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摘要：目的探討分析小兒骨科護理糾紛發生的原因以及有效的應對措施。方法對我院骨科2014年6月至2016年5月的21起小兒護理糾紛進行回顧性分析，分析小兒骨科護理糾紛發生的原因，并提出有效的應對措施。結果根據調查結果顯示，導致護理糾紛發生的原因包括護理不當、護理態度、護理水平、醫療費用等，其中護理態度占比最高，約為43.0%。結論針對小兒骨科護理糾紛的相關誘導原因，應當加強對臨床護士的相關培訓，減少護理不良事件的發生，能夠穩定醫患關系的和諧發展，也是減少護理糾紛的有效途徑。

關鍵詞：骨科；兒童；護理糾紛；應對措施

近年來，我國經濟社會的不斷發展，帶動了人們生活水平的提高，同時廣大人民群眾對于醫療衛生服務提出了更高的要求，不再僅僅局限于對治療效果的追求，對臨床護理服務的要求也逐漸提升，尤其在兒童的臨床護理中，家屬對于兒童護理的要求較高，護理不良事件的發生可能導致患兒出現相關意外情況，致使護理糾紛發生[1]。在骨科患兒的護理中，由于活動功能受限以及兒童的天性使然，導致在治療過程中的不確定因素較多，護士的工作量大大增加，由于護理負荷過大導致臨床護理服務中常常出現相關差錯，使骨科兒童護理糾紛的發生率較高，不利于醫患關系的穩定[2]。本次研究針對小兒骨科護理糾紛的發生原因進行回顧性分析，并根據分析結果提出有效的應對方法，旨在提高骨科兒童的護理水平，降低護理糾紛的發生概率。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院骨科2014年6月至2016年5月的21起小兒護理糾紛作為此次研究對象，同時間段內我院骨科共收治1592例兒童患者，護理糾紛發生率為1.3%。對研究對象臨床資料進行回顧性分析，21例患兒中，男13例，女8例，年齡1-13歲，平均（6.3±0.2）歲，受傷原因包括跌落傷、打擊傷、車禍傷以及其他原因造成的骨傷。本次研究對象臨床資料各項數據經過對比，差異均無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。結合護理糾紛的相關陳述材料以及當時護理人員的個人資料進行分析，對糾紛原因、護理不良事件程度與性質以及護理對象的臨床資料與不良事件反應進行綜合性分析，并在此基礎上提出有效應對措施，詳見討論。1.3統計學方法。本次研究將SPSS20.0做為數據統計分析軟件，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗。設定（P<0.05）有統計學意義。

2結果

本次調查研究結果顯示，小兒骨科護理糾紛發生的主要原因包括護理不當、護理態度、護理水平、醫療費用等其他因素，護理態度是引起護理糾紛的主要原因，具體數據分析詳見表1。

3討論

護士作為護理技能的實施人，應當具備較強的臨床工作能力，同時還能夠通過護理科研解決實踐中遇到的困難，成為既有實踐力又有科研能力的護理人才，對護理科研的發展提供了有效的保障，進一步穩定了護理這一學科的醫學地位。本次研究結果表明，小兒骨科護理糾紛的發生與護理態度有很大的聯系，同時護理水平、護理過失等相關因素也是導致護理糾紛發生的主要因素，針對以上原因進行針對性的控制，能夠有效降低糾紛的發生概率。在臨床護理中，對患兒及家長沒有耐心熱情的服務，家長提出的相關合理要求沒有進行解決，都會影響醫患之間的穩定關系，無法取得患兒以及家長的信任，同時護理糾紛的發生率會大大增高[3]。加強與患者及其家屬的溝通，對患兒進行心理上的鼓勵與支持，耐心熱情地進行護理服務工作，提高護理的質量和效果[4]。同時要對家長進行安慰，平復其焦慮的情緒，避免患者與醫務人員之間產生沖突和矛盾，影響醫患關系。在輸液治療過程中，患兒的情緒無法及時有效地安撫，也會導致不配合治療，出現亂動、拔針頭等情況，基于此，護士應該提高醫療服務的質量，保持良好的態度以及工作耐心，在技術上，應當進行適當的培訓，定期對護士的技能水平進行考核，保證在臨床治療中，盡可能減少多次穿刺給病患增加的痛苦，同時避免護理糾紛發生。護士的超負荷工作會導致護理水平與質量得不到有效的保證，致使在臨床中護理不良事件的發生概率大大增加，不利于醫患關系的穩定發展，使患者病情治療以及恢復均受到了一定的影響，對臨床護士的工作內容與責任進行明確劃分，降低護理工作負荷，能夠避免護理差錯導致的護理不良事件的發生。

綜上所述，針對小兒骨科護理糾紛的相關誘導原因，應當加強對臨床護士的相關培訓，綜合性提高工作素質以及專業水平，促使臨床護理質量大大提高，減少護理不良事件的發生，能夠穩定醫患關系的和諧發展，也是減少護理糾紛的有效途徑。

作者:張晶晶 谷芳茹 張慧玲 馬群爽 李曉迎 劉國娟 單位:1.河北省邢臺市第九醫院 2.巨鹿縣醫院

參考文獻

[1]譚炯,易銀芝,董林,等.小兒骨科發生護患糾紛的原因及對策[J].醫療裝備,2015,28(17):191-192.

[2]戴瑞紅,陳茁.兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].今日健康,2015,15(3):111.

[3]ValdesMA,ThakurNA,NamdariS,et-al.Recombinantbonemorphogenicprotein-2inorthopaedicsurgery:areview.[J].Archivesoforthopaedicandtraumasurgery,2014,2(12):554.

[4]丁麗艷.兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].臨床醫藥文獻(電子雜志),2015,2(13):2659.