導語：骨科手術患者心理護理干預效果分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的討論在骨科手術患者中運用心理護理干預后的效果分析。方法選擇100例骨科手術的患者分為兩組，使用心理護理干預的為試驗組，使用常規護理干預的為對照組。結果對照組的抑郁評分、焦慮評分、療效、護理滿意率、總依從性、睡眠質量評分與試驗組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在骨科手術患者中使用心理護理干預，有利于緩解焦慮評分、抑郁評分，提高治療效果，改善患者睡眠質量，提高依從性，具有重要的臨床價值。

[關鍵詞]骨科手術；心理護理；焦慮；抑郁

骨科疾病在臨床較為常見，在治療中主要使用手術治療，在手術中會對患者身體造成損傷，患者由于擔憂手術后預后的情況易出現焦慮、抑郁等負面情緒，導致患者對治療以及護理產生抵抗情緒，不利于手術進行[1]。在治療過程中使用心理護理干預，有利于緩解不良情緒，減少心理壓力，提高患者的依從性，改善睡眠質量，促進患者身體恢復[2]。本研究選擇100例骨科手術患者進行對比研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2018年1月～2020年1月本院收治的100例骨科手術的患者分為兩組，每組50例。試驗組，男25例，女25例；年齡19～62歲，平均42.32±1.62歲。對照組，男27例，女23例；年齡20～63歲，平均43.58±1.71歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可比。本研究通過倫理委員會審查，且患者知情同意。1.2方法。對照組使用常規護理，主要觀察患者的生命體征，進行常規宣教等。試驗組使用心理護理干預。①護理人員在手術前很容易發生負面情緒，表現為不安、敏感、擔憂等。由于部分患者年齡較大，身體素質較差，對藥物耐受程度降低，很擔憂手術預后情況。護理人員需要讓患者感到被尊重和理解，主動對患者進行安慰、關心，加強與患者的溝通，提高患者的舒適度，緩解患者的焦慮情緒。②護理人員需要對患者進行健康宣教，使用通俗易懂的語言、親切的態度講解手術的預后，手術中并發癥，手術過程等。護理人員對患者進行心理疏導，緩解患者的負面情緒，減少心理壓力，提高患者對治療的配合度[3]。③護理人員需要多陪伴患者，對患者使用支持性心理護理，緩解患者的孤獨感，鼓勵患者宣泄情緒。④部分患者在首次治療后，還需要進行二次手術治療，有些患者可能擔憂家庭經濟問題，護理人員應積極安慰患者，講解治療的必要性，在選擇手術材料時，在患者同意的基礎上盡量選擇其經濟承受范圍內的材料，從而緩解患者的負面情緒[4]。⑤部分患者對于手術中、手術后的疼痛感到懼怕，護理人員需要向患者講解手術的專業性，在手術中鼓勵患者主訴身體的感受，有利于醫生更加準確地判斷情況。⑥對于焦慮嚴重的患者，需要積極進行心理治療，與患者加強交流，拉近與患者的關系，提高患者對骨科手術的了解，讓患者感到被關心[5]。⑦護理人員指導患者進行放松訓練，每次10～15min，每天3次。通過對患者進行全身肌肉放松訓練，緩解負面情緒。叮囑患者進行深呼吸，先將全身肌肉進行收緊，然后緩慢放松。護理人員為患者進行共情護理，在溝通過程中根據患者的動作、表情、語言等感覺患者的心理情況，站在患者的立場進行思考，為患者講解一次性治療成功的案例，提高患者對治療的信心。⑧護理人員為患者提供專業的心理咨詢的治療，每周實行1次心理咨詢的護理，每天1h，心理咨詢人員通過專業的知識，讓患者正確認識病情，對患者使用轉移注意力的方法，改善不良心理情緒。1.3觀察指標。觀察兩組的焦慮評分、抑郁評分、治療效果、護理滿意率、總依從性、睡眠質量評分的情況。①在焦慮評分、抑郁評分中分別使用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS），評分越高表示焦慮、抑郁情緒越高。②療效判定標準為顯效：患者臨床癥狀完全消失，身體完全恢復；有效：患者的臨床癥狀發生明顯改善，在手術身體出現明顯恢復；無效：患者的臨床癥狀沒有明顯恢復。③護理滿意率檢測中使用調查問卷檢測，其中滿分為100分，≥80分表示非常滿意，≥60分且＜80分表示基本滿意，＜60分表示不滿意。④總依從性使用調查問卷的方法檢測，根據是否按時按量用藥、進行康復鍛煉、科學飲食等方面判斷患者對治療的依從性情況。⑤睡眠質量評分，根據睡眠障礙，睡眠效率，入睡時間以及催眠藥物等方面進行評估，評分越高表示睡眠質量越差。1.4統計學方法本次研究采用的統計學軟件為SPSS22.0，對相關數據進行處理分析，計數資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗比較；正態計量資料使用均值±標準差（x±s）來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后的抑郁、焦慮評分對比。兩組護理前抑郁評分、焦慮評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組護理后的抑郁評分、焦慮評分相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組的治療效果對比兩組的治療效果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組的護理滿意率對比。兩組患者的護理滿意率相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。2.4兩組的總依從性對比。兩組患者的總依從性相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。2.5兩組的睡眠質量評分對比兩組的睡眠質量評分相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

