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[摘要]目的探究手術室護理配合對骨科切口感染發生率的影響。方法選取2018年1月～2018年12月期間在本院骨科進行手術治療的102例患者，將其作為研究對象，通過硬幣正反法對所有患者分為實驗組和對照組，每組有51例患者，其中實驗組患者實施手術室護理配合，對照組患者實施常規手術室護理配合，對比兩組患者的切口感染率、術后生活質量評分。結果兩組患者的切口感染率對比，實驗組患者的切口感染率明顯比對照組低些，術后生活質量明顯比對照組高些，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對骨科行手術治療的患者來說，進行手術室護理配合可以很大程度降低患者的術后切口感染發生率，提高患者術后生活質量，建議在臨床上得以推廣和應用。

[關鍵詞]手術室護理配合；骨科切口感染；生活質量

髖部骨折主要是指老年人股骨頸與股骨轉子間發生的一種骨折，由于老年人骨質疏松，肌力不同程度減退，導致其成為髖部骨折的高發人群。骨科手術在臨床上十分常見，以重建、修復手術為主要類型，骨科手術期間多數需要應用植入材料，故手術操作不當極易引起手術切口感染[1]，不僅增加處理難度，同時可能誘發各種并發癥，嚴重者甚至需截肢，對患者身心健康及生活質量均造成嚴重影響。有研究表明切口感染的發生與多種因素密切相關，手術室護理干預的實施直接關系到手術效果及感染發生情況[2]。本文探討手術室護理干預預防骨科切口感染的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將102例本院接診的骨科行手術治療的患者當作對象進行研究，通過硬幣正反法對所有患者分為實驗組和對照組，每組有51例患者，其中實驗組患者實施手術室護理配合，對照組患者實施常規手術室護理配合。在實驗組中男性25例，女性26例，年齡20～58歲，平均年齡（39.64±3.52）歲，其中15例患者為行四肢骨折內固定術，17例患者行頸椎內固定術、19例患者行胸腰椎內固定術。在對照組中男性26例，女性25例，年齡21～59歲，平均年齡（40.28±3.97）歲，其中，16例患者為行四肢骨折內固定術，18例患者行頸椎內固定術、17例患者行胸腰椎內固定術。對比分析兩組患者的年齡、性別以及骨科疾病類型等，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。1.2方法。關于對照組患者，主要采用常規的手術室護理，包括手術之前的宣傳教導、手術配合以及手術之后的護理等。實驗組患者通過實行手術室護理配合，從手術前、手術中以及手術后三個方面入手：在手術前：①進行手術治療的患者要盡量等待手術部位之外的感染痊愈之后在實行手術；②對糖尿病患者在血糖水平嚴格控制，特別是不可有高血糖；③盡可能縮短術前住院時間；④有明顯皮膚感染或感冒的工作人員，未治愈前不宜參加手術；⑤骨科手術人員必須規范著裝，將頭發全置于手術帽內不得外露，禁止留長指甲，嚴格遵循外科洗手流程。加強實習生、器械師、進修人員的培訓考核工作，特別是無菌技術以及外科洗手的相關培訓經考核合格后方可上臺配合；⑥手術開始前消毒液擦拭手術間內所有物體表面。在手術中：①有預防用藥手術指征者，應切皮前30min～2h或麻醉誘導期靜脈給藥，手術時間超過3h或失血量＞1500mL，應該在術中追加1劑；②嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》；③手套穿孔率較高的手術應戴雙層手套；④術中應主動加溫，保持患者的正常體溫；⑤需引流的切口，首選閉式引流；⑥手術中為了保持無菌臺的干燥，使用干紗布拭血，待用生理鹽水沖洗術野時，使用3L粘貼收集沖洗液。在手術后：①接觸切口或者切口敷料一定要對手進行清洗，確保衛生；②在更換藥物的時候應該遵循無菌操作的原則來實施。1.3觀察指標。對兩組患者的切口感染發生率、術后生活質量評分進行比較與分析，手術生活質量評分主要是根據本院自制生活質量評分表來判斷，總分100分，得分與患者手術之后的生活質量成正比例，得分越高，術后生活質量就越好。1.4統計學方法。采用SPSS17.0軟件計算102例行骨科手術治療的患者，術后生活質量評分和切口感染率用（x±s）表示和率（%）表示，實行t和x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者的術后生活質量明顯高些，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者的切口感染發生率對比，實驗組患者的切口感染發生率要明顯低些，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

通過手術室護理配合可為骨科手術患者提供無菌環境，并能夠加強醫護人員之間的默契度，可降低護理人員與人生之間的語言溝通，避免患者對此產生不良的心理影響，手術室所使用物品均于手術前做好相關準備，進行消毒處理[3]。另外，手術過程中護理人員應密切觀察患者的情緒變化情況，與患者進行有效溝，轉移患者注意力，并給予語言鼓勵，使患者手術配合度得以提高，同時幫助患者樹立良好的信心。在本研究中，針對術后生活質量，實驗組患者要明顯比對照組高些；對于切口感染發生率，實驗組患者要明顯比對照組低些，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對骨科行手術治療的患者來說，進行手術室護理配合可以很大程度降低患者的術后切口感染發生率，提高患者術后生活質量，建議在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]陳莉.手術室護理配合對骨科手術切口感染的影響觀察[J].醫學信息,2015,6(35):88-90.

[2]趙洪梅.手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的效果觀察[J].中國傷殘醫學,2017,25(3):60-61.

[3]龐艷鴻.淺析手術室護理配合對骨科切口感染發生情況的影響[J].繼續醫學教育,2018,29(15):151-152.

作者:王美玉 單位:吉林醫藥學院附屬醫院