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北京同仁醫院國際眼病中心(IEC)成立于1993年，設有門診及病房(20張床)，是北京市成立較早的合資經營(臺灣梯古公司獨家投資)醫療單位，其體制、管理、質量和效益與我院普通眼科病房(市立醫院體制)大不相同。下面就兩種不同體制病房管理情況介紹如下：

1病房設備及人員配備

1.1IEC病房

1.1.1病房設備：每個房間住1人，備有電視機、電話、電冰箱、空調及衛生間，亦可加床陪住，相當于三星級賓館水平。檢查器械有裂隙燈及間接檢眼鏡等基本設備，與普通眼科病房相同。病房設備、手術器械(包括顯微鏡、玻璃體切割機、眼內激光治療機、冷凍機及眼內器械等)由臺灣提供。

1.1.2醫護人員組成：病房由3名醫師及10名護士組成(包括護士長)，醫師由同仁醫院輪轉工作，護士相對固定。病人可以自由點名手術，而且不受名額限制，可得到最佳治療條件。

1.1.3收治病種：有眼底病、外傷、青光眼、白內障、斜視等，眼底病占3/4。

1.1.4手術室有IEC專用顯微鏡及器械，可每日安排手術。

1.2普通眼科病房為了與IEC病房相匹配，選擇眼底病病房，共分兩組，每組17張病床。

1.2.1病房設備：由大、小病房組成，大病房住6人，小病房住3人，病房內無特殊設備及衛生間，條件較差。

1.2.2醫護人員組成：病房人員組成基本上與IEC病房相同，僅每組多增加一名進修醫師，護士人數亦為10名。

1.2.3收治病種：均為眼底病病人，極少數為其它病種。病人也可點名手術，主要為負責病人的主管醫師，點名受名額限制，每月每名醫師只能被點名4次。

1.2.4手術室顯微鏡及器械由多個專業組使用。每周安排手術2次～3次。

2兩種體制病房工作情況(見表1、表2)

表1兩種體制病房工作效率對比d

普通病房組IEC病房組P值等待住院時間85.00±24.4016.50±2.40＜0.01入院至手術時間11.64±4.733.50±2.65＜0.01平均住院時間28.71±14.5310.91±4.70＜0.01

表2兩組病人費用比較元

普通病房組IEC病房組平均病床費87.503309.00平均手術費1274.002500.00平均醫藥費793.80779.30平均總住院費6020.0011585.00

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需要手術治療，且具有代表性的眼底病為視網膜脫離，此病發展迅速，短時間內可致盲，需盡早手術治療，以保護視力。在醫療設備相同的情況下，治療時機是保護視力的決定因素，時間就意味著視力。IEC病房的醫療技術力量、人員配備和普通眼科病房完全相同，它的優勢在于：

a)大大縮短了病人等入院的時間及入院后等手術的時間，為病人爭取了恢復視力的機會。

b)能任意點名手術，這樣就保證了在最短時間內獲得最佳的醫療技術服務。

c)環境及生活條件優越。

以上優勢具有很強的競爭力，保證了病床的最高使用率。

從表2可看出：IEC病房費用較高，它的總住院費約是普通病房的兩倍，手術費高1.96倍，而平均床位費最高可達到37.8倍，醫藥費兩組病房基本相同。住IEC病房的病人約半數經濟上能負擔或報銷，另外半數病人經濟上并不富裕，主要是為了早日手術而住院。所有病人均自愿早日出院，以節約開支，最快術后3d即出院。出院后休息觀察，并不影響療效。“早手術早出院”的做法和國外發達國家住院情況相仿，這樣加快了床位周轉率，IEC每月每床的手術數為普通病房的3倍。在點名手術及高周轉率的條件下，醫護人員同時也得到了比普通病房較多的經濟收入。IEC病房體現了“高質量、高效率、高收益、高消費”的經營模式，極具有競爭力。但與國外醫院(1d～2d即可入院手術)相比等住院時間仍較長，還有較大差距。

普通眼科病房與IEC病房相比醫療技術力量相同，病人總住院費用降低了一半，對于經濟不富裕的病人無疑是受歡迎的選擇，這是普通病房的優勢，但是等住院及等手術時間太長，極大地降低了它的優勢。

以上兩組病房各有其優缺點，要使每位病人都能及時手術且費用又較低，在目前條件下還難以做到。當然這是將來努力的方向，因此探索出一種適合我國衛生系統發展的模式，是擺在醫務工作者面前的重大課題。