導(dǎo)語：老年骨性關(guān)節(jié)炎療效研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

骨性關(guān)節(jié)炎作為中老年常見慢性關(guān)節(jié)疾病之一，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能障礙等[1]；臨床報道顯示膝關(guān)節(jié)發(fā)病率明顯高于其他部位[2]。骨性關(guān)節(jié)炎主要病理改變包括關(guān)節(jié)軟骨退行性病變及關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)異常增生等，傳統(tǒng)臨床西醫(yī)藥物治療效果不佳，長期使用不良反應(yīng)較多[3]。筆者選取本院2008年3月～2011年5月收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者94例，采用中醫(yī)骨科綜合康復(fù)療法治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2008年3月～2011年5月收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者189例，入院后根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查均臨床確診為骨性關(guān)節(jié)炎[4]。全部患者隨機(jī)分為兩組：對照組95例，其中，男42例，女53例，平均年齡（63.5±5.7）歲，平均病程（1.3±0.5）年；實(shí)驗(yàn)組94例，其中，男40例，女54例，平均年齡（64.0±6.1）歲，平均病程（1.4±0.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組95例，采用尼美舒利口服治療。實(shí)驗(yàn)組94例，采用中醫(yī)骨科綜合康復(fù)治療：手法推拿，包括拿捏股四頭肌、髕骨按揉、運(yùn)膝牽拉等，每天1次；中藥熏洗，手法治療后行中藥熏洗，方劑組分：透骨草25g、海桐皮25g、蘇木20g、威靈仙20g、伸筋草20g、川芎10g、生川烏10g，放入1L水中浸泡1h后煮沸熏蒸患處，每天2次；中藥內(nèi)服，根據(jù)中醫(yī)證候分型分別采用當(dāng)歸四逆湯、六味地黃丸或身痛逐瘀湯等治療。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者臨床癥狀改善情況，并采用視覺模擬評分（VAS）及JOA骨性關(guān)節(jié)炎功能評分進(jìn)行疼痛、功能評價。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)董兵[5]擬定老年骨性關(guān)節(jié)炎治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價，分為顯效、有效、無效3級。治療總有效例數(shù)為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較對照組治療總有效例數(shù)為71例，總有效率為74.7%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效例數(shù)為88例，總有效率為93.6%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者VAS及JOA評分比較對照組與實(shí)驗(yàn)組患者治療前VAS及JOA評分組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后VAS評分明顯低于對照組，而JOA評分則明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況比較對照組治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，其中胃腸道反應(yīng)4例，過敏反應(yīng)1例，停藥后均自行緩解或消失；實(shí)驗(yàn)組患者治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前研究認(rèn)為其與機(jī)體生理衰退、內(nèi)分泌紊亂、關(guān)節(jié)軟骨代謝異常及遺傳因素等有關(guān)[6]。傳統(tǒng)臨床治療以鎮(zhèn)痛藥物為主[7]，長期使用患者藥物敏感性降低，且不良反應(yīng)較多。中醫(yī)認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎屬于“骨痹”范疇，主要發(fā)病機(jī)制為血瘀日久，風(fēng)、寒、濕三氣內(nèi)侵，以致筋骨受損，肝腎兩虛，最終形成退行性病變[8-9]。本研究采用中醫(yī)骨科綜合康復(fù)治療，其中手法推拿能夠有效改善病變部位血液循環(huán)及代謝，減輕周圍組織粘連，促進(jìn)損傷修復(fù)；中藥熏洗藥力集于患處，透骨草、海桐皮等方劑組分可起到溫經(jīng)活血、通絡(luò)散瘀、消腫止痛等功效；中藥內(nèi)服辨證施治，可針對性地改善患者臨床癥狀，做到內(nèi)外兼治。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療后VAS評分明顯低于對照組，而JOA評分則明顯高于對照組。

綜上所述，中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果確切，能夠有效緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少，具有臨床推廣使用價值。