導(dǎo)語：白內(nèi)障護(hù)理管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2011－2012年收治的500例白內(nèi)障患者作為對(duì)照組，其中男210例，女290例，年齡44~97歲，平均（72.04±6.28）歲；我院自2013－2014年收治的800例白內(nèi)障患者作為觀察組，其中男350例，女450例，年齡40~94歲，平均（71.05±6.54）歲。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為白內(nèi)障，在局麻狀態(tài)下進(jìn)行白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)或白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，排除原發(fā)性高血壓、糖尿病及心臟病患者，兩組患者年齡、性別及手術(shù)方法等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：入院后護(hù)士對(duì)患者及其家屬進(jìn)行入院介紹、評(píng)估、指導(dǎo)等，并協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)術(shù)前檢查，手術(shù)前及手術(shù)后給予患者健康知識(shí)宣教、出院指導(dǎo)等。具體如下。

（1）術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)管理：術(shù)前患者接受心電圖、DR、血壓、出凝血時(shí)間、血尿常規(guī)、腎功能、血糖及肝功能等常規(guī)檢查，之后接受眼壓測(cè)試、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、色覺和光定位等眼部專科檢查。手術(shù)前3d給予患者局部使用抗生素藥物，術(shù)前2h在病房行結(jié)膜囊沖洗，散瞳，手術(shù)眼部予無菌紗布覆蓋。術(shù)前所有器械進(jìn)行消毒、滅菌處理，患者進(jìn)入手術(shù)室前，對(duì)其生命體征進(jìn)行再次測(cè)量。

（2）術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)控制。眼周皮膚常規(guī)消毒，鋪孔巾，盡量避免睫毛對(duì)手術(shù)的干擾，減少污染的發(fā)生。每天用紫外線對(duì)手術(shù)間進(jìn)行常規(guī)照射，手術(shù)當(dāng)天消毒次數(shù)增加。專人管理手術(shù)器械、設(shè)備，定期進(jìn)行保養(yǎng)檢修。

（3）術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)控制。手術(shù)后指導(dǎo)患者正確滴眼藥，同時(shí)注意眼周衛(wèi)生或者瓶口衛(wèi)生，告知患者嚴(yán)禁用手揉眼、用力大便、劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞等，從而有效預(yù)防眼部傷口裂傷及出血的發(fā)生。手術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)低熱、疼痛等現(xiàn)象，則需要觀察患者眼部是否出現(xiàn)充血，視力是否下降、畏光、流淚、眼瞼是否腫脹等，若出現(xiàn)較多分泌物則需要懷疑是否為傷口感染。患者康復(fù)出院時(shí)，告知注意事項(xiàng)。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受如下醫(yī)院感染護(hù)理管理：入院后在沖洗間行淚道沖洗，術(shù)前2h用沐浴露清洗顏面部，術(shù)前1h在沖洗間進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，穿手術(shù)衣，術(shù)中限制參觀人員；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，盡量減少各種侵襲性操作；每月定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括空氣、物體表面、手衛(wèi)生、無菌物品的消毒滅菌效果等；加強(qiáng)護(hù)理管理，對(duì)患者圍手術(shù)期各環(huán)節(jié)實(shí)行二級(jí)監(jiān)控（一級(jí)：科室自行監(jiān)控；二級(jí)：護(hù)理部協(xié)同醫(yī)院感染管理科隨機(jī)抽查），及時(shí)發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)中的問題，及時(shí)改進(jìn)，保證醫(yī)療安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者住院期間出現(xiàn)感染0例，感染發(fā)生率為0%，對(duì)照組患者住院期間出現(xiàn)感染20例，感染發(fā)生率為4.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，白內(nèi)障患者多采用白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)或白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，患者能夠較快康復(fù)，視力恢復(fù)良好，然而受到多種因素的影響，手術(shù)后患者可出現(xiàn)眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，不利于患者康復(fù)，同時(shí)患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛等現(xiàn)象的發(fā)生，因此在圍手術(shù)期給予必要的感染護(hù)理管理作用顯著。本次研究對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行醫(yī)院感染護(hù)理管理，結(jié)果顯示觀察組患者住院期間感染發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），由此可知，在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期給予醫(yī)院感染護(hù)理管理措施能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對(duì)患者的良好康復(fù)有著重要的作用。

作者:周軍華單位:廣西省桂林市平樂縣中醫(yī)醫(yī)院