導語：骨科臥床患者泡沫敷料護理分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的在骨科臥床患者護理中應用泡沫敷料，并分析其在預防壓瘡發生方面的價值。方法選取2017年12月～2019年11月，在本院治療的壓瘡中、高危的骨科臥床患者68例，將其分為兩組。對照組34例，采取常規護理；觀察組34例，在此基礎上，使用泡沫敷料預防壓瘡。結果觀察組患者壓瘡發生率為20.59%，對照組為44.12%，差異明顯（P＜0.05）。結論在骨科臥床患者護理中應用泡沫敷料可降低壓瘡發生率，保護患者皮膚組織，對患者病情康復具有積極意義。

[關鍵詞]骨科臥床；泡沫敷料；壓瘡

壓瘡是一種以皮膚完整或開放性潰瘍為主要表現的皮膚組織局部損傷，多見于骨隆突部位，主要發生于術后幾小時至6d內，其中，術后1～3d發生壓瘡的風險最高。對于骨科臥床患者而言，由于其活動限，常保持一個被動體位不變，因此極易發生壓瘡，而一旦發生壓瘡，不僅會給患者帶來痛苦，還可能誘發感染，延長住院時間，嚴重可危及患者生命。因此，預防壓瘡已經成為骨科臥床患者護理的重點，目前，臨床上主要使用泡沫敷料預防壓瘡發生，本文選取2017年12月～2019年11月，在本院治療的骨科臥床患者68例，將在觀察組患者護理中應用泡沫敷料，并分析其在預防壓瘡發生方面的價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年12月～2019年11月，在本院治療的骨科臥床患者68例，所有患者均經Braden評分評估，為壓瘡中、高危患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組34例，男性患者為21例，女性患者為13例，年齡58～89歲，平均年齡（73.34±7.34）歲，骨折類型：腰椎骨折18例，股骨骨折10例，骨盆骨折6例。對照組34例，男性患者為22例，女性患者為12例，年齡59～88歲，平均年齡（72.39±7.26）歲，骨折類型：腰椎骨折16例，股骨骨折11例，骨盆骨折7例。數據對比不具有統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組患者采取常規護理，對容易出現壓瘡的部位進行局部按摩，使用墊氣圈，定期幫助患者翻身，調整體位。在此基礎上，觀察組患者使用泡沫敷料預防壓瘡，根據患者體位確定易發生壓瘡的部位，例如側臥位時，選擇肩部、髖部、踝部、耳部，仰臥起位時，選擇脊椎體隆突處、胛部、肘部、枕骨粗隆、骶尾部、足跟部，貼泡沫敷料。對于傷情嚴重、高齡、完全不能變換體位的患者，應進行重點干預。再每次翻身時更換敷料，當敷料脫落或嚴重污染時，應及時更換。1.3觀察指標。對比兩組患者Ⅰ～Ⅲ期壓瘡發生情況及總發生率。1.4統計學方法。使用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料采用（%）表示，應用x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2結果

觀察組患者壓瘡發生率為20.59%，對照組為44.12%，差異明顯（P＜0.05），見表1。

3討論

骨折是指骨連續性、完整性被破壞，可發生于某一部位，也可全身多發，治療不及時，可能引起多種并發癥。在治療期間，由于手術、疼痛等因素影響，患者需要長期臥床，不能下床活動，而局部皮膚在壓迫作用下，可能出現壓瘡，增加患者的痛苦。從壓瘡發生的原因上看，一般認為與剪切力、摩擦力、壓力、潮濕等直接至相關，同時與患者年齡、體質量、營養狀況、手術情況等也具有相關性[1]。當患者采取側臥位時，受力面積較小，身體與床為點狀接觸，壓力比較集中，髖部、踝部、耳部等極易出現壓瘡[2]。在采取仰臥起位時，脊椎體隆突處、胛部、肘部等部位更容易發生壓瘡。在常規護理時，一般采取局部按摩、幫助患者翻身的方法預防壓瘡，改善局部血液循環，間歇性解除壓力，但患者由于年齡較高，身體狀況較差，且臥床時間較長，壓瘡發生率仍處于較高水平。因此，還需要采取其他方法預防壓瘡。泡沫敷料是一種吸收性較強的特殊材料，根據濕性愈合理論，使用泡沫敷料能夠營造一個有利于傷口愈合的濕性環境，增加局部組織供氧，有利于創口的愈合[3]。其次，泡沫敷料具有防水性，不粘連創口，使用方便，便于更換，可預防再創及疼痛。同時，泡沫敷料具有良好的減壓性，能夠降低局部皮膚組織受到的壓力及剪切力，從根本上預防壓瘡發生。此外，泡沫敷料還具有良好的順應性，可提高患者的舒適度，減輕生理上的不適感[4]。

在本次研究中，觀察組患者壓瘡發生率為20.59%，對照組為44.12%，差異明顯（P＜0.05），表明應用泡沫敷料可有效預防壓瘡發生，在骨科臥床患者護理中可發揮重要作用。以往有報道顯示，使用泡沫敷料預防術后壓瘡的顯效率為94.30%，而常規護理干預患者的顯效率僅為67.1%，也證實了泡沫敷料的應用價值，與本次研究結果相符[4]。但應注意的是，在使用泡沫敷料的同時，也應注意規避壓瘡發生的誘因，例如，應注意改善患者營養狀況、減少浸漬或潮濕損害等。

綜上所述，在骨科臥床患者護理中應用泡沫敷料可降低壓瘡發生率，保護患者皮膚組織，對患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1]李露.無粘膠泡沫敷料減壓墊在預防無創呼吸機通氣患者面部壓瘡中的應用[J].基層醫學論壇,2019,23(33):4863-4864.

[2]黃璐,姚丹,王瑩.軟聚硅酮泡沫敷料預防創傷后危重病人發生壓瘡的價值分析[J].皮膚病與性病,2019,41(4):616-617.

[3]郝淑華.軟聚硅酮銀離子泡沫敷料在后路脊柱手術圍手術期壓瘡中的預防應用[J].內蒙古醫學雜志,2018,50(7):873-874.

[4]郭華.應用泡沫敷料預防壓瘡在骨科術前及術后臥床患者護理中的效果比較[J].中國社區醫師,2015,31(34):130-131.

作者:周雪霞 單位:廣東省潮州市湘橋區中醫醫院外科