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[摘要]目的討論在社區護理管理中，引入pdca管理循環模式的價值意義。方法選取2017年3月～2018年3月社區服務需要進行家庭病房護理的118例患者，隨機分為對照組與研究組，各59例。對照組接受常規護理管理，研究組引入PDCA管理循環模式。比對兩組護理質量、護理滿意度。結果研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；研究組護理質量各項評分均高于對照組（P＜0.05）。結論PDCA管理循環模式，能夠實現社區護理質量持續改進。

[關鍵詞]PDCA；社區護理管理；護理質量

社區護理是醫院護理的延續，面對的不僅是患者，還有患者的家庭、所在的社區，對護理人員的要求更高。目前，社區護理專業水平低，不能滿足患者護理需求。護理管理實施后，護理人員職責理念發生轉變，專業能力不斷提高[1]。但實現護理質量持續改進，還需引入PDCA管理循環模式，以提高護理滿意度，提高社區管理工作效率。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年3月～2018年3月社區服務需要進行家庭病房護理的118例患者，排除精神意識障礙者。隨機分為對照組與研究組，各59例，對照組平均年齡（45.3±4.2）歲；男30例，女29例。研究組平均年齡（46.5±4.6）歲；男31例，女28例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組接受常規護理管理，包括記錄患者護理情況、記錄存檔、定期組織培訓等。研究組引入PDCA管理循環模式，方法如下。①計劃制定：社區護理不能滿足患者護理需求的原因，與領導不重視、管理缺失、績效考評機制不完善、人員知識老化等因素有關。分析社區護理工作現狀，根據問題制定有效計劃，為確保計劃制定的可行性、有效性，要求專業護理人員、管理人員共同參與計劃制定；②計劃實施：設立績效考核小組，完善考核制度，定期組織展開社區常見病護理知識、技能培訓；除此之外，加強社區意外傷害、急性中毒等疾病重點培訓。社區護理工作合理分配，制定量化考核指標。定期組織培訓，聘請三甲醫院護理人員介入指導，以提高護理人員專業水平。加強領導重視，實施彈性排班制，護理工作量不飽和情況下，進行社區康復與產后訪視等隨訪工作。與政府部門加強聯系，按時撥付衛生經費。要求護理團隊圍繞社區衛生工作，在確保醫療安全質量的情況下，樹立以人為本理念，確保服務水平與質量。定期請知名專家坐診，利用疾病宣傳日發放宣傳資料。充分發揮孕婦學校與糖尿病俱樂部平臺的宣傳作用。要求管理組護理人員，嚴格按照制定實施護理，根據護理情況記錄表，每天記錄護理情況并上交。專業管理人員審核記錄表，發現不合格處返回重修，以提高護理記錄質量；③管理成果評估：管理循環模式實施1個月后，檢查業務技能質量、服務質量與護理質量，評估模式實施有效性，發現問題重新返回計劃制定階段，調整計劃情況，確保護理工作質量持續改進。1.3觀察指標。比對兩組護理質量。向患者發放自擬護理滿意度調查表，進行護理人員態度與專業性等方面的評價，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意。1.4統計學方法。使用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較。研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。2.2兩組護理質量評分比較。研究組護理質量各項評分均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

社區護理管理實施PDCA管理循環模式后，通過計劃與檢查等階段管理，實現管理工作循環改進，同時明確護理目標，使護理質量管理各階段緊密銜接，同時層次清晰[2]。護理人員素質顯著提高，體現在以下方面：①要求護理人員熱愛護理事業，富有愛心耐心，具備一定應急能力、臨床經驗，與豐富綜合知識，可獨立完成護理工作，以提高社區居民服務質量；②具備社區評估、計劃制定、藝術溝通技巧等專業技能，從而規范提供護理服務；③根據護士職責，有效落實三級預防工作，提高居民健康水平。同時PDCA管理循環模式的展開，應當嚴格按照預防保健工作目標進行，定期展開監督評價。同時根據社區實際情況，重點從健康教育與康復宣教服務幾方面展開護理管理。PDCA管理循環模式，其流程包括分析現狀，分析問題影響因素，根據問題原因，制定工作計劃；根據計劃認真執行；按照計劃要求，檢查執行情況，了解達標效果；總結檢查結果，制定規章制度，為后續工作做指導。最終實現社區護理管理制度化與標準化，以有效規避領導不重視與管理不到位、護理人員積極性不高等問題，帶動社區護理工作現代化發展。

參考文獻

[1]蘇惠娟,莫秀飛,關淑興.PDCA循環結合智能化網絡管理在血液透析患者自我管理模式中的應用[J].海南醫學,2018,29(11):1626-1628.

[2]江旭麗.PDCA循環結合項目管理在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國預防醫學雜志,2017,18(4):318-320.

作者:陳曉航 單位:陜西唐華一印有限責任公司職工醫院