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1臨床資料

本組92例中男54例，女38例，年齡58~82歲，平均68歲。皮損部位分布：頭面部14例，胸背部28例，腰腹部34例，四肢12例，肛周及外陰部4例。21例合并有高血壓，7例合并有糖尿病，2例同時合并高血壓和糖尿病。經對癥治療和精心護理后，81例皰疹痂皮脫落，神經痛消失，無斑痕及后遺癥，11例有后遺神經痛，經過治療后消失。

2護理措施

2.1基礎護理

①保持病室空氣新鮮、流通，定時開窗通風并每天用紫外線照射消毒一次。②及時更換床單、被套，病人的衣褲每天更換消毒。③嚴格無菌操作，保護好皮膚，做好衛生宣教工作，囑患者取健側體位，穿寬松舒適的全棉內衣，切勿搔抓水皰，以防繼發感染。

2.2皮膚護理

①水皰期對破潰的水皰盡量保持其完整性，水皰過大時，可用無菌注射器抽取液體，切勿弄破水皰，避免感染。外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏，同時用艾灸薰烤，達到止癢、收斂、消炎目的。②水皰破潰有滲液者，用3%硼酸溶液濕敷，以減少創面滲出，預防細菌感染。如有繼發感染，外用新霉素溶液濕敷加全身抗感染用藥。③眼部皰疹的患者，因為三叉神經眼支區皰疹常累及角膜和眼球各部，甚至可引起全眼球炎，導致失明。所以臨床工作中，患者的眼部護理至關重要：每天早晚用生理鹽水沖洗眼球，用病毒靈滴眼液和0.9%皰疹凈滴眼液交替滴眼，視病情每20min至2h滴藥一次，滴藥時確保眼藥瓶口不接觸患者的睫毛，以免污染，上下眼瞼涂金霉素或紅霉素軟膏，3次/d。對虹膜睫狀體炎的患者，用1%的阿托品滴眼液滴眼，1次/d，以防虹膜粘連，影響視力，并密切觀察瞳孔擴大的情況。④肛周以及外陰部皰疹的患者，囑患者注意患部清潔，避免摩擦，保持大便通暢。

2.3疼痛護理

疼痛是本病的主要癥狀之一，疼痛嚴重影響了病人的休息、飲食和睡眠，針對這種情況，我們采取如下措施：①按醫囑，用抗病毒藥病毒唑0.5g加入生理鹽水中靜脈滴注和營養神經藥維生素B1100mg、維生素B12500mg肌肉注射，1次/d，以促進受損的神經組織修復。②根據老年人的心理特點和文化修養做好健康教育，運用通俗易懂的語言，耐心細致的把有關疾病知識、病情發展告訴病人，使之對神經痛有正確認識，消除其恐懼和顧慮，多安慰和鼓勵病人幫助其樹立戰勝疾病的信心。③對病人的病情變化、治療過程及效果主動做出恰當的解釋，根據病情變化，及時更改治療與護理。④鼓勵家屬陪護，病情允許鼓勵其參加戶外活動，使患者心情舒暢，教會患者運用放松療法緩解疼痛以提高對疼痛的耐受能力。

2.4飲食護理

向病人解說合理的飲食可以提高機體免疫力，促進神經恢復，并對緩解疼痛、加速康復起到重要作用。對于無基礎疾病的的患者，鼓勵多進食高蛋白、易消化、富含維生素的食物，如牛奶、豆制品、排骨湯、新鮮果蔬等，多飲水，禁食油膩以及辛辣刺激性食物，禁煙酒。對于合并有糖尿病的患者，飲食宜定時定量，少食含糖有淀粉的食物，如糖、土豆、芋頭、紅薯、藕等，注意主食粗細葷素搭配，多進食新鮮蔬菜和植物蛋白。對于合并高血壓病的患者，則宜食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優質蛋白質的食物以及含鉀、維生素高的水果，如瘦豬肉、香蕉、西瓜、山楂、柑桔等。少吃動物內臟，忌食腌制品、皮蛋以及含鈉高的食物。