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【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心理；護(hù)理

［關(guān)鍵詞］急性心肌梗死；心理；護(hù)理

急性心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。因?yàn)楸静橥话l(fā)性疾病再加上其發(fā)病率高，早期死亡率高，患者又都有劇烈的胸痛胸悶癥狀，瀕死感油然而生，患者一旦發(fā)病心理變化復(fù)雜，思想負(fù)擔(dān)重，可直接影響治療和康復(fù)，因此我科護(hù)理人員根據(jù)患者不同心理狀態(tài)對(duì)患者實(shí)施了全方位的心理護(hù)理措施，并取得了滿意的效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

我科1995年7月至2006年7月共治心肌梗死患者98例，年齡28歲～72歲，男性82例，女性16例，其中5例是外傷、手術(shù)后3d～10d的患者。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)積極治療正確的護(hù)理措施以及全方位的心理護(hù)理，除了8例患者醫(yī)治無(wú)效死亡外，其余都治愈出院。

3心理分析

由于患者的年齡、文化程度對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、癥狀的輕重以及經(jīng)濟(jì)狀況不同，他們的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同，一般而言，患者往往有以下不同的心理特征。

3.1恐懼緊張心理由于患者表現(xiàn)胸悶、胸痛，有的還有血壓下降、大汗淋漓、煩躁不安甚至有瀕死感，又與親人分離進(jìn)入陌生的監(jiān)護(hù)室，還包括眾多的儀器，使患者產(chǎn)生緊張恐懼感。首先向他們解釋精神因素與疾病相關(guān)的道理，并采取放松治療方法調(diào)整其緊張恐懼心理。

3.2渴望信賴心理希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和幫助，渴望得知醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平如何，是否能治好自己的病。

3.3沮喪苦悶心理有的患者經(jīng)濟(jì)狀況不好，其中有3例患者是外傷、手術(shù)后發(fā)病的，出現(xiàn)沮喪苦悶問(wèn)題。

3.4盲目樂(lè)觀心理有的患者胸悶、胸痛病癥狀不嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間短，所以存在著僥幸心理，過(guò)早下床活動(dòng)。

4護(hù)理措施

心理護(hù)理是通過(guò)護(hù)士的語(yǔ)言、態(tài)度、行為來(lái)完成，要求護(hù)士根據(jù)患者年齡、文化程度、社會(huì)角色的不同，以熱情、親切、和藹的態(tài)度對(duì)待患者、正確運(yùn)用藝術(shù)性語(yǔ)言給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。

4.1搶救醫(yī)務(wù)人員要鎮(zhèn)定自如忙而不亂積極對(duì)患者進(jìn)行搶救。操作時(shí)應(yīng)輕、快、準(zhǔn)，對(duì)患者要態(tài)度和藹，使患者信任我們。

4.2監(jiān)護(hù)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者，護(hù)士應(yīng)將監(jiān)護(hù)室內(nèi)的環(huán)境以及各種機(jī)器在使用中出現(xiàn)的情況，如機(jī)器噪音、電極片使用后皮膚騷癢等，詳細(xì)介紹給患者，使其盡快適應(yīng)環(huán)境、穩(wěn)定情緒、配合治療。

4.3陪伴當(dāng)患者胸痛劇烈時(shí)應(yīng)盡量保持有一名護(hù)士陪伴在患者身旁，避免只忙于搶救而忽略患者的感受，允許患者表達(dá)出內(nèi)心的感受，接受患者的呻吟、易激怒等。

4.4沮喪苦悶患者的護(hù)理對(duì)于沮喪苦悶患者要安慰鼓勵(lì)他們并且和他們的親屬朋友聯(lián)系，使他們得到社會(huì)支持，減輕思想負(fù)擔(dān)。

4.5盲目樂(lè)觀患者的護(hù)理對(duì)于盲目樂(lè)觀的患者，要反復(fù)向其講解此病的常識(shí)，要讓其在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)、合理安排活動(dòng)，防止過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致心臟猝死。

4.6心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的心理感受，讓患者宣泄內(nèi)心深處的煩悶，消除負(fù)性生活事件對(duì)患者情緒的影響。責(zé)任護(hù)士每天堅(jiān)持與患者保持積極的情感交流，溝通中循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康認(rèn)知教育，讓患者在寬松的人際關(guān)系中增強(qiáng)對(duì)治療和護(hù)理的信心，另一方面向患者表示我們非常關(guān)注他們的健康并有能力幫助他們擺脫疾病困擾，讓其主動(dòng)積極配合治療護(hù)理。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的越來(lái)越劇烈以及人們生活水平的日益提高，高血脂、高血壓、高血糖人群數(shù)增加，心肌梗死患者也越來(lái)越多。除了常規(guī)護(hù)理外，心理護(hù)理技術(shù)日益受到重視。在護(hù)理他們的過(guò)程中要通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響患者的心理，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。

參考文獻(xiàn):

［1］尤黎明.心肌梗死內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社.