導(dǎo)語(yǔ)：責(zé)任制帶教模式在骨科護(hù)理帶教中的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的:研究并分析在骨科護(hù)理帶教過(guò)程中使用責(zé)任制帶教模式的效果。方法:收集骨科護(hù)生共58名，根據(jù)隨機(jī)化分組原則分為對(duì)照組(29名)和觀察組(29名)，對(duì)照組接受常規(guī)帶教，觀察組則聯(lián)合接受責(zé)任制帶教模式，將兩組研究對(duì)象出科時(shí)的各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果:觀察組出科時(shí)的各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論:在骨科護(hù)生的帶教管理過(guò)程中，責(zé)任制帶教模式顯著提高護(hù)生們的理論成績(jī)和操作水平，培養(yǎng)他們的思維能力和實(shí)踐能力，有助于提升他們的綜合素質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字:骨科護(hù)理帶教;責(zé)任制帶教模式;應(yīng)用效果

臨床帶教指的是引導(dǎo)實(shí)習(xí)生們將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐充分結(jié)合的過(guò)程，因此帶教質(zhì)量的好壞將會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生們的學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)掌握度、實(shí)踐水平產(chǎn)生重要影響［1］。值得注意的是，目前在臨床管理當(dāng)中仍然以平臺(tái)式管理為主，護(hù)理人員不論學(xué)歷、年資、職稱等均從事著基本相同的護(hù)理工作，責(zé)任不明確，也無(wú)法將其實(shí)際的工作能力真實(shí)反映出來(lái)，同時(shí)還對(duì)實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量造成不同程度的影響［2］。在本次研究中，對(duì)骨科護(hù)理護(hù)生采用了責(zé)任制帶教模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、一般資料與方法

1．一般資料。選取2015年7月至2016年6月，在我院進(jìn)行骨科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生共58名，根據(jù)隨機(jī)化分組原則分為對(duì)照組(29名)和觀察組(29名)，其中，對(duì)照組男4名，女25名;年齡在18歲-23歲之間，平均年齡為(19.5±1.3)歲;22例大專生，7名本科生。觀察組男5名，女24名;年齡在18-23歲之間，平均年齡為(19.7±1.5)歲;23例大專生，6名本科生。兩組研究對(duì)象的一般資料無(wú)顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

2．方法。對(duì)照組接受常規(guī)帶教，通過(guò)一對(duì)一形式進(jìn)行帶教，即師生同班次工作，護(hù)生不分管床位，只是跟隨老師對(duì)全區(qū)患者進(jìn)行護(hù)理，并在臨床工作當(dāng)中汲取經(jīng)驗(yàn)。觀察組則聯(lián)合接受責(zé)任制帶教模式:(1)基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)施過(guò)程中由固定的帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一帶教，與對(duì)照組不同的是護(hù)生必須與老師共同管理床位，一般為5-6張，并安排護(hù)生的工作任務(wù)及班次。在帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生負(fù)責(zé)對(duì)所管床位的患者進(jìn)行入院評(píng)估，協(xié)助他們進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，還包括健康宣教、護(hù)理、出院指導(dǎo)等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的、整體的護(hù)理服務(wù)。帶教老師應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況劃分護(hù)理級(jí)別，并指導(dǎo)護(hù)生掌握骨科基礎(chǔ)護(hù)理的重要內(nèi)容，一旦護(hù)生在操作過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題帶教老師應(yīng)親自示范，及時(shí)糾正護(hù)生在護(hù)理操作中存在的問(wèn)題及錯(cuò)誤，并進(jìn)行重點(diǎn)說(shuō)明，提高他們的防差錯(cuò)意識(shí)。(2)病情觀察。帶教老師應(yīng)強(qiáng)調(diào)在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，并及時(shí)進(jìn)行病情記錄。帶教老師可通過(guò)提問(wèn)、討論等方式培養(yǎng)護(hù)生的發(fā)散思維，針對(duì)骨科護(hù)理當(dāng)中的經(jīng)典問(wèn)題，老師應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生通過(guò)文獻(xiàn)查閱等盡量自行解決，從而加深護(hù)生的印象。另一方面，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者的肌力、日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)手術(shù)患者，應(yīng)積極進(jìn)行術(shù)后疼痛評(píng)估，并給予康復(fù)鍛煉的相關(guān)指導(dǎo)。詳細(xì)解答護(hù)生提出的問(wèn)題，并做好示范。(3)與患者交流。帶教老師鼓勵(lì)護(hù)生與患者多交流，對(duì)于患者提出的簡(jiǎn)單問(wèn)題，鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)行解答，并讓他們嘗試著為患者進(jìn)行健康宣教和心理指導(dǎo)，此過(guò)程均有帶教老師指導(dǎo)，從而及時(shí)指出護(hù)生用語(yǔ)不當(dāng)或者回答錯(cuò)誤的地方，對(duì)于錯(cuò)誤應(yīng)誠(chéng)懇道歉。

