導(dǎo)語：骨科無縫隙護(hù)理管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

2013～2014年我院共對200例骨科外來器械進(jìn)行了研究，將其分成對照組和觀察組，分別進(jìn)行不同的護(hù)理管理方式。

1.2方法

1.2.1對照組

實(shí)施常規(guī)管理，即外來器械送達(dá)醫(yī)院后直接進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，完成后直接送往手術(shù)臺備用，使用完后由本臺器械護(hù)士簡單清洗打包，并通知廠家接收。

1.2.2觀察組

實(shí)施無縫隙護(hù)理管理。制訂相關(guān)規(guī)程，加強(qiáng)外來器械管理，做到有章可循，有法可依。建議外科醫(yī)師選擇相對固定的外來器械提供商，實(shí)施手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理，制訂好廠家交接外來器械工作流程。術(shù)前，醫(yī)生和器械供應(yīng)商聯(lián)系，對器械進(jìn)行核對和檢查，確定沒有錯誤后，進(jìn)行消毒滅菌，然后送入手術(shù)室。然后器械護(hù)士和巡回護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。手術(shù)完成后對器械進(jìn)行清潔，然后交付給供應(yīng)室，并進(jìn)行清點(diǎn)。術(shù)中登記植入體內(nèi)的器械信息，術(shù)后巡回護(hù)士對器械進(jìn)行記錄，核對收回，避免誤差和錯漏。護(hù)理人員需要有相關(guān)資格證書才能夠參與手術(shù)，資格證復(fù)印件存檔，如果是不符合要求的護(hù)理人員，要和廠家溝通，進(jìn)行更換。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組器械的質(zhì)量問題和手術(shù)不符合情況、術(shù)后感染情況等均要比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組術(shù)后器械清洗不凈、記錄丟失和錯誤情況比觀察組多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室外來器械多為骨科內(nèi)置材料，很多的醫(yī)院有不同程度的問題存在。

（1）廠家提供的器械存在質(zhì)量、型號等的差異性，價格有高有低，并且對器械的根源追查困難，臨床使用后收回也是一個問題。

（2）器械在不同醫(yī)院間來回傳遞，因此消毒和無菌的問題也會存在，容易引起感染。

（3）少見的外來器械和一次性外來器械，常發(fā)生丟失的情況。

（4）很多的器械護(hù)士不符合資質(zhì)，無法進(jìn)行熟練操作以及對手術(shù)流程不熟悉，存在隱患。針對以上外來器械容易出現(xiàn)的問題和安全隱患，本研究觀察組在實(shí)施無縫隙護(hù)理管理后，發(fā)生器械質(zhì)量問題、器械數(shù)量不符、器械與手術(shù)使用不符以及術(shù)后感染的比例顯著低于對照組，且觀察組發(fā)生術(shù)后清洗不干凈、記賬錯記和漏記的比例顯著低于對照組。開展無縫隙護(hù)理管理以來，對手術(shù)器械的污染物嚴(yán)格的進(jìn)行清潔，滅菌。對手術(shù)室也進(jìn)行了徹底的清潔和消毒，保證了手術(shù)的無菌化。對外來器械進(jìn)行了清點(diǎn)和登記，貼好植入外來器械的詳細(xì)信息，可以對其進(jìn)行根源追溯，對手術(shù)護(hù)理人員的資格進(jìn)行審核，避免產(chǎn)生手術(shù)安全隱患。

總之，無縫隙護(hù)理管理是外來器械管理的有效方法，在骨科中使用的外來器械比較多，比較頻繁，因此采取這樣的護(hù)理管理方式，能夠讓外來器械的使用率獲得提升，有效的降低了手術(shù)的誤差和錯漏產(chǎn)生幾率，對患者提供了保證，也是醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量提升的一個重要體現(xiàn)。

作者:張暉單位:黑龍江省哈爾濱市骨傷科醫(yī)院