導(dǎo)語(yǔ)：細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探討細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年2月—2015年6月在我院住院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者70例，將其隨機(jī)分為2組，各35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對(duì)比分析2組護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者的住院天數(shù)、住院總費(fèi)用明顯高于觀察組，且護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中具有重要的指導(dǎo)意義，可提高患者治療依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;細(xì)節(jié)管理;應(yīng)用價(jià)值

神經(jīng)內(nèi)科收治患者大多數(shù)為慢性疾病，其預(yù)后情況相對(duì)較差，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。有研究報(bào)道稱(chēng)，在臨床中通過(guò)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理細(xì)節(jié)管理，可緩解患者的不良情緒，改善病情，利于患者預(yù)后，減少醫(yī)患糾紛[2]。因此，本研究對(duì)細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月—2015年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的患者70例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男19例，女16例；平均年齡（66.5±10.5）歲；平均病程為（7.5±8.0）d。觀察組男20例，女15例；平均年齡（67.0±11.2）歲；平均病程為（7.0±7.8）d。2組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體措施為：①加強(qiáng)患者心理護(hù)理。對(duì)入院后的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，并告知患者及家屬所患疾病的癥狀、特點(diǎn)及預(yù)后情況，緩解患者焦慮、抑郁、及恐慌等不良情緒。②組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。科室主管負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)定期組織科室內(nèi)相關(guān)的護(hù)士培訓(xùn)操作技能和臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及糖尿病等疾病的熟練掌握；加強(qiáng)護(hù)士對(duì)醫(yī)用物品的有序、規(guī)范及全面管理；提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全觀念，加強(qiáng)自我素質(zhì)的培養(yǎng)，給患者提供高效、舒適的護(hù)理。③預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生。進(jìn)行飲食護(hù)理：對(duì)所有患者都進(jìn)行評(píng)估吞咽功能，具備適應(yīng)證者給予早期胃管留置，由科室護(hù)士鼻飼注食，并詳細(xì)記錄患者飲食的相關(guān)情況；待患者病情穩(wěn)定后對(duì)其實(shí)施吞咽功能訓(xùn)練。預(yù)防吸入性肺炎和管理氣道：每天對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)定量的坐位訓(xùn)練，及時(shí)給予翻身叩背；對(duì)于氣管切開(kāi)的患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上每天進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練2次，康復(fù)治療師要輔助完全癱瘓的患者完成訓(xùn)練；對(duì)患者的咳嗽排痰訓(xùn)練要定期加強(qiáng)。防止發(fā)生壓瘡：由護(hù)士對(duì)患者的體位擺放進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者采用半臥位，以降低對(duì)骶尾部的傷害。管理膀胱：對(duì)于尿失禁患者留置1周導(dǎo)尿管；對(duì)于自主排便困難的患者，給予相應(yīng)的環(huán)境誘導(dǎo)措施、相關(guān)扳機(jī)點(diǎn)刺激及嫻熟手法壓腹等措施，特別需要時(shí)可進(jìn)行間歇導(dǎo)尿；若患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)采用功能性電刺激。防止發(fā)生靜脈血栓：2次/d，安排患者氣壓治療；定期指導(dǎo)患者肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障礙，應(yīng)及早提供相關(guān)床邊坐位訓(xùn)練，并進(jìn)行轉(zhuǎn)移床椅訓(xùn)練；若患者發(fā)生站立平衡功能障礙，要重視對(duì)患者的患腿相關(guān)負(fù)重動(dòng)能訓(xùn)練；對(duì)于部分患者有足下垂伴內(nèi)翻，要給予手杖幫助行走。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者的的住院天數(shù)、住院總費(fèi)用；采用我院自制調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿(mǎn)意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者的住院總費(fèi)用、住院天數(shù)明顯高于觀察組，且護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的發(fā)展，患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和操作技能的要求也越來(lái)越高，主要表現(xiàn)在對(duì)患者的日常護(hù)理管理中[3，4]。目前，細(xì)節(jié)管理理念在臨床中得到護(hù)士更多的關(guān)注，其可給予患者全面有效的護(hù)理，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施了細(xì)節(jié)管理，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的住院天數(shù)、住院總費(fèi)明顯高于觀察組，且護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。表明細(xì)節(jié)管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護(hù)理效果較好，有助于縮短患者住院時(shí)間，降低其經(jīng)濟(jì)壓力。護(hù)理人員根據(jù)患者癥狀的具體情況，及時(shí)為患者提供系統(tǒng)、合理、個(gè)體化的細(xì)節(jié)管理護(hù)理服務(wù)，并根據(jù)每個(gè)患者病情的臨床特點(diǎn)及時(shí)做出早期的處理，減少護(hù)理中的誤差，提高治療效果，縮短了患者的住院時(shí)間[5]。護(hù)士對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題能做到及時(shí)了解，并能及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，使其充分了解治療的情況，緩解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情緒，提高患者的康復(fù)信心，避免各種不必要的醫(yī)患糾紛[6]。細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，還利于提高醫(yī)護(hù)人員的工作信心，保持對(duì)工作的熱情，能夠盡心盡職地為患者服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。綜上所述，細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中具有重要的指導(dǎo)意義，可提高患者治療依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的負(fù)面情緒，縮短患者康復(fù)時(shí)間，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

作者:晉亞娟 單位:鄢陵縣中醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]宋士娟.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（25）：213-214.

[2]焦琳琳.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：185-187.

[3]王曉丹，于麗.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）：101-102.

[4]王永霞，張靜.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病綜合護(hù)理體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（2）：152-153.

[5]韓蕊.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：239-240.

[6]朱秀英.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：301.