骨科疾病的發病率較高，特別是老年患者，在日常生活中由于各種意外，如跌倒、從高處墜落、交通事故等原因會導致骨折，還會伴隨著身體的疼痛，對正常活動功能造成較大的影響[6]。由于患者年齡較大，往往存在骨質疏松，在骨折后身體恢復較慢。在治療中一般使用手術治療，但是老年患者大多對手術不了解，對手術具有恐懼感，很容易產生焦慮、抑郁情緒，導致出現手術應激反應，心率以及血壓不穩，不利于手術進行[7]。在治療過程中對患者實行心理護理，盡可能滿足患者的心理及生理需求，讓患者以平和的心態配合治療，有利于減少護患糾紛，拉近護患關系[8]。護理人員對患者的心理情況進行評估，使用專業的溝通技巧、護理知識與患者進行溝通，對患者實行心理疏導，緩解患者的不良情緒[9-10]。指導患者進行放松訓練，緩解負面情緒；講解手術預后，手術中并發癥，手術過程，手術后肢體恢復的情況等；多對患者使用支持性心理護理。本研究中心理護理干預的患者抑郁評分、焦慮評分明顯低于使用常規護理干預的患者，患者的治療效果較高，睡眠質量評分較高，總依從性較高，護理滿意率較高。

綜上所述，在骨科手術患者中使用心理護理干預，有利于緩解焦慮評分、抑郁，提高治療效果，改善睡眠質量評分，提高患者依從性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]毛丹.健康教育聯合心理護理對骨科手術患者護理質量及滿意度的影響[J].心理月刊,2020,15(19):120-121.

[2]LekunLi,YujieLiu,XiaofengRen,etal.Effectivenessofadvancednursingcare(ANC)onbonecancerpain,psychologicaldisordersandqualityoflifeinpatientswithprimarybonecancers:AprotocolforaPRISMA-compliantmeta-analysis[J].Medicine,2020,99(43):e22711.

[3]郭淑慧.健康教育聯合心理護理對骨科手術患者護理質量及滿意度的影響[J].中國基層醫藥,2020,27(12):1509-1512.

[4]禚寶彩.心理護理與康復鍛煉提升骨科術后護理效果的研究[J].心理月刊,2020,15(13):93.

[5]CarloLai,DanielaAltavilla,MariannaMazza,etal.NeuralcorrelateofInternetuseinpatientsundergoingpsychologicaltreatmentforInternetaddiction[J].JournalofMentalHealth,2017,26(3):276-282.

[6]周華蓮,肖海金.中醫情志護理聯合保溫措施預防老年骨科手術低體溫的臨床價值[J].光明中醫,2019,34(23):3673-3675.

[7]顧亞娟.集束化護理在老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(45):40+42.

[8]陳曉莉,麥曉珩.耳穴壓豆與心理護理改善骨科術后患者睡眠質量的效果[J].世界睡眠醫學雜志,2019,6(9):1258-1259.

[9]羅英.觀察術前心理護理對骨科手術患者抗焦慮及護理滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(35):125+128.

[10]宮秋芳.心理護理干預對急診手術患者心理狀態及治療效果的影響[J].中國醫藥指南,2019,17(8):247.

作者:牛淑梅 單位:山東省棗莊市山亭區人民醫院