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隨著護理工作的日趨國際化，歐美國家人口嚴重老齡化造成對護理人才需求的日益增加，以及國內外醫院對護理工作者素質的要求越來越高，傳統的護理教育方法和模式已經遠遠無法滿足社會的需求[1]。為提高學生的學習能力和綜合素質，我們在兒科護理學的雙語教學過程中實施情景模擬教學。情景模擬教學是指在教學過程中通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內容[2]。通過情景模擬教學與雙語教學相結合，使學生變被動接受知識為主動尋求知識，為提高雙語教學質量取得一定的效果。

1對象與方法

1．1研究對象南通大學護理學院2008級涉外護理專業學生，共69人，其中4名男生，年齡2O歲～22歲。1．2研究方法

1．2．1教學方法將學生隨機分為1O組，每組6人或7人。具體教學方法：①首先選取適合實施情景模擬教學的章節，如血液系統的缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血等。學生在內科護理學中已經學習了貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血的相關知識，對于小兒的缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血的內容就會比較容易理解和掌握，實施情景模擬教學的預期效果會比較好。在初次情景模擬教學的經驗基礎上，再選取sl,JL驚厥、小兒心肺復蘇等章節進行教學，其余章節采用傳統教學方法。②要求各組根據上課內容編寫病例，制作成PPT，課前1d交給老師，以便老師了解所編寫的病例情況，并對所編寫的病例進行評分，做好課前準備。③各組根據所編寫的病例準備模擬情景，課堂上隨機選取小組運用英語會話進行情景模擬及角色表演，由學生分別扮演患兒(或借助教學模型演示患兒)、患兒家屬、醫生、護士以及旁白。④老師及每組學生都給表演組打分，學生對表演組發表評講，然后由教師集中點評改組病例PPT的制作及表演情況。⑤最后老師結合多媒體課件總結所學疾病的護理要點。

1．2．2評價方法根據學生對情景模擬教學和傳統教學效果評價進行調查，制定問卷調查表，調查內容包括學習興趣、學習主動性、學習效果等。課程結束后統一發放調查問卷，當場收回，回收率100，有效率100。通過階段測試成績評價情景模擬教學與傳統教學效果。

2結果

3討論

3．1加強師生互動，活躍課堂氛圍情景教學作為一種形式新穎的教學方法，互動性強，學生比較樂于接受。95．7的學生認為情景教學能夠較好地活躍課堂氣氛，89．9的學生認可該教學模式的新穎性和互動性。學生作為教學的主體，教師作為教學的引導者，二者在教學過程中的互動明顯增加。通過課前評閱學生設計的病例，課堂上對學生的角色表演及病例進行剖析點評，教師的教學能力也能得到一定程度的提高，從而達到教學相長的目的。

3．2激發學習興趣，鞏固學習效果學習興趣是引領學生深入學習的前提，只有對這門課感興趣，學生的學習主動性才會提高，學生的學習潛能才能更好地發揮。85．5的學生認為情景教學能夠較好地激發學習興趣，89．9的學生認為該教學模式能提高其學習主動性。情景教學通過設置臨床病例、模擬臨床環境、讓學生參與表演等生動的方式，代替了以往教師為主的“滿堂灌”的形式，使學生學習該門課程的興趣極大地提高。學生在課前查閱文獻、收集資料、設計病例，預習時間和參考資料較傳統教學時明顯增加，在此過程中其自學能力也得到了一定的提高和促進。而臨床情景的設置又使學習內容與實際情景相結合，使學生有生動形象的認識，且通過角色扮演學生親自參與情景模擬，使其有親身體驗，縮短了課后復習時間，有助于護生更容易理解所學知識，從而更牢固地掌握理論知識，并提高理論聯系實踐的能力。

3．3培養團隊精神，提高交流能力在臨床工作中，很多情況下需要醫護合作、護護合作、甚至護士與其他人員的配合等，因此團隊精神對護理人員來說也是至關重要的。情景模擬臨床病例時需要一組成員通力配合，一起討論病例的設計、制作精美的PPT匯報病例、分配情景模擬時的角色等，最終每組的表演成績與組內每個學生的努力密切相關，也體現了全組成員的整體水平，由此可見情景教學較傳統教學更注重學生團隊意識的培養。94．2％的學生認為情景模擬教學有助于培養其團隊合作精神，在學習過程中大家共同探討、一起分析制定臨床病例、反復模擬演練臨床場景并最終在公眾面前表演，不僅增強了團隊意識，而且為學生提供了自我展示的機會，提高了其交流溝通的能力。

3．4鞏固專業英語，培養綜合素質雙語教學并非英語教學，目的是通過雙語教學的手段幫助學生學習專業知識，因此在學習專業英語的基礎上，將專業英語運用到臨床課程的學習中將有利于學生對專業英語的靈活掌握和運用，從而進一步提高學生在雙語教學中的主動性及學習積極性。情景教學方法有助于建立以學生為主體的課堂教學格局，提高學生的實踐操作技能，培養學生的綜合素質I3]。81．2的學生認為情景教學有利于開發其創造性思維能力，病例的設計、情景的設置均需要學生在查閱資料的基礎上展開豐富的想象，自己設疑自己解惑，提高了學生學習的綜合能力。

3．5情境教學在雙語課堂中應用的局限性本次調查也顯示有部分學生沒有預習習慣、預習時間較短、參考資料種類少，可能是由于分組是預先選定的，部分學生自覺性不夠，存在僥幸心理，認為老師不會抽取本組病例進行情景模擬。部分學生反映情景教學預習的時間較長，擔心可能會影響其他功課的學習。而部分學生的英語水平有限，當進行雙語情景模擬演練時會出現畏難心理。因此，在教學中要充分認識到學生的學習效果不僅與教師的教學方式有關，而且還與學生的認知風格和學習能力密切相關，不是所有的學生都適合情景雙語教學。而且情景教學法在護理雙語教學的應用中需做好充分的課前準備，對于教師而言，必須具有較高的英語水平和豐富的專業知識，并在課前就教學內容備好課；對于學生而言，應具備一定的專業英語基礎，而且臨床常見病、日常生活中可接觸到的疾病、有一定認知基礎的疾病內容更加適合情景教學的方式，學生更易準備充分和表演恰當，而一些罕見病、復雜的疾病等不宜采用情景教學，以免加重學生的學習負擔，影響學習效果。