,平均年齡(7.01±2.01)歲,平均病程(5.33±1.61)d。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。對(duì)照組患兒采取常規(guī)兒科護(hù)理,包括癥狀與體征護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上,觀察組患兒采取針對(duì)性護(hù)理,具體包括:(1)心理護(hù)理:患兒年齡低幼,心智尚未成熟,應(yīng)主動(dòng)與患兒溝通、交流,盡量使用溫柔、親切的語言,并充分利用肢體動(dòng)作安撫,減輕其焦慮感、緊張感;與患兒家屬進(jìn)行溝通,使其了解疾病及治療的相關(guān)知識(shí),引導(dǎo)家屬協(xié)助護(hù)理工作,安撫患兒情緒[3];(2)環(huán)境護(hù)理及健康宣教:為患兒營造安靜、通風(fēng)良好、整潔、溫馨的病房環(huán)境,在墻上貼上卡通人物形象,減輕患兒的陌生感;對(duì)病房定期消毒、通風(fēng),限制探視人員,預(yù)防交叉感染;進(jìn)行個(gè)體化宣教,對(duì)病情較輕的患兒,應(yīng)鼓勵(lì)其在病房適當(dāng)活動(dòng),對(duì)病情嚴(yán)重的患兒,應(yīng)臥床休息;(3)對(duì)癥護(hù)理:對(duì)高熱不退的患兒,因使用解熱鎮(zhèn)痛劑,并進(jìn)行冰敷,及時(shí)補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)其體溫變化;對(duì)咳痰的患兒,應(yīng)注意口鼻腔分泌物的及時(shí)處理,堅(jiān)持無菌操作,注意手法輕柔,可采取霧化吸入、多飲水等方法,促進(jìn)痰液排出;對(duì)嚴(yán)重憋喘的患兒,應(yīng)采取半臥位,緩解呼吸困難等癥狀;對(duì)輸液治療的患兒,應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素,注意現(xiàn)配現(xiàn)用,用藥前應(yīng)了解患兒是否存在藥物過敏史,控制補(bǔ)液滴速,避免滴速過快引起肺水腫[4];(4)童趣護(hù)理及彩色護(hù)理:根據(jù)患兒的年齡階段,采取童趣護(hù)理,例如對(duì)3~4歲的患兒,可播放動(dòng)畫視頻,與患兒玩角色扮演游戲等;對(duì)學(xué)齡期兒童,應(yīng)鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的想法,增加其配合度;盡量選擇暖色系的床單、被褥、窗簾,擺放玩具、卡通圖片,以豐富的色彩減輕對(duì)患兒情緒的不良影響。(5)鼓勵(lì)式護(hù)理:多使用微笑、撫摸等動(dòng)作,鼓勵(lì)患兒積極配合[5]。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果及家屬護(hù)理滿意度,護(hù)理效果根據(jù)患兒各癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間判斷,滿意度采取本院自制調(diào)查問卷,共4個(gè)維度,包括針對(duì)性、全面性、及時(shí)性、適宜性,總分100分,分為非常滿意、基本滿意、不滿意幾個(gè)等級(jí),前兩者合計(jì)計(jì)算總滿意率[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,描述癥狀消失時(shí)間等計(jì)量資料使用(x±s)表示,滿意度等計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理效果對(duì)比。觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部啰音等癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2家屬護(hù)理滿意度對(duì)比。觀察組患兒家屬的總滿意率為95.00%,對(duì)照組為81.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
小兒器官發(fā)育不成熟,且免疫力低下,極易發(fā)生肺部感染,且一旦出現(xiàn)肺炎后,可能引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患兒的身心健康。目前,臨床上主要采取對(duì)癥治療、抗感染治療,但由于小兒對(duì)治療及護(hù)理的配合度較低,導(dǎo)致治療效果不顯著。因此,為提高治療效果,應(yīng)充分護(hù)理工作的積極作用,體現(xiàn)其輔助治療價(jià)值[7-8]。針對(duì)性護(hù)理是一種綜合性、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,更加重視護(hù)理的個(gè)體化,尊重患者的自我性格及特征,并融入了尊重、理解、關(guān)懷等人文護(hù)理思想,在各個(gè)科室均取得了良好的應(yīng)用成果[9-10]??紤]到患兒依從性差、心智不成熟等特點(diǎn),對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,可更好的解決護(hù)理工作中的問題,提高護(hù)理質(zhì)量。以往有研究顯示[11],對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理后,患兒負(fù)性情緒明顯減輕,且生存質(zhì)量顯著提高。也有報(bào)道指出[12],應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理后,患兒氣促、呼吸困難、發(fā)紺、心率異常、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間明顯縮短,且患兒腹瀉、食欲減退、頭痛等并發(fā)癥更少。可見,針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一方面,可更好的滿足患兒身心需求,提高護(hù)理效果;另一方面,可給予患兒對(duì)癥護(hù)理,提高護(hù)理方案的針對(duì)性、有效性,從而達(dá)到輔助治療的目的。在本次研究中,觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部啰音等癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患兒家屬的總滿意率為95.00%,對(duì)照組為81.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明針對(duì)性護(hù)理可有效緩解患兒臨床癥狀,促進(jìn)疾病康復(fù),同時(shí)可提高家屬的滿意程度,與以往報(bào)道基本相符[13-14]。在本次研究中,除以往常用的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疾病護(hù)理外,還采用了符合患兒年齡、心智特點(diǎn)的新型護(hù)理方法,例如童趣護(hù)理、彩色護(hù)理、鼓勵(lì)式護(hù)理等,通過使用童趣性、安慰性語言,與患兒一起玩耍,可更好的引導(dǎo)患兒配合治療及護(hù)理,充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理的理念,因此患兒在整個(gè)治療過程中,表現(xiàn)更加積極樂觀,護(hù)理效果更佳[15-16]。綜上所述,在小兒肺炎護(hù)理中合理運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理可提高護(hù)理效果,縮短患兒康復(fù)時(shí)間,患兒家屬滿意度更高,具有推廣價(jià)值。
作者:胡亞萍 單位:包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科