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隨著我國老齡化的到來，老年性股骨頸骨折，股骨頭壞死的病例越來越多，髖關節置換術使其較好的治療方法，具有操作簡單方便，手術時間短的優點，并可早期下床活動，減少臥床并發癥，提高患者生活質量。但關節功能的恢復與術后的康復訓練、積極預防下肢水腫、防止傷口并發癥和下肢深靜脈栓塞.有很密切的關系。我科通過對21例患者（22個髖關節）髖關節置換術患者的護理，取得滿意療效，現將護理體會報告如下。

一、對象與方法

我科自2008年3月-2010年4月，對21例患者（22個髖關節）進行人工關節置換術，其中男12例，女9例，年齡68-91歲，其中全髖2例，半髖19例，均為骨水泥型，手術時間為入院后4-11天，平均7天，術后住院時間11-18天，平均14天。

二、結果

21例患者均無切口感染，無深靜脈血栓形成，無皮膚壞死，無假體脫位等發生，傷口均在1期愈合。

三、護理

1、心理護理:耐心宣傳，使患者對病情及治療過程和術后有所了解，讓患者了解股骨頸骨折，股骨頭壞死對髖關節功能影響的嚴重性及長期臥床的并發癥，使患者有信心配合手術前后的治療及護理。

2、預防感染：術后嚴密觀察切口滲出及引流情況，保持引流管暢通，若滲出較多，及時通知醫師換藥，規勸患者戒煙，按時翻身扣背，防止肺部感染及褥瘡發生，按醫囑正確按時使用抗生素。

3、防止深靜脈血栓形成，深靜脈血栓形成可造成下肢血供障礙，延緩康復，血栓脫落可導致肺栓塞，腦栓塞的嚴重后果，最佳預防方法是術后早期指導患者進行主、被動屈伸活動及股四頭肌等張力收縮以及促進靜脈回流。對深靜脈血栓風險較高的患者，以及有家族史的患者，按醫囑給予低分子右旋糖酐，低分子肝素等以糾正血液粘度，防止血栓形成。

4、防止假體脫位：術后保持患肢于外展30°和中立位，避免髖關節半屈曲，內收，內旋位；避免髖關節過度屈曲，內收，內旋位；避免髖關節伸直，內收，外旋位。

髖關節置換術不僅適用于老年性股骨頸骨折，股骨頭壞死，而且適用于多性關節炎，內風濕關節炎等.可有效地解除髖部疼痛，增加關節活動度，提高生活質量，術后的觀察，針對性的，仔細的各項護理，乃是配合手術治療的關鍵。

參考文獻：

[1]毛竇堯主編.人工髖關節外科學.人民衛生出版社.2003、7259、280.