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【摘要】目的探討護理管理中運用風險管理的效果。方法研究對象為我院2013年10月至2015年10月期間收治的960例住院患者，分為對照組和觀察組各480例，其中對照組運用常規護理管理，觀察組運用護理風險管理，分析兩組患者護理效果差異。結果在護理滿意度上，觀察組為97.18%，對照組為81.67%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；在不良事件發生率上，觀察組為1.88%，對照組為11.04%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論護理管理中運用風險管理可以盡可能的縮減潛在護理風險，提升患者滿意度，減少不良事件發生率。

【關鍵詞】護理管理；風險管理；管理效果

風險管理最初起源于金融領域，而其運用在護理管理中主要是通過一系列措施將護理工作中現存以及潛在風險因素縮減在最低可能，減少風險事件發生，提升護理管理質量的一種管理理念。風險管理可以貫穿到醫院各科室部門的臨床護理工作環節中，盡可能的減少不良事件，減少患者投訴糾紛率，達到整體護理質量的提升。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院2013年10月至2015年10月期間收治的960例住院患者，分為對照組和觀察組各480例，其中對照組男性256例，女性224例；年齡為21~65歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲；文化程度上，小學及以下者為45例，初中者217例，高中及中專者132例，大專及以上者86例；觀察組男性278例，女性202例；年齡為23~69歲，平均年齡為（43.1±6.7）歲；文化程度上，小學及以下者為53例，初中者202例，高中及中專者124例，大專及以上者101例；兩組患者在基本的性別、年齡和文化程度等資料上沒有顯著性差異，具備可比性。1.2方法：對照組運用常規護理管理，觀察組運用護理風險管理，具體風險管理操作如下：1.2.1健全制度與護理流程：要開展風險管理，首先需要制定制度來促使整個管理體系標準化運轉，同時要將護理流程做細化處理，當出現突發意外事件時能夠及時的提供對應處理措施，減少風險事件的傷害性，同時將風險管理工作進行責任制劃分，提升相關管理工作人員的責任心。相關工作管理優劣直接與責任人的薪資福利待遇與晉升直接掛鉤，提高工作人員積極性。相關護理流程的制定要依據臨床實際工作情況做針對性的設計，符合實際工作需求，同時盡可能的做量化標準規定，保證工作評估的有效性。1.2.2成立風險管理小組：除了將風險管理對各科室部門人員做責任劃分，而后由責任人負責成立各部么的風險管理小組，其中對護理工作各分支內容做責任管理，其中包括褥瘡、輸液、服藥、器械等各內容的劃分歸組，將各成員自身的工作職責與要求做明確劃分，提升各人員的責任意識。及時讓相關細節負責人對現存的風險問題做發現、解決、總結和對策提出，培養專業的風險管理執行人員。1.2.3強化風險意識，提升專業技能：在護理人員的風險意識上要通過多種形式做不同程度的強化，將風險問題與護理責任人員的薪資、晉升相連，同時完善患者投訴機制，打通患者投訴渠道，及時的讓患者對護理工作做監督，同時也需要專業的監督人員對問題做發現、糾正與總結。日常要強化風險管理的培訓與工作總結，強化風險問題所牽涉的法律知識，對護理工作技能做進一步的培訓提升，提倡護理人員個人技能的提升與深造，進行一定的獎勵與支持工作。對已經發生的問題要做細致的分析總結，提出應對措施，避免相同問題的反復發生。每月或者季度對風險管理工作做分析總結。1.2.4規范風險應急預案：對于本科室的常見風險問題做總結，同時制定行之有效的應急預案。其內容可以是墜床跌倒、輸血輸液差錯、褥瘡處理、藥物不良反應、導管松脫等。能夠在風險問題第一時間做應急處理，減少風險問題的不斷擴展。同時對于患者糾紛問題要做對應的準備，強化護理人員的溝通能力與矛盾處理能力，規范患者糾紛處理要點，避免違規處理引發的法律糾紛問題。1.3評估觀察：評估觀察兩組患者在護理滿意度和不良事件發生率上的差異。不良事件分為護理投訴與風險事件。護理滿意度采用百分制滿意度調查表進行，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60~90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比。1.4統計學分析：將采集到的數據通過SPSS17.0統計學軟件處理，計數資料采用n（%）表示，運用卡方檢驗，以P<0.05作為組間差異具備統計學意義的標準。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度情況：在護理滿意度上，觀察組為97.18%，對照組為81.67%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；見表1。2.2兩組患者護理不良事件情況：在不良事件發生率上，觀察組為1.88%，對照組為11.04%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；見表2。3討論在風險管理中，核心是圍繞患者為中心的護理工作。積極解決患者實際所需，規范護理工作流程，強化護理人員溝通能力，做好健康宣教和相關治療配合度的溝通工作，保證患者提升治療依從性，減少溝通不當引發的護理糾紛與不良事件。特別是在當下護患糾紛較為突出的當下，妥當的護理溝通可以有效的降低不良問題的發生。

作者:李小菲 單位:湖北省荊門市沙洋縣人民醫院婦科

參考文獻

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