3．評(píng)價(jià)指標(biāo)。將兩組護(hù)生出科時(shí)的各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。考核內(nèi)容包括了理論知識(shí)、病情觀察、操作技能、思維能力、溝通能力以及綜合表現(xiàn)等。每項(xiàng)評(píng)分均為10分，分?jǐn)?shù)與護(hù)生的掌握程度成正比。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過(guò)程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組出科時(shí)的各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05.

三、討論

護(hù)理工作會(huì)對(duì)人們的健康和醫(yī)療安全造成直接影響，因此護(hù)理工作應(yīng)該將護(hù)理質(zhì)量提升、護(hù)患關(guān)系改善作為核心制度。而隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步及發(fā)展，護(hù)理技術(shù)也得到了促進(jìn)和提高，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平也有了更高的要求［3］。值得注意的是，大部分的護(hù)士生無(wú)法適應(yīng)從學(xué)生到工作人員、從被照顧到照顧別人、從規(guī)律生活到不停倒班的轉(zhuǎn)變，因此在一定程度上會(huì)對(duì)其心理造成不良影響，并降低其學(xué)習(xí)的積極性和有效性［4］。在本次研究中，對(duì)觀察組29名骨科護(hù)士生采用了責(zé)任制帶教模式，相較于接受常規(guī)帶教模式的對(duì)照組，觀察組出科時(shí)的各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分均更優(yōu)。在責(zé)任制帶教模式中，護(hù)生有較為固定的分管患者，而且與帶教老師的接觸時(shí)間更長(zhǎng)，因此有助于提高護(hù)生的責(zé)任感、主動(dòng)學(xué)習(xí)以及主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。此外，這種互動(dòng)式的教學(xué)法在很大程度上調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，并使其自覺(jué)地在護(hù)理工作實(shí)踐中加深知識(shí)儲(chǔ)備量。通過(guò)本次研究我們還發(fā)現(xiàn)，責(zé)任制帶教模式的實(shí)施能夠使護(hù)生們更加準(zhǔn)確地找到自身的定位，更加明確學(xué)習(xí)的方向，因此成效更佳。綜上所述，在骨科護(hù)生的帶教管理過(guò)程中，責(zé)任制帶教模式顯著提高護(hù)生們的理論成績(jī)和操作水平，培養(yǎng)他們的思維能力和實(shí)踐能力，有助于提升他們的綜合素質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

作者:朱菁菁 陳春春 單位:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［2］岑俏丹，邱思，鐘東影，等．責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式在實(shí)習(xí)護(hù)生中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，24(7):142-145．

［3］李芳，謝陵．試分析在骨科護(hù)理帶教中責(zé)任制帶教模式的應(yīng)用［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(7):4211-4212．

［4］盧建麗．責(zé)任制帶教在骨科護(hù)理帶教中效果觀察［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，28(6):91，107-